目次
【第1章 看護倫理の基礎知識】
<1>看護倫理と臨床倫理
<2>生命倫理の歴史
<3>臨床倫理問題とは
<4>倫理的問題を考えるツール
<5>倫理的ジレンマの構造とジレンマへの対応
<6>意思決定プロセス
<7>気づきから倫理的問題を解決するために
【第2章 順天堂医院が目指す看護師像】
<1>私が学んだ看護倫理
<2>順天堂医院看護部の理念
<3>倫理実践の教育に必要となる2つのこと
【第3章 順天堂医院における看護倫理教育プログラムと教育による効果・変化】
<1>実践教育能力開発プログラムの取り組み
<2>倫理教育プログラムの内容
<3>研修の評価と分析
<4>院内教育における今後の課題
【第4章 看護の実際の場面における「看護倫理」領域別の事例】
<事例1>家族の希望で病状・予後末告知の事例――コンサルテーションの視点で考える
<事例2>終末期がん患者への疼痛マネジメントにおけるジレンマ――緩和ケアチーム看護師の立場から
<事例3>ALS患者の療養先の選定をめぐる看護師の倫理的ジレンマ――延命とQOLの両立のための意思決定支援
<事例4>NICUに入院した児の看取りを視野に入れた在宅移行支援における看護倫理――小児看護における意思決定支援と病棟看護師のジレンマへの対応
<事例5>小児医療におけるインフォームドコンセントをめぐる問題――子どものアドボケイター(権利擁護者)として子どもの最善の利益を守るために
<事例6>治療方針の選択をせまられた家族に対する倫理調整――ナラティヴアプローチで意思決定を支援する
<事例7>治療とリプロダクティブヘルスの間でのジレンマ――ナラティヴから見える倫理的課題
<事例8>くも膜下出血を来したHIV感染者の家族への告知をめぐる問題――病名告知をためらう患者への対応
<事例9>認知症患者の手術における意思決定をめぐる看護師のジレンマ――“その人らしさ”を尊重したケア実践のために
◆現場のジレンマを解消!
・「倫理事例」についてのレポートにフィードバックする際、気をつけることは何でしょうか?
・スタッフのモヤモヤが消えるようなカンファレンスを実践するにはどうしたらよいですか?
・看護部全体の倫理教育のほかに、部署内での倫理教育を行いたいのですが、スタッフからの抵抗が予想されます。何から始めたらよいでしょうか?
・スタッフの年齢や教育背景などにより倫理的なとらえ方に個人差があり、それぞれに合わせた教育が難しいと感じます。どうしたらよいでしょうか?
・日々の看護を倫理的な視点で振り返る機会をつくるには、どうしたらいいでしょうか?
・解決策や対策がいくつも考えられ、どれも間違いではないとき、どのように結論を出し、方向づけしていったらいいのでしょうか?
・看護師の経験年数によって倫理観にギャップを感じます。部署内での倫理観を標準化させるためにできることはありますか?
・患者さんから家族への病名告知を拒否された場合は、どのように対処すればよいですか?
・倫理の話をすると、自分の価値観を押しつけているように感じることがあります。このままで問題ないでしょうか?
【第5章 倫理的実践におけるCNSの活動と教育指導の具体的アプローチ】
<1>倫理的な看護を実践するうえでの問題点
<2>コンサルテーションにおけるCNSの役割
<3>CNSのアプローチの視点とCNSを活用するポイント
<4>CNSによる事例検討会
<5>看護管理者への期待
<1>看護倫理と臨床倫理
<2>生命倫理の歴史
<3>臨床倫理問題とは
<4>倫理的問題を考えるツール
<5>倫理的ジレンマの構造とジレンマへの対応
<6>意思決定プロセス
<7>気づきから倫理的問題を解決するために
【第2章 順天堂医院が目指す看護師像】
<1>私が学んだ看護倫理
<2>順天堂医院看護部の理念
<3>倫理実践の教育に必要となる2つのこと
【第3章 順天堂医院における看護倫理教育プログラムと教育による効果・変化】
<1>実践教育能力開発プログラムの取り組み
<2>倫理教育プログラムの内容
<3>研修の評価と分析
<4>院内教育における今後の課題
【第4章 看護の実際の場面における「看護倫理」領域別の事例】
<事例1>家族の希望で病状・予後末告知の事例――コンサルテーションの視点で考える
<事例2>終末期がん患者への疼痛マネジメントにおけるジレンマ――緩和ケアチーム看護師の立場から
<事例3>ALS患者の療養先の選定をめぐる看護師の倫理的ジレンマ――延命とQOLの両立のための意思決定支援
<事例4>NICUに入院した児の看取りを視野に入れた在宅移行支援における看護倫理――小児看護における意思決定支援と病棟看護師のジレンマへの対応
<事例5>小児医療におけるインフォームドコンセントをめぐる問題――子どものアドボケイター(権利擁護者)として子どもの最善の利益を守るために
<事例6>治療方針の選択をせまられた家族に対する倫理調整――ナラティヴアプローチで意思決定を支援する
<事例7>治療とリプロダクティブヘルスの間でのジレンマ――ナラティヴから見える倫理的課題
<事例8>くも膜下出血を来したHIV感染者の家族への告知をめぐる問題――病名告知をためらう患者への対応
<事例9>認知症患者の手術における意思決定をめぐる看護師のジレンマ――“その人らしさ”を尊重したケア実践のために
◆現場のジレンマを解消!
・「倫理事例」についてのレポートにフィードバックする際、気をつけることは何でしょうか?
・スタッフのモヤモヤが消えるようなカンファレンスを実践するにはどうしたらよいですか?
・看護部全体の倫理教育のほかに、部署内での倫理教育を行いたいのですが、スタッフからの抵抗が予想されます。何から始めたらよいでしょうか?
・スタッフの年齢や教育背景などにより倫理的なとらえ方に個人差があり、それぞれに合わせた教育が難しいと感じます。どうしたらよいでしょうか?
・日々の看護を倫理的な視点で振り返る機会をつくるには、どうしたらいいでしょうか?
・解決策や対策がいくつも考えられ、どれも間違いではないとき、どのように結論を出し、方向づけしていったらいいのでしょうか?
・看護師の経験年数によって倫理観にギャップを感じます。部署内での倫理観を標準化させるためにできることはありますか?
・患者さんから家族への病名告知を拒否された場合は、どのように対処すればよいですか?
・倫理の話をすると、自分の価値観を押しつけているように感じることがあります。このままで問題ないでしょうか?
【第5章 倫理的実践におけるCNSの活動と教育指導の具体的アプローチ】
<1>倫理的な看護を実践するうえでの問題点
<2>コンサルテーションにおけるCNSの役割
<3>CNSのアプローチの視点とCNSを活用するポイント
<4>CNSによる事例検討会
<5>看護管理者への期待
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