INTENSIVIST（インテンシヴィスト） 発売日・バックナンバー

はじめに：重症感染症に対して集中治療医ができること

　　牧野 淳　横須賀市立うわまち病院 集中治療部



Part Ⅰ. 細菌性疾患

1．重症ブドウ球菌菌血症に対する治療：日本における最善の治療薬を見極める

　　小林 宏維　医療法人鉄蕉会亀田総合病院 総合内科

　　林 淑朗　医療法人鉄蕉会亀田総合病院 集中治療科

【コラム】MRSAに対するバンコマイシンMIC creepについて：感受性試験におけるMIC値を耐性機序をふまえて考察する

　　若竹 春明　聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院 救命救急センター

【コラム】抗MRSA薬ceftarolineの使用について：開発の経緯，臨床データ，使用の実際を中心に

　　岡本 耕　東京大学医学部附属病院 感染症内科

　　斎藤 浩輝　聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院　救命救急センター

【コラム】重症感染症におけるチゲサイクリンの使用について：薬剤耐性菌治療，集中治療領域での使用を念頭に

　　斎藤 浩輝・岡本 耕

【コラム】菌血症に対するフォローアップの血液培養について：タイミングや頻度，期間について考察する

　　福地 貴彦　自治医科大学附属さいたま医療センター 総合診療科

　　牧野 淳

2．重症ESBL/AmpC産生菌による感染症：菌と疾患を分けて考えるのが大事

　　岩田 健太郎　神戸大学医学部附属病院 感染症内科

【コラム】染色体とプラスミド

　　後藤 崇夫　横須賀市立うわまち病院 集中治療部

3．中心静脈カテーテル関連血流感染症（CLABSI）：患者背景を理解しつつ治療を行う

　　小松 孝行　順天堂大学医学部附属練馬病院 救急・集中治療科

4．感染性心内膜炎：「診断のポイントと治療・合併症のマネジメント」の実際

　　織田 錬太郎　東京ベイ・浦安市川医療センター 感染症内科

5．偽膜性腸炎：Clostridioides（Clostridium）difficile infection（CDI）への臨床的アプローチ

　　長谷川 真也・田頭 保彰・本田 仁　東京都立多摩総合医療センター 感染症科

6．HAP/VAP：ガイドラインを読み解く

　　笹野 幹雄　中頭病院 集中治療科

7．感染性膵壊死：侵襲的介入から，低侵襲のstep-up approachという考え方へ

　　真弓 俊彦・成田 正雄・石川 成人・草永 真志　産業医科大学医学部 救急医学講座

【コラム】重症感染症とred eye

　　大路 剛　神戸大学医学部附属病院 感染症内科



Part Ⅱ. ウイルス性疾患

1．インフルエンザに対する治療：抗インフルエンザ薬の種類と薬剤耐性について

　　日馬 由貴　国立国際医療研究センター 国際感染症センター/AMR臨床リファレンスセンター

　　忽那 賢志　国立国際医療研究センター 国際感染症センター

2．ウイルス感染の再活性化：治療・予防戦略は，背景疾患や免疫抑制の程度に応じて変化する

　　亀田 和明　自治医科大学附属さいたま医療センター 血液科

【コラム】免疫再構築症候群（IRIS）について：3つのphaseを理解する

　　吉田 英樹　聖マリアンナ医科大学 救急医学

　　藤谷 茂樹　聖マリアンナ医科大学 救急医学/東京ベイ・浦安市川医療センター

【コラム】自動多項目同時遺伝子関連検査システムについて：費用対効果とともにメリット・デメリットを考察する

　　中村 竜也　京都橘大学 健康科学部 臨床検査学科



Part Ⅲ. 真菌性疾患

1．侵襲性アスペルギルス症：早期診断・早期治療のためのストラテジー

　　山本 修平・倉井 華子　静岡県立静岡がんセンター 感染症内科

　　冲中 敬二　国立がん研究センター東病院 総合内科/国立がん研究センター中央病院 造血幹細胞移植科

【コラム】感染症で用いられるマーカー：β-Dグルカン，プレセプシンについて

　　小林 絵梨・林 淑朗　医療法人鉄蕉会亀田総合病院 集中治療科

2．侵襲性カンジダ症：診断・リスク評価・検査・抗真菌薬，そのエビデンスを考える

　　石岡 春彦　自治医科大学附属さいたま医療センター 麻酔科集中治療部/斜里町国民健康保険病院 内科

3．ニューモシスチス肺炎：治療，予防ともに患者の背景疾患・免疫状態を理解することが重要

　　福島 一彰　がん・感染症センター都立駒込病院 感染症科/長崎大学大学院熱帯医学・グローバルヘルス研究科 熱帯医学修士課程

　　柳澤 如樹　国立国際医療研究センター 国際医療協力局/ハーバード公衆衛生大学院/杏林大学医学部総合医療学教室 感染症科



Part Ⅳ. その他のトピック

1．抗菌薬の薬物動態（PK/PD）：PK/PD理論で効果的な抗菌薬投与設計を

　　中薗 健一　聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院 薬剤部



連載

■Lefor’s Cornor

第31回：Vascular Access and Hemodynamic Monitoring Part XII.

Arterial Lines III：Ultrasound-guided Radial Artery Catheterization

　　Tadao Ando・Joho Tokumine　Department of Anesthesiology, Kyorin University School of Medicine

　　Alan Kawarai Lefor　Department of Surgery, Jichi Medical University

■え？知らないの？脳・組織局所酸素モニター

〈シリーズ構成：森實 雅司　済生会横浜市東部病院 臨床工学部〉

　　古平 聡　北里大学病院 ME部

■国際学会へ行こう！

Canadian Critical Care Forum

　　青山 紘子　トロント大学 集中治療学講座

■集中治療に関する最新厳選20論文

　　吉田 英樹　聖マリアンナ医科大学 救急医学

　　柳井 真知　神戸市立医療センター中央市民病院 救命救急センター

前書き：Critical Care Rheumatology：慢性炎症性疾患の緊急病態を撃つ

　　萩野 昇　帝京大学ちば総合医療センター 第三内科学講座（血液・リウマチ）

　　植西 憲達　藤田医科大学医学部 救急総合内科




Part 1. 症候編

1．ICUにおける膠原病・血管炎の疫学：世界各国の研究からみえること

　　赤澤 賢一郎　湘南藤沢徳洲会病院 呼吸器内科

2．ICUで膠原病・血管炎を診断する：　「関節炎症候群」「抗核抗体関連症候群」「血管炎症候群」の枠組みを意識して疾患を鑑別

　　中西 研輔　沖縄県立南部医療センター・こども医療センター 腎リウマチ科

　　金城 光代　沖縄県立中部病院 総合内科

【コラム】検査：自己抗体陽性は診断に直結しない

　　宮川 一平・大坪 広樹・真弓 俊彦　産業医科大学 救急医学講座

【コラム】病理：病理学的検討でよくわかること，わからないこと

　　萩野 昇

3．膠原病・血管炎による中枢神経障害：よりよい神経予後のために

　　下郡 佳　ときわ会常磐病院 リウマチ・膠原病科

　　井口 正寛　福島県立医科大学 神経内科学講座

4．膠原病・血管炎による急性循環不全：破れる・詰まる：　　致死的病態に潜む膠原病の疑い方・見つけ方

　　服部 周平・萩野 昇　帝京大学ちば総合医療センター 第三内科学講座（血液・リウマチ）

5．膠原病・血管炎による呼吸不全：疾患それ自体によるもの，治療薬によるもの，感染症によるものの3つに分けて考えよ

　　鍋島 正慶・則末 泰博　東京ベイ浦安・市川医療センター 救急集中治療科 集中治療部門

6．膠原病・血管炎における腎障害：ネフロンにおける病変の主座を意識したアプローチ

　　多賀谷 知輝・梅田 良祐・林 宏樹　藤田医科大学医学部 腎臓内科学

7．急性四肢壊死：全身性強皮症，結節性多発動脈炎，抗リン脂質抗体症候群での四肢虚血

　　田巻 弘道　聖路加国際病院 リウマチ膠原病センター

【コラム】診断閾値と治療閾値：診断の「ルール」を知り，治療戦略につなげる

　　萩野 昇




Part 2. 疾患編

1．関節リウマチの緊急病態：その病態を理解し，致命的な合併症に対処する

　　花岡 亮輔　上都賀総合病院 リウマチ膠原病内科

2．全身性エリテマトーデスの緊急病態：診断から治療へ：エビデンスに基づいた考え方

　　大岩 寛　広島市立広島市民病院　リウマチ・膠原病科

3．劇症型抗リン脂質抗体症候群：その概念と治療戦略

　　萩野 昇

4．皮膚筋炎/多発筋炎の緊急病態：自己抗体と炎症性筋疾患との関連から考える

　　横地 律子・萩野 昇　帝京大学ちば総合医療センター 第三内科学講座（血液・リウマチ）

5．全身性強皮症の緊急病態：肺動脈性肺高血圧症の診療に各科の連携が必要な理由

　　伊藤 孝典・土師 陽一郎　大同病院 膠原病・リウマチ内科

6．大型血管炎の緊急病態：CHCC 2012の分類から考察する

　　滝澤 直歩　中部ろうさい病院 内科系診療部門 リウマチ・膠原病科

7．中型・小型血管炎の緊急病態：血管炎を疑った際のアプローチ方法

　　田巻 弘道




Part 3. 薬剤・合併症編

1．膠原病・血管炎の急性期治療：state−of−the−arts 2018：寛解導入療法の温故知新

　　鈴木 翔太郎・萩野 昇　帝京大学ちば総合医療センター 第三内科学講座（血液・リウマチ）

【コラム】膠原病・血管炎治療薬としてのステロイド：2018年における位置づけ

　　蓑田 正祐　諏訪中央病院 リウマチ膠原病内科

2．ステロイド・免疫抑制剤・生物学的製剤に関連した感染症：疾患と治療薬から微生物を推測する

　　竹之内 盛志　帝京大学ちば総合医療センター 第三内科学講座（血液・リウマチ）　

　　村中 清春　諏訪中央病院 総合診療科/リウマチ膠原病内科/感染症科

【コラム】感染症以外の副作用：ステロイド使用が及ぼす影響

　　遠藤 功二　鳥取県立中央病院 総合内科

3．他疾患によりICU入室した膠原病・血管炎患者の管理：その病態を理解し，致命的な合併症に対処する

　　德永 健一郎　熊本赤十字病院 リウマチ・膠原病内科




連載

■Lefor’s Cornor：第30回：Vascular Access and Hemodynamic Monitoring Part XI.

