■特集　あなたのギモンに答えます！　循環器診療のハードルを下げるQ&A31■
□急性期外来
歩いてきたけど実は重症な心疾患を見逃さない
Q1　どんな疾患がある？ 見分け方のポイントは？（名村　正伸）
Q2　「急性冠症候群」を見逃さないためには？（金澤　健司）
Q3　「急性肺塞栓症」を見逃さないためには？（田村　俊寛）
Q4　初診の「心房細動」患者、どうすればいい？（西原　崇創）
Q5　急性冠症候群の患者が「入院」を拒否！　どうすればいい？（小田倉　弘典）
Q6　失神：「心原性」か「非心原性」かを見分けるポイントは？（新垣　大智│岩田　充永）

□慢性期外来
虚血性心疾患
Q7　安定狭心症には「PCI」をしなくて、ホントにいいの？（香坂　俊）
Q8　「PCI後」の抗血小板薬、いつまで飲めばいい？（上月　周）
Q9　狭心症で「紹介」すべきは、どんな時？（若林　禎正）
心不全
Q10　「HFrEF」と「HFpEF」って、そもそもどこが違う？（坂田　泰彦）
Q11　「ACE阻害薬」「β遮断薬」、何をいつからどれだけ使う？（齊藤　輝│水野　篤）
Q12　むくみ：「ループ利尿薬」が効かなくなったら？（土肥　薫）
Q13　「BNP値」は、どう活用する？（高岡　慶光│水野　篤）
不整脈
Q14　抗凝固薬の適応：どの「リスクスコア」を、どう使う？（鈴木　信也）
Q15　「ワルファリン」か「DOAC」か？ DOACならば、どのDOACか？（奥山　裕司）
Q16　「抗凝固薬を飲みたくない」患者さんに、どう説明する？（志賀　剛）
Q17　慢性心房細動の「レートコントロール」、何を使ってどこまで抑える？（速水　紀幸）
Q18　心房細動の「カテーテルアブレーション」、誰をいつ紹介する？（井上　耕一）
弁膜症・血管疾患
Q19　「超高齢者」の大動脈弁狭窄、どうすればいい？（鎌田　太郎│平岡　栄治）
Q20　大動脈弁膜症・僧帽弁膜症、「手術／カテーテル治療」にいつ踏み切るか？（鎌田　太郎│平岡　栄治）
Q21　大きな「腹部大動脈瘤」の高齢者、どうすればいい？（横山　泰孝）
Q22　たくさんできた「下肢静脈瘤」はどうする？（横山　泰孝）
Q23　「歩くと足が痛くなる」患者さん、どう診断する？ どんな治療が？（山崎　直仁）
Q24　複雑な「心エコー」、読むべきポイントは？（藤本　眞一│水野　麗子）

□健診、術前評価
Q25　健診の「心電図」、細かいけど、重要な所見は？
　（田中　仁啓│津田　豊暢│林　研至）
Q26　「非心臓手術を受けてもいいか。抗血栓薬を休薬してもいいか」と聞かれたら？
　（中野　誠）

□高齢者・在宅患者
心不全
Q27　「急性増悪」に気づくには？ その対処は？（横山　広行）
Q28　「併存疾患」の管理はどうする？（横山　広行）
Q29　「栄養状態」をどう評価し、どう補充する？（鬼村　優一│弓野　大）
Q30　在宅における「緩和ケア」と「終末期医療」、どう考え、どうすべきか？（弓野　大）
Q31　後期高齢者・超高齢者の「循環器薬」の適応は？
　やめてもいいの？ やめるとしたら、いつやめる？（山根　崇史）

文献一覧
今月の「めざせ！総合診療専門医！」問題


●Editorial
「工学知」と「人文知」を橋渡しする共通言語が欲しい（小田倉　弘典）

●What’s your diagnosis?｜195
Blind Spot（中山　洋一｜石丸　裕康｜八田　和大）

●オール沖縄！ カンファレンス Ver.2.0｜レジデントの対応と指導医の考え｜27
薬剤投与。でもその前に、忘れていないか？あの疾患!!
　（石川　樹｜仲村　義一｜徳田　安春（監修））

●I LOVE Urinalysis｜シンプルだけどディープな尿検査の世界｜24
関節液にも、爪にも、血液にも尿試験紙を！（上田　剛士）

●みるトレ Special｜27
よくローマ法王とかが持ってるアレは？（忽那　賢志）

●指導医はスマホ!?｜誰でも使えるIT-based Medicine 講座｜3
臨床能力を高める！　Evernote活用法［応用編］（森川　暢）

●三銃士共導法｜3
指導医の悩み　「自分を語る」ことの重要性（高橋　宏瑞）

●もやもや処方の処方箋｜11
“イソップの向こう側”って!?（矢吹　拓｜北　和也｜吉田　英人｜青島　周一）

●投稿　GM Clinical Pictures
食後の嘔吐と前胸部痛（佐野　美香）

●投稿　GM Clinical Pictures
懐に潜む小刀の正体（八島　広典）