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毎号が保存版!一歩進んだケアを提供するためのWOC(創傷・オストミー・失禁)予防・治療・ケアの初のWOCケア専門誌
創傷・オストミー・失禁の管理・治療や予防のために、医師、看護師、栄養師、理学療法士など多職種が関わるなか、それぞれの立場で専門性を高めることに加えて、膨大な情報をシンプルに共有していくことが、喫緊に求められています。本誌は豊富なイラストや写真を通じてビジュアルな理解を促進。創傷ケア・ストーマケア・失禁ケアに携わる人が本当に知りたいスキル・知識・情報をお手元にお届けします。

WOC Nursing(ウォック ナーシング) 2021年7月号 (発売日2021年10月22日) の目次

特集●今日から役立つ フレイルの知識とケアのポイント
企画編集/鳥羽研二(東京都健康長寿医療センター 理事長)

<特集にあたって>

 2015年以降,国民生活基礎調査による寝たきりの原因疾患,病態は単一疾患では認知症ですが,高齢による衰弱,転倒骨折,関節疾患など筋肉移動系のフレイル関連病態は合わせると40%以上の原因となっています。
 フレイルは,「心身のストレスに対し脆弱で,元の生活機能に戻りにくい状態」を指しますが,これは加齢により徐々に進行します。一方,加速する原因は,内科,外科,整形外科,感覚器疾患,泌尿器疾患などすべての疾患領域にわたり,病気が増えるにつれ増加する多投薬がフレイルの原因にもなります。
 フレイルの表現形は,加齢とともに増加し,医療だけでなくケアも必要な病態と定義される「老年症候群」の主要な部分を占めます。そのなかには,頻尿,尿失禁,転倒,骨折,活力低下,低栄養,体重減少,うつなどがあり,複数の診療領域にまたがっています。
 WOCナースは,単一の診療科に属するものではなく,栄養,保清,行動療法,心理,薬物療法など幅広い知識をケアに生かす領域横断的な試みと捉えています。
 フレイルは放置すると悪循環を起こし,その典型的な結末が転倒骨折,寝たきりです。
 この意味で,体と心を一体的に理解し,原因と表現形の知識を蓄え,フレイルの特徴に対応したケアを行い,「筋脳の志師」として明日からの日常業務に資することができれば幸いです。

鳥羽研二
東京都健康長寿医療センター 理事長


<目次>

【フレイル/サルコペニアの看護診断】
 1. フレイルを見つける/荒井秀典
 2. フレイルを見た目から見つける/鳥羽研二
 3. サルコペニアを見つける/吉澤裕世,飯島勝矢
【フレイル/サルコペニアは機能予後の体温計】
 4. 生命予後,機能予後/島田裕之
【フレイル/サルコペニアの予防指導】
 5. 高齢者へのフレイル予防ケア~日常生活に焦点を当てた支援~/佐々木知輝
 6. 管理栄養士の栄養指導の役割を踏まえて~求められる管理栄養士の役割~/府川則子,荒木 厚
 7. サルコペニア・フレイル指導士,介護予防運動指導員の役割を踏まえて/大渕修一
 8. オーラルフレイルを診る視点~歯科医師・歯科衛生士からの提言~/平野浩彦
【疾患とフレイル予防,ケア】
 9. 外科手術/安樂真樹
 10. 心不全とフレイル/鳥羽梓弓,石川讓治,原田和昌
 11. 糖尿病/田村嘉章
 12. COPD/山本 寛
 13. ロービジョン/福岡秀記
 14. 聴力低下/杉浦彩子
 15. 排尿障害(ウロフレイル)/吉田正貴,横山剛志
 16. スキンフレイル/飯坂真司
【トピックス】
 17. フレイル予防センター/荒木 厚
 18. フレイル予防のための社会資源の活用(通いの場など)/植田拓也,藤原佳典

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WOC Nursing(ウォック ナーシング)のレビュー
総合評価: ★★★★☆ 4.38
全てのレビュー:16件

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ストーマについて
★★★★★2021年05月26日 ミナト 公務員
ストーマに関して知識を高めるためにお世話になりました。
自己学習に
★★★★☆2021年05月20日 はつほ 専門職
皮膚科医不在の病院に勤務している看護師です。在勤の医師は皮膚病変に詳しくないので、こちらで辺りをつけて医師に相談している状況です。この雑誌は、最新の情報が掲載されており、分かり易いこともあって、いつも自己学習に活用しています。
私の強い味方
★★★★☆2021年02月06日 こまちゃん パート
新しい刊をいつも、楽しみに待っています。頼りにしてます。
最新情報がわかりやすく
★★★★★2021年01月15日 ゆん 会社員
常に最新情報がわかりやすくまとめられていて、毎月楽しみに読んでいます。
わかりやすい
★★★★★2020年07月22日 はるれな 会社員
褥瘡やスキンテアなど、とてもわかりやすいです。
実践的
★★★★★2020年05月09日 むい 専門職
訪問看護師です ケアで困った時に、参考書的に活用しています 難渋するケア時に大いに役立ちます 定期講読していましたが、テーマかぶりをしてきたので、今は、関心のあるテーマの号を単発購入しています
勉強になる!
★★★★★2019年09月22日 キティ 主婦
今知りたい最新の情報がギュッとつめこまれた雑誌です。著名な先生方やその領域に貢献されている方々が執筆しているので確かな情報が入手できる良い雑誌です。
みー
★★★★★2019年09月17日 みーこ 専門職
臨床の現場で役に立ち、とても貴重な内容が詰まっています!私のバイブル本といって良いと思っています。 日々参考にしながら、根拠あるケアにつなげられています。 後から購入といってもsold outになる号も結構あるので、この度、定期購読にしました!毎月の楽しみが増えます。
WOCナーシング
★★★★★2019年05月01日 zunkooo12 専門職
毎月購入しています。皮膚・排泄ケア分野の最新情報が掲載されており、参考にしています。カラーで写真が多く症例の紹介も多いため助かっています。
自己学習に役立てています。
★★★★★2018年10月10日 Belle その他
看護師ですが、日々のケアに役立つ情報が多く最新情報を得るために参考にさせてもらっています。
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WOC Nursing(ウォック ナーシング)をFujisan.co.jpスタッフが紹介します

