第１特集


がん患者のリンパ浮腫ケア

編集協力／大西ゆかり（高知県立大学看護学部看護学科　助教）

　リンパ浮腫はがん治療に伴う後遺症であり，リンパ節郭清や放射線治療などに続発する．リンパ浮腫は，いったん発症すると治癒は困難であり，がん患者を悩ませる症状の一つである．軽度のむくみであれば，日常生活上多少の困難や不便を感じたとしても，通常の生活が可能である．しかし，むくみが不可逆性の段階へと進行し重症化すると，四肢の腫脹によるADL やQOL の低下をきたす．リンパ浮腫を完全に予防することはできないが，リンパ浮腫発症のリスクを少なくすることは可能であり，リンパ浮腫の重症化を防ぐことが，がん患者のQOL の維持・向上につながる．そのためには，リンパ浮腫が可逆性の段階に，適切な治療を開始することが重要である．
　本特集では，がん患者に対するリンパ浮腫ケアについて概説するとともに，特にリンパ浮腫発症のリスクがある患者への予防的ケアと患者教育について解説する．

Part1　リンパ浮腫とは／小川佳宏

Part2　リンパ浮腫を有する人の理解／保坂ルミ

Part3　リンパ浮腫の予防的ケアと発症後の治療
　①　リンパ浮腫保存的治療基本パスの病期別治療とケア／河村 進・他
　②　リンパ浮腫の外科的治療／時吉貴宏，河村 進

Part4　リンパ浮腫のセルフモニタリング／大西ゆかり

Part5　リンパ浮腫ケアの実際
　①　スキンケア／鏡 朋子
　②　生活指導／物部千穂
　③　リンパドレナージ／佐藤佳代子
　④　圧迫療法／髙西裕子
　⑤　運動療法／三宅一正

Part6　がん患者のセルフマネジメントを引き出し高める教育的支援／大西ゆかり


第２特集


在宅・外来がん化学療法における曝露予防策

編集協力／結城美智子（北海道大学大学院保健科学研究院　教授）

　がん化学療法においては，患者の副作用管理はもちろんのこと，医療者や患者家族の曝露予防も重要である．近年では外来・在宅での化学療法が中心となっていることから，特に患者と長い時間接し，共に生活を送る家族の曝露予防の重要性が高まっている．しかし，曝露経路や知識，物品の違い，患者の生活様式などにより，病院で医療者が行うような曝露予防策をそのまま在宅で行うことは難しい．看護師が患者・家族に対して，その家族の生活に合わせた適切な曝露予防策を指導することができれば，家族の抗がん薬曝露を防ぐことにつながる．
　本特集では，在宅における曝露予防の現状について紹介したうえで，家族に対する曝露予防策とその教育について，具体的に解説する．

Part1　外来・在宅がん化学療法における抗がん薬曝露予防の現状／結城美智子

Part2　曝露予防策と患者・家族教育のポイント／三宅亜矢，石岡明子


連　載


◆皮膚からみる全身疾患
　　項部の紅斑をみたら／金児玉青

◆事例にみる フットケアの実際
　　点滴の血管外漏出による足潰瘍のケア／間宮直子

◆がん患者の生活支援
　　抗がん薬の副作用（頭髪のケア）／三橋由貴

◆看護師のためのファーストエイド実践
　　突然の胸痛を訴える入院患者／増山純二

◆訪問看護師は病棟看護師から何を知りたいか，知っていてほしいか
　　排泄に問題を抱えて在宅に戻る患者の情報共有について／清野美砂

◆ベッドサイドモニタQ＆A
　　体温モニタ／佐々木謙一
　　中心静脈圧モニタ／村上真理
　　SpO２モニタ／鈴木 淳