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手術ナーシング(オペナース)

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手術ナーシング(オペナース)

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2,200円
【特集】周術期呼吸管理をマスターする!~基礎から最新の知見まで~
企画編集/山口 修

〈特集にあたって〉
 手術室内で医療を提供している我々にとっては,患者を過大侵襲から如何に護るかが最大の課題といえます。
 外科は,侵襲の少ない内視鏡手術が全盛をきわめ,モニター類も侵襲的なカテーテルに代わり,超音波診断装置が頻用されています。低侵襲であるほど,術後の回復も速やかで,早期リハビリテーションが可能となり,結果的に術後合併症の軽減,在院日数の短縮化につながります。このことは病院経営にも大きく寄与します。そうした状況のなかで,周術期の呼吸管理の重要性は,昔も今も,少しも変わりません。
 ダビンチ装置を使用した前立腺全摘術は,開腹術に比較して劇的に出血量を減らしました。しかし,この気腹状態で,極端な骨盤高位で行う手術を可能にしているのも確実な気道確保,体位保持,呼吸のモニター,筋弛緩薬の使用など術中の呼吸管理に負うところ大といえます。内視鏡を併用した呼吸器外科手術や食道の手術においても,片肺換気法が適切に行われて初めて手術が可能となります。術中の呼吸管理の巧拙が,手術の成否に大きく影響し,ひいては患者の術後経過や予後にまで影響を及ぼしかねません。
 本特集では,まず術前の呼吸状態に異常のある患者の対処方法について触れていただきました。術式そのものが呼吸機能に影響する場合はもちろん,麻酔で使用する薬剤がいかに呼吸に影響するかについても記載していただきました。また,呼吸管理を語るうえで各種気道確保方法と呼吸のモニターの話を外すわけにはいきません。近年は,喉頭鏡による直視下気管挿管に加えてビデオ喉頭鏡や気管支ファイバーを用いた気管挿管も可能ですし,声門上器具を用いて換気する方法もあり,人工換気方法も多様になりました。これらを正しく使い分ける必要があります。さらに,呼吸管理のモニターとしてパルスオキシメトリーと呼気炭酸ガスモニターは必須です。パルスオシキメトリーを使用した場合と使用しなかった場合の患者の予後に差がなかったとも報告されていますが,今やパルスオキシメトリーを使わない麻酔医は皆無でしょう。この日本発の非侵襲モニターが安全な周術期呼吸管理に貢献していること計り知れませんが,注意点も認識しておく必要があります。各術式特有の呼吸管理,特殊体位の管理,小児の呼吸管理も各々章を独立させる重要性があると考えました。最後に,手術室で抜管の可否を判断する基準,術後集中治療室で行われる呼吸管理方法についても触れていただきました。
 本特集が,手術室で働く方々の臨床に,多少なりとも役立つことを願っております。

山口 修
(横浜市立大学附属病院 集中治療部 部長)

〈目次〉
1.術前呼吸機能異常を有する患者の周術期対策
2.麻酔薬,筋弛緩薬が呼吸機能に及ぼす影響と気管挿管・人工呼吸の問題点
3.手術室での気道確保~手技と器具の使い分け~
4.周術期の呼吸モニター
5.内視鏡手術における呼吸管理:腹腔鏡手術(上腹部,下腹部),ロボット手術
6.片肺換気
7.小児の呼吸生理と麻酔管理上の留意点
8.特殊体位の術中管理
9.抜管評価
10.術後人工呼吸
2,200円
【特集】手術におけるチーム医療の推進と手術看護の役割拡大
企画編集/深澤佳代子

〈特集にあたって〉
 平成21年,厚生労働省により「日本の実情に即した医師と看護師等との協働・連携のあり方について検討を行う」目的で『チーム医療の推進に関する検討会』が発足されました。度重なる検討の結果,平成22年に「チーム医療の基本的な考え」,「看護師の役割の拡大」,「看護師以外の医療スタッフ等の役割の拡大」,「医療スタッフ間の連携の推進」について報告書がまとめられました。それによると,看護師には「チーム医療のキーパーソンとしての役割への期待,自律的に判断できる機会の拡大や実施しうる行為の範囲の拡大(定められた特定医行為)とそれが最大限に発揮できる環境の整備の必要性」も明記されています。さらに,薬剤師,臨床工学技士などの役割の拡大についても明記されました。
 手術治療におけるチーム医療は,外科医,麻酔科医,手術室看護師など直接治療に関わるメンバーの協働だけを指すものではありません。感染予防対策が完備された清浄度の高い手術環境の維持,手術に必要な器械や器材の供給や,それらの術中の適正な管理,手術に使用する麻酔薬などの薬剤管理,日々の手術をコントロールするマネジメントや手術に関するデータの蓄積をはじめとする情報管理などの統合が前提にあり,それぞれに携わる医療者の協働が根底にあって初めて手術治療が患者さんに提供されることになります。
 手術治療が日々高度化し,それを受ける患者さんも高齢者が多いなかで,手術室看護師には多職種とともに安全で質の高い手術医療を提供するためのチーム間を調整・推進するキーパーソンとして大きな期待が寄せられています。平成17年に手術看護認定看護師が誕生し,約470名(平成28年9月現在)が「手術侵襲を最小限にし,二次的合併症を予防するための安全管理(体温・体位管理,手術機材・機器の適切な管理など),周手術期(術前・中・後)における継続看護の実践」を役割とした活動をしています。また近年,麻酔科医の監督・指示のもとで周術期・周麻酔期に高度実践看護を提供する周麻酔期看護師が誕生し,活躍しています。
 このように手術治療には多職種が幅広く1つのチームを形成し,活動しています。今回の特集では,チーム医療に焦点をあてて,チームの調整役として期待されている手術室看護師の実践,麻酔科医,外科医,薬剤師,臨床工学技士などの,実際に手術に携わる職種の役割や活動,チーム医療への考え,手術に関するマネジメントや情報管理の現状,また,周麻酔期看護師という新しい役割についても紹介します。これらをチームの調整・推進役として活躍する手術室看護師に活用していただけると幸いです。

