第１特集


人工呼吸器離脱と看護

編集協力／宇都宮明美（聖路加国際大学 成人・高齢者と家族の領域　准教授，急性・重症患者看護専門看護師）

　近年では，人工呼吸管理期間の長期化を防ぎ，できるかぎり早期に人工呼吸器から離脱することが重要視されている．したがって，人工呼吸器装着患者をみる看護師は，人工呼吸器を装着した時点から，いつどのタイミングで，どのように人工呼吸器を離脱するかを考えながら，日々のケアにあたることが重要である．
　本特集では，2015 年に発表された『人工呼吸器離脱に関する３学会合同プロトコル』を踏まえ，人工呼吸器離脱を進めるために必要なチーム医療の在り方や看護師の役割について示したうえで，人工呼吸器離脱のプロセスと看護について解説する．

Part1　人工呼吸器離脱におけるチーム医療の必要性／宇都宮明美

Part2　短期で人工呼吸器離脱が可能な場合
　①　対象患者の特徴と離脱の流れ／伊藤聡子
　②　自発覚醒トライアル（SAT）／齋藤伸行
　③　自発呼吸トライアル（SBT）／明神哲也

Part3　人工呼吸器離脱に時間を要する場合
　①　対象患者の特徴と離脱の流れ／讃井將満
　②　人工呼吸器離脱方法と抜管後呼吸補助／小谷 透
　③　呼吸リハビリテーション／田村富美子

Part4　抜管前後の評価とケア
　①　抜管前の評価とケア／尾﨑孝平，久富尚子
　②　抜管後の評価とケア／佐藤憲明


第２特集


安全な早期離床のための術後患者のアセスメント

編集協力／丸山良子（東北大学大学院医学系研究科 看護アセスメント学分野　教授）

　近年，術後急性期において早期離床を目指した積極的なリハビリテーションが推進されている．術後の離床を安全に進めていくためには，患者の状態を的確にアセスメントし，リハビリテーションを行ってもよいか，どの程度の負荷をかけるべきかを判断することが重要である．しかし，現在は客観的な指標がなく，リハビリテーションを進めてもよいか判断に迷うケースも多くみられている．
　本特集では，安全に早期離床を進めるために必要なアセスメント力を身につけることをねらいとし，生理学的な指標を用いたアセスメントのポイントに加え，臨床におけるアセスメントと判断の実際を紹介する．

Part1　術後患者の早期離床に必要なアセスメントとは／佐々木康之輔，丸山良子

Part2　術後患者のアセスメントと臨床判断／松井憲子，丸山良子


連　載


◆皮膚からみる全身疾患
　　全身の紅斑をみたら／金児玉青

◆事例にみる フットケアの実際（最終回）
　　下腿切断患者のケア／間宮直子

◆看護師のためのファーストエイド実践
　　入浴介助時に意識障害が出現した患者／及川真奈，増山純二

◆がん患者の生活支援
　　がん性疼痛関連／鈴木勝也

◆訪問看護師は病棟看護師から何を知りたいか，知っていてほしいか
　　在宅における中心静脈栄養法（HPN）
　　―病院と在宅の違い，訪問看護師のほしい情報―／重光さつき

◆ベッドサイドモニタQ＆A
　　体温モニタ／佐々木謙一
　　カプノメータ／瀬名波栄克
　　心電図モニタ／髙橋栄樹