特　集


クリティカルケア領域における 口腔ケアベストプラクティス

編集協力／田戸朝美
（山口大学大学院医学系研究科保健学領域臨床看護学講座 講師，急性・重症患者看護専門看護師）

　クリティカルケア領域における口腔ケアは，VAP や心臓術後の心内膜炎など重大な合併症予防のために重要なケアである．クリティカルケア領域の看護師には，患者の口腔状態を的確にアセスメントし安全・効果的な口腔ケアを行うこと，歯科による専門的な口腔ケアの必要性を判断することが求められる．しかし，クリティカルケア領域の患者の多くは，人工呼吸器装着や意識障害などにより，口腔内の観察やケアの実施が難しい状態にある．
　本特集では，クリティカルな状態にある患者に対して，看護師が適切に口腔ケアを行えるようになることを目標とし，口腔内アセスメントのポイント，最新のエビデンスに基づく口腔ケアの技術を解説したうえで，クリティカルケア領域特有の，対応に難渋しがちな状態にある患者への口腔ケアの実際について紹介する．

Part1　クリティカルケア領域における口腔ケアの意義と看護師の役割／田戸朝美

Part2　クリティカルケア領域における口腔ケアに必要な知識：口腔の微生物学的環境／渡邊 裕

Part3　クリティカルケア領域における口腔内アセスメント／立野淳子

Part4　クリティカルケア領域における口腔ケアの技術とエビデンス／田戸朝美

Part5　口腔ケアに役立つ技術／髙澤理奈

Part6　クリティカルケア領域における口腔ケアの実践
　①　気管挿管患者（洗浄法）／藤本理恵
　②　気管挿管患者（清拭法）／相楽章江
　③　気管挿管患者（ディスポーザブル化キット）／剱持雄二
　④　気管切開患者／吉田嘉子
　⑤　意識障害患者／隈本伸生
　⑥　NPPVを受ける患者／本田 稔，山本小奈実
　⑦　心臓手術予定患者／有田 孝

連　載

◆The Artist
　　松木恵里（昭和大学病院 看護師長，集中ケア認定看護師）

◆スキントラブルの発生予測とケアに生かす スキンケアスキルアップ講座
　　小児のスキンケア① 肛門周囲皮膚炎のケア／小柳礼恵

◆達人の技を身につける 事例にみるフットケアの実際
　　爪の変形とフットケア／間宮直子

◆いつものケアの“ ついで”にできる！ 看護師のためのベッドサイドリハ
　　歩行介助／齋竹一子

◆原因予測と適切な初期対応に活かす 院内トリアージ
　　外傷を負った18歳男性／中嶋康広

◆ケアとして知っておきたい 経済的問題と役立つ制度
　　小児の分野で利用できる制度／吉田陽子

◆円滑な看護連携のために 訪問看護師は病棟看護師から何を知りたいか，知っていてほしいか
　　在宅酸素療法・気管切開を必要とする療養者／丸茂砂百合

◆Q＆A
　　エコー編／外山昌弘
　　X線編／佐藤浩昭
　　心電図編／渡邉幸子，遠藤美代子