特集●超高齢社会におけるストーマ管理とセルフケア指導～社会変化に伴い，ターニングポイントが迫る中でのストーマケア～
企画編集／政田美喜（三豊総合病院 看護部，ET/皮膚・排泄ケア認定看護師）

＜特集にあたって＞

　超高齢社会での高齢者医療のゴールは，延命期間の最大化から生活の質（quality of life；QOL）の最大化へ，また高度専門医療の重視から生活機能の重視へと変化しています。とくに生活の質に影響するストーマケアは，単に装具交換ができたらよいわけではなく，生活の質を左右することから身体条件の変化に伴う合併症予防管理，装具の取り扱い，社会生活に即した生活パターンを考慮した管理や社会保障情報提供など幅広い対応をしなければなりません。しかしながら，ストーマ造設後の管理は，急性期医療機関での在院日数の短縮化によりストーマ管理・指導が十分にされないまま退院となるケースが増え，退院後へ持ち越されているのが現状です。そのため，早期退院に備えて入院前より退院後を見据えたストーマ管理・指導がされています。しかし患者の高齢化に伴い，誰かの手を借りなくてはストーマ管理ができない状況となれば，入院前とは違う場所が生活の拠点になることがあります。そうした場合は，医療連携による転院・介護施設入所・居宅介護サービスを利用した在宅での管理へと，患者や家族の意向に応えながらケア調整されます。どこが生活の拠点になっても，その人らしく生きることを支えるストーマ管理を提供していくことが求められます。そのためにも，奥の深いストーマケアはより個別性が必要とされます。
　「オストメイトを支える・オストメイトを支援する者を支える」を念頭に，不安なく，生活の質も落とすことのない，日常を送るための技術・知識の提供を，本特集からつかみ取っていただけることを願っています。

政田美喜
三豊総合病院 看護部，ET/皮膚・排泄ケア認定看護師


＜目次＞

1. ストーマケアの神髄／山本由利子
2. 急性期病院でのストーマ管理・指導／黒田豊子
3. 周術期から退院後の変化を予測した装具選択の奥義／吉田松子
4. 合併症を有する患者の管理・指導（家族へ・患者へ・医療者間）／杉本はるみ
5. 抗がん剤とストーマケア／工藤礼子
6. 退院調整～こんな調整が必要～／武田紗代子
7. 在宅や介護施設での退院後のケア／渡邉光子
8. 地域連携（シームレス・地域密着ケア）／仙石真由美
9. ICT活用，こんな連携も！／政田美喜
10. いざとなったときのための災害対策と指導／青井美由紀
11. どうすればいい？ 認知症のオストメイトケア／小田恵美子，小宮山敬子
12. 意外と知らないオストメイトの悩み／根本秀美
13. 患者さんからの寄稿
　①私の病歴／藤岡　幸
　②諦めることは悪いことではない～ストーマをオープンにして変わった私の毎日～／Kさん，20代女性・看護学部生