【特集】糖尿病足病変Up to date ～メカニズム・発生予防編～
企画編集／菊池 守

〈特集にあたって〉
　糖尿病足病変を診ていると「どうしてこんなになるまで」とつぶやきたくなる患者さんにもしばしば出会います．糖尿病足病変は一度発生してしまうとその治療に長い治療期間と多額の医療費が必要となりますが，そうなる前には必ず前兆があり早期介入ができるポイントがあるはずです．最も重要なのは発生予防と高リスク患者への早期からの介入であり，そこを担っていただけるのは今まさに糖尿病診療の現場におられる皆さんしかいないのです．
　今回の特集では，糖尿病足におけるさまざまな障害により足病変が発生するメカニズムとその発生予防に関する知識について，臨床実地の場で活躍するそれぞれの専門家にご執筆いただきました．糖尿病足病変発生予防を行うためには，血行障害や神経障害，易感染性といった糖尿病足病変の基礎となる病態を理解するのはもちろんですが，そもそも糖尿病患者の足の評価方法や，皮膚，精神状態に何が起こってくるのかを知らなければ糖尿病足病変の患者を理解することはできません．
　特集の前半では足の診察の基本から血行障害，神経障害，皮膚疾患，糖尿病患者のセルフネグレクトなどについて説明していただいています．
　また実際にフットケア外来を運用し，発生予防していくためには多職種と連携したチーム医療をリーダーとしてマネジメントする必要があります．後半では看護師，リハビリテーション，義肢装具士の立場から糖尿病足病変患者にできること，そして糖尿病内科医としてのフットケア外来，足病変に対するプライマリケアの現実と将来を語っていただいています．
　本特集が日本中で糖尿病足病変の予防と治療に携わる方々のお役に立てることを祈念しています．

菊池　守（下北沢病院 院長）

〈目次〉
1. 足の診察の基本～糖尿病足病変を診る前に～
2. 糖尿病足病変における血行障害と疫学
3. 糖尿病性神経障害～メカニズム・アセスメント・マネジメント～
4. 糖尿病性壊疽の予防のために知っておくべき皮膚疾患の知識
5. 糖尿病足病変とセルフ・ネグレクト
6. 糖尿病専門医からみたフットケア外来運用の壁
7. 透析患者における末梢動脈疾患
8. 糖尿病患者の足部と歩様の特徴～予防的リハビリテーションの観点から～
9. フットウェアによる発生予防
10. 足病変予防のためのフットケア～ゲートキーパーとしての看護師の役割～
11. 糖尿病足病変の積極的予防～プライマリーケアにおける足病内科の必要性～