　Arterial Lines II：Radial Artery Catheter Placement

　Sayaka Kato　Tokyo-Kita Medical Center

　Alan Kawarai Lefor　Department of Surgery, Jichi Medical University

■え？知らないの？血漿分離器

　〈シリーズ構成：森實 雅司　済生会横浜市東部病院 臨床工学部〉

　　渡邊 恭通　東京大学医学部附属病院 医療機器管理部

■港島ICU×ICTカンファレンス：第8回：CRBSI

　　栗林 真悠　神戸市立医療センター中央市民病院 救命救急センター

　　伊藤 次郎　神戸市立医療センター中央市民病院 麻酔科

　　進藤 達哉・土井 朝子　神戸市立医療センター中央市民病院 感染症科

　　瀬尾 龍太郎　神戸市立医療センター中央市民病院 救命救急センター

■JSEPTIC簡単アンケート：第29回：敗血症性ショックに対するステロイド・酸素療法

　　片岡 惇　東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科 集中治療部門

■集中治療に関する最新厳選20論文

　　吉田 英樹　聖マリアンナ医科大学 救急医学

　　柳井 真知　神戸市立医療センター中央市民病院 救命救急センター

前書き：人工呼吸器を患者の良きサポーターとするために

　　則末 泰博　東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科 集中治療部門

　　竹内 宗之　大阪母子医療センター 集中治療科




Part 1．人工呼吸器管理で気をつけるべき4つの要素

 1．人工呼吸器関連肺傷害：不均一な肺含気分布から病態生理を理解する

　　吉田 健史　大阪大学医学部附属病院 集中治療部

【コラム】ARDSにおける最適PEEPの決定法

　　岡本 賢太郎　聖マリアンナ医科大学 救急医学

【コラム】最適CO2値

　　川口 剛史　聖マリアンナ医科大学 救急医学

　　藤谷 茂樹　聖マリアンナ医科大学 救急医学/東京ベイ・浦安市川医療センター

 2．患者-人工呼吸器間の非同調

　　岡崎 智哉　香川大学医学部附属病院 救命救急センター

　　則末 泰博　

 3．呼吸仕事の評価

　　竹内 宗之　　　

 4．呼吸循環相互作用

　　杉木 馨・武居 哲洋　横浜市立みなと赤十字病院 集中治療部




Part 2．総論

 1．基本モードの定義

　　都築 誠一郎・植西 憲達　藤田保健衛生大学 救急総合内科

【コラム】人工呼吸器管理に必要な人工呼吸器の知識：トラブルを防ぐために

　　森實 雅司　済生会横浜市東部病院 臨床工学部

 2．人工呼吸器一覧

　　宇佐見 直　東京ベイ・浦安市川医療センター 臨床工学室




Part 3．各論

古典的呼吸器モード

 1．VC-CMV，PC-CMV：volume control continuous mandatory ventilation，

pressure control continuous mandatory ventilation　　

　　佐藤 仁信　国立循環器病研究センター病院 麻酔科

　　安田 英人　鉄蕉会亀田総合病院 集中治療科

 2．pressure support ventilation（PSV）

　　山下 智範　大阪母子医療センター 麻酔科

　　内山 昭則　大阪大学医学部附属病院 集中治療部　　

 3．synchronized intermittent mandatory ventilation（SIMV）

　　橘 一也　大阪母子医療センター 麻酔科

　　竹内 宗之

古典的ではないが比較的よく使用されてきた呼吸器モード

 4．BIPAP/APRV：biphasic positive airway pressure/airway pressure release ventilation

　　方山 真朱　自治医科大学医学部 麻酔科学・集中治療医学講座 集中治療医学部門

 5．high frequency oscillatory ventilation（HFOV）

　　櫻谷 正明　JA広島総合病院 救急・集中治療科

　　志馬 伸朗　広島大学大学院 医歯薬保健学研究科 医学講座 救急集中治療医学　　

 6．pressure regulated volume control（PRVC）

　　佐藤 仁信・安田 英人

新しい呼吸器モード

 7．proportional assist ventilation（PAV）

　　片岡 惇　東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科 集中治療部門

 8．neurally adjusted ventilatory assist（NAVA）

　　島谷 竜俊　広島大学大学院 医歯薬保健学研究科 医学講座 救急集中治療医学/信州大学医学部附属病院 小児科

　　志馬 伸朗

 9．adaptive support ventilation（ASV）

　　中島 幹男　杏林大学医学部 救急医学

10．自動ウィーニング

　　大野 博司　洛和会音羽病院 ICU/CCU




Part 4．座談会：　難しい呼吸器設定：私ならこうする

　　司会 則末 泰博　

　　竹内 宗之，安田 英人，片岡 惇

　　岩永 航　奈良県総合医療センター 集中治療部



特集：酸素療法

周術期患者の酸素療法

　　安田 英人




連載

■Lefor’s Cornor

第29回：Vascular Access and Hemodynamic Monitoring Part X.

Arterial Lines I：Indications and Site Selection

　　Sayaka Kato　Tokyo-Kita Medical Center

　　Alan Kawarai Lefor　Department of Surgery, Jichi Medical University

■え？知らないの？間接熱量計

〈シリーズ構成：森實 雅司　済生会横浜市東部病院 臨床工学部〉

　　石高 拓也　大和会東大和病院 臨床工学科

■JSEPTIC簡単アンケート
第28回：ECPRの手技・中心静脈カテーテルの挿入方法

　　片岡 惇　東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科 集中治療部門

■第6回JSEPTICリハビリテーション部会セミナー

「多くの職種が関わるICUリハビリテーション」開催記

　　鵜澤 吉宏　鉄蕉会亀田総合病院 リハビリテーション室

■集中治療に関する最新厳選20論文

　　吉田 英樹　聖マリアンナ医科大学 救急医学

　　柳井 真知　神戸市立医療センター中央市民病院 救命救急センター

1.酸素の生理学の重要性…神戸大学医学部付属病院 麻酔科 江木 盛時
2.低酸素血症の弊害…関西医科大学附属生命医学研究所 侵襲反応制御部門 広田 喜一
3.呼吸調節のメカニズム…大阪大学大学院医学系研究科 麻酔集中治療医学講座 田中 愛子,藤野 裕士
4.換気のメカニクス…東京女子医科大学附属八千代医療センター 麻酔科 寺田 尚弘
神奈川工科大学工学部 臨床工学科/北里大学保健衛生専門学院 臨床工学専攻科 野口 裕幸
神戸百年記念病院 麻酔科 尾崎 孝平
5.肺胞から血流への酸素の移動…山形大学医学部附属病院 救急科 中根 正樹
6.血流による酸素の輸送
広島大学大学院医歯薬保健学研究院 応用生命科学部門 救急集中治療医学 細川 康二,志馬 伸朗
7.酸素療法のモニタリング…横浜市立大学医学部 麻酔科学教室 山口 嘉一
8.PaO2,SpO2以外のモニタリング…杏林大学医学部 救急医学教室 中島 幹男

総論
1.何故,今,酸素療法の目標値なのか?…江木 盛時
2.高濃度酸素の弊害…岡山大学大学院医歯薬学総合研究科 麻酔・蘇生学講座 集中治療部 鈴木 聡
各論
1.心肺蘇生後患者の酸素療法…武蔵野赤十字病院 救命救急センター 鈴木 秀鷹
鉄蕉会亀田総合病院 集中治療科 安田 英人
2.慢性呼吸器疾患患者の酸素療法…神戸市立医療センター中央市民病院 救命救急センター 瀬尾 龍太郎
3.ARDS,急性呼吸不全患者の酸素療
広島大学大学院医歯薬保健学研究科 応用生命科学部門 救急集中治療医学 大下 慎一郎
4.周術期患者の酸素療法
鉄蕉会亀田総合病院 集中治療科/The University of Queensland, Centre for Clinical Research 林 淑朗
5.小児患者の酸素療法…静岡県立こども病院 小児集中治療科 佐藤 光則,川崎 達也
6.脳卒中患者の酸素療法…中島 幹男
7.心筋梗塞患者の酸素療法…藤田保健衛生大学 救急総合内科 大竹 弘隆,植西 憲達

