第１特集


患者に応じた支援に活かす
血糖パターンマネジメントの考え方と実践

編集協力／瀬戸奈津子（関西医科大学看護学部設置準備室）
　　　　　水野美華（原内科クリニック／京都大学大学院医学研究科　糖尿病看護認定看護師）

　血糖パターンマネジメントとは，単にインスリンの調整を行うだけでなく，食事や運動，ストレス，疾病の指標を検討するという，すべての糖尿病治療を含む血糖コントロールの包括的方法である．血糖値は患者の日常生活に密接に関係しているため，看護師は個々の患者の生活背景を理解し，包括的なアセスメントのもと，患者の生活に合わせた血糖管理を行えるよう調整することが求められている．また，糖尿病を抱えながら基礎疾患の治療を行っている患者にとっては予想外の高血糖や低血糖によって治療やケアが変更になる場合がある．このような事態を回避するためにも，看護師が患者の血糖パターンをとらえ，適切な支援を行っていくことが大事である．
　そこで本特集では，血糖パターンマネジメントの考え方について解説するとともに，支援の実際を解説することで，糖尿病療養者に対して効果的かつ適切な療養支援ができることをねらいとする．

Part1　血糖パターンマネジメントとは／髙橋八重子

Part2　血糖パターンマネジメントの適応／平岡めぐみ

Part3　血糖パターンマネジメントの進め方／村内千代

Part4　血糖値に影響を及ぼす要因とアセスメントポイント／水野美華

Part5　血糖パターンマネジメントにおける患者への支援・対応／肥後直子

Part6　血糖パターンマネジメントの実際
　①　がん患者の血糖パターンマネジメント／吉田多紀
　②　間食習慣のある患者の血糖パターンマネジメント／萩原寛美
　③　膵全摘出後の患者の血糖パターンマネジメント／髙橋八重子
　④　1型糖尿病患者の血糖パターンマネジメント／山村真紀
　⑤　胃切除後後期ダンピング症候群の血糖パターンマネジメント／平岡めぐみ


第２特集


認知行動療法を活用した糖尿病患者への療養支援

編集協力／井澤美樹子（公立大学法人 青森県立保健大学健康科学部看護学科　講師）

　糖尿病をもちながら生活する人々は，様々な療養法を自分の日常に組み込み，継続することを期待される．しかし，行動を変え，継