WOCとは、「Wound」「Ostomy」「Continece」の3つの単語の頭文字をそれぞれ取った言葉です。Woundは褥瘡やろうこうを意味する「創傷」のこと、Ostomyは手術で人工肛門や人工膀胱を保有した人のこと、Contineceは便や尿の「失禁」を意味します。「WOC Nursing」は、このWOCに関する一歩進んだ予防や治療、ケアの情報を提供する、業界初の専門誌です。WOCケアに従事している人をターゲットに、これからの日本を変えて、より世界を広げていくための有効な情報を提供しています。

特集では、創傷・オストミー・失禁の管理や治療、予防を総合的に学べるように、工夫が凝らされています。全ページカラーとなっており、それぞれのケアに関わる人が知っておくべきことや、ケアのポイント、対処法などについてイラストや症例写真を多く掲載することで、ビジュアルでも分かりやすくなっているのが本誌の魅力です。医師や看護師、栄養師、理学療法士など、さまざまな職種の人々がそれぞれの立場で専門性を高められるように、膨大な情報をシンプルにまとめています。

創傷ケアやストーマケア、失禁ケアに携わる人が本当に知りたいスキルや知識、情報が満載です。看護師から医師、栄養士まで、チーム医療のための情報共有に役立つ1冊です。

WOC Nursing(ウォック ナーシング)のバックナンバー

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特集●今日から役立つ フレイルの知識とケアのポイント
企画編集/鳥羽研二(東京都健康長寿医療センター 理事長)

<特集にあたって>

 2015年以降,国民生活基礎調査による寝たきりの原因疾患,病態は単一疾患では認知症ですが,高齢による衰弱,転倒骨折,関節疾患など筋肉移動系のフレイル関連病態は合わせると40%以上の原因となっています。
 フレイルは,「心身のストレスに対し脆弱で,元の生活機能に戻りにくい状態」を指しますが,これは加齢により徐々に進行します。一方,加速する原因は,内科,外科,整形外科,感覚器疾患,泌尿器疾患などすべての疾患領域にわたり,病気が増えるにつれ増加する多投薬がフレイルの原因にもなります。
 フレイルの表現形は,加齢とともに増加し,医療だけでなくケアも必要な病態と定義される「老年症候群」の主要な部分を占めます。そのなかには,頻尿,尿失禁,転倒,骨折,活力低下,低栄養,体重減少,うつなどがあり,複数の診療領域にまたがっています。
 WOCナースは,単一の診療科に属するものではなく,栄養,保清,行動療法,心理,薬物療法など幅広い知識をケアに生かす領域横断的な試みと捉えています。
 フレイルは放置すると悪循環を起こし,その典型的な結末が転倒骨折,寝たきりです。
 この意味で,体と心を一体的に理解し,原因と表現形の知識を蓄え,フレイルの特徴に対応したケアを行い,「筋脳の志師」として明日からの日常業務に資することができれば幸いです。

鳥羽研二
東京都健康長寿医療センター 理事長


<目次>

【フレイル/サルコペニアの看護診断】
 1. フレイルを見つける/荒井秀典
 2. フレイルを見た目から見つける/鳥羽研二
 3. サルコペニアを見つける/吉澤裕世,飯島勝矢
【フレイル/サルコペニアは機能予後の体温計】
 4. 生命予後,機能予後/島田裕之
【フレイル/サルコペニアの予防指導】
 5. 高齢者へのフレイル予防ケア~日常生活に焦点を当てた支援~/佐々木知輝
 6. 管理栄養士の栄養指導の役割を踏まえて~求められる管理栄養士の役割~/府川則子,荒木 厚
 7. サルコペニア・フレイル指導士,介護予防運動指導員の役割を踏まえて/大渕修一
 8. オーラルフレイルを診る視点~歯科医師・歯科衛生士からの提言~/平野浩彦
【疾患とフレイル予防,ケア】
 9. 外科手術/安樂真樹
 10. 心不全とフレイル/鳥羽梓弓,石川讓治,原田和昌
 11. 糖尿病/田村嘉章
 12. COPD/山本 寛
 13. ロービジョン/福岡秀記
 14. 聴力低下/杉浦彩子
 15. 排尿障害(ウロフレイル)/吉田正貴,横山剛志
 16. スキンフレイル/飯坂真司
【トピックス】
 17. フレイル予防センター/荒木 厚
 18. フレイル予防のための社会資源の活用(通いの場など)/植田拓也,藤原佳典
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特集●急性期褥瘡の発生機序と治療・ケアのコツ
企画編集/茂木精一郎(群馬大学大学院 医学系研究科 皮膚科学 教授)

