特集●在宅療養者のスキントラブル～アセスメントとケアのポイント～
企画編集／持田智江美


＜特集にあたって＞

　これまで在宅看護の現場で，幾度となくスキンケアが必要な場面を経験し，アセスメントと予防的ケアの重要性について実感しました。在宅看護の現場では，日々のスキンケアに加え，予防的観点から療養者を多角的にアセスメントする視点が必要となります。そのため，スキンケアは私たちの看護の質が問われる大切なケアであると感じています。
　健やかな皮膚は，日々のスキンケアが基本です。療養者の健やかな皮膚を守り，笑顔で暮らしてもらいたい。その思いをこめて，本特集を企画しました。スキンケアの基本からスキンケア用品の活用について，在宅で多くみられるスキントラブルやアセスメントと具体的なスキンケア方法などについて，在宅ならではの連携と調整などについて，在宅の現場でご活躍されている執筆者の皆さまの豊富な実践知をもとに丁寧に解説していただきます。日々のスキンケアの重要性を再認識し，スキントラブルの発生や再発の防止につながることを願い，編集・執筆しました。
　在宅でのスキンケアは，在宅でのスキントラブルを理解して，皮膚を毎日観察することが大切です。スキントラブルの予防・改善のほかにも，感染症予防や四肢の拘縮・廃用症候群の予防，気分転換・意欲向上などのリラクゼーション効果があります。さらに，訪問看護の現場である在宅では，病院とは異なり限られた物品でケアを行います。スキンケア用品を選ぶ際には，使用感や価格，購入手段など，さまざまな側面を考慮します。スキンケアは継続することがなにより大切ですから，無理なく続けられる方法を本人や家族と一緒に考えることが重要です。
　スキンケアは，病院でも在宅でも，小児から高齢者まですべての人を対象に，毎日継続して行うことによって，スキントラブルを予防することができます。日々のスキンケアによって療養者が健やかな皮膚を維持し，家族とともに笑顔で安心して生活してもらえることは，私たち訪問看護師の醍醐味のひとつではないかと感じています。
　この特集企画では，訪問看護で求められる在宅療養者のスキンケアの基本に触れ，具体的なスキンケアの方法，さらに在宅スキンケアに必要なことについて，在宅療養者のスキントラブルのケアを現場で行っている認定看護師の皆さまから，実際の活動を通した実践的な内容を具体的なアドバイスを交えて，わかりやすくご教示いただきます。より多くの看護師の皆さまが，多種多様な在宅の現場でご活躍されている認定看護師の活動を理解することで，在宅現場に目を向け，積極的に日々のスキンケアを実践する一助になれば幸甚です。

持田智江美
（公益社団法人 埼玉県看護協会 鳩ケ谷訪問看護ステーション 主任，皮膚・排泄ケア特定認定看護師）


＜目次＞

1. おさえておきたい！在宅療養者のスキンケアの基本／持田智江美
2. 在宅でのスキンケア用品の活用について／持田智江美
3. 知っておきたい！在宅での保湿剤の使い分け／持田智江美
4. 在宅療養者にスキントラブルを発見した際，どのようにアセスメントを進めていくか／清野美砂
5. 在宅療養者にみられるスキン-テアの予防とケア／後藤茂美
6. 失禁関連皮膚炎（IAD）とおしりまわりのスキンケア／渡邊真紀
7. 在宅でできる自壊創，瘻孔ケア／難波朱美
8. 終末期の在宅療養者に必要なスキンケア～リンパ浮腫療法士の視点から～／新泉真砂子
9. 在宅ストーマ保有者のスキンケアを行っていくうえでの連携と調整～販売店WOCNの視点から～／廣川友紀
10. 在宅療養する高齢者のスキンケアで注意すべきポイント／持田智江美