1.自発呼吸患者に対するマスク・カニュラによる酸素投与
横浜市立大学附属市民総合医療センター 集中治療部 大塚 将秀
2.HFNC…徳島大学病院 救急集中治療部 大藤 純
3.高圧酸素療法…藤田保健衛生大学 救急総合内科 神宮司 成弘
【コラム】酸素供給源…尾崎 孝平
【コラム】酸素療法のコスト…鈴木 聡

Vol. 10 No. 1特集PICS集中治療後症候群

〔責任編集〕

井上 茂亮　東海大学医学部付属八王子病院 救命救急医学

藤谷 茂樹　聖マリアンナ医科大学 救急医学/東京ベイ・浦安市川医療センター




Part 1　PICSとは何か

1．なぜ今PICSなのか：高齢社会のなかで重症患者救命後の長期予後改善を目指して

　井上 茂亮　東海大学医学部付属八王子病院 救命救急医学




Part 2　PICSの危険因子

2．PICSの疫学：発症率，予後と予防法

　一二三 亨　香川大学医学部附属病院 救命救急センター　

3．敗血症とPICS：生存率は改善した，次の目標は？

　福家 良太　東北医科薬科大学 感染症学教室

4．ARDSとPICS：PICSを防ぐ急性期治療とは

　三反田 拓志・則末 泰博　東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科 集中治療部門

5．ICUケア・環境とPICS：環境因子と治療介入因子の調整によるPICS予防

　和田 剛志　北海道大学病院 先進急性期医療センター 救急科/Department of Surgery, Brigham & Women’s Hospital/Harvard Medical School

6．鎮痛・鎮静による譫妄予防とPICS：浅い鎮静と譫妄予防の薬物療法

　矢田部 智昭　高知大学医学部 麻酔科学・集中治療医学講座




Part 3　PICS 3要素

7．ICU−AW，運動機能・筋力低下

　武居 哲洋　横浜市立みなと赤十字病院 集中治療部

8．認知機能障害

　近藤 豊　ハーバード大学 外科

9．精神障害

　竹内 崇　東京医科歯科大学医学部附属病院 精神科

【コラム】PICS−F（family）とは何か?

　　新井 正康　北里大学医学部附属新世紀医療開発センター・集中治療医学/北里大学病院 集中治療センター




Part 4　PICSは予防できるのか？

10．ABCDEFGHバンドル：患者のQOL改善のためにICU在室中から行うべきこと

　森川 大樹　聖マリアンナ医科大学 救急医学

　藤谷 茂樹　聖マリアンナ医科大学 救急医学/東京ベイ・浦安市川医療センター

11．身体リハビリテーション：PICSの予防に有効か？

　對東 俊介　広島大学病院 診療支援部 リハビリテーション部門

　志馬 伸朗　広島大学大学院医歯薬保健学研究科 救急集中治療医学

12．呼吸リハビリテーション：長期予後の改善を見据えて

　原 嘉孝・西田 修　藤田保健衛生大学医学部 麻酔・侵襲制御医学講座　

13．神経筋電気刺激：PICS/ICU−AW予防に有効か

　畠山 淳司　横浜市立みなと赤十字病院 集中治療部

14．栄養管理：ICU患者の長期予後，PICS予防との関係

　佐藤 格夫・安念 優・森山 直紀　愛媛大学大学院医学系研究科 救急航空医療学

15．環境管理：日記，耳栓，メンタルケア，音楽療法

　長友 香苗　自治医科大学附属さいたま医療センター 麻酔科・集中治療部



Part 5　コメディカル・地域におけるPICS

【コラム】PICS予防のための看護ケア実践：

　東海大学医学部付属八王子病院と自治医科大学附属病院における取り組み

　剱持 雄二　東海大学医学部付属八王子病院 看護部

　井上 茂亮　

16．理学療法士から見たPICS：PICSの評価とリハビリテーションの可能性

　神谷 健太郎　北里大学医療衛生学部 リハビリテーション学科 理学療法学専攻

【コラム】ICUフォローアップ外来：歴史と現状

　藤内 まゆ子・林 淑朗　鉄蕉会亀田総合病院 集中治療科

17．多職種連携とPICS：各職種と患者・家族も含めた連携の重要性

　櫻本 秀明　筑波大学附属病院 ICU/ER




後書き：PICS：全人的そして家族も含めた究極的な予防医療への第一歩

　藤谷 茂樹



連載

■え？知らないの？体外式ペースメーカの基本事項

　伊藤 朋晃　小倉記念病院 検査技師部工学課

■Journal clubをやってみよう

第7回：Results/Discussionを読む！：─各研究デザイン/アウトカムごとの結果の読み方，および考察の構成

　安田 英人　鉄蕉会亀田総合病院 集中治療科/慶應義塾大学大学院医学研究科 博士課程医療科学系 臨床研究学

■港島ICU×ICTカンファレンス

第6回：肺炎治療のcontroversy

　小森 大輝　神戸市立医療センター中央市民病院 救命救急センター

　大倉 敬之　大阪急性期・総合医療センター 総合内科

　瀬尾 龍太郎　神戸市立医療センター中央市民病院 救命救急センター　

■Lefor’s Cornor

第27回：Vascular Access and Hemodynamic Monitoring Part VIII.

Central Venous Access−Ultrasound-guided Placement

　Joho Tokumine　Department of Anesthesiology, Kyorin University School of Medicine

　Alan Kawarai Lefor　Department of Surgery, Jichi Medical University

■JSEPTIC簡単アンケート

第26回：輸液・ボリューム管理

　片岡 惇　東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科 集中治療部門

■集中治療に関する最新厳選20論文

　吉田 英樹　聖マリアンナ医科大学 救急医学

　柳井 真知　神戸市立医療センター中央市民病院 救命救急センター　

巻頭言：脳卒中を取り巻く社会の変化と対応

　　横堀 將司　日本医科大学大学院医学研究科 救急医学分野/

　　　　　 　　日本医科大学付属病院 高度救命救急センター




Part 1　総論

1. 脳卒中治療ガイドライン2015 アップデート：2009年版から2015年版への変遷

　　工藤 俊介　佐久総合病院 佐久医療センター 救急科

　　武居 哲洋　横浜市立みなと赤十字病院 集中治療部

2. 二次性脳損傷予防：頭蓋内圧を適切にコントロールし，脳へのダメージを最小限に食い止める

　　牧野 淳　横須賀市立うわまち病院 心臓脳血管センター 特定集中治療室

　【コラム】浸透圧性利尿薬とICP管理：マンニトール・グリセロール・高浸透圧食塩液

　　　山下 進　徳山中央病院 救急科




Part 2　各論

1. くも膜下出血治療の実際：開頭手術

　　亦野 文宏　日本医科大学千葉北総病院 脳神経外科

　　森田 明夫　日本医科大学付属病院 脳神経外科

2. くも膜下出血治療の実際：血管内治療

　　中江 竜太・兵頭 明夫・鈴木 謙介　獨協医科大学越谷病院 脳神経外科

3. くも膜下出血の周術期管理：2つの病態とタイムコースを意識した集中治療

　　藤本 佳久・片岡 惇　東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科 集中治療部門

4. 脳出血治療の実際：開頭手術・低侵襲手術

　　柴田 あみ・金子 純也　日本医科大学多摩永山病院 救命救急科

5. 脳出血の周術期管理：再出血・てんかん予防と血圧管理

　　吉田 賢作　東京都立広尾病院 脳神経外科

　【コラム】脳梗塞における抗血小板・抗凝固薬：NOAC（DOAC）アップデート

　　　高橋 京助　自治医科大学附属さいたま医療センター 麻酔科・集中治療部

6. 急性期脳梗塞治療：急性期再灌流療法の実際：rt－PA，脳血管内治療（血栓回収術）

　　江川 悟史　朝霞台中央病院 神経集中治療部

7. 脳梗塞の周術期管理：超急性期～急性期に理解しておくべきこと

　　岡本 賢太郎　聖マリアンナ医科大学 救急医学

8. 特殊な脳卒中：特殊な原因・疾患の診断と治療

　　藤井 修一　聖マリアンナ医科大学 救急医学

　【コラム】頸動脈狭窄症に対するCAS vs. CEA

　　　沓名 章仁・木村 和美　日本医科大学付属病院 神経・脳血管内科

9. 脳卒中患者のリハビリテーション：早期介入のリハビリテーションは有益か有害か？

　　大林 茂　日本医科大学千葉北総病院 リハビリテーション科/

　　　　　　 現　獨協医科大学越谷病院 リハビリテーションセンター




連載

■え？知らないの？新しい心拍出量モニターの使い方②

　　中村 充輝　奈良県総合医療センター 臨床工学技術部

■港島ICU×ICTカンファレンス　第5回：Clostridium diffcile infectionの管理

　　桑原 佑典　神戸市立医療センター中央市民病院 救命救急センター

　　志水 隼人　神戸市立医療センター中央市民病院 総合内科

　　土井 朝子　神戸市立医療センター中央市民病院 感染症科

　　瀬尾 龍太郎　神戸市立医療センター中央市民病院 救命救急センター

■Methodsを読むMethod　第7回：操作変数法を知っていますか？

　　笹渕 裕介　自治医科大学 データサイエンスセンター

■JSEPTIC簡単アンケート　第25回：経腸栄養におけるタンパク質投与

　　片岡 惇　東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科 集中治療部門

■Lefor’s Cornor　第26回：Vascular Access and Hemodynamic Monitoring Part VII.