深澤佳代子
(信州大学医学部 保健学科 看護学専攻 成人・老年看護学領域 成人看護学 教授)

〈目次〉
1. 手術室看護師の役割と実践
 1-1 術中看護・スタッフ教育・病棟や院外施設との連携
 1-2 手術看護学実習導入の経緯と実習における学生の学び
2. 麻酔科医・看護師の協働
 2-1 術前外来
 2-2 術中麻酔管理
 2-3 術後回診
3. 各診療科との連携
 3-1 外科医からみた手術におけるチーム医療
 3-2 診療科担当看護師の役割
4. 手術部の医療安全管理とチーム医療
 4-1 手術室における薬剤師による薬品管理業務
 4-2 手術治
6. 手術看護の役割の拡大
 6-1 周麻酔期看護師の誕生と役割への期待
 6-2 看護系大学院で周麻酔期看護師を育成する意義
 6-3 周麻酔期看護師の活動の実際
2,200円
【特集】手術室におけるエキスパートナースの看護実践
企画編集/吉川有葵

 近年,外科的治療は著しく多様化,細分化し,それに伴って手術室看護師に必要な知識や技術も高度化しています。手術が安全に終了することは当然のことであり,手術看護が高度な技術や迅速な判断を要するものであっても,悲しいことに手術室には看護はないという世間の認識はいまだに残っています。
 1978 年,AORN(The Association of periOperative Registered Nurses;米国周手術期看護師協会)で手術室看護師の役割は「患者を中心として周手術期のプロセスに沿った看護を展開すること」と提唱されました。それにより手術室看護師の看護実践の活動範囲は術中だけにとどまらず,術前・術後へと拡大し,より専門性が求められるようになりました。手術室看護師が専門性を認識して高めていくためには手術室での経験が不可欠です。しかし,よりよい看護を提供するために必要な能力は無意識に行っているため他者には伝わりにくく,臨床で積み重ねた経験は暗黙知として個人の中に埋もれてしまう傾向にあります。ではいったい,手術看護のエキスパートナースたちはどのような経験を積み重ねているのでしょうか。
 私が以前行った研究で,エキスパートナースたちは「私たちは患者さんの代弁者なんです」と語りました。皆さんにとって「代弁者になる」とはどういうことでしょうか? 経験を積んだ手術看護のエキスパートナースは,患者を捉える手段として五感を働かせ,自身の感覚のみで患者の問題を特定するのではなく,感覚で捉えた状態を客観的な指標,患者の反応といった,患者を取り巻く総合的な状況から患者の問題を導いています。エキスパートナースの看護実践は,経験と感性に基づくところが大きいのです。そして,与えられた役割を忠実に果たすことが患者のためになると意味づけし,自らが患者の代弁者であると自覚することが,手術看護のやりがいや魅力を感じることにつながっていました。経験による学習や臨床判断能力の育成に貢献するためには,このエキスパートナースたちの経験を言語化していくことが重要です。
 本特集では,手術看護のエキスパートナースが何を考え,何を判断し,何を実践しているのか,何を大事にしているのか…,手術室におけるエキスパートナースの看護実践にせまっていきたいと思います。周術期における手術看護のエッセンスが盛り込まれています。ジェネラリストからエキスパートへ,エキスパートからさらなるエキスパートへ,皆さまにとってその懸け橋となることを願っています。

吉川有葵
(摂南大学 看護学部 看護学科 成人看護学(急性)講師)