<特集にあたって>

 この雑誌をご覧になっている皆さんは,病院内や在宅医療にて,医師,看護師,栄養士,薬剤師,理学療法士などによる多職種の褥瘡チームを結成し,褥瘡の早期発見を目標として,熱心に定期的な観察をされていることと思います。その際に,消えない紅斑や紫斑として発生初期の褥瘡を発見できることも多いと思います。このような,まだ皮膚潰瘍に至っていない状態である「急性期褥瘡」を早期に発見することができた場合,皆さんはどのように対処されているでしょうか? まず,不適切な環境要因・ケア要因(湿潤,摩擦,ずれによる局所的要因など),低栄養などが褥瘡発生の原因となっていないかどうか? ということを確認し,それらの要因を改善させるためにはどのように対処すればよいか?と考え,さまざまな処置や工夫をされていると思います。今回の特集では,そのような「急性期褥瘡」の病態や発症機序,そして治療・ケアにおけるさまざまな疑問に対して,それぞれのエキスパートの先生方に詳しくご解説いただきました。
 本特集では,まず,「急性期褥瘡」と「慢性期褥瘡」との違い,経過について,「急性期褥瘡」の発生機序と関連要因(老化,不適切な環境要因・ケア,低栄養など),そして鑑別疾患について総論的にご解説いただきます。次に,各論として,まず身体に加わる外力と「急性期褥瘡」の発生との関係についてご解説いただき,不適切な外力を改善させる方法・ケア,器具などをご紹介いただきます。また,「急性期褥瘡」が発生する分子生物学的機序について,酸化ストレスを中心にご解説いただきます。「DESIGN-R2020」に新たに含まれた深部損傷褥瘡:Deep Tissue Injury(DTI)についても,原因や機序,臨床的特徴,同定方法などをご解説いただきます。超高齢社会の日本においては,褥瘡患者数は増大し,褥瘡の予防・治療・管理の重要性が高まっていますが,老化に伴うさまざまな変化のうち,褥瘡の発生に関わる要因(脂肪・筋肉量の低下,骨突出,免疫能低下,関節拘縮,便尿失禁,知覚低下,創傷治癒力低下など)についてご解説いただきます。低栄養と褥瘡の発生との関係,とくに亜鉛欠乏では褥瘡が増悪しやすく治りにくくなる機序について詳しくご説明いただきます。「急性期褥瘡」の発症に関わる環境・ケア要因についてまとめていただき,これらの要因を改善させるリハビリテーションやスキンケアなどについて示していただきます。最後に,「急性期褥瘡」における治療法(外用,貼付剤,観察方法など),そして,ケアの方法(除圧の見直しなど)についてまとめていただきました。
 上記のごとく,それぞれのエキスパートの先生に詳しくまとめていただきました。この「急性期褥瘡」に注目することで,その後の皮膚潰瘍の発生を少しでも予防,抑制することにつながり,さらには患者のQOL向上,医療費や人件費,労働量の削減も期待できます。皮膚潰瘍の発生した後の「慢性期褥瘡」に対する治療法などの特集は数多くありますが,「急性期褥瘡」に着目した特集は少なく,貴重な1冊になるでしょう。

茂木精一郎
群馬大学大学院 医学系研究科 皮膚科学 教授


<目次>

1. 急性期褥瘡とは/田村政昭
2. 身体に加わる外力と急性期褥瘡の発生との関係について/加納宏行
3. 急性期褥瘡が発生するメカニズムに迫る/内山明彦
4. 深部損傷褥瘡:Deep Tissue Injury(DTI)について/磯貝善蔵
5. 皮膚の老化と急性期褥瘡の発生機序/倉繁祐太
6. 急性期褥瘡の発生機序と栄養について/岡田克之
7. 亜鉛欠乏による急性期褥瘡発生の機序/関口明子
8. 急性期褥瘡の発症に関わる環境・ケア要因について/松岡美木
9. 急性期褥瘡の治療・ケアの進め方/角 総一郎,前川武雄
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特集●終末期ケアに求められる褥瘡ケア・ストーマケアの知識とスキル
企画編集/祖父江正代(JA愛知厚生連 江南厚生病院 看護管理室/緩和ケアセンター,がん看護専門看護師/皮膚・排泄ケア認定看護師)

<特集にあたって>

 がん,非がんともに,終末期の患者は,痛みや呼吸困難,全身倦怠感,不眠,るいそう,浮腫,せん妄,不安など多くの身体的苦痛や精神的苦痛を抱え,社会的苦痛,スピリチュアルペインも認めます。このような苦痛によって,通常なら望ましいとされているケアが,患者にとって必ずしも最善のケアにつながるとは限りません。場合によっては,かえって患者の苦痛を増強させてしまうことさえあります。
 褥瘡ケアにおいては,終末期ゆえに起こる皮膚の変化である,浮腫や末梢循環障害,るいそうに伴う病的骨突出などによって,いっそう褥瘡発生のリスクを高めます。また,それに加えて痛みや呼吸困難,全身倦怠感などによって褥瘡予防ケアを行ううえで欠かせない体位変換を困難にさせます。さらに,体位変換によって起こる苦痛を和らげたいという思いから標準的なスキンケアや創傷管理も思うようにできないこともあります。そして,私たち看護師は患者に苦痛を与えてしまうのではないかと恐れながらケアを行ったり,どうしたらいいのだろうかと悩んだり,また何もできない無力感を抱いたりすることもあるでしょう。
 一方,ストーマケアでは,終末期によって起こる体型の変化から今まで問題なく実施できていたストーマ管理が困難になったり,局所状況が悪いなかで複雑なストーマ管理を余儀なくされたりすることもあります。また,緩和ケア目的で行われたストーマ造設であるがゆえに,ストーマ脱出やストーマ傍ヘルニアなどのストーマ合併症をきたし,その管理を求められることもあります。
 終末期における褥瘡やストーマケアでは,標準的な褥瘡ケア・ストーマケアの知識やスキルだけでなく,患者の苦痛の状況に合わせてそれらを応用するスキルも求められます。
 本特集では,臨床でよく遭遇する終末期患者の褥瘡ケア・ストーマケア上の問題と,それを解決する際に求められる知識とスキルについて紹介します。

祖父江正代
JA愛知厚生連 江南厚生病院 看護管理室/緩和ケアセンター
がん看護専門看護師/皮膚・排泄ケア認定看護師


<目次>

1. 終末期患者のWell-beingの維持・向上を目指す褥瘡ケア・ストーマケアとは?/祖父江正代
2. 終末期患者の皮膚の特徴/祖父江正代
3. 褥瘡ケア
 (1)終末期患者の体圧分散ケア-体位変換とポジショニングのポイント-/髙倉 梢
 (2)終末期患者の排泄ケアとスキンケア-IAD予防ケアとおむつ交換方法のポイント-/木村あかり
 (3)終末期患者の褥瘡管理-ドレッシング材と外用薬使用方法など創処置のポイント-/杉本はるみ
4. ストーマケア
 (1)終末期にみられるストーマ合併症と皮膚障害/高木良重
 (2)終末期ストーマ保有者の体型の変化に合わせたストーマ管理-るいそうや腹部膨満のあるストーマ保有者のストーマ装具選択のポイント-
   /山田陽子
 (3)終末期にみられるストーマ合併症の管理-ストーマ脱出時のストーマ装具選択のポイント-/江川安紀子
 (4)終末期にみられるストーマ合併症の管理-ストーマ周囲がん自壊のストーマ管理のポイント-/黒木さつき
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特集●創傷における感染対策 ~この10年で何が変わったか~
企画編集/菅野恵美(東北大学大学院 医学系研究科 看護アセスメント学分野 准教授)

