Nursing Care+　エビデンスと臨床知 発売日・バックナンバー

I．注意すべき疾患別栄養管理
急性呼吸不全の栄養管理
　〜ARDS患者に焦点を絞って〜
腎不全
　〜「腎疾患では蛋白制限」っていう考えで大丈夫？〜
肝不全
　〜変化する肝病態と合併症を理解して適切な栄養管理を実践しよう〜
脳卒中の栄養管理
　〜回復期につなげる急性期からの早期経腸栄養〜
敗血症
　〜サルコペニアにしない，つなげる栄養看護〜
糖代謝異常
　〜食を通して人を見る．血糖管理のアウトカムはどこにあるのか？〜

　最新文献レビュー１
　重症患者の栄養管理をめぐる最新の知見

II．患者の状況に応じた栄養管理の実際とその工夫
周術期の栄養管理
　〜適切なアセスメントと栄養療法が回復を後押しする〜
急性膵炎（重症膵炎）における栄養管理について
　〜“急性膵炎＝絶飲食”と思っていませんか？〜
サルコペニアに対するリハビリテーションと栄養
　〜栄養と運動で筋肉を守ろう！〜
摂食嚥下障害と栄養
　〜患者の「口から食べる」を支援するために〜
リフィーディング症候群
　〜早期発見のポイントと栄養サポートの実際〜
がん領域の栄養管理
　〜症状マネジメントの視点から〜
小児の栄養管理
　〜スケールの小さな大人ではない！ qどもの特徴を理解しよう！〜
在宅高齢患者への栄養管理
　〜住み慣れた自宅で，少しでも長く元気に過ごせるサポートを！〜

　最新文献レビュー２
　栄養状態を知るうえでのパラメータは何を優先すべきか？　その限界は？

付　録
経管栄養剤の特徴

索　引

ここを押さえて特集を読み解こう！
　輸液の概論

I．輸液の基礎
　輸液製剤の種類
　　~輸液製剤のキホンと投与時に知っておきたいこと~
　酸塩基異常
　　~どの病棟でも起こる!?　酸塩基平衡異常を見つけよう~
　周術期の輸液
　　~移り変わる輸液管理のトレンドに合わせて~
　輸液指標としての検査データ
　　~明日から変わる輸液と検査データのミカタ~
　高カロリー輸液の基礎知識
　　~成人患者におけるPNの基礎知識・文献レビュー~

　コラム：近年の輸液・シリンジポンプ
　　~安全性の向上と業務の効率化を図るポンプシステム~

II．重要疾患における輸液管理
　脱　水
　　~知っているようで知らなかった!!　脱水の管理について学ぼう~
　出　血
　　~「輸液・輸血後の観察，今のままで大丈夫!?」輸液・輸血療法輸液反応性と合併症について~
　心不全
　　~心不全の病態を考えながら輸液管理を行おう~
　敗血症
　　~何をどれだけ，どのくらい？　その判断が難しい~

　コラム：輸液載せ替えシステムM-SHIFTトロリー
　　~複数の輸液ポンプを簡単に移し替えられるシステム~

III．知っておきたい抗菌薬の知識
　抗菌薬の基礎知識
　　~なぜ抗菌薬が必要か，どの抗菌薬を使うのかを理解するために~
　抗菌薬の使い分け
　　~○○菌が起こす○○という感染症だから，この抗菌薬を使う~

IV．患者観察の必須知識とインシデント事例
　輸液中の患者観察
　　~あなたの目配りが頼みの綱~
　インシデント事例１
　　~輸液管理は観察に始まり観察に終わる!?~
　インシデント事例２
　　~安全のためのダブルチェックについて考えよう~

索　引

ここを押さえて特集を読み解こう!
　痛みとは──　概論

Ⅰ．総　論
　J-PAD ガイドラインと PADIS ガイドライン
　　～非薬理ケアのターゲットとなる痛みとは何かを考える～
　トータルペインとは？
　　～患者の苦痛を看る視点を広げよう，スピリチュアルペインって？～

Ⅱ．部位別・種類別，痛みのマネジメント
　頭　痛
　　～「危険な頭痛を見逃さず」かつ「苦痛緩和をめざした」関わり～
　胸　痛
　　～４キラーディジーズを見逃すな！～
　腹　痛
　　～“お腹が痛い”といわれたときに，どうアセスメントするか？～
　創痛（術後痛）
　　～創痛（術後痛）への関わりは術前からすでに始まっている!? ～
　がん性痛（がん性疼痛）
　　～がん患者の痛みに寄り添える看護師をめざして～