〈目次〉
1.術前の看護実践1 術前訪問における患者擁護
2.術前の看護実践2 術前訪問を活かす(ベテラン手術室看護師の技)
3.手術侵襲を理解して看護を実践する
4.手術 後の褥瘡予防に向けたエキスパートナースの判断内容と実践
5.器械出しの極意 ~人工膝関節置換術(TKA)を題材に~
6.病棟と連携する
7.チームで働くということ
8.外科医から見た手術室におけるエキスパートナー
9.新人・後輩看護師を育む
10.私のキャリア ~生涯学ぶということ~
2,200円
【特集】整形外科での器械出し-シミュレーションとコツ-
企画編集/金森昌彦

〈特集にあたって〉
 整形外科手術の「器械出し」という仕事に,やりがいを感じる看護師さんとストレスを感じる看護師さんがいます。これは何が違うからでしょうか?もちろん経験や好みの問題があるかもしれませんが,そこには整形外科手術という特殊性があります。1つには整形外科の手術には骨・関節の部位が多すぎて,熟練した看護師さんでも覚えることが面倒であるという点が挙げられます。もう1つには同じ骨折でも手術方法が術者により大きく異なり,かつ新しい手術手技,手術器材などが次々と開発されているということです。いわゆる「新しがり屋さん」には興味深い領域かもしれませんが,そうでない看護師さんにとっては整形外科手術に興味がもてなくなる原因の1つです。さらに低侵襲手術による小皮切では「器械出し」をしていても手術の進行状況が把握しにくいことさえあります。しかし,多くの手術の目的は単純で,骨折であれば骨を接合する,脊椎であれば神経の除圧をするか固定する,人工関節手術なら新しい生体材料で置換する,などはっきりしています。これらの特徴が自分に合うか,合わないかで冒頭のような状態が起こるのかもしれません。
 しかし,手術室は患者さんが自分の疾病回復に命を賭けた場所なのですから,「器械出し」は手術室の看護師としてのプロの仕事として心得なければなりません。その克服のステップがシミュレーションです。
 すべての手術治療はチーム医療の実践により成り立ちます。「器械出し」は直接介助としての技術だけが問題ではありません。器械はその準備,消毒にはじまり,手術前のシミュレーションとイメージトレーニング,そして術後の後片付けも含めてどのステップにミスが生じても手術は成功しません。術者との協同作業では高い信頼関係の中で,いかに適切に先を読み,器械の出し入れができるか,また医療安全の視点も含めた対応が必要です。そのためには手術前日までのシミュレーションが欠かせません。とくにはじめての手術,借り物器械の多い手術では十分なシミュレーションとともに術前のイメージトレーニングが必要になります。本番の手術をいかに成功に導くかは医療者の1人1人の役割に求められており,器械出し看護師として貢献するにはやはり毎回の準備が必要です。
 この特集では「器械出しの手順」というよりは「手術行程を理解したうえで,手術前のシミュレーションをどのように行ったらよいか?」という視点で各分野の整形外科専門医の先生方にご執筆を賜りました。すべての項目に「看護師からのアドバイス」を付し,執筆原稿を看護師との共同執筆にしております。医師からのメッセージとともに熟練看護師からのメッセージも伝わるように心がけることで,より理解しやすくなるように工夫しました。本特集をぜひ参考にしていただき,手術室における今後の日常業務に役立ていただければ幸いです。

金森昌彦
(富山大学医学部看護学科・人間科学講座 教授)

〈目次〉
第1章 整形外科手術-器械出しの基本
I-1. 身につけたい基本動作と心構え
I-2. 5Sで考える手術室の管理と器械出し
I-3. 医療安全からみた手術器械の取り扱い方

第2章 脊椎手術の器械出し
II-1. 前方アプローチの手術
II-2. 後方インストゥルメンテーション手術
II-3. 内視鏡によるヘルニア摘出術

第3章 上肢手術の器械出し
III-1. 手の外科・マイクロサージャリー
III-2. 肩関節鏡視下手術

第4章 下肢手術の器械出し
IV-1. 大腿骨近位部骨折の手術
IV-2. 人工股関節置換術

第5章 特殊な整形外科手術の器械出し
V-1. 化膿性骨髄炎・関節炎・筋炎の手術
V-2. 悪性骨・軟部腫瘍の手術
2,200円
【特集】手術部位感染の予防と治療
企画編集/清水潤三

