特　集

摂食嚥下障害への

“適切な”評価とアプローチ

編集協力／芳村直美（社会医療法人三思会 東名厚木病院 摂食嚥下療法科 課長）

　摂食嚥下障害は，誤嚥性肺炎などの合併症や低栄養，食べる楽しみの喪失による闘病意欲の低下をもたらすなど，医療上の大きな問題である．この問題に対して多くの施設が摂食嚥下チームを構成し解決を図っているが，すべての患者にかかわることは難しいため，日々患者のケアに携わる現場の看護師のかかわりが必要となる．しかし，看護師は摂食嚥下評価方法やアプローチの知識・技術が不足していることで，適切な介入を選択することができない現状がある．
　そこで本特集では，看護師が摂食嚥下障害を抱える患者に対して安全を確保しつつ「食べる」行為を支え，QOL を維持するケアができるよう，摂食嚥下療法の最新の動向を踏まえつつ，適切な摂食嚥下機能評価を行うためのポイントと介助の具体的なアプローチを解説する．

Part1　口から食べられない患者をつくっていませんか？／芳村直美

Part2　摂食嚥下機能の評価
　　　　　① 食事を摂るという活動／瀬田 拓
　　　　　② 患者の状態の観察／芳村直美
　　　　　③ ベッドサイドで行う嚥下評価／芳村直美
　　　　　④ 嚥下専門検査でわかること／瀬田 拓

Part3　「口から食べる」を支えるアプローチ
　　　　　① 口腔ケア／西川利恵
　　　　　② 姿勢調整／水戸優子
　　　　　③ 嚥下調整食の選択／佐藤輝夫
　　　　　④ 食事介助の実際／芳村直美


　連　載

◆T h e A r t i s t
　　小澤公人（小田原市立病院 摂食・嚥下障害看護認定看護師）

◆症状別ケア実践
　　褥瘡ケア編
　　滲出液が多い褥瘡はどうみる？　どうケアする？／内藤亜由美
　　口腔ケア編
　　脳卒中患者（嚥下障害）の口腔ケア／中島亜紀，宮崎留美子

◆今月の治療薬
　　デノスマブ［遺伝子組み換え］（ランマーク®）／津田泰正，石丸博雅

◆急変・急患の病態把握に活かす 看護師のための臨床推論覚書
　　めまいを訴える90歳男性／徳田安春

◆看護学×理工学 融合と発展を探る
　　外来での客観的アセスメントのための計測システム開発／野口博史，森 武俊

◆ＭＥ機器トラブルシューティング
　　低圧持続吸引器／永野雄一

◆機能を最大限に活用した I T 仕事術
　　オフィスソフトを活用する―Microsoft Excel編 その２―／斎藤智彦

◆中範囲理論を実践に活用する
　　母親役割獲得理論―非効果的母乳栄養―／小嶋理恵子，尾筋淑子

◆文献レビューによる看護ケアベストプラクティス
　　便秘に対して行う腹部マッサージのベストプラクティスとは!？／及川正広