<特集にあたって>

 皮膚創傷は,受傷直後から始まり,炎症期,増殖期,再構築期の3つの過程が互いにオーバーラップしながら進行する一連のプロセスです。順調に治癒に至るためには,治癒過程のなかでも,炎症期をいかにうまく乗り切るかがKeyであり,炎症期の良し悪しは増殖期や再構築期の‘質’にも影響してくる可能性が指摘されています。炎症期を遷延させる要因はさまざまありますが,細菌感染や真菌感染が遷延要因となることが多く,感染対策はすべての創傷で求められてきます。
 創傷の管理・感染対策において,多職種連携は欠かせません。創傷に関わる看護師(WOCナース)は,感染徴候の観察(全身状態・局所状態)からケアまで広く関わりますので,知識や技術のupdateが求められます。創傷管理方法は,この30年の間に飛躍的に研究が進み,この10年で本国での治療の選択肢が拡充しています。たとえば,陰圧閉鎖療法(negative pressure wound therapy;NPWT)は,現在の様式で1995年に製品化され,適応疾患,吸引圧の設定,機器の軽量化などが模索されつづけています。陰圧閉鎖療法のみでは,創面の細菌数減少効果が低いことがさまざまな研究から報告され,感染創への効果を高めるために,洗浄を伴う陰圧閉鎖療法や洗浄液が開発され,広く用いられています。
 また,2020年に「早期の抗バイオフィルム戦略で難治性創傷を克服する」というWound hygiene(創傷衛生)の国際的なコンセンサスドキュメントが発表され,初期からの感染対策(バイオフィルム戦略)の重要性が,より強調されはじめています。
 基礎的な研究領域では,解析装置の進化により,単球(マクロファージ)1つをとってみても,その機能により,数種類に分類できることがわかってきました。今後,細胞標的薬,分子標的薬による創傷感染対策も夢ではないかもしれません。また,好中球の存在・活性化がバイオフィルム誘導に関わることが示されていますので,感染対策を考えるうえで免疫細胞の挙動にも注目していく必要があります。
 本特集では,「この10年で変わったこと」を中心に,各分野のエキスパートの方々にご解説いただける機会が得られました。本特集が,皆さまの日常的な疑問を解決し,知識・技術のupdateに役立つと幸いです。

菅野恵美
東北大学大学院 医学系研究科 看護アセスメント学分野 准教授


<目次>

1. 創傷における感染防御機構,影響を与える要因/丹野寛大,菅野恵美
2. Wound hygiene(ウンドハイジーン)の概念/菅野恵美,丹野寛大
3. 重度四肢外傷における深部感染を回避するためのポイント/伊師森葉,今井啓道,鳥谷部荘八
4. 術後創傷に対する感染対策~SSIの予防と治療~/吉村美音,松村 一
5. ドレーン管理と感染対策/松井憲子
6. 熱傷における感染対策/原 幸司,村木健二,今井啓道
7. 人工物手術における感染対策/庄司未樹,今井啓道
8. 慢性創傷(褥瘡/重症下肢虚血など)における感染対策/齋藤順平,市岡 滋
9. 糖尿病性足潰瘍における感染対策/藤井美樹,寺師浩人
10. 栄養学の観点からの感染対策/飯坂真司
2,640円
特集●褥瘡・スキン-テア患者における栄養サポート
企画編集/真壁 昇(関西電力病院 疾患栄養治療センター 栄養管理室 室長,美作大学 客員准教授)

<特集にあたって>

 わが国は世界で最も高齢化が進み,種々の治療と並行した褥瘡・スキン-テアの予防と管理が注目されています。褥瘡では,とくに重度褥瘡患者が激減し,体圧分散管理とともに栄養管理の重要性が示されてきました。そもそも,なぜ栄養管理が創傷治癒の1つの柱となるのでしょうか? ―身体は,種々の急性疾患に伴い侵襲が生じ,炎症性サイトカインが放出されます。これらは新型コロナウイルス感染症でも同様であり,C反応性たんぱく(CRP)などの炎症マーカーが増加し,一方で血清アルブミン(Alb)が減少します。CRPとAlbはどちらも肝臓で産生され,両者は相反した動きをします。そのため,Albは急性期の栄養指標としては参考値程度であり,本来は除脂肪体重(lean body mass;LBM)が適切な指標です。たとえば,末梢輸液のみで,栄養を摂らない状態が続くと栄養障害が生じます。生体内では,肝臓と筋肉のグリコーゲンによって生命維持が図られますが1日程度で枯渇するため,その後はLBMが消費されます。侵襲度が増加するほど栄養消費量が増えるため,LBMの減少が進行し栄養障害が増悪します。このLBMの減少に伴い,筋量や血清たんぱく質をはじめとした内臓たんぱく質,免疫能の障害および臓器障害が生じることが知られ,LBMが健常時と比して30~40%以上喪失すると,窒素死(nitrogen death)と呼ばれる不可逆的な生命の危機が生じます。また,LBMの減少率が高くなるほど,経口摂取由来のたんぱく質は創傷治癒に利用されにくくなります。このようにLBMの維持・改善によって,創傷治癒が進展する環境を醸成することから,栄養管理が重要となります。
 近年,褥瘡治癒を促進する特定の栄養素が報告されています。これまで,たんぱく質と亜鉛,アスコルビン酸のシステマティックレビューでは,その有用性が示されない報告がありました。しかし,条件の異なるメタアナリシスが行われた結果であり,実臨床では種々の栄養素のランダム化比較試験(randomized controlled trial;RCT)が参考になります。まもなく「褥瘡予防・管理ガイドライン(第5版)」の発表が予定されていますが,現行の第4版では新たにL-カルノシン,コラーゲン加水分解物などが追加され,日本人の褥瘡患者を対象としたRCTの結果が示されました。そこで本特集では,本RCTを実際に研究された先生方にご執筆をお願いし,皮膚看護領域の専門家であるWOCナースのためにわかりやすくカスタマイズいただきました。
 一方,褥瘡の予防・管理とともにスキン-テアへの関心が増しています。スキン-テアは,紫斑や強い痛みを伴うことが多いことから虐待とも間違われることがあり,またQOLを低下させることから,その対策が急務となっています。これらを背景とし,平成30(2018)年度の診療報酬改定において,褥瘡のアセスメントの危険因子に新たにスキン-テアの項目が追加されました。しかるに,日本においては栄養とスキン-テアの関連に着目した報告は少なく,一方で諸外国においても褥瘡ガイドラインに準じた対応が散見されるなど,学際的に進行中の領域です。本特集では現時点での既報を盛り込むとともに,WOCナースの視点で栄養を探求し,今後の研究にもつながる構成を配慮しました。日常の臨床現場,そして研究のなかで,本分野の専門家であるWOCナースにご活用いただくためのバイブルとなることを祈念いたします。