〈特集にあたって〉
 外科手術において創部が化膿すること(手術部位感染)は,手術が開発された当初,避けられないものと考えられていましたが,無菌的手術法の確立と抗菌薬の開発により,手術部位感染は克服されたかのように思われました。しかし現実には,手術手技の向上に伴う対象疾患の拡大,耐性菌の出現,患者の高齢化などにより手術部位感染はゼロにはならず,逆により複雑なものと変化していきました。
 手術部位感染は治療よりも予防することが重要であることは議論のないものと思われますが,予防策についてはCDC(Centers for Disease Control and Prevention;アメリカ疾病予防管理センター)の手術部位感染予防ガイドラインから17年経ても,日本ではさまざまな議論が繰り広げられています。もちろんこれまで重要と思って実施してきた予防策が,実はあまり重要ではないと指摘されれば,反論が噴出するのは理解できますが,予防の評価は比較試験で手術部位感染の発生率を比較するしか方法がないことも明らかな事実です。日本においても大規模な無作為化比較試験がようやく実施されるようになりましたが,多くのエビデンスは海外頼みであることも無視できない現状であると思われます。
 今後手術部位感染予防の領域では,新たなエビデンスが生まれることで,今までは常識的に行われてきた予防策が否定されることが起こるかもしれません。しかし,医療行為のなかでも飛びぬけて不確実な手術という治療法をより安全に近づけるためには,新しいエビデンスを受け入れるという寛容さも持ち合わせることが必要と思われます。また一方で,清潔不潔の意識や,患者さんが急変した際にも落ち着いて行動するなど,エビデンスにはしにくいですが,手術部位感染予防には重要で,先輩から後輩へ受け継いていかなければならないものもあり,現在行っている予防策のなかでも変わらないものも多くあると思われます。
 本特集では,現時点で判明している最新のエビデンスをもとに,手術部位感染予防と治療に関して専門の先生方に執筆していただきました。手術室では多くの作業が手術部位感染予防に関連していると思われます。今一度,手術部位感染予防の基本について本特集をもとに確認していただければと思います。

清水潤三
(大阪労災病院 肝胆膵外科 部長)

〈目次〉
1.手術部位感染の定義
2. 手術部位感染サーベイランスと手術室ナースの役割
3. 術前に行う手術部位感染対策
4. 手術室における手術部位感染予防(グローブ・ガウン・ドレープ)
5. ドレーンの選択と術後管理
6. 術後創部の管理
7. 感染創・開放創の治療
8. 術後腹腔内感染の外科的治療
9. 術後腹腔内感染に対するIVR
10. 手術部位感染に対する抗菌薬治療
2,200円
【特集】体温管理 ―どうして必要? どうすればいい? にお答えします―
企画編集/山蔭道明

〈特集にあたって〉
 私たち医療者,とくに看護師さんは毎日のように患者さんの体温を観察,記録し,その推移から患者さんの状態を把握するのに役立てています。そして,日本に限らず世界中の医療者が多くの研究を重ね,体温に関する知識や技術は普及してきています。しかし,実際にその意義を知り,また,その知識や技術を臨床に応用しているかといえば,それは疑問です。たとえば,日本ではいまだに手術中の多くの症例で直腸温を測定し,かつカバーをしていない病院もあるというから驚きです。
 ここで今一度,日本を代表する体温研究のエキスパートにわかりやすく,それぞれの分野について易しく解説してもらうことにしました。取り上げるテーマは,まず①体温の調節と調節中枢,②体温測定法-その利点とピットフォール,そして③術前の発熱と対応です。どのような場所が中枢となり体温調節を行っているのか,それを踏まえたうえで医療者として体温測定法を今一度勉強し直し,それぞれの利点や欠点を知っておくことは,ヒヤリ・ハットを防ぐことにつながります。さらに手術前の突然の発熱は,手術の予後を左右する重要なサインですが,それを引き起こしている原因を探ることが必要です。たとえば,前投薬にアトロピンを投与した際の発熱は,これを原因に手術を延期する必要はありません。また,手術対象になっているがんなどが原因で発熱をきたすこともあり,注意が必要です。
 次に取り上げるテーマは,④手術時の低体温-原因と悪影響,⑤加温・保温装置(輸液加温装置を含む),⑥悪性高熱症-病態と対応,⑦シバリング-原因と対応です。これらは主に周術期にかかわることですが,全身麻酔を行うなどするとあっという間に体温が下がってしまいます。手術中の軽度低体温は患者の予後に悪影響を及ぼすことがわかっており,私たち医療者が積極的に患者の体温を維持することで患者の予後改善につながります。米国では,2012年から全身麻酔中に軽度低体温に陥った場合,麻酔科の診療報酬が2%カットされるようになりました。手術中の体温低下の原因を知っておくことで,それに速やかに対応することができるようになります。また,それに対応するために手術の加温・保温装置があるため,その機種や方法,さらにピットフォールを知っておくことが必要です。たとえば,温風式加温装置は臨床上非常に有用ですが,ダクトが外れていると重度の熱傷をきたすことがわかっており,注意が必要です。悪性高熱症は麻酔薬の改善によりその頻度は減少した感がありますが,一度発症すると致死性の高い病態であるため,迅速かつ適切な対応が必要です。私も今までに2症例を経験しています。シバリングもただ寒いだけでなく,付随する合併症の頻度を上げるため,これも医療者として対応すべき病態です。
 続いて取り上げるテーマは,⑧小児の体温管理と⑨高齢者の体温管理です。それぞれに特徴があるため,改めて項目を分け概説します。最後に,⑩偶発性低体温症,⑪熱中症,そして⑫脳低体温療法を取り上げました。高齢者を中心に登山が流行していますが,山を甘くみると急変する天気に対応できず,いまだに不幸な事故が起こっています。熱中症もしかりです。早期に診断し,早期に対応することで予後が改善します。最後の脳低体温療法は,不幸にも脳障害の発症が懸念されるような病態に利用される治療です。これを紹介して特集を終わります。
 本特集を読んでいただければ,明日からでも体温に関するエキスパートナースとして医療チームの一員となって活躍できるようになるでしょう!