　Central Venous Access－Anatomic Landmark Technique

　　Joho Tokumine　Department of Anesthesiology, Kyorin University School of Medicine

　　Alan Kawarai Lefor　Department of Surgery, Jichi Medical University

■集中治療に関する最新厳選20論文

　　吉田 英樹　聖マリアンナ医科大学 救急医学

　　柳井 真知　神戸市立医療センター中央市民病院 救命救急センター

Part 1 中毒の集中治療に必要な薬理学的知識
1．薬物の体内動態
福本 真理子　北里大学薬学部 臨床薬学研究・教育センター 臨床薬学（中毒学）
【コラム】LD50は時代遅れの指標？
髙橋 祐次　国立医薬品食品衛生研究所 安全性生物試験研究センター 毒性部
Part 2 診断と治療のアプローチ
1．臨床推論とトキシドローム
髙見 浩樹　順天堂大学医学部附属練馬病院 救急・集中治療科
井口 成一　東京女子医科大学病院 感染症科
【コラム】The Gap：3つのギャップを理解して診断につなげる
小松 孝行　順天堂大学医学部附属練馬病院 救急・集中治療科
【コラム】中毒情報の集め方・使い方
黒木 由美子・波多野 弥生　日本中毒情報センター
【コラム】臨床医が最低限知っておくべき薬毒物分析の基本
藤田 友嗣　岩手医科大学救急・災害・総合医学講座 救急医学分野/高度救命救急センター 薬物毒物検査部門
臼井 聖尊　東北大学大学院医学系研究科 公共健康医学講座法医学分野
【コラム】二次被害を防ぐ安全管理
髙見 浩樹
【コラム】生物・化学テロ
土井 智章　岐阜大学医学部附属病院 高度救命救急センター
2．消化管除染のエビデンス：催吐，胃洗浄，活性炭投与，腸洗浄
黒澤 慶子　大分大学医学部附属病院 高度救命救急センター
3．排泄促進のエビデンス：強制利尿，血液浄化法，尿のアルカリ化
村田 真理絵・末木 志奈・柴垣 有吾　聖マリアンナ医科大学 腎臓・高血圧内科
【コラム】横紋筋融解症に対する治療
村田 真理絵・末木 志奈・柴垣 有吾
【コラム】中毒診療におけるECMO（VA-ECMO）：適応と具体的方法
小島 直樹　公立昭和病院 救命救急センター
4．解毒・拮抗薬：作用機序を理解してタイミングを逃さずに使用する
黒木 由美子
遠藤 容子　日本中毒情報センター
【コラム】脂肪乳剤の理論と適応
福本 真理子
5．中毒に関する法律上の問題
水沼 直樹　鉄蕉会亀田メディカルセンター 弁護士
【コラム】中毒と法医学
吉田 謙一・前田 秀将　東京医科大学 法医学分野
Part 3 中毒の集中治療
1．アセトアミノフェン中毒
都築 誠一郎・植西 憲達　藤田保健衛生大学 救急総合内科
【コラム】その他の薬物中毒
都築 誠一郎・植西 憲達
2．循環作動薬中毒
早川 桂　さいたま赤十字病院 高度救命救急センター
3．向精神薬中毒：抗不安薬，抗精神病薬，抗うつ薬
水野 慶子　順天堂大学医学部附属練馬病院 救急・集中治療科
井口 成一
4．リチウム中毒
小松 孝行
内山 宗人　横浜市立大学医学研究科 救急医学
5．乱用薬物中毒：危険ドラッグを中心に
小林 憲太郎　国立国際医療研究センター病院 救命救急センター 救急科
6．農薬中毒：有機リン，グルホシネート，グリホサート
井ノ上 幸典・廣瀬 保夫　新潟市民病院 救急科
7．腐食性物質：酸・アルカリ中毒
宮内 雅人　日本医科大学付属病院 高度救命救急センター
【コラム】ICUにおける中毒の多職種アプローチ
峯村 純子　昭和大学横浜市北部病院 薬局
8．メタノールとエチレングリコール：アルコール属中毒の総論と治療の実際
小松 孝行
9．一酸化炭素中毒とシアン中毒
小澤 昌子　福島県立医科大学附属病院 高度救命救急センター
10．自然毒中毒：イヌサフラン，トリカブト，キノコ，ヘビ咬傷
大西 俊彦・小野 一之　獨協医科大学 救急医学講座
【コラム】誤食により中毒を起こしやすい植物性自然毒
坂本 壮　順天堂大学医学部附属練馬病院 救急・集中治療科


連載
■港島ICU×ICTカンファレンス
第4回：感受性検査のピットフォールとマネジメント
須賀 将文　神戸市立医療センター中央市民病院 麻酔科　
蓮池 俊和　神戸市立医療センター中央市民病院 総合内科・感染症科
瀬尾 龍太郎　神戸市立医療センター中央市民病院 救命救急センター
■え？知らないの？心筋保護法
配野 治　千葉メディカルセンター 臨床工学部
■Lefor’s Corner
第25回：Vascular Access and Hemodynamic Monitoring Part VI.
Central Venous Access−Preparation for Placement
Alan Kawarai Lefor・Maki Otani　Department of Surgery, Jichi Medical University
■Journal clubをやってみよう
第6回：Methodsを読む！：⑤論文を読むのに必要な統計解析
安田 英人　鉄蕉会亀田総合病院 集中治療科/慶應義塾大学大学院医学研究科 博士課程医療科学系 臨床研究学
■Methodsを読むMethod
第6回：プロペンシティスコアマッチングを知っていますか？
笹渕 裕介　自治医科大学 データサイエンスセンター
■日本集中治療教育研究会（JSEPTIC）
第2回JSEPTICリハビリテーション部会セミナー体験記
改めて早期離床の必要性と多職種協働の重要性を実感
東海林さとみ　北海道大野記念病院 リハビリテーション部
JSEPTIC簡単アンケート
第24回：ARDS診療ガイドライン，敗血症に対するβ遮断薬，ICUエコー
片岡 惇　東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科 集中治療部門
■集中治療に関する最新厳選20論文
柳井 真知　聖マリアンナ医科大学 救急医学
藤谷 茂樹　聖マリアンナ医科大学 救急医学/東京ベイ・浦安市川医療センター

特集にあたって
　　瀬尾 龍太郎　神戸市立医療センター中央市民病院 救命救急センター

Part 1 総論
1. 侵襲時輸液の生理学：知っておきたい体液動態
　　多田羅 恒雄　兵庫医科大学 麻酔科学・疼痛制御科学講座
2. 輸液の薬理学：薬物としての輸液製剤を考える
　　日比野 将也・植西 憲達　藤田保健衛生大学 救急総合内科
　　藤谷 茂樹　聖マリアンナ医科大学 救急医学/東京ベイ・浦安市川医療センター
【コラム】balanced crystalloid：アセテート（酢酸リンゲル），Plasma−Lyte
　　牧野 淳　自治医科大学附属さいたま医療センター 麻酔科・集中治療部
【コラム】輸液過剰の害：臓器別の視点から
　　則末 泰博　東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科 集中治療部門
3. 輸液必要性と輸液反応性：その考え方と指標について
　　増山 智之　自治医科大学附属さいたま医療センター 救急科
　　讃井 將満　自治医科大学附属さいたま医療センター 麻酔科・集中治療部
4. モデルケース：敗血症のボリューム評価と管理：私ならこうする
　　増山 智之・讃井 將満
回答1：輸液を制限する
　　金子 貴久・内野 滋彦　東京慈恵会医科大学 麻酔科 集中治療部
回答2：輸液を制限する
　　熊澤 淳史　堺市立総合医療センター 集中治療科
回答3：積極的に輸液する
　　幸部 吉郎・中田 孝明　千葉大学医学部附属病院 救急科・集中治療部
回答4：積極的に輸液する：敗血症性ショックのフェーズを意識した輸液管理
　　増山 智之・讃井 將満

Part 2　各論
1. 急性呼吸不全の輸液管理：いかに肺を軽くするか
　　片岡 惇　東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科 集中治療部門
2. 心不全の水分管理：水の出し入れだけではなく，病態生理に応じた水分管理が重要
　　杉崎 陽一郎　神戸大学大学院医学研究科 内科学講座・循環器内科学分野
　　平岡 栄治　東京ベイ・浦安市川医療センター 総合内科
3. 急性脳傷害患者の輸液管理：二次性脳損傷をどう予防するか
　　下薗 崇宏　神戸市立医療センター中央市民病院 麻酔科・集中治療部
4. 腎不全の輸液管理：AKIの予防と維持透析患者の急性期入院時の管理
　　今井 直彦　聖マリアンナ医科大学 腎臓・高血圧内科/川崎市立多摩病院 腎臓・高血圧内科
5. 肝硬変，急性肝不全の輸液管理：
　　アルブミン，大量腹水穿刺，人工肝補助療法を用いたボリューム管理
　　岡本 賢太郎・藤本 佳久　東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科 集中治療部門
6. 外傷と熱傷の輸液管理：病態を理解し，患者の状態に合わせた輸液を行う
　　鈴木 秀鷹　武蔵野赤十字病院 救命救急センター
　　安田 英人　鉄蕉会亀田総合病院 集中治療科
【コラム】終末期医療における輸液：goal orientedな考え方を取り入れた意思決定を行う
　　坂井 正弘・平岡 栄治　東京ベイ・浦安市川医療センター 総合内科
【コラム】輸液プロトコルの有用性：医療の標準化と個別化
　　髙場 章宏　神戸市立医療センター中央市民病院 救命救急センター/ 
　　　　　　　 JA広島総合病院 救急・集中治療科
　　川上 大裕　神戸市立医療センター中央市民病院 麻酔科
【コラム】ボーラス輸液と維持輸液の違い：
　　ボーラス輸液の生理学的背景と，そのメリット・デメリット
　　加藤 良太朗　板橋中央総合病院 内科（総合診療科）
【コラム】維持輸液とはなにか？
　　真弓 俊彦　産業医科大学医学部 救急医学講座
　　石川 成人・大坪 広樹　産業医科大学病院 救急科
【コラム】「入れながら引く」輸液管理に意味はあるのか？：背景にある医療者の心理から考察する
　　飯塚 悠祐　自治医科大学附属さいたま医療センター 麻酔科・集中治療部

