【目　次】

急変対応の基本的スタンス

Ⅰ．総　論
　BLS（Basic Life Support）
　　救命の連鎖で転帰を改善せよ！
　ACLS（Advanced Cardiovascular Life Support）
　　ガイドライン2015アップデートとエビデンス
　緊急対応システム（MET/コードブルー/RRTほか）
　　「なんか心配」で起動される急変を防ぐ新しいシステム
　病院外施設における急変対応
　　すみやかに医療機関へつなげるために
　バイタルサインからみた急変の考え方
　　バイタルサインの向こう側を見抜き，予測する

Ⅱ．一般病棟でもよく遭遇する急変への対応（症状別）
　意識レベルの変調
　　適切な評価と対処で危機的状況を回避せよ！
　けいれん発作
　　けいれんが起きたときの観察と原因検索，対応をチーム連携ですばやく行おう
　窒　息
　　気道閉塞サインを見逃すな！
　頭痛・めまい
　　重症化を防ぐカギは緊急性の判断
　不　穏
　　患者の訴えを見逃さない！
　嘔　吐
　　あなたの嘔吐患者への見方が変わるかも!?
　吐　血
　　患者さんもあなたも真っ蒼になる前に
　腹　痛
　　内臓の叫びを聞いてみよう
　転倒・転落
　　観察ポイントを押さえた迅速な対応ができる！

Ⅲ．急性・重症病態における急変対応
　人工呼吸器装着中の患者の急変（PIP上昇，TV低下など）
　　PIPに隠れている２つの圧，TV低下に隠れている状態変化を考えよう！
　出血によるショック時の対応
　　出血を発見！ あなたならどうする!!
　ショック時の対応（敗血症）
　　敗血症は早くみつけて，早く対応することがポイント
　ショック時の対応（心原性）ACS
　　知って得する！ CSケアの考え方
　心不全の急性増悪（左右）
　　病態理解でいざというときに自分のすべきことが見えてくる
　脳卒中対応
　　見逃さないで！卒中の徴候をキャッチしてすみやかな対応を！
　Ⅱ型呼吸不全患者の急性増悪，対応
　　急性増悪の徴候を早期にキャッチし，適切な酸素療法で急変を回避しよう
　医原性の急変：人工呼吸器のスタンバイモード
　　スタンバイモードの意味を知らずに使用してはいけない
　気管切開チューブの予定外抜去
　　冷静にどこから呼吸をしているか考える
　脳室ドレーン予定外抜去
　　ドレーンの目的を把握して，いざというときは慌てない対応をしよう
　胸腔ドレーン予定外抜去
　　胸腔への空気流入を防ぎ，呼吸・循環の観察を強化することにより急変を防ぐ

Ⅳ．知っておきたい急変についての知識
　急変対応とチームステップス
　　チームステップスには急変対応に必要なスキルが満載！
　急変時に用いる薬剤の知識
　　知識と根拠をもって薬剤を使用しましょう
　急変事例の振り返りからみた急変対応（カンファレンス）
　　カンファレンスで語り合うことは，問題を多面的にとらえるチャンス！
　急変対応に関する文献レビュー（海外事情）
　　海外では，「これ」で院内急変アウトカムを改善！

索　引