山蔭道明
(札幌医科大学医学部 麻酔科学講座 教授)

〈目次〉
1.体温の調節と調節中枢
2. 目的にかなった手術中の体温測定部位はどこか?
3. 術前の発熱と対応
4. 手術時の低体温-原因と悪影響
5. 加温・保温装置
6. 悪性高熱症?病態と対応
7. シバリングー原因と対応
8. 小児の体温管理
9. 高齢者の体温管理
10. 偶発性低体温症
11. 熱中症
12. 脳低体温療法

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手術ナーシング(オペナース)のレビュー
総合評価: ★★★★☆ 4.00
全てのレビュー:1件

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★★★★☆2016年10月19日 ねこ 会社員
オペ室で働く新人からベテラン看護師まで、読みごたえのある雑誌です。

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 Part1 高齢者の服薬で起こる問題を知ろう!
 Part2 高齢者の服薬問題、具体的にどう対応すればよいの?
  1.加齢による身体の変化で起こる問題と対応
    肝・腎機能低下による薬物動態の変化
    口腔機能の低下
    【コラム】加齢で起こる、その他の身体的変化「サルコペニア」とは
  2.ポリファーマシーと対応
    ポリファーマシーで起こるさまざまな問題
    ポリファーマシーの解決に向けて
  3.並存疾患・症状に対して用いられる薬剤
    高齢者で特に注意したい薬剤
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    認知症患者の場合の服薬で特に注意したいこと
 Part3 服薬の問題を解決するために、ナースができること
  1.看護師の立場から
  2.薬剤師の立場から
[特集]
◆病院以外で働く道もある!
 自分のキャリアを考える図鑑
 PART1 座談会 「私が“転身”を決めた瞬間」
 PART2 インタビュー 「看護の経験を活かしながら…今はここで、こうして働いています」
[これからのナースに必要な力を伸ばす連載]
<基礎医学>
◆患者をみる技術
 検査値-based assessmentのススメ②
<アセスメント>
◆日々のアセスメントとケアが一歩深くなる
 患者のみかたと看護のしかた
 熱中症の患者さん
<チーム医療>
◆HELP! お助け多職種さん
 薬剤師(Ph)
<患者・家族対応>
◆患者と家族にじょうずに向き合うための方法
 【特別編】本音で言いたい放題! ナースVS医師の「覆面座談会」
[NEWS]
◆エキナスクリップ
[連載]
◆白衣最前線
◆ナースのための医療・看護 最新TOPIC
 増えてきている! “バイオ医薬品”“バイオシミラー”ってどんな薬?
◆働くナースのための精神医学
 発達障害のお話③ 自閉スペクトラム症(ASD)について
◆考えるナース
◆みんなのVOICE
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目次: ■特集 訪問看護ステーションならではの事業多角化――看多機/療養通所/保育園/グループホーム■
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看護小規模多機能型居宅介護(沼崎美津子(南東北福島訪問看護ステーション結))
□療養通所always
療養通所介護(橋口倫宏(ブリッジ訪問看護ステーション))
□オリーブ守山保育園
企業主導型保育事業(角野めぐみ(訪問看護ステーションオリーブ))
□グループホームいきいき東豊中
認知症対応型共同生活介護(勝眞久美子(ななーる訪問看護ステーション))
□特別記事
[座談会]余命宣告を受けた若いがん患者さんへの訪問看護を「本人と一緒に」振り返る(ミミポポさん/ななーる訪問看護ステーションの皆さん)


●そういえば、私がん患者だった・1
そして、2度目の体験が始まる(濵本千春)

●まちケアプロジェクト探訪記・4
高齢者の賃貸住宅問題の解決がまちの価値を上げていく!●? ノビシロハウスを訪ねて(堀田聰子/西上ありさ/密山要用)

●在宅ケア もっとやさしく、もっと自由に! ・144
心豊かに穏やかに看取る(前編)(秋山正子)

●訪問看護師のための判断力トレーニング・9
訪問看護師の判断が必要な場面とは(清水奈穂美)

●スペシャリストの現場思考・3
緩和ケア(落合実)

●訪問看護BCPプロジェクト・2
STEP1 プログラムの導入と組織構築(山岸暁美/岩本大希/金坂宇将/平山司樹/藤野泰平)

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<基本スキルをBrush Up>
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看護技術 物品チェック POCKET BOOK

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どこよりもわかりやすく解説!
ニガテ科目克服講座
脳神経

酸塩基平衡

薬の覚えかた

ホルモン

看護計算

特集
メンタルが強くなる!
「メンタルが強くなる!」ために知っておきたい4つのこと

看護学生生活で「心が折れたとき」、どうしたらいい?