真壁 昇
関西電力病院 疾患栄養治療センター 栄養管理室 室長,美作大学 客員准教授


<目次>

1. すぐにわかる! 創傷と栄養のい・ろ・は/水野英彰,朱通弓子,横島将光
2. ガイドラインから栄養を探求する/岡田有司
3. たんぱく質の必要量と摂り方の実際/濵田康弘
4. 特定の栄養素:L-カルノシンによる褥瘡の治癒促進効果/榮 兼作,柳澤裕之
5. スキン-テア領域における栄養研究の最新知見と研究のススメ/飯坂真司
6. ICU患者の栄養管理に係わる褥瘡・スキン-テア対策の最前線/諸見里 勝
7. 回復期リハビリテーション病棟における褥瘡・スキン-テア対策と栄養ケア/藤原謙吾,一瀬絵梨,西岡心大
8. 在宅での創傷患者における栄養サポート最前線/塩野﨑淳子
2,640円
特集●高齢者のスキントラブルとその予防・ケア
企画編集/福田英嗣(東邦大学医療センター大橋病院 皮膚科 部長)

<特集にあたって>

 わが国における高齢化問題は避けられない状況となっています。総務省の推計によれば,65歳以上の高齢者人口は2020年9月15日現在,3617万人(前年推計にくらべて30万人増加)で,総人口に占める割合(高齢化率)は28.7%(同0.3ポイント上昇)となり,高齢者人口・高齢化率ともに過去最高を更新しています。また,2065年には高齢化率が38.4%(将来推測値)と推測され,今後高齢化社会はますます深刻化すると考えられています。
 このような背景から,今後,高齢者のスキントラブルに遭遇する機会は増加することが予想され,高齢者に生じる皮膚疾患の病態の理解や治療,その予防・ケアは重要となってきます。
 高齢者に生じるスキントラブルの多くは,皮膚の老化(加齢に伴い生体の恒常性維持能力が低下する過程でみられる現象)に伴い生じます。高齢者では,生体を構成する蛋白や脂質,糖質が加齢に伴い質的・量的に変化することで形態的な変化が生じ,機能的な低下や免疫能の低下のため,種々の疾患に罹患しやすくなります。また,慢性的な紫外線照射は光老化により老化を増強し,良性腫瘍や悪性腫瘍の発生につながります。
 皮膚の老化の症状としては,皮膚の乾燥や爪甲肥厚などの生理的老化による皮膚の変化(老人性徴候)や老人性皮膚萎縮症,老人性色素斑,老人性白斑,老人性紫斑,老人性血管腫などが存在します。また,高齢者に多い皮膚疾患としては皮脂欠乏症や,胼胝・鶏眼などの角化症,水疱性疾患である水疱性類天疱瘡,褥瘡や熱傷などの物理的皮膚障害,白癬やカンジダ症,疥癬,帯状疱疹などの感染症,腫瘍性疾患としては良性腫瘍の脂漏性角化症,癌前駆症の日光角化症やBowen病,悪性腫瘍の基底細胞癌,有棘細胞癌,悪性黒色腫などがあります。
 本特集号では,高齢者のスキントラブルに精通した皮膚科医,内科医,薬剤師,看護師の先生方に,外用薬の基剤と特性,皮脂欠乏症・乾皮症,高齢者の褥瘡,スキン-テア,胼胝・鶏眼,巻き爪・陥入爪,循環障害に伴う足病変,高齢者の疥癬,高齢者に多い真菌症(白癬,カンジダ症),高齢者のアトピー性皮膚炎,臀部老人性苔癬化局面,老人性色素斑と脂漏性角化症,高齢者に多い水疱症に関してご解説いただいています。
 これらの疾患は,WOCナースの方々が直接診療に当たらない疾患も含まれていますが,高齢患者のqualityof life(QOL)を低下させる要因となっていることが多い疾患です。本誌をご拝読いただき,各疾患の概要を理解して整理しておくことは,高齢患者を診察する際に必ず役立ち,さまざまなスキントラブルで悩んでいる高齢患者のQOLの向上へつながることを確信しています。