連載
■港島ICU×ICTカンファレンス：第3回：心臓外科術後SSI予防目的の抗菌薬
　　中森 裕毅　神戸市立医療センター中央市民病院 麻酔科
　　土井 朝子　神戸市立医療センター中央市民病院 感染症科
　　瀬尾 龍太郎　神戸市立医療センター中央市民病院 救命救急センター
■え？知らないの？オンラインHDF
　　山本 裕子　東京医科歯科大学医学部附属病院 MEセンター
■Lefor’s Corner：第24回：Vascular Access and Hemodynamic Monitoring Part V.
　　Central Venous Access─Catheter Site Selection
　　Misato Maeno・Alan Kawarai Lefor　Department of Surgery, Jichi Medical University
■Methodsを読むMethod：第5回：既存のデータを二次利用した観察研究を知っていますか？
　　笹渕 裕介　自治医科大学 データサイエンスセンター
■Journal clubをやってみよう：第5回：Methodsを読む！：
　　④結果に影響を与える交絡因子への対処
　　安田 英人　鉄蕉会亀田総合病院 集中治療科/
　　　　　　　 慶應義塾大学大学院医学研究科 博士課程医療科学系 臨床研究学
■ICUフェローからのメッセージ：第26回：オーストラリアICU臨床研究体験記
　　鈴木 崇文　横浜市立大学 医学部 医学科6年生
■JSEPTIC簡単アンケート
　　第23回：胸腔ドレーン，ICUにおけるSOFAスコアの測定実態調査，てんかん重積
　　安田 英人　
■集中治療に関する最新厳選20論文
　　柳井 真知　聖マリアンナ医科大学 救急医学
　　藤谷 茂樹　聖マリアンナ医科大学 救急医学/東京ベイ・浦安市川医療センター

Critical Care Ultrasonography：明日のintensivistsに向けて！
　　野村 岳志　横浜市立大学大学院医学研究科 麻酔科学

Part 1　総論
1．超音波検査法の基礎：原理，モード，走査方式，アーチファクト
　　紺野 啓　自治医科大学 臨床検査医学
2．超音波検査の基本：プローブ操作，適正画像，画像保存の基礎
　　西周 祐美　横浜市立大学大学院医学研究科 麻酔科学
3．ICUにおける超音波診断の役割：Point-of-Care Ultrasonography（POCUS）
　　亀田 徹　安曇野赤十字病院 救急科
　　谷口 信行　自治医科大学 臨床検査医学

Part 2　Intensivistsに求められる超音波診断
●中枢神経系
4．経頭蓋ドプラ：transcranial Doppler ultrasonography
　　石田 和慶・山下 敦生・山下 理　山口大学大学院医学系研究科医学専攻 麻酔・蘇生学講座
5．ophthalmic sonography
　　小山 洋史　自治医科大学附属さいたま医療センター 救急科

●気道呼吸器系
6．気道エコー
　　山口 嘉一　横浜市立大学大学院医学研究科 麻酔科学
7．肺エコー
　　鈴木 昭広　東京慈恵会医科大学 麻酔科学講座
　　吉田 拓生　東京慈恵会医科大学 麻酔科・集中治療部
　【コラム】急性呼吸不全の鑑別診断：COPD増悪 vs. 心不全
　　　　　　　川上 大裕　神戸市立医療センター中央市民病院 麻酔科
　　　　　　　瀬尾 龍太郎　神戸市立医療センター中央市民病院 救命救急センター
●循環器系
8．経胸壁心エコー
　　表 俊也・佐藤 直樹　日本医科大学武蔵小杉病院 循環器内科・集中治療室
9．経食道心エコー
　　清野 雄介　東京女子医科大学 麻酔科
　【コラム】ICUにおけるTTEとTEEの使い分け
　　　　　　　塩塚 潤二　沖縄県立中部病院 集中治療部
10．エコーによる輸液反応性の評価
　　園生 智弘　日立製作所日立総合病院 救急集中治療科/東京大学大学院医学系研究科 救急医学
11．血栓の評価におけるエコーの役割
　　松尾 耕一　新東京病院 集中治療部
12．急性肺塞栓症の心エコー所見
　　福井 悠　東京ベイ・浦安市川医療センター 循環器内科
　　則末 泰博　東京ベイ・浦安市川医療センター 救急集中治療科 集中治療部門
　【コラム】ICUでチェックしたい心機能の項目
　　　　　　　山本 剛　日本医科大学付属病院 心臓血管集中治療科
　【コラム】rapid response system（RRS）とエコー
　　　　　　　松本 敬　鉄蕉会亀田総合病院 集中治療科

●腹部消化器系・尿路系
13．肝臓，胆嚢，膵臓
　　畠 二郎　川崎医科大学 検査診断学（内視鏡・超音波）
　【コラム】経腸栄養における超音波の役割
　　　　　　　東 倫子，松田 直之　名古屋大学大学院医学系研究科 救急・集中治療医学分野
14．上腸間膜動脈などの血流評価
　　金田 智　東京都済生会中央病院 放射線科
　【コラム】下痢の評価におけるエコーの役割：C. difficile腸炎を中心に
　　　　　　　中島 幹男　都立広尾病院 救命救急センター
15．泌尿器の超音波検査
　　松本 敬
　【コラム】腎移植後のエコーでの血流評価
　　　　　　　堀見 孔星　愛知医科大学医学部 外科学講座（腎移植外科）

Part 3　超音波ガイド下手技
16．血管穿刺
　　東 秀律　武蔵野赤十字病院 救命救急センター
　　安田 英人　鉄蕉会亀田総合病院 集中治療科
17．心囊ドレナージ：「めったにやらない手技」だからこそ「エコーを用いて安全・確実」に
　　小室 哲也　湘南鎌倉総合病院 集中治療部
18．胸腔，腹腔ドレナージ
　　白石 吉彦　隠岐島前病院 総合診療科
19．経皮的気管切開
　　二階 哲朗　島根大学医学部附属病院 集中治療部
　　
連載
■Lefor’s Corner：第23回：Vascular Access and Hemodynamic Monitoring Part Ⅳ.
　　Central Venous Access─Device Selection
　　Misato Maeno・Alan Kawarai Lefor　Department of Surgery, Jichi Medical University
■港島ICU×ICTカンファレンス：第2回：水汚染を伴った開放骨折
　　蓮池 俊和　神戸市立医療センター中央市民病院 総合内科・感染症科
　　是永 章　神戸市立医療センター中央市民病院 麻酔科
　　瀬尾 龍太郎　神戸市立医療センター中央市民病院 救命救急センター
■え？知らないの？新しい心拍出量モニターの使い方
　　中村 充輝　奈良県総合医療センター 臨床工学技術部
■Methodsを読むMethod：第4回：生存時間分析を理解していますか？
　　笹渕 裕介　東京大学大学院医学系研究科 ヘルスサービスリサーチ
■Journal clubをやってみよう：第4回：Methodsを読む！
　③研究デザインと結果に与えるバイアス・交絡因子：実践編
　　安田 英人　鉄蕉会亀田総合病院 集中治療科/
　　　　　　　慶應義塾大学大学院医学研究科 博士課程医療科学系 臨床研究学
■集中治療に関する最新厳選20論文
　　柳井 真知　聖マリアンナ医科大学 救急医学
　　藤谷 茂樹　聖マリアンナ医科大学 救急医学/東京ベイ・浦安市川医療センター

集中治療と神経内科疾患：苦手意識をなくすために
　　　野寺 裕之　徳島大学病院 神経内科

Part 1　神経症候に対する診断と治療アプローチ
　1．意識障害への診断アプローチ：徹底的な鑑別診断と二次性脳損傷の予防
　　　江川 悟史　朝霞台中央総合病院 脳神経外科
　2．呼吸不全への診断アプローチ：神経筋疾患をいつ疑い，どう診断するか
　　　米澤 直樹・武居 哲洋　横浜市立みなと赤十字病院 集中治療部
　3．呼吸管理：神経筋疾患における呼吸管理のエビデンス
　　　鈴木 健人・武居 哲洋　横浜市立みなと赤十字病院 集中治療部
　4．てんかん発作の初期マネジメント：焦らず十分に観察し，鑑別診断を行う
　　　白石 淳　鉄蕉会亀田総合病院 救命救急科