「本当につらい!」ときは助けを求めよう

強力連載!
気になる! 今月の最新トピックス
<NEWS>
骨太方針2021が閣議決定。感染症の課題の克服などを明記
<GOODS>
オリジナルの組み合わせを楽しむ
マスキングテープ〈プレゼント〉
<NEWS>
2020年度の男性育休取得者、12.65%に上昇。政府の目標13%には届かず
<NEWS>
改正薬機法が施行。特定の機能をもつ薬局を地域連携薬局などに認定
気になる科の先輩に聞く! 臨床ナースのお仕事レポート
NICU
特別記事
あなたの学校にも広がれ! 実習服のリサイクル
学生と企業のSDGsアクション
学生生活をサポート
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みんなでつくる看護師国試ごろ合わせプロジェクト#ごろプロ
かげさんのお絵かきさん
感染症の歴史
今月のBOOKS
めざせ合格! プチナース国試部
毎月コツコツ合格に近づく!
#プチナース国試部
必修問題
一般問題

定期購読(【月額払い(本誌のみ)】プラン)なら1冊:550円

ナースを目指す、貴方に!

  • 2021/08/10
    発売号

  • 2021/07/10
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  • 2021/06/10
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  • 2021/05/10
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  • 2021/04/09
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  • 2021/03/10
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月刊ナーシング

2021年08月20日発売

目次: 特集 写真・イラストで完全解説! 酸素療法 基本・応用・COVID-19

参考価格: 1,257円

ほかにはない特集、ビジュアル重視の誌面で、看護の臨床を強力サポート!

  • 2021/07/19
    発売号

  • 2021/06/21
    発売号

  • 2021/05/20
    発売号

  • 2021/04/20
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  • 2021/03/19
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  • 2021/02/20
    発売号

6 おはよう21

中央法規出版

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おはよう21

2021年09月16日発売

目次: 『現場を上手にまとめる 介護リーダーの8つの技術』
利用者へのケアの質を高め、現場の職員が働きやすい職場をつくるためには、リーダーの存在が重要です。マネジメント力を発揮し、チームがまとまれば、職場の雰囲気がよくなるでしょう。本増刊号では、リーダーが身につけておきたいスキルを「8つの技術」で整理します。
第1章 リーダーの「役割」を理解する:糠谷和弘
第2章 信頼されるリーダーのアクション:近藤麻耶
第3章 人間関係の良好なチームをつくる:糠谷和弘
第4章 「困った」スタッフの自信とやる気を高める技術:甲畑智康
第5章 スタッフの「やる気」に火をつけるコミュニケーション術:糠谷和弘
第6章 リーダーが押さえたいホウ・レン・ソウと会議の手法:近藤麻耶
第7章 現場が喜ぶ業務改善の進め方:糠谷和弘
第8章 ストレスをためこまないリーダーのためのメンタルヘルス:加藤史子
エピローグ 「できるリーダー」のためのセルフチェックリスト

「介護」って大変! そんな、あなたの悩みに答えます!今、介護の現場で求められている情報や知識・技術を、わかりやすく、実務に役立つよう具体的に紹介

  • 2021/08/27
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  • 2021/07/27
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  • 2021/06/25
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  • 2021/04/27
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  • 2021/03/27
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月刊薬事

2021年09月01日発売

目次: ●特集 予防・治療・緩和ケアの最重要ポイントを押さえる 心不全治療アップデート

■特集にあたって
北風 政史
■これからの慢性心不全治療
彦惣 俊吾、坂田 泰史
■最新の心不全治療薬
 ●SGLT2阻害薬
伊藤 慎、北風 政史
 ●アンジオテンシン受容体ネプリライシン阻害薬(ARNI)
筒井 裕之
 ●HCNチャネル遮断薬
木岡 秀隆
■心不全の病態とメカニズム
奥村 貴裕、室原 豊明
■薬物療法
 ●HFrEF、HFpEF、HFmrEF
野木 一孝、斎藤 能彦
■非薬物療法
 ●医療機器・心臓リハビリテーション・温熱療法
入江 勇旗、泉 知里
■オンコカルディオロジー
石田 純一、小室 一成
■末期心不全(緩和ケア)
菅野 康夫
■心不全の悪化予防
 ●栄養・体液管理
竹下 光英、田中 敦史、野出 孝一
 ●生活習慣病
松永 圭司、南野 哲男
 ●患者指導
岩谷 拓馬、天木 誠
 ●心不全チーム
佐藤 琢真、永井 利幸、安斉 俊久
 ●心不全療養指導士
眞茅みゆき