Ⅲ．痛みの評価と対症療法
　痛みを測るスケール，スクリーニング
　　～適切な対応につなげる，測ろうはじめの一歩～
　痛みに対する薬物療法（各種鎮痛薬の作用・副作用など）
　　～オピオイド？　エヌセイズ？　どう違う　どう使う～
　痛みに対する非薬物療法
　　～痛みの閾値を上げるための介入～
　神経ブロックによる痛みのコントロール
　　～困ったときの神経ブロック～

Ⅳ．患者へのアプローチとピットフォール
　痛みに対するチームアプローチ（多職種によるアプローチ）
　　～チーム医療の質を高める看護のカギ～
　痛みのマネジメントにおけるピットフォール（誤った鎮痛，誤解をまねいている痛みの管理）
　　～看護師が痛い目に合わない痛みの管理を考える～
　痛みをもつ患者の日常生活援助
　　～術前オリエンテーションで痛みを予防できる!? ～

索　引

Ⅰ．総　論
　周術期管理チーム認定制度と周術期管理チーム看護師
　　～安全で質の高い周術期ケアをめざすチーム医療の新しいカタチ～
　周術期ケアの目的と看護師の役割
　　～周術期看護ってなに？ 周術期とは??～
　ERASR®（Enhanced Recovery After Surgery）とは
　　～ERASR®の基礎を知り周術期ケアの視点を養う～
　手術を受ける患者の心理的特徴
　　～患者の心がわかればケアが変わる!! その「おまかせ」は患者の本心ですか？～
　周術期口腔管理
　　～歯科スタッフがいなくても大丈夫，もっと口腔を観察しよう～

Ⅱ．術前ケア
　患者カウンセリング
　　～患者の疑問や不安を把握し，手術に向けて整えよう～
　患者状態の評価
　　～見ると診るは大違い，検査結果を見るだけでなく，患者を診よう～
　周術期における手術前のリハビリテーションの概要
　　～手術前のリハビリテーションは元気に家に帰るための第一歩！～
　術前患者指導
　　～術後合併症予防を見据えた患者指導～
　術前検査
　　～何のため？ どこを見る？ 検査の目的と周術期の注意点～

Ⅲ．術後ケア
　麻酔・手術にともなう呼吸状態の変化
　　～患者の呼吸能力を適切に評価することが大切！～
　麻酔・手術にともなう循環動態の変化
　　～手術侵襲の理解と循環血液量について～
　麻酔・手術にともなう体温の変化
　　～「発熱したら冷罨法！」は，もうやめよう～
　麻酔・手術にともなう血栓症
　　～術前からしっかりリスク評価，血栓症を予防しよう～
　手術体位による生体への影響
　　～手術体位による患者の合併症を予防しよう！～
　術後痛へのケア（術後の痛み管理チーム：Acute Pain Service：APS）
　　～早期離床をめざしたAPSチーム～
　PONV（postoperative nausea and vomiting：術後悪心・嘔吐）へのケア
　　～術後は気持ち悪くなりたくない!! 予防できるかPONV～
　術後せん妄
　　～せん妄を理解し，今日から術後ケアを変えてみよう！～
　術後輸液管理
　　～結局，輸液管理はどうなってるの？～
　周術期における手術後のリハビリテーションの概要
　　～術後のリハビリテーションはなぜ行うの？～
　ドレーン管理
　　～ドレーンを活かすのは看護師のケアと観察！～
　術後創管理と感染予防
　　～創管理は全身と局所のアセスメントでSSIを予防しよう～
　術後訪問（手術室から一般病棟）
　　～手術室看護師が病棟に訪問する理由～
　術後訪問（ICUから一般病棟）
　　～患者にICUの看護と，どんな体験をしたのか聞いてみよう！～

【コラム】
　チーム医療（周術期管理チーム）
　　～チーム間を調整するキーパーソンとしての手術室看護師の役割～
　安全管理
　　～コミュニケーションで患者の安全を守ろう～
　全身麻酔で使用する薬剤の特徴と種類
　　～麻酔薬を理解して術後看護に活かそう～

ここを押さえて特集を読み解こう！
　臨床検査データに関わる基本的理解
　　～「検査のこと教えて？」と言われると鳥肌の立つ君のために～

Ⅰ．異常（変化）を見つける
　低栄養状態を疑う検査値
　　～検査値から見いだせ！ 栄養状態！～
　全身状態の悪化を疑う一般的検査値
　　～まずはALBとPLTをチェック！ 値の変化から全身状態の悪化を見抜け～
　脱水を疑う検査値
　　～「体液って難しい」を克服し，脱水をいち早く発見する！～
　敗血症の初期治療と評価基準となる検査値
　　～敗血症の評価って何をどう見ればいい？～
　感染症を疑う検査値
　　～細菌症は好中球の左方移動もみよう～
　炎症を疑う検査値
　　～炎症反応って良いやつ？ 悪いやつ？～
　ガス交換障害を疑う検査値
　　～肺の中で何が起きてる？ 計算式を用いて肺胞内での変化をよみとろう！～
　酸塩基平衡障害を疑う検査値
　　～酸塩基平衡障害を見つけるためのアセスメント方法を知ろう～
　出血を疑う検査値
　　～検査の意味から考えよう生体の変化とベッドサイドケアに活かすための知識～
　貧血を疑う検査値
　　～ヘモグロビン値だけみていませんか？～

