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【第1章　 症状別！ 急変対応とアセスメント】
＜01 意識レベルが下がった！＞
◆「意識」のキホン
◆Case01 くも膜下出血の術前，急に意識レベルが下がった!!
◆Case02 片麻痺の出現でバナナの皮がむけなくなり，意識レベルが下がった!!
◆Case03 睡眠中，肩をたたいても反応がない!!
◆意識レベルが下がった患者への対応フローチャート

＜02 呼吸がおかしい！＞
◆「呼吸」のキホン
◆Case04 脳梗塞患者の呼吸パターンが変わった!!
◆Case05 食事中に急に呼吸停止した!!
◆呼吸に変調をきたした患者への対応フローチャート

＜03 瞳孔がおかしい！＞
◆「瞳孔」のキホン
◆Case06 脳出血患者のアニソコリア!! 様子観察で大丈夫…!?
◆Case07 右被殻出血の患者さんの眼球が，左方偏位!?
◆Case08 意識清明な患者さんにアニソコリア!?
◆瞳孔・眼球運動に異常がみられる患者への対応フローチャート

＜04 血圧がおかしい！＞
◆「血圧」のキホン
◆Case09 立位にしたら血圧が下がった!!
◆Case10 脳梗塞患者が吐き気を訴えたあと血圧が上がった!!
◆血圧が低下した患者への対応フローチャート
◆血圧が上昇した患者への対応フローチャート

＜05 けいれんだ！＞
◆「けいれん」のキホン
◆Case11 清拭時に患者が５秒ほど全身けいれんを起こした!!
◆Case12 けいれん患者に鎮静薬を投与するがけいれんが止まらず，意識レベルも低下した!!
◆けいれん患者への対応フローチャート

＜06 体温が異常だ！＞
◆「体温」のキホン
◆Case13 ドレーン挿入患者が高熱を出している!!
◆Case14 視床出血の患者の体温が高い!!
◆高熱をきたした患者への対応フローチャート

＜07 嘔吐した！＞
◆「嘔吐」のキホン
◆Case15 脳梗塞患者が急に嘔吐した!!
◆Case16 脳腫瘍患者が食事後嘔吐した!!
◆嘔吐した患者への対応フローチャート

＜08 麻痺が出た！＞
◆「麻痺」のキホン
◆Case17 くも膜下出血術後の患者に麻痺が現れた!!
◆Case18 脳腫瘍患者に急に麻痺が出た!!
◆麻痺が出現した患者への対応フローチャート

＜09 言動がおかしい！＞
◆「せん妄」のキホン
◆Case19 放射線治療中の脳腫瘍患者が夜間急にベッドの上に仁王立ちになっていた!!
◆Case20 開頭術後，全身管理下の患者のドレーンが抜けていた!!
◆せん妄患者への対応フローチャート



【第2章　 疾患別！ 急変対応とアセスメント】
＜01 脳血管疾患＞
◆Case21 くも膜下出血術後患者のドレーン排液が赤い!!
◆Case22 くも膜下出血患者の心電図に異常が見られた!!
◆Case23 くも膜下出血術後患者が脱水を起こしている!!
◆Case24 もやもや病術前患者に脱力発作がみられた!!
◆Case25 rt-PA 後，NIHSS が異常に高くなった!!

＜02 脳腫瘍＞
◆Case26 下垂体腺腫術後患者の尿量が多い!!
◆Case27 下垂体腺腫術後患者の鼻水？が止まらない!!
◆Case28 グリオブラストーマ摘出術後退院していた患者がけいれん発作で緊急入院した!!
◆Case29 グリオーマの摘出術後，患者が腹痛を訴える!!

＜03 頭部外傷＞
◆Case30 急性硬膜外血腫患者の意識レベルが急に下がった!!
◆Case31 外減圧術後患者の創部が赤い!!

＜04 機能的脳神経外科＞
◆Case32 鉄棒の後にシャント術後患児の意識レベルが急に下がり緊急入院した!!



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