糖尿病療養支援困難症例レポート

編集協力／楢原直美（済生会横浜市東部病院 糖尿病看護認定看護師）

　糖尿病ケアでは患者がセルフケアやセルフマネジメントを行う場面も多く，看護師は患者が適切にケアを行えるよう，患者ごとに合った患者支援を行うことが求められる．しかし，セルフケアを継続していくうえで生活習慣・環境や合併症によるADL 低下など様々な阻害要因があり，それに対してどのように対処したらよいのか，自分なりにアレンジしたらよいのかわからず，困難を抱えている患者も多い．また看護師もそのような状況下にある患者に対し効果的な支援方法を見いだすことができず，困惑していることも少なくない．
　そこで本特集では，糖尿病ケアを阻害する様々な要因を抱える患者に対しどのように患者支援を行うべきかを，糖尿病療養支援のエキスパートナースが実際にかかわった症例を用いながら具体的な方法を示すことで，今後の実践に活かせるエッセンスを伝えていく．

Case１　セルフケア（食事療法）に問題を抱える患者への療養支援／山内崇裕
Case２　セルフケア（運動療法）に問題を抱える患者への療養支援／佐藤亜里子
Case３　セルフケア（薬物療法）に問題を抱える患者への療養支援／唐川奈緒子
Case４　インスリン自己注射導入期にある患者への療養支援Ⅰ／古山恵美
Case５　インスリン自己注射導入期にある患者への療養支援Ⅱ／飯尾美紀
Case６　フットケアに問題を抱える患者への療養支援／原田浩見
Case７　腎症患者への療養支援／堀本えりも
Case８　小児１型糖尿病患者への療養支援／井出 薫
Case９　妊娠糖尿病患者への療養支援／橋本里絵
Case10　精神疾患をもつ患者への療養支援／上野和美
Case11　認知機能低下を認める高齢糖尿病患者への療養支援／岡田みゆき