取材

●この人に聞く 電子患者日誌で副作用をリアルタイム管理──がん化学療法にePROを活用
小茂田昌代(沖縄徳洲会千葉西総合病院薬剤科)

連載

●グラトレ[18](完)
大動脈弁置換術が施行された45歳・男性。術後6日目Klebsiella aerogenesによる人工呼吸器関連肺炎を発症、セフトリアキソン開始。5日間投与後も痰培養からK. aerogenes検出、その後も39℃台の発熱。投与9日目に痰の細菌検査が提出され、グラム染色で細菌を検出。提案は?
浦上 宗治
●臨床ですぐに使える 薬学トリビア[41]
エタノール消毒
宮川 泰宏
●循薬ドリル[5]
利尿薬はどう使う? 中止の基準は?──利尿薬の特徴と使用目的を理解する
豊岡 一誠
●多職種によ~く伝わる 薬学的思考を活かした診療録記載のまとめ方[9]
肝障害患者での投与量の提案
佐村 優
●ゆる~く覚える配合変化[13]
亜硫酸塩が潜んでいる
相澤 学
●購買適正化で病院経営強化 目からウロコの薬価交渉術[48]
どこにいくのか、わが国の薬価・薬剤政策──再算定への動揺、ワクチンの混乱
中野 一夫
●児童精神科医が伝えたい 子どものメンタルヘルス[20]
児童虐待とメンタルヘルス(その1)
宇佐美政英
●添付文書からRMP、審査報告書まで 新薬ななめ読み[11]
エムガルティ(R)皮下注120mgオートインジェクター、120mgシリンジ〔ガルカネズマブ(遺伝子組換え)〕
佐藤 弘康
●ジャーナルクラブの広場
眞継 賢一/桑原 秀徳/鈴木 大介/中薗 健一/原 直己/木村 友絵、木村 利美/Lisa Holle、鈴木 真也

その他

●トピックス 閉鎖式薬物移送システムの10年を振り返って
山本 弘史
●薬事セレクション
●ニュースレター
●次号予告・編集部より

参考価格: 2,365円

実践する薬剤師のためのサポートマガジン

  • 2021/08/01
    発売号

  • 2021/07/01
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  • 2021/06/01
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  • 2021/05/01
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  • 2021/04/01
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  • 2021/03/01
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Bricolage(ブリコラージュ)

2021年09月15日発売

目次: Bricolage_274_CONTENTS

特集
認知症の薬をもっと知ろう! (1)
アルツハイマー病の「新薬」は希望となるのか!?
・東田 勉(介護ライター)
●5

特集に寄せて
認知症薬が「ダメ」の根拠
三好春樹
●10

--------------------------連 載--------------------------
○新・地下水脈
介護教育は可能か?
 その4 いまだに「5%」の理由
三好春樹●2

髙口光子十番勝負
【五番】 野田明宏さん
野田さん 虐待に対して介護職にできることはなんですか?●12

○だんだん物語(4)
保持雅子●22

○事例で学ぶリスクマネジメント(2)
秋祭りで発生した現金の盗難
山田 滋●24

○サル目ヒト科ヒト属ヒトの老人
特別養護老人ホーム施設長の業務日誌(13) 
100歳●27

○今日から使えるリハビリ介護(13)
入浴拒否の利用者にはどう対応する? 松本健史●28

○ミツコの本音と本気のスイスレポート(3)
外国で介護をするということ リッチャー・ミツコ●30

○アロマDE介護 実践編(3)
 月に1度の憂鬱を乗り越えよう 本多直子●32

○野田明宏が覗いた いしいさん家(10) 野田明宏●36

○リハビリデザイン研究所お風呂改修レポート(2)
はいこんちょ改修レポート 山田 穣●42

----------------------Culture Brico----------------------
○介護へひらめく・おじさんたちの本棚 74
古稀元介護職の末路 遠山昭雄●34

○ヘルパーの乱 裁判傍聴記(7)
 東京地方裁判所 民事裁判第6回裁判ルポ
 宮下今日子●40

○モノづくりのヒント(47) イラスト:市川リンタロウ
椅子の種類と角度 光野有次●44

介護一行詩●20
--------------------------------------------------------------------------
クレジットカード決済のご案内●48

セミナー・イベント情報(9月~11月)●45

参考価格: 671円

元気が出る介護現場の情報交流誌

  • 2021/07/15
    発売号

  • 2021/05/15
    発売号

  • 2021/03/15
    発売号

  • 2021/01/15
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  • 2020/11/15
    発売号

  • 2020/09/15
    発売号

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ヘルスケア・レストラン

2021年08月20日発売

目次: -------------------------------------------------------------
最 新 内 容 2021年9月号(2021年8月20日 発行)
-------------------------------------------------------------
◆特集◆
市販製品を活用し結果につなごう
糖尿病の栄養指導

