【特集 Pros & Cons 糖尿病腎症と慢性腎臓病(CKD)】

糖尿病腎症とCKDの定義および病期分類には乖離がある
（Pros 大田 真理・他 Cons 猪股 茂樹）

慢性糸球体腎炎からの透析導入が減少しているのに対し糖尿病腎症からの透析が
増加しているのは，血糖コントロールが不十分だからである
（Pros 堀田 修 Cons 真山 享）

健診において高血糖とCKD所見の合併例では，取り扱いをもっと積極的にすべきである
（Pros 渡辺 毅 Cons 甲斐 平康・他）

糖尿病診療では尿検査を毎回実施すべきである
（Pros 山谷 秀喜・他 Cons 佐藤 義憲）

多量の蛋白尿あるいは腎機能低下例では早めに腎臓医に管理を依頼すべきである
（Pros 海津 嘉蔵・他 Cons 四方 賢一）

顕性腎症においては血糖コントロールは厳格にすべきであり，
インスリン治療も必須である
（Pros 守屋 達美 Cons 吉岡 成人）

顕性腎症の血圧は降圧薬が何剤になっても降圧目標を達成すべきである
（Pros 小川 晋 Cons 羽田 勝計）

糖尿病腎症においてはスタチン系高脂血症薬を積極的に使うべきである
（Pros 宇都宮 一典 Cons 及川 眞一）

低蛋白食は0.5～0.6g/kg/日以下でなければ腎保護効果は期待できない
（Pros 島居 美幸・他 Cons 古家 大祐・他）

低蛋白食には低蛋白米やエネルギー調整食品を積極的に使用すべきである
（Pros 上嶋 祥子 Cons 菅井 幸枝）

顕性腎症期にも運動療法を積極的に勧めるべきである
（Pros 田熊 淑男 Cons 岡田 知也）

腎性貧血のエリスロポエチン治療ではHb10g/dL以上を維持すべきである
（Pros 正路 久美・他 Cons 四枝 英樹・他）

CKD患者の大血管障害のハイリスク群には，心筋シンチよりも
CAGを積極的に行うべきである
（Pros 早坂 恭子 Cons 雪入 一志）

糖尿病腎症は組織像も含め可逆的である
（Pros 佐藤 博 Cons 佐中 孜）


■Master Interview インタビュー
日本人の食文化と喫茶習慣の変遷
（熊倉 功夫 インタビュア：赤井 裕輝）

■Photoguide 楽しく食べる 第4回
野菜炒めにひと工夫
（福田 正子・他）

■Perspective 展望
求められる食事療法のニッポンエビデンス
（赤井 裕輝）

■Research Note 研究ノート
インスリン顆粒動態シミュレーターの開発
（須永 泰弘・他）

■Consultation Diabetology コンサルテーションから考える糖尿病外来診療 第10回
「心不全で入院した糖尿病の患者です．糖尿病神経障害による下肢のしびれも
あるようです．糖尿病の治療につき，御高診お願いいたします…」
（吉岡 成人）

■Special Advertising Page アキュチェック コンパスJの使用経験
（久保田 憲）

■Master Journal Club 海外文献紹介
（福嶋 清香・他）

■Introduction to Diabetic Patient Management 糖尿病医療学入門 第10回
患者がどう考えているかが糖尿病治療行動を決める
（石井 均）

■News & Master’s View
（藤澤 智巳）