Part 2　中枢神経疾患
　5．中枢神経感染症：迅速な診断と治療が必要な髄膜炎・脳炎
　　　與語 葵　三沢空軍基地病院 Japanese Physician Fellow
　　　片山 充哉　鉄蕉会亀田総合病院 総合内科・卒後研修センター
　6．自己免疫性脳炎：治療可能な脳炎の臨床像と治療
　　　形岡 博史　奈良県立医科大学 神経内科
　7．てんかん重積状態の治療方針：できるだけ早く発作活動を停止させる
　　　吉村 元　神戸市立医療センター中央市民病院 神経内科
　　　松本 理器　京都大学大学院医学研究科 脳病態生理学講座 臨床神経学
　8．てんかん重積状態の脳波モニタリング：基本的事項と注意すべき脳波所見
　　　河合 真　スタンフォード大学 精神行動科学睡眠医学部門
　9．錐体外路疾患・神経変性疾患：Parkinson病/関連疾患患者の周術期・ICU管理
　　　向井 洋平　国立精神・神経医療研究センター病院 神経内科
　　　村田 美穂　国立精神・神経医療研究センター病院

Part 3　末梢神経・筋疾患
　10．Guillain-Barré症候群などの末梢神経障害：重症例に対する治療と全身管理
　　　桑原 基　近畿大学医学部 神経内科
　11．神経筋接合部疾患・筋疾患：重症筋無力症クリーゼを中心に
　　　津田 笑子　札幌医科大学 神経内科学講座
　12．運動ニューロン疾患：筋萎縮性側索硬化症の診療と倫理的問題
　　　織田 雅也　微風会ビハーラ花の里病院 神経内科
　　　和泉 唯信　微風会ビハーラ花の里病院 神経内科/徳島大学病院 神経内科
　13．自律神経障害：autonomic stormを呈する疾患の対応を中心に
　　　都築 誠一郎・植西 憲達　藤田保健衛生大学 救急総合内科

Part 4　神経筋疾患に対するベッドサイド検査
　14．神経伝導検査・針筋電図検査：ICUでの適応と注意点
　　　山﨑 博輝　徳島大学病院 神経内科
　　　野寺 裕之
　15．神経筋エコー：検査の実際とエビデンス
　　　塚本 浩　帝京大学医療技術学部 臨床検査学科/帝京大学医学部 神経内科
【コラム】集中治療医が直面する髄液検査のClinical Questions
　　　堤 健・北野 夕佳　聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院 救命救急センター
【コラム】抜管後の嚥下機能評価
　　　高畠 英昭　産業医科大学 リハビリテーション医学講座
【コラム】ICU-acquired weaknessの予防と治療方針
　　　蜂須賀 明子　産業医科大学 リハビリテーション医学講座


連載
■え？知らないの？病院内（ICU）における電波・無線利用について
　　　八反丸 善裕　東京大学医学部附属病院 医療機器管理部
■Journal clubをやってみよう 第3回：Methodsを読む！：
　②結果に影響を与えるバイアス・交絡因子と研究デザイン
　　　安田 英人　鉄蕉会亀田総合病院 集中治療科/
　　　　　　　　慶應義塾大学大学院医学研究科 博士課程医療科学系 臨床研究学
■Methodsを読むMethod　第3回：回帰分析を理解していますか？
　　　笹渕 裕介　東京大学大学院医学系研究科 ヘルスサービスリサーチ
■港島ICU×ICTカンファレンス　第1回：血液疾患患者の下部消化管穿孔後のCandida腹膜炎
　　　土井 朝子　神戸市立医療センター中央市民病院 総合内科・感染症科
　　　川上 大裕　神戸市立医療センター中央市民病院 麻酔科
　　　瀬尾 龍太郎　神戸市立医療センター中央市民病院 救命救急センター
■Lefor’s Corner　第22回：Vascular Access and Hemodynamic Monitoring Part Ⅲ.
　Central Venous Access-Preventing Infection
　　　Alan Kawarai Lefor，Misato Maeno　Department of Surgery, Jichi Medical University
■集中治療に関する最新厳選20論文
　　　柳井 真知　聖マリアンナ医科大学 救急医学
　　　藤谷 茂樹　聖マリアンナ医科大学 救急医学/東京ベイ・浦安市川医療センター
■JSEPTIC簡単アンケート
　第22回：ICUにおける排便管理，人工呼吸器アラーム音好き？嫌い？，産科ICU
　　　安田 英人

ドレーン総論
　　窪田 忠夫　東京ベイ・浦安市川医療センター 外科


第1章　頭部領域の管
1．脳室ドレナージ：頭蓋内の解剖・生理学を理解して適切な管理を行う
　　横堀 將司　日本医科大学大学院医学研究科 救急医学分野
2．皮下・硬膜外・スパイナル・脳槽ドレナージ：理解しておくべき脳神経外科のドレナージ
　　松本 学　山梨県立中央病院 救命救急センター 救急科


第2章　胸部領域の管
1．胸腔ドレナージ：安全な手技と管理のためのエビデンス
　　軽米 寿之　鉄蕉会亀田総合病院 集中治療科
　　林 淑朗　鉄蕉会亀田総合病院 集中治療科/The University of Queensland, Centre for Clinical Research
2．気胸・血胸・膿胸に対するドレナージ：治療のなかでのドレナージの位置付け
　　岸原 悠貴　武蔵野赤十字病院 救命救急センター
　　安田 英人　鉄蕉会亀田総合病院 集中治療科
3．胸部手術後のドレナージ：目的に合わせたドレーン管理
　　武部 学　New York University Medical Center


第3章　腹部消化管領域の管
1．経鼻胃管とイレウス管
　　坂田 大三　東京ベイ・浦安市川医療センター 外科
　　窪田 忠夫
2．コロレクタールチューブ：挿入・留置法の実際と管理の注意点
　　山口 裕　沖縄県立中部病院 救急科
3．導便チューブ：下痢・便失禁の評価と合併症をふまえた管理を
　　桂 守弘　兵庫県立がんセンター 消化器外科
4．胆道系のドレナージ：適応，手技，合併症を理解して適切な管理を行う
　　小林 信・山内 淳一郎・石山 秀一　仙台厚生病院 消化器外科
5．腹部手術後のドレーン：ポスト“When in doubt, drain”時代の今，ドレーンをどのように考えるべきか
　　西田 和広　横須賀市立うわまち病院 外科


第4章　泌尿器系の管
1．尿道カテーテル：種類，選択法，管理，マイナートラブルシューティング
　　八木橋 祐亮　沖縄県立中部病院 泌尿器科
2．膀胱瘻・腎瘻カテーテル，尿管ステント：適応，造設法と合併症を知り，安全な管理を行う
　　八木橋 祐亮　


第5章　別な視点からの“管”
【コラム】瘻孔・ストーマ
　　神田 幸洋　沖縄県立北部病院 外科
　　久貝 香　沖縄県立北部病院 看護部
【コラム】膿瘍ドレナージ
　　荒井 保典　聖マリアンナ医科大学 放射線医学講座
【コラム】一時的腹部閉鎖と陰圧閉鎖療法：管理の実際とピットフォール
　　松島 一英　Department of Surgery, University of Southern California




連載
■え？知らないの？不整脈関連のME機器〜ICD/CRT-D編〜
　　伊藤 朋晃　小倉記念病院 検査技師部工学課
■Methodsを読むMethod　第2回：“Methods”の概要を理解していますか？
　　笹渕 裕介　東京大学大学院医学系研究科 ヘルスサービスリサーチ
■Journal clubをやってみよう　第2回：Methodsを読む！：①PICO/PECOを評価しよう
　　安田 英人　鉄蕉会亀田総合病院 集中治療科/慶應義塾大学大学院医学研究科 博士課程医療科学系 臨床研究学
■Lefor’s Corner　第21回：Vascular Access and Hemodynamic Monitoring Part 2.
Peripheral or Central ?
　　Alan Kawarai Lefor，Misato Maeno　Department of Surgery, Jichi Medical University
■集中治療に関する最新厳選20論文
　　柳井 真知　聖マリアンナ医科大学 救急医学
　　藤谷 茂樹　聖マリアンナ医科大学 救急医学/東京ベイ・浦安市川医療センター
■第1回リハビリテーション部会セミナー体験記：ICUリハビリテーションの課題と責任を実感
　　松木 良介　関西電力病院 リハビリテーション科
■JSEPTIC簡単アンケート　第21回：ICUにおける筋弛緩薬，心臓血管外科術後管理
　　安田 英人