福田英嗣
東邦大学医療センター大橋病院 皮膚科 部長


<目次>

1. 外用薬の基剤・剤形の特性~WOCナースがよく使用する保湿剤と褥瘡治療薬について~/大谷道輝
2. 皮脂欠乏症・乾皮症(老人性乾皮症)/菊地克子
3. 高齢者の褥瘡~保存的治療における注意点~/鈴木 琢
4. スキン-テア/小谷野結衣子
5. 胼胝・鶏眼,巻き爪・陥入爪~フットケア時の注意点~/高山かおる
6. 循環障害に伴う足病変~フットケア時の注意点~/宇都宮 誠
7. 高齢者の疥癬/和田康夫
8. 高齢者に多い真菌症~白癬とカンジダ症~/常深祐一郎
9. 高齢者のアトピー性皮膚炎/向井秀樹
10. 臀部老人性苔癬化局面/新山史朗
11. 老人性色素斑と脂漏性角化症~鑑別疾患を含めて~/髙橋美咲
12. 高齢者に多い水疱症~ドレッシング材使用時の注意点~/吉田憲司

看護・医学・医療 雑誌の売上ランキング

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エキスパートナース

2021年10月20日発売

目次: 特集1 重症度別 COVID-19重症化を防ぐケアのポイント/特集2 迷う場面の対応と根拠がわかる 認知症のケア、こんなときどうする?

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プチナース

2021年10月08日発売

目次: 別冊 疾患別看護過程
ゴードンの枠組みでアセスメント
事例でわかる! 疾患別看護過程
帝王切開

別冊フロク
症状別 よく挙げる看護計画BOOK

特集
全実習で役立つ!
発達段階別アセスメントのポイント
成人初期

中年期

老年期

早期新生児と褥婦

乳児期(~1歳)

幼児期(1~6歳)

学童期(6~12歳)

思春期

青年期

特集
看護学生が気をつけたいネットトラブル
スマートフォン・タブレット・パソコンを安全に使おう

SNSを安全に使おう

ネットの情報を適切に扱おう

強力連載!
気になる! 今月の最新トピックス
<NEWS>
新型コロナ感染後の献血、症状消失より4週間経過後から可能に
<NEWS>
全国大学生活協同組合連合会、コロナ禍の大学生活アンケート結果を公表
<GOODS>
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気になる科の先輩に聞く! 臨床ナースのお仕事レポート
初療室
関係法規&社会資源、イチからまとめました。〈新連載〉
介護保険サービス
実習の学びを最大化する!身につけたい! ナースの視点〈新連載〉
「病棟歩行がつらい」という患者さん
学生生活をサポート
プチカフェ
プチレコメンド
みんなでつくる看護師国試ごろ合わせプロジェクト#ごろプロ
かげさんのお絵かきさん
感染症の歴史
今月のBOOKS
めざせ合格! プチナース国試部
毎月コツコツ合格に近づく!
#プチナース国試部
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3 看護管理

医学書院

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看護管理

2021年10月10日発売

目次: ■特集 看護管理者のキーコンピテンシー――5つのキーコンピテンシーと教育プログラム■
「看護管理者のキーコンピテンシーに関する研究」の概説(金子さゆり)
□抽出された5つのキーコンピテンシーについての解説
状況認識(平岡 翠)
メタ認知(井本英津子)
自己管理(川﨑つま子)
キャリア支援(ウイリアムソン彰子)
意思決定(松浦正子)
□キーコンピテンシー獲得に向けた教育プログラム
4つの研修プログラムについて(金子さゆり)
プログラムA(松浦正子/ウイリアムソン彰子)
[コラム]参加者の立場から
楽しいワークを通じて,管理実践を振り返り,自己の価値観を再発見できる(岡島恵子)
個人や組織が持つ「傾向」に気づき,リフレクションする機会(黒田直美)
プログラムB(金子さゆり/井本英津子)
[コラム]参加者の立場から
システム思考を用いた看護課題の明確化を学んで(小野園枝)
プログラムでの学びが自施設での課題解決の糸口に(藤澤あきつ)
プログラムC(川﨑つま子/金子さゆり)
[コラム]参加者の立場から
「学習する組織」への変革(江尻昌子)
看護師長同士の学びから得た気づきを部署運営に活かす(原田裕美)
プログラムD(平岡 翠/金子さゆり)
[コラム]参加者の立場から
講義と演習で思考を深め,意思決定プロセスの重要性を再認識(村田佐知子)


□【石垣靖子氏対話シリーズ】看護と倫理 尊厳を護るケアの担い手として⑳
訪問看護と在宅医療支援型ショートステイで,全ての人の社会参加を支える――開業看護師の先駆けとして,17年間継続してきた事業所運営の理念とは(石垣靖子/原田典子)
□特別記事
変革期を迎えた高齢腎不全患者への意思決定支援・1
人生の最終段階における医療とケアの新たな課題(会田薫子)
変革期を迎えた高齢腎不全患者への意思決定支援・2
「高齢腎不全患者に対応する医療・ケア従事者のための意思決定支援ツール」の紹介(会田薫子/大賀由花/齋藤 凡)
□実践報告
看護現場に多面的効果を期待できるF-SOAIPとその実践――ICT化や多職種連携における看護実践の可視化をイノベーション(嶌末憲子/小嶋章吾/小野幸代/松田和也)


●潜在能力を最大限に発揮する「学習する組織」
個人・チーム・組織が変わる戦略と実践⑥(最終回)
互いの目的やビジョンの共通性を見いだし,パートナーシップを築く
共有ビジョン(小田理一郎)

●脳に不具合をかかえた患者への看護
「支援困難」「個別性が高い」という思い込みからの脱却③
脳のリハビリテーションとは何か?(鈴木大介)

●ラーニング・エイド 大学院ドタバタ留学記 in NY㉕
またね看護師,留学最後の一日(寺本美欧)

●読んでおきたいビジネス書⑦
『OJT完全マニュアル 部下を成長させる指導術』(間杉俊彦)

●新人看護師とプリセプターの視点から考えるよりよい新人看護師教育 誰もが働きやすい職場を目指すために⑨
うまくできない原因を外的要因に求めて,周囲とギャップが生じた新人看護師の事例(川上ちひろ)

●ニガテ意識払拭! ナースのための数字の読み方④
複合グラフを使ってみよう!(森脇睦子/林田賢史/梯 正之)