現在、糖尿病の食事療法をサポートするためのさまざまな食品や調味料が市販されています。糖尿病の栄養指導においては、そうした製品を患者の病態に合わせて適切に選択・推薦することが必要になる場面もあります。しかし、市場にはカロリーゼロの甘味料をはじめ、さまざまな製品が棚に並び、選択に困ることもあるでしょう。本特集ではそうした甘味料の解説からこうした製品の実際の活用症例を通して、糖尿病の食事療法をサポートするためのポイントを紹介していきます。

〈解説〉
糖尿病患者の栄養指導
~血糖値の上昇に影響する甘味料・栄養成分等について~
幣 憲一郎(京都大学医学部附属病院 疾患栄養治療部 副部長)

〈事例1〉
難渋する急性期の血糖コントロール
流動食で血糖改善と減薬につなぐ
酒井秀樹① 遠藤佑希乃②(独立行政法人 国立病院機構 豊橋医療センター 脳神経外科 臨床研究部長① 栄養管理室②)

〈事例2〉
患者の生活背景や生活様式を見極め
やる気を引き出す栄養指導で成果を出す
斎藤奈緒① 坂本敬子②(医療法人社団中郷会 新柏クリニック糖尿病みらい
糖尿病・代謝・内分泌内科専門外来 管理栄養士① 院長②)

〈企業レポート1〉
「おいしいロカボ食品」の拡充を図り
健康志向の人々のQOL向上に貢献
サラヤ株式会社

〈企業レポート2〉
高たんぱく・低糖質なこうや豆腐で
継続的・効果的な栄養管理を推奨
旭松食品株式会社

●RD’s Kitchen~メニューをどうぞ~
 減塩食
 名古屋ハートセンター(愛知県名古屋市)

●今月の人〈Bright youth〉
 大塚 紗耶華
 (株式会社スズケン 製品戦略統轄部 ニュートリション課
 東京中央・東京病院営業部担当/管理栄養士/栄養経営士)

●栄養管理実践レポート
 国立研究開発法人
 国立がん研究センター東病院(千葉県柏市)

●世界の病院食・術後食〈第122回〉
 丸山道生(医療法人財団緑秀会 田無病院 院長)

●Special recipe
 パプリカのゼリー
 野菜ピューレーを使った鮮やかな2層ゼリー

●Leader’s School
 Lesson 1 フィジカルアセスメントから
      画像診断まで臨床栄養管理のスキルアップ講座
      谷口英喜
      (社会福祉法人恩賜財団済生会横浜市東部病院 患者支援センター長)
 Lesson 2 在宅で患者を支えて看取る
      栄養評価とマインドアセスメント
      岡田晋吾
      (医療法人社団守一会 北美原クリニック 理事長)
 Lesson 3 症例を読み解くキーポイント
      池淵 雅士美 (医療法人真鶴会小倉第一病院 栄養指導管理室 副主任)

●Event report
 管理栄養士と開業医が相互協力し
 質の高い診療と安定経営をめざす

●栄養家の心得
 一 “その人らしさ”を支える特養でのケア/横山奈津代
 二 命に向き合う在宅医療物語/永井康徳
 三 栄養士が知っておくべき薬の知識/林 宏行
 四 時代の空気を読む/藤井将志
 五 食べることの希望をつなごう/豊島瑞枝
 六 お世話するココロ/宮子あずさ

●Dr.米山診療記 患者とともに生きよう
 第百六十一話 「酒が飲めない」

●栄養指導で”あるある!こんなこと”〈第98回〉
 田村佳奈美(福島学院大学短期大学部 食物栄養学科講師 管理栄養士)

●Goods selection 良品学

●バックナンバー・取扱書店一覧

●From EDITORS 次号予告

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次 号 予 告 2021年10月号(2021年9月20日 発行)
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◆特集◆
栄養補助食品の選び方・使い方

食事摂取量が低下しがちな高齢者施設の入所者。不足する摂取量を補うため、栄養補助
食品の使用が日常化しているのではないだろうか。ただし、市販品の種類は多く、何をどう選べばいいのか悩むことも多いのではないだろうか。そこで本特集では、どんな栄養補助食品をどう使っているのか、約500施設にアンケートを実施。また、ベテラン管理栄養士による栄養補助食品提供のポイントも紹介する。

参考価格: 1,210円

日本で初めてヘルスケア分野の栄養と食事サービスに鋭く切り込んだ、管理栄養士・栄養士必読の情報誌

  • 2021/07/20
    発売号

  • 2021/06/20
    発売号

  • 2021/05/20
    発売号

  • 2021/04/20
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  • 2021/03/20
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  • 2021/02/20
    発売号

手術ナーシング(オペナース)の所属カテゴリ一覧

日本最大級の雑誌取り扱い数!
定期購読の利用数100万人以上!
定期購読とは
雑誌を予約することで毎号ご自宅へお届けします!売り切れの心配なし♪
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