【特集】糖尿病診療のスキルアップ

〈特集にあたって〉
　糖尿病の治療管理の道のりは，一見平坦な道に思えますが，実際は，昏睡や周術期など緊張を強いられる場面も多く，山あり谷ありの骨の折れる道ではないでしょうか．
　限られた時間で多数の患者さんの治療管理を担当する糖尿病外来では，糖尿病関連の検査指標の説明や見通し・治療の成否と変更・糖尿病特有の合併症の評価などが主になりがちですが，長期管理の中では，必ず診断や治療に関して重要かつ大きな決断を強いられる場面に至り，その分岐点で，慎重に適切な方向を選択し，かつスムーズに事を運ぶには多少の経験が必要のように思います．糖尿病治療管理の成否には，患者さんの理解と協力が最も重要ですが，糖尿病管理スタッフの協力は言うまでもなく，他科との協力・連携が大きな要因で，連携がスムーズかつ緊密であるかは非常に重要です．危機ともいえる場面を乗り越えるためには，普段から関連情報を収集しておき，その対応を気に留めておくのも糖尿病患者管理を担当する者の責務と思います．
　今号では，「糖尿病診療のスキルアップ」というタイトルで，糖尿病診療において留意すべきポイント，コツとも言うべきポイントを専門家にご教示頂くことにいたします．内容は，第52回日本糖尿病学会総会のシンポジウム「糖尿病診療のスキルアップ」（共同司会；東京医大小田原正人教授と筆者）で取り上げた話題を中心にし，時間の関係でシンポジウムに含めることができなかった課題を追加して構成しています．読者の皆様方の日常診療に参考にしていただければ幸いです．

〈目次〉
1．糖尿病治療法へのアドヒアランスを高めるには－臨床心理学的アプローチ「パク君モデル」
2．肥満糖尿病の管理・治療
3．血糖と体重のコントロールのために（とくにグラフ化体重日記について）
4．糖尿病腎症（腎不全期まで）の治療管理について
5．透析期の糖尿病管理ガイドライン
6．癌治療に際しての治療と管理
7．糖尿病足病変のフットケア(人材育成で求められる多職種連携の視点)
8．高齢者における血糖管理と生活指導
9．膵臓移植
10．SGLT2阻害薬時代のDPP-4阻害薬の使用について