●ワークブック形式で学ぶ! ファシリテーションのための企画とプログラムデザイン⑨
研修全体の「アウトカム」文章化のコツ(森 雅浩)

●グローバル時代の医療英会話Lesson 外来や病棟で出会う外国人をサポートするために⑨
Easy Japanese for a translator.(ウイリアムソン彰子)

●おとなが読む絵本 ケアする人,ケアされる人のために(182)
ヒルザキツキミソウとの“忍び逢い”(柳田邦男)

参考価格: 1,760円 定期購読(1年プラン)なら1冊:1,573円

医療施設で看護管理に携わる人たちに

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4 おはよう21

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おはよう21

2021年09月27日発売

目次: 【特集】
腰痛・関節痛を防ぐ介護技術の4原則 負担が軽くなる身体のつくり方・使い方
介護職のなかには、利用者への介護によって自分自身の身体を痛めてしまう人が少なくありません。その要因の一つとして考えられるのが、力任せになってしまい、身体を適切に使えていないことです。身体を痛めないために、押さえておきたい原則、介護の方法などを解説します。

【在宅特集】
 利用者の口腔環境を整える 義歯の取り扱いとケア

【マネジメント特集】
職員育成の土台となる介護サービスの基準づくり

【連載】
■現場の疑問をすっきり整理 介護保険・社会保障制度情報:田中 元
■注目ニュースPICK UP:田中元
■押さえておきたい「痛み」の医学知識:小林徳行
■症状別に押さえる 認知症の医学知識:石川容子
■「本人主体」を実現するための認知症ケアのポイント:��田朱美
■場面別にみる 介護技術のチェックポイント:山�ア隆博
■利用者を快適にする 排便ケアのプロになろう:榊原千秋
■テーマ別 職場内研修はここを押さえる:木本明恵
■外国人介護人材の受け入れ・定着のための悩み解決Q&A
■けがをしにくい身体をつくる 介護職の関節トレーニング:中村和人
■頻出ポイントがわかる! 介護福祉士国家試験合格講座2022:青木宏心

【巻末カラー】
■おはようクローズアップ対談 鎌田實と語る介護の“魅力”
■Life is......:葉 祥明

【その他のコンテンツ】
・おはようクラブ/・ケアスタグラム:吉田美紀子/・パズルの広場/・インフォメーション/・注目!商品紹介/・ブックレビュー

「介護」って大変! そんな、あなたの悩みに答えます!今、介護の現場で求められている情報や知識・技術を、わかりやすく、実務に役立つよう具体的に紹介

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保健師ジャーナル

2021年10月10日発売

目次: ■特集 元気の出る会議――「参加して良かった!」を引き出すコツとワザ■
保健師にとっての会議の意義と課題(吉岡京子)
元気の出る会議」を創るポイント(加留部貴行)
意見を引き出し,会議を明るくする進め方――日本型ファシリテーションによる会議運営(釘山健一)
ひとやまちが元気になる――ホワイトボード・ミーティング(R)を始めよう(ちょんせいこ)


□PHOTO、Pick Up
COVID-19流行下でも継続実施した精神保健活動――港区みなと保健所の取り組み
 (樋口侑香,松橋 碧,田辺 歩,相馬あおい,石井友子,二宮博文,松本加代)


●「おも★けん!」新任期でもできる!おもしろ健康教育のつくり方・16
知っているとカッコいい話題のワード 基礎知識と健康教育への活かし方(一般社団法人おもしろ健康教育研究所,伊藤純子,高橋佐和子)

●行動変容を導く ナッジの利いた保健活動・10
ナッジの効果検証(髙橋勇太,村山洋史,竹林正樹)

●新・健康格差社会・6(最終回)
社会疫学を巡る今後の課題(近藤克則)

●ポジティブな地域づくりを考える ポジティブ心理学×公共哲学から見る公衆衛生活動・14
災害時のポジティブ心理学アプローチ(島井哲志,小林正弥)

参考価格: 1,760円

保健師のための専門誌『保健師ジャーナル』

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7 へるぱる

世界文化社

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へるぱる

2021年09月30日発売

目次: 表紙
目次
新型コロナウィルス対応 みんなどうしてる? Q&A
介護職の"心の余裕”が虐待を防ぐ
医療職に伝える力を磨いて緊急時に備える
うつらない うつさない 介助術
老計第10号からひもとく訪問介護計画書
コロナ禍における 働きやすい職場づくり
事例から考える あいまいゾーン
高齢者の薬&生活への影響
利用者・家族からのハラスメント
知っとこ! 介護ニュース
訪問介護の書類の書き方
愛すべきヘルパーな日々
バックナンバー販売店リスト
キラキラ へるぱる
へるぱるPICK UP
高齢者が食べやすい 冷凍野菜を活用した時短レシピ
年間購読のご案内

参考価格: 1,940円

”訪問介護事業所向けの季刊誌創刊。

  • 2021/07/29
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  • 2021/03/31
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  • 2020/12/01
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  • 2020/09/30
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ヘルスケア・レストラン

2021年10月20日発売

目次: -------------------------------------------------------------
最 新 内 容 2021年11月号(2021年10月20日 発行)
-------------------------------------------------------------
◆特集◆
見直しのポイントと活用の可能性を語る
嚥下調整食の新たな基準

今年8月、名古屋市で行われた第26・27回合同学術大会 日本摂食嚥下リハビリテーション学会にて、「日本摂食嚥下リハビリテーション学会嚥下調整食分類2013 」(以下、学会分類2013 )の改訂版である「日本摂食嚥下リハビリテーション学会嚥下調整食分類2021 」(以下、学会分類2021 )が発表されました。この「学会分類2021 」の改訂ポイントは何か、またその改訂によって摂食嚥下リハビリテーション領域における嚥下調整食の提供において何がどう変わるのか? ここでは、この改訂に深くかかわった同学会嚥下調整食委員会委員長の栢下淳教授を座長にメーカー3 社によるオンラインパネルディスカッションを掲載。さらに嚥下調整食のエネルギー低下予防のためのレシピに取り組む病院の事例を紹介します。

