がん治療の最前線

遺伝性腫瘍に対する遺伝子診療と看護師の役割

編集協力／村上好恵（東邦大学看護学部 教授／家族性腫瘍コーディネーター）

　昨今，家族性大腸腺腫症やリンチ症候群，遺伝性乳がん・卵巣がん症候群（HBOC）などが遺伝性腫瘍症候群として明らかになっており，全がんの５～ 10％は発症に遺伝的要因が強く関与している．これらの患者・家族にアプローチを図ることは，患者・家族のがん発症リスクの可能性を明らかにし，治療あるいは予防のための方策を練ることを可能にさせる．よって，患者・家族がこれらの情報を知らず，適切な医療を受ける機会を逸することは治療選択の幅を狭めることになるため，医師のみならず看護師も遺伝性腫瘍とその医療に関する知識を深めておくことが求められている．また，遺伝子診療では患者・家族の遺伝情報を取り扱うことから，倫理的問題に深慮しながらかかわる必要がある．このような問題に対し，医師のみならず，看護師や認定遺伝カウンセラーらがチームとして遺伝性腫瘍診療に取り組むことが期待されている．
　そこで本特集では，遺伝性腫瘍に関する知識を最新の動向も交えながら伝えていくとともに，HBOCを例とした遺伝性腫瘍に対する具体的な取り組みを医師，看護師，認定遺伝カウンセラーの各医療者の立場から解説していく．

Part1　遺伝性腫瘍の診療における看護師の役割／村上好恵

Part2　遺伝性腫瘍の基礎知識
　　　　　① 遺伝性腫瘍について／田村和朗
　　　　　② 遺伝性腫瘍のリスクが高い可能性のある患者や家族とのかかわり／赤間孝典
　　　　　③ 遺伝子検査の結果開示による精神的動揺へのかかわり／村上好恵

Part3　遺伝子診療の実際
　　　　―聖路加国際病院におけるHBOC診療を例として―
　　　　　① HBOC診療の最新動向／矢形 寛
　　　　　② HBOC患者・家族への看護―看護師の立場から―／大川 恵
　　　　　③ HBOC患者・家族へのかかわり―認定遺伝カウンセラーの立場から―／青木美紀子


　連　載

◆T h e A r t i s t
　　武田祐子（慶應義塾大学看護医療学部　教授）

◆症状別ケア実践（最終回）
　　口腔ケア編
　　心臓血管外科手術予定患者の口腔ケア／長谷川和美，川原千香子

◆今月の治療薬（最終回）
　　アセトアミノフェン（アセリオ®静注液1,000mg）／髙地恵市，石丸博雅

◆看護学×理工学 融合と発展を探る（最終回）
　　看護理工学のこれから／森 武俊

◆急変・急患の病態把握に活かす 看護師のための臨床推論覚書（最終回）
　　胸痛のキラーファイブが再登場！／徳田安春

◆事例で学ぶ！ 認知症患者のアセスメントとケア
　　食べ物以外を口に入れる患者／塩塚優子

◆ＭＥ機器トラブルシューティング（最終回）
　　体温維持装置／髙橋　由典

◆機能を最大限に活用した I T 仕事術（最終回）
　　クラウドを活用する―スマートフォン・タブレットPCとの連携―／斎藤智彦

◆文献レビューによる看護ケアベストプラクティス（最終回）
　　「褥瘡予防のための体位変換／武田利明

◆中範囲理論を実践に活用する（最終回）
　　総集編／江川隆子