Ⅱ．疾患別検査値のみかた
　ACSの検査値はここをみる
　　～ACS所見を見逃さない！ 適切な評価と治療で，生命の危機から患者を守れ～
　AKIの検査値はここをみる
　　～異常のサインを見逃さないために～
　肝疾患の検査値はここをみる
　　～「沈黙の臓器」を検査値からアセスメント～
　急性胆管炎の検査値はここをみる
　　～最新ガイドラインから臨床に活かすポイントを読み解く～
　糖尿病の検査値はここをみる
　　～臨床症状と合併症を含めた観察の重要性～

コラム
　電解質異常①　意識障害とNa
　　～意識障害の原因はさまざま，頭蓋内以外にも注目する～
　電解質異常②　心不全とNa
　　～水の動き方で考えてみよう！～
　電解質異常③　不整脈とＫ
　　～Ｋ濃度異常による突然の心停止，致死的不整脈を回避するために～
　電解質異常④　カルシウム濃度異常
　　～カルシウムの値をみる前に知っておきたいこと～
　電解質異常⑤　マグネシウム濃度異常
　　～気にかけて!!　Mgの値～
　尿検査でわかる異常
　　～AKIを早期に発見したい！ 尿中バイオマーカーの可能性～
　結核患者増加：結核検査について正しく理解する
　　～結核は身近な感染症!? 出合ったときのために～

Ⅰ．呼吸管理の基本を理解しよう！
　臨床に必要な呼吸の解剖を理解しよう
　　～呼吸器の形態・構造を理解すればケアが変わる!?～
　臨床に必要な呼吸生理を理解しよう
　　～呼吸生理について掘り下げて考える～
　臨床で遭遇する代表的な呼吸器疾患を理解しよう
　　～急性呼吸不全の原因となる呼吸器疾患～
Ⅱ．呼吸管理の疑問を解決しよう！
　臨床における呼吸の評価方法は何がよい？
　　～なるほど！ すぐに使いたくなる呼吸評価～
　酸素療法の適応と功罪は？
　　～酸素は”絶対正義”か!?～
　人工呼吸モードの適応と課題
　　～量制御か圧制御の分類でモードのポイントを押さえましょう！～
　人工呼吸器からの離脱方法とは？
　　～活かすも，捨てるもあなた次第！ 人工呼吸器離脱プロトコルの活用術～
　NPPVの適応と限界は？
　　～医療スタッフの知識と関わりが，NPPVの成功の鍵になる～
　鼻カニューレ高流量酸素療法（HFNC）の適応と限界
　　～強いエビデンスが少ないからこそ，ケースバイケースで考える～
　吸入療法の方法と効果
　　～デバイスの違いと吸入指導が吸入療法成功の秘訣～
　適切な気管吸引の方法は？
　　～もっとも頻度の高いケア，吸引をマスターしよう～
　呼吸理学療法の効果は？
　　～急性呼吸不全患者に対する呼吸理学療法のエビデンスと臨床現場での実際～
　腹臥位療法の効果は？
　　～患者さんを”うつぶせ”にするってどうなんでしょう？～
　呼吸ケアにおける患者指導はどうする？
　　～Key Wordはチーム医療とセルフマネジメント教育～
　RSTの効果
　　～RSTは呼吸ケアに関わる患者とスタッフをサポートする医療チーム～

バイタルサインの臨床的意味と重要性
　バイタルサインで，ここまでわかる！

Ⅰ．検査の意義と臨床判断
　呼吸回数測定の意義と臨床判断
　　呼吸回数の変化を察知し，異常の早期発見に努める
　血圧測定の意義と臨床判断
　　血圧はただの数字や波形という意味ではない，数字と波形を考えよう!!
　脈拍測定の意義と臨床判断
　　明日からの身体評価に活かす！ 実践型脈拍測定
　体温測定の意義と臨床判断
　　低体温と高体温　あなたは自信をもって体温管理できますか？
　意識評価の意義と臨床判断
　　スケール評価と検査・身体所見を合わせて総合的にアセスメントしよう!
　尿量評価の意義と臨床判断
　　AKIのサインを見逃さないために