〈特集座談会〉
嚥下調整食メーカー・パネルディスカッション
新たな指標「学会分類2021」の
ポイントと活用を考える

〈嚥下調整食 Case Study〉
ミキサー食の栄養価低下を防ぐため
加水ではなく粥ゼリーで物性調整に努める
社会福祉法人 恩賜財団 済生会京都府病院

●RD’s Kitchen~メニューをどうぞ~
 ペースト食
 地方独立行政法人 山形県・酒田市病院機構
 日本海総合病院(山形県酒田市)

●「アイソカル(R)100」
 アイデアレシピコンテスト

●今月の人〈Leading person〉
 野々村 瑞穂
 (株式会社日本食生活指導センター 取締役会長/管理栄養士)

●栄養管理実践レポート
 社会医療法人 共愛会
 戸畑共立病院(福岡県北九州市)

●世界の病院食・術後食〈第123回〉
 丸山道生(医療法人財団緑秀会 田無病院 院長)

●病院・施設の栄養サポートおやつ〈番外編〉
 嚥下
 ティラミス風しっとりケーキ

●Leader’s School
 Lesson 1 フィジカルアセスメントから
      画像診断まで臨床栄養管理のスキルアップ講座
      谷口英喜
      (社会福祉法人恩賜財団済生会横浜市東部病院 患者支援センター長)
 Lesson 2 在宅で患者を支えて看取る
      栄養評価とマインドアセスメント
      岡田晋吾
      (医療法人社団守一会 北美原クリニック 理事長)
 Lesson 3 症例を読み解くキーポイント
      平田幸一郎
      (近畿大学奈良病院 栄養部)

●栄養家の心得
 一 “その人らしさ”を支える特養でのケア/横山奈津代
 二 命に向き合う在宅医療物語/永井康徳
 三 栄養士が知っておくべき薬の知識/林 宏行
 四 時代の空気を読む/藤井将志
 五 食べることの希望をつなごう/豊島瑞枝
 六 お世話するココロ/宮子あずさ

●Dr.米山診療記 患者とともに生きよう
 第百六十三話 「だまされる味」

●栄養指導で”あるある!こんなこと”〈第100回〉
 田村佳奈美(福島学院大学短期大学部 食物栄養学科講師 管理栄養士)

●Goods selection 良品学

●バックナンバー・取扱書店一覧

●From EDITORS 次号予告

-------------------------------------------------------------
次 号 予 告 2021年12月号(2021年11月20日 発行)
-------------------------------------------------------------
◆特集◆
嚥下調整食の改訂と管理栄養士の役割

今年8月に発表された「嚥下調整食学会分類2021」では、互換表においてそれまでユニバーサル・デザイン・フード(以下、UDF)の「舌でつぶせる」について1 対1 対応だったコード3が、コード3およびコード4に相当すると変更された。この変更が管理栄養士の栄養管理業務にどう影響を与えるのか? 今回の改訂全体を俯瞰しながら、摂食嚥下リハビリテーション領域における栄養管理業務の今後のあり方について、考察する。

参考価格: 1,210円

日本で初めてヘルスケア分野の栄養と食事サービスに鋭く切り込んだ、管理栄養士・栄養士必読の情報誌

  • 2021/09/20
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9 ケアマネジャー

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ケアマネジャー

2021年09月27日発売

目次: 【特集】
職場で活かせる スーパービジョンの技術 上手なかかわり方・話し方 8つの準備と13のコツ
職員、事業所の成長に欠かすことのできないスーパービジョン。確実に成果を生み出すために、バイザーとしての知識と技術に焦点を当てました。職場内での実践のポイントを会話例などを交えて、わかりやすく解説します。

<特別対談>
白木裕子氏×阿部充宏氏 ケアプラン標準様式等の変更と現場への影響(後編)

<プロフェッショナルの視点>
■相談援助技術を研く“省察的実践”:渡部律子
■利用者理解と問題解決に活かす「考える力」の磨き方:谷義幸

<最新ニュース&制度>
■最新ニュース 深掘り解説:田中元
■よくわかる! 社会保障制度 やさしい解説と活用ポイント:福島敏之

<基本スキルをBrush Up>
■何をどう書く?法的根拠に基づくケアプラン作成のポイント:後藤佳苗
■面接力を高める役立つ“知識”と使える“技術”:取出涼子
■チーム力を高めるための他職種とのかかわり方:阿部充宏

<医療知識を押さえよう>
■現場で役立つ! 高齢者に多い疾患の基礎知識:鶴岡浩樹
■イラストでわかる!カラダと病気の雑学:小倉加奈子
■支援に役立つ口腔機能の基礎知識:篠原弓月

<さらに究める!実践力>
■どうかかわる?どう支える?8050問題 エキスパートが教える支援の原則:山根俊恵
■障害者と向き合う支援者の“攻め”と“守り”の心構え:大久保薫
■精神疾患×支援困難ケースへのあす活スキル:小瀬古伸幸

<デキる管理者・主任ケアマネを目指す>■成果の出るチームをつくる職場マネジメントの極意:眞辺一範
■ケアマネジャー発 地域づくりのヒントとコツ

<その他コンテンツ>
・紡ぐ物語 ケアマネジャーにできること 佐賀由彦
・新刊紹介/・ケアカフェ/・Back Number/・次号予告

<巻末カラー>
・事業所レポート Our Vision
・データで見る日本の高齢化と社会保障 舞田敏彦
・忘れられない一言
・注目! 製品・サービスレポート
・きょう何食べる? 相川あんな

参考価格: 1,047円 定期購読(1年プラン)なら1冊:1,008円

超高齢社会を目前に控え、激動する保健・医療・福祉の世界で、ケアマネジャーのプロフェッショナルを目指す方へ!ケアマネの“いま”がわかる月刊誌

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