前書き：集中治療医が産科ICUにかかわる重要性：さまざまな問題をかかえる妊産婦への対応はチーム医療で
　　中山 理　聖隷浜松病院 産婦人科

1. 妊産婦死亡率，合併症の疫学的変遷：妊産婦の高齢化に伴い合併症の構成はどのように変化しているのか？
　　石川 浩史　神奈川県立こども医療センター 産婦人科
2. 妊産婦における生理学的特徴：ICU管理の注意点と胎児の評価
　　伊藤 雄二　東京ベイ・浦安市川医療センター 産婦人科/西吾妻福祉病院 産婦人科
3. 妊産婦に用いる薬物・放射線の影響：母体の救命を優先しつつ，胎児にも配慮した治療選択を
　　渥美 生弘　聖隷浜松病院 救急科
　　安間 保恵　聖隷浜松病院 薬剤部
【コラム】β刺激薬とPGE2，昇圧薬：その安全性，妥当性を問う
　　　須賀 芳文　東京慈恵会医科大学 麻酔科学講座
　　　讃井 將満　自治医科大学附属さいたま医療センター 麻酔科・集中治療部
4. 妊婦の循環器モニタリング：生理学的変化をふまえたモニタリングの考え方
　　江原 淳　東京ベイ・浦安市川医療センター 総合内科
　　藤谷 茂樹　東京ベイ・浦安市川医療センター/聖マリアンナ医科大学 救急医学
【コラム】産科急変対応トレーニング：母児に最善の医療を提供するために
　　　鈴木 真　鉄蕉会亀田総合病院 産婦人科
【コラム】なぜシミュレーショントレーニングが必要なのか：死戦期帝王切開（PMCD）を例に
　　　志賀 隆　東京ベイ・浦安市川医療センター 救急科
　　　伊藤 雄二
5. 神経学的管理：子癇発作，脳卒中，てんかん合併妊娠の管理
　　長谷川 瑛洋　聖隷浜松病院 産婦人科
　　藤本 礼尚　聖隷浜松病院 てんかんセンター
6. 妊婦の内分泌合併症：DKA,甲状腺クリーゼを中心に
　　鈴木 利彦　東京ベイ・浦安市川医療センター 腎臓・内分泌内科
　　吉田 英樹　聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院 救命救急センター
　　藤谷 茂樹
7. 産科周術期出血1：重症妊娠高血圧腎症の緊急帝王切開術における周術期管理
　　田辺 瀬良美　東京都立多摩総合医療センター 麻酔科
8. 産科周術期出血2：弛緩出血への対応
　　入駒 慎吾　聖隷浜松病院 麻酔科
9. 産科疾患と血液凝固障害：出血，血栓，DIC
　　三島 隆　社会医療法人 母恋 天使病院 産婦人科
【コラム】遺伝子組換え活性化第Ⅶ因子製剤はいつ使うか
　　野口 翔平　聖隷浜松病院 総合周産期母子医療センター 周産期科
10. 心肺蘇生：質の高いCPRに加え，帝王切開と新生児蘇生に対応できる体制が重要
　　山下 智幸　昭和大学医学部 救急医学講座
　　山下 有加　昭和大学医学部 産婦人科学講座
【コラム】死戦期帝王切開に経皮的心肺補助装置（PCPS）を用いるプロトコル：外傷診療の概念を応用した重症妊産褥婦の集中治療戦略
　　荻田 和秀　りんくう総合医療センター 産婦人科
11. 敗血症，感染症の管理：妊婦であっても対応は一般の患者と同様が原則
　　軽米 寿之　鉄蕉会亀田総合病院 集中治療科
　　林 淑朗　鉄蕉会亀田総合病院 集中治療科/The University of Queensland, Centre for Clinical Research
12. 循環器疾患の管理：妊娠前のリスク層別化から周産期の管理まで
　　中村 智弘　さいたま市民医療センター 循環器科
13. 妊娠高血圧症候群：ICUでの母体管理に向けて
　　鳴本 敬一郎・杉村 基　浜松医科大学 産婦人科家庭医療学講座
【コラム】妊婦の急性腎傷害（PRAKI）：末期腎不全に至る重症例に注意する
　　福田 奈尾子　東京都立墨東病院 産婦人科/東京大学大学院医学系研究科 救急医学


心臓血管外科 後編
心臓手術における周術期感染対策：SSIを減らすために現時点でできること
　　鈴木 潤・森澤 雄司　自治医科大学附属病院 臨床感染症センター 感染症科


連載
■Journal clubをやってみよう：第1回：Introductionを読む！
　　安田 英人　鉄蕉会亀田総合病院 集中治療科/慶應義塾大学大学院医学研究科 博士課程医療科学系 臨床研究学
■Methodsを読むMethod：第1回：EBMを正しく理解していますか？
　　笹渕 裕介　東京大学大学院医学系研究科 ヘルスサービスリサーチ
■え!？知らないの？不整脈関連のME機器～ペースメーカ編～
　　伊藤 朋晃　小倉記念病院 検査技師部工学課
■Lefor’s Corner：第20回：Vascular Access and Hemodynamic Monitoring Part I. Peripheral Venous Access
　　　Alan Kawarai Lefor，Misato Maeno　Department of Surgery, Jichi Medical Universit
■集中治療に関する最新厳選20論文
　　柳井 真知　聖マリアンナ医科大学 救急医学
　　藤谷 茂樹
■JSEPTIC簡単アンケート：第20回：ICUでのリハビリテーション
　　安田 英人

前書き：頭でやる心臓血管外科の術後管理
田端 実　東京ベイ・浦安市川医療センター 心臓血管外科


心臓血管外科における周術期管理
1. リスク評価と術前管理：多様化する術式に対するリスク評価法のアップデート　
宮原 俊介・大北 裕　神戸大学医学部附属病院 心臓血管外科　
2. 術後の輸液管理：維持すべき循環血漿量を“範囲”としてイメージする　
下薗 崇宏　神戸市立医療センター中央市民病院 麻酔科・集中治療部
3. ペーシング：心外膜ペーシングの使用・管理法と注意点　
河野 裕志・田端 実　東京ベイ・浦安市川医療センター 心臓血管外科
4. ドレーン管理：適切な管理法とピットフォール　
平岩 伸彦・田端 実　東京ベイ・浦安市川医療センター 心臓血管外科
5. 胸骨正中切開術後の心肺蘇生：その特殊性と再開胸を含めた対応
神尾 直　自治医科大学附属さいたま医療センター 麻酔科・集中治療部
松永 渉　横須賀市立うわまち病院 麻酔科/自治医科大学附属さいたま医療センター 麻酔科　　　　
大塚 祐史　自治医科大学附属さいたま医療センター 麻酔科
6. 慢性透析患者の周術期管理：透析患者の特殊性と周術期に注意すべきポイント
　　松尾 耕一　新東京病院 集中治療部
7. 薬物の適応とcontroversy その1：冠血管拡張薬，フロセミド，カルペリチド，トルバプタン
　　小山 洋史　自治医科大学附属さいたま医療センター 救急部
讃井 將満　自治医科大学附属さいたま医療センター 麻酔科・集中治療部
8. 薬物の適応とcontroversy その2：シベレスタット，チオペンタール，ステロイドに関するシステマチックレビュー
　　下山 哲　自治医科大学附属さいたま医療センター 救急部
讃井 將満
9. 心臓血管外科術後リハビリテーション：患者の特徴や疾患特異性，術式別特徴を把握したプログラムで介入
櫻田 弘治　心臓血管研究所付属病院 リハビリテーション室
高橋 哲也　東京工科大学医療保健学部 理学療法学科


術後合併症
1. 心臓血管外科術後のショック：低心拍出量症候群（LOS）を中心に　
則末 泰博　東京ベイ・浦安市川医療センター 呼吸器内科・集中治療科
2. LVAD時代の右心不全と肺高血圧症：米国からの知見
廣瀨 仁・田中 大造　Thomas Jefferson大学 外科 心臓胸部外科部門
3. 不整脈：細やかな対応が求められる術後不整脈の予防と治療
川堀 真志・金子 剛士　Division of Cardiac Surgery, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School
4. 縦隔出血：診断，治療，再開胸の適応とタイミング
　　　飯田 泰功　済生会横浜市東部病院 心臓血管外科
【コラム】止血薬のエビデンス：トラネキサム酸，カルバゾクロム，アプロチニン
　　　飯田 泰功　
5. 縦隔炎：早期の診断・治療が大切
木下 武　滋賀医科大学 心臓血管外科
6. 脳合併症：患者の危険因子評価に基づく総合的な予防戦略を
　　　藤澤 美智子・武居 哲洋　横浜市立みなと赤十字病院 集中治療部
7. 対麻痺：遅発性対麻痺への対応と，脊髄ドレナージ合併症予防の時代へ
　　　清水 淳　榊原記念病院 麻酔科
【コラム】オピオイドは脊髄虚血を誘発するか：麻薬誘発性対麻痺は従来の脊髄障害とは何が異なるのか
　　　清水 淳
8．非閉塞性腸間膜虚血（NOMI）：NOMIプロトコルを作成し早期治療を目指す
　　　佐藤 瑞樹　倉敷中央病院 救急科
青松 昭徳・讃井 將満　自治医科大学附属さいたま医療センター 麻酔科・集中治療部
【コラム】心臓手術後の高乳酸血症：乳酸値が急激に上昇，遷延する症例には積極的な原因検索が必要
佐藤 瑞樹・讃井 將満


アドバンス・ケア・プランニング
1. 心臓血管外科周術期におけるアドバンス・ケア・プランニング：望まない術後経過に適切に対応するために
　　　平岡 栄治　東京ベイ・浦安市川医療センター 総合内科