Ⅱ．疾患別バイタルサインの一歩進んだ見方
　呼吸器疾患患者とバイタルサイン
　　聴くだけじゃない！ 呼吸器疾患
　循環器疾患患者とバイタルサイン
　　バイタルサインをみて循環動態を把握しよう
　脳神経・循環（脳循環）疾患患者とバイタルサイン
　　頭の中で何が起きてる!? 頭蓋内における変化をよみとれ!
　手術看護認定看護師からみた術後ケアの注意点
　　手術・麻酔による影響の理解が，術後合併症の早期発見と早期対応につながります!
　敗血症性ショック患者とバイタルサイン
　　知っておきたい敗血症治療のポイント

Ⅲ．バイタルサインのここに注意！急変の予兆とピットフォール
　急変の予兆　気づくことができるバイタルサイン（成人編）
　　観察できる「呼吸」と「循環」の急変予兆
　急変の予兆　気づくことができるバイタルサイン（小児編）
　　トレンドの変化と身体所見の合わせ技で予測すべし！
　バイタルサイン測定におけるピットフォール
　　知らないと患者の異常を見逃す!? より正確に状態を判断するためには
　経皮的酸素飽和度（SpO2）のピットフォール
　　SpO2の正体を見きわめよ！
　バイタルサイン測定と医療実践の質

索　引

【目　次】

急変対応の基本的スタンス

Ⅰ．総　論
　BLS（Basic Life Support）
　　救命の連鎖で転帰を改善せよ！
　ACLS（Advanced Cardiovascular Life Support）
　　ガイドライン2015アップデートとエビデンス
　緊急対応システム（MET/コードブルー/RRTほか）
　　「なんか心配」で起動される急変を防ぐ新しいシステム
　病院外施設における急変対応
　　すみやかに医療機関へつなげるために
　バイタルサインからみた急変の考え方
　　バイタルサインの向こう側を見抜き，予測する

Ⅱ．一般病棟でもよく遭遇する急変への対応（症状別）
　意識レベルの変調
　　適切な評価と対処で危機的状況を回避せよ！
　けいれん発作
　　けいれんが起きたときの観察と原因検索，対応をチーム連携ですばやく行おう
　窒　息
　　気道閉塞サインを見逃すな！
　頭痛・めまい
　　重症化を防ぐカギは緊急性の判断
　不　穏
　　患者の訴えを見逃さない！
　嘔　吐
　　あなたの嘔吐患者への見方が変わるかも!?
　吐　血
　　患者さんもあなたも真っ蒼になる前に
　腹　痛
　　内臓の叫びを聞いてみよう
　転倒・転落
　　観察ポイントを押さえた迅速な対応ができる！

Ⅲ．急性・重症病態における急変対応
　人工呼吸器装着中の患者の急変（PIP上昇，TV低下など）
　　PIPに隠れている２つの圧，TV低下に隠れている状態変化を考えよう！
　出血によるショック時の対応
　　出血を発見！ あなたならどうする!!
　ショック時の対応（敗血症）
　　敗血症は早くみつけて，早く対応することがポイント
　ショック時の対応（心原性）ACS
　　知って得する！ CSケアの考え方
　心不全の急性増悪（左右）
　　病態理解でいざというときに自分のすべきことが見えてくる
　脳卒中対応
　　見逃さないで！卒中の徴候をキャッチしてすみやかな対応を！
　Ⅱ型呼吸不全患者の急性増悪，対応
　　急性増悪の徴候を早期にキャッチし，適切な酸素療法で急変を回避しよう
　医原性の急変：人工呼吸器のスタンバイモード
　　スタンバイモードの意味を知らずに使用してはいけない
　気管切開チューブの予定外抜去
　　冷静にどこから呼吸をしているか考える
　脳室ドレーン予定外抜去
　　ドレーンの目的を把握して，いざというときは慌てない対応をしよう
　胸腔ドレーン予定外抜去
　　胸腔への空気流入を防ぎ，呼吸・循環の観察を強化することにより急変を防ぐ

Ⅳ．知っておきたい急変についての知識
　急変対応とチームステップス
　　チームステップスには急変対応に必要なスキルが満載！
　急変時に用いる薬剤の知識
　　知識と根拠をもって薬剤を使用しましょう
　急変事例の振り返りからみた急変対応（カンファレンス）
　　カンファレンスで語り合うことは，問題を多面的にとらえるチャンス！
　急変対応に関する文献レビュー（海外事情）
　　海外では，「これ」で院内急変アウトカムを改善！

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