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しくみから理解する 肝酵素上昇

アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）、アルカリフォスファターゼ（ALP）といった肝酵素の上昇は日々遭遇する所見ですが、その鑑別診断は多岐にわたり、肝胆道系疾患以外が原因であることもしばしばみられます。肝酵素上昇が認められる症例では肝生検が必要になることもあるため、上昇している肝酵素の種類やその程度、臨床症状の有無、他の血液検査項目の異常、画像検査の異常などの情報を整理し、慎重に診療を進めていくことが重要です。本特集では、まず肝酵素上昇の機序・しくみを復習した上で、犬・猫それぞれにおける診断アプローチ、さらにはその他の血液検査項目の活用法について解説していただきました。

▽肝酵素（AST／ALT／ALP）上昇の機序・しくみ
井手香織

▽犬の肝酵素上昇に対するアプローチ
金本英之

▽猫の肝酵素上昇に対するアプローチ
坂井　学

▽肝酵素以外の検査項目は何をどう読むのか？～私、こうしてます！～
大野耕一


■一次診療現場で押さえておきたい！ 外科手術
第14回　｢会陰ヘルニア｣
北宮絵里

■理解を深める 内分泌疾患の基礎と臨床
第12回　｢犬の糖尿病１｣
森　昭博

■眼科診療がよく分かる・得意になる！
第11回　｢結膜の疾患｣
岩下紘子、監修：余戸拓也

■こんな症例に出会ったら？ とある診察室を覗いて学ぶアプローチ法
第67回　｢いつもと違う感じです｣
飯村　真

■タイムチャートで学ぶ！獣医師と動物病院スタッフのチーム救急医療
第２回　｢問診｣
小林　良、監修：森田　肇

■この症例 あなたならどうする？
第14回　｢肥大型心筋症を基礎疾患にもち断脚を実施した猫｣
飯塚智也

■ウサギ診療 これだけは！
第13回　｢呼吸器疾患｣
成毛淳人

■獣医臨床論文のビジュアルアブストラクト
No.26　｢閉創前ポビドンヨード洗浄は股関節全置換術の術後感染リスクを減少させるかもしれない｣
石川勇一

■愛玩動物看護師のための 飼い主指導＆臨テクメモ
第３回　｢予防医療 猫のフィラリア症｣
南　智彦、監修：石川勇一

■獣医師＆動物病院のための 法律相談所
第９回　｢座談会『動物病院経営事務を踏まえたコンプライアンス対応などについて』後編 ～労働環境や労務管理の実際と課題～｣
鈴木智洋、上野弘道、佐伯　潤、佐藤恵一