後書き：心臓外科医から学んだこと
　　　讃井 將満




連載
■Lefor’s Corner　第19回：Vasoactive Drugs Part VIII. Isoproterenol
　　　Alan Kawarai Lefor，Misato Maeno　Department of Surgery, Jichi Medical University
■え？知らないの？ICUの医療ガス設備
上岡 晃一　東京医科大学病院 臨床工学部
■集中治療に関する最新厳選20論文
柳井 真知　聖マリアンナ医科大学 救急医学
藤谷 茂樹　東京ベイ・浦安市川医療センター/聖マリアンナ医科大学 救急医学
■JSEPTIC簡単アンケート：第19回：内分泌・代謝・電解質，Tele?ICU
　　　安田 英人　武蔵野赤十字病院 救命救急センター/鉄蕉会亀田総合病院 集中治療科

【INTENSIVIST2015年4号目次】

心臓血管外科術後管理におけるチーム医療
田端 実　東京ベイ・浦安市川医療センター 心臓血管外科


心臓血管外科の基本
1. 体外循環，心筋保護，低体温循環停止と脳保護
中塚 大介　東京ベイ・浦安市川医療センター 心臓血管外科
田端 実
2. 胸骨正中切開とMICSアプローチ
　　星野 理　松本協立病院 心臓血管外科
田端 実


術式別に学ぶ心臓血管手術：弁膜症と不整脈
1. 大動脈弁手術
阿部 恒平　聖路加国際病院心血管センター 心臓血管外科
【コラム】大動脈弁置換術後にエコーで見るべきポイント
　　柴山 謙太郎　東京ベイ・浦安市川医療センター ハートセンター 循環器内科
2. 経カテーテル的大動脈弁置換術（植込み術）
鳥飼 慶・倉谷 徹　大阪大学大学院医学系研究科 心臓血管外科　
澤 芳樹　大阪大学大学院医学系研究科 低侵襲循環器医療学
3. 僧帽弁手術　
真鍋 晋　土浦協同病院 心臓血管外科
【コラム】僧帽弁手術後にエコーで見るべきポイント
　　柴山 謙太郎
4. 三尖弁手術
岡本 一真　慶應義塾大学 心臓血管外科
5. メイズ手術
石井 庸介　日本医科大学 心臓血管外科
6. 感染性心内膜炎に対する手術適応とタイミング
　　真鍋 晋


術式別に学ぶ心臓血管手術：虚血性心疾患
1. 冠動脈バイパス術
福井 寿啓　熊本大学医学部附属病院 心臓血管外科
【コラム】off?pumpはon?pumpより優れているのか？
福井 寿啓
2. 急性心筋梗塞後の機械的合併症に対する外科手術
福井 寿啓


術式別に学ぶ心臓血管手術：胸部大動脈疾患
1. 大動脈弁基部置換術，自己弁温存基部置換術
國原 孝　心臓血管研究所付属病院 心臓血管外科
2. 上行大動脈置換術，弓部大動脈置換術
鈴木 友彰　滋賀医科大学 心臓血管外科
3. 下行大動脈置換術，胸腹部大動脈置換術
松山 重文・下川 智樹　帝京大学医学部 心臓血管外科学講座
4. ステントグラフト内挿術
吉武 明弘　慶應義塾大学病院 心臓血管外科
5. 急性大動脈解離の手術
木村 直行　自治医科大学附属さいたま医療センター 心臓血管外科


術式別に学ぶ心臓血管手術：重症心不全
1. 左室形成術
水野 友裕・荒井 裕国　東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科 心臓血管外科
2. 補助人工心臓（VAD）植込み術
津久井 宏行　東京女子医科大学 心臓血管外科
3. 機能性僧帽弁閉鎖不全症に対する外科手術の適応とタイミング
　　宝来 哲也　北里大学病院 心臓血管外科


チーム医療
1. 心臓血管外科医と術後担当医のコミュニケーション：
宿命づけられた軋轢への対応と，標準化された術後申し送りの提案
則末 泰博　東京ベイ・浦安市川医療センター 呼吸器内科・集中治療科
片岡 惇　東京ベイ・浦安市川医療センター 集中治療科




連載
■え？知らないの？VA ECMOとIABPの併用効果
〓橋 由典　杏林大学医学部付属病院 臨床工学室


■Lefor’s Corner
第18回：Vasoactive Drugs Part VII. Vasopressin
　　Alan Kawarai Lefor, Misato Maeno　Department of Surgery, Jichi Medical University


■集中治療に関する最新厳選20論文
柳井 真知　聖マリアンナ医科大学 救急医学
藤谷 茂樹　東京ベイ・浦安市川医療センター/聖マリアンナ医科大学 救急医学


■JSEPTIC簡単アンケート
第18回：ICUで遭遇する血液疾患：輸血製剤，
救急・集中治療領域におけるeラーニングを活用した教育の現状
安田 英人　武蔵野赤十字病院 救命救急センター/鉄蕉会亀田総合病院 集中治療科

診断力が試される内分泌緊急症：
Thomas Addisonはなにを教えてくれるか？
　植西 憲達　藤田保健衛生大学 救急総合内科

1. 代謝性アシドーシス：原因の診断と治療
　藤井 智子　東京慈恵会医科大学 麻酔科 集中治療部/京都大学大学院医学研究科 健康要因学講座 疫学・予防医療学分野

2. 代謝性アルカローシス：原因の診断と治療
　北村 浩一　練馬光が丘病院 総合診療科
　藤谷 茂樹　東京ベイ・浦安市川医療センター/聖マリアンナ医科大学 救急医学

【コラム】Stewart approach：その考え方と有用性
　宮内 隆政　聖路加国際病院 腎臓内科
　藤谷 茂樹

3. 低ナトリウム血症：診断と治療のエビデンス
　植西 憲達　

4. 高ナトリウム血症：
　医原性発症を避けるマネジメントと発症後の早期介入が大切
　山本 良平・笹野 幹雄　鉄蕉会亀田総合病院 集中治療科
　林 淑朗　鉄蕉会亀田総合病院 集中治療科/The University of Queensland, Centre for Clinical Research

5. 低カリウム血症：日常臨床で遭遇する諸問題をめぐって
　早瀨 直樹　東京大学大学院医学系研究科 外科学専攻医学博士課程 救急医学

6. カルシウムの異常：積極的にモニタリング・鑑別を行い，介入を検討する
　道家 智仁　名古屋大学医学部 腎臓内科学
　林 宏樹　藤田保健衛生大学医学部 腎内科学

7. マグネシウムの異常：
　マグネシウムの欠乏とさまざまな疾患・病態に対するマグネシウム製剤の使い方
　蒲地 正幸・相原 啓二　産業医科大学病院 集中治療部

8. 低リン血症：リン補充開始基準，補充方法とRefeeding症候群
　持田 泰寛・大竹 剛靖・小林 修三　湘南鎌倉総合病院 腎臓病総合医療センター 腎免疫血管内科

9. 糖尿病性ケトアシドーシス，高浸透圧性高血糖症候群：
　脳浮腫や低カリウム血症をきたさない適切な治療とは
　上田 剛士　洛和会丸太町病院 救急・総合診療科

【コラム】低血糖性脳症：予後の予測は可能か
　植西 憲達

【コラム】アルコール性ケトアシドーシス：いまだ謎多き疾患
　武居 哲洋　横浜市立みなと赤十字病院 集中治療部

10. 甲状腺クリーゼ：極期を乗り切り，甲状腺疾患の治療につなげる
　栗山 明　倉敷中央病院 総合診療科

11. 粘液水腫性クリーゼ：早期の診断・治療で予後を改善する
　神宮司 成弘　藤田保健衛生大学 救急総合内科

【コラム】集中治療における薬剤性内分泌系副作用
　前田 幹広　聖マリアンナ医科大学病院 薬剤部

【コラム】nonthyroidal illness：真の甲状腺機能異常との鑑別と治療介入
　竹内 元規　藤田保健衛生大学 救急総合内科

12. 副腎不全：非特異的な症状からどのように診断するか
　高岸 勝繁　金井病院 総合診療科
　植西 憲達

【コラム】ステロイドカバー：ステロイド内服者の重症化時対応
　綿貫 聡　東京都立多摩総合医療センター 救急・総合診療センター

13. 褐色細胞腫：ER・ICUにおける診断と治療
　大楠 崇浩　大阪警察病院 ER・総合診療センター

連載
■Lefor’s Corner
　第17回：Vasoactive Drugs Part VI. Phenylephrine
　Alan T. Lefor　Department of Surgery, Jichi Medical University

■え？知らないの？体温管理療法デバイスの種類と特徴
　山香 修　久留米大学病院 臨床工学センター

■米国ICUフェローからのメッセージ
　第25回：［Effective Medical Creation］
　私が米国のICUで学んだこと：チーム医療の大切さ
　集中治療医学/呼吸器内科学主任教授からのメッセージ
　重光 秀信　Division of Pulmonary & Critical Care Medicine, University of Nevada School of Medicine

■集中治療に関する最新厳選20論文
　柳井 真知　聖マリアンナ医科大学 救急医学
　藤谷 茂樹　東京ベイ・浦安市川医療センター/聖マリアンナ医科大学 救急医学

■【特別寄稿】
　tele-ICUとは　その1：米国tele-ICU施設見学
　本澤 大志　武蔵野赤十字病院 救命救急センター
　安田 英人　武蔵野赤十字病院 救命救急センター/鉄蕉会亀田総合病院 集中治療科
　讃井 將満　自治医科大学附属さいたま医療センター 麻酔科・集中治療部

■JSEPTIC簡単アンケート
　第17回：看護師が実施可能となる特定行為について
　笹渕 裕介　東京大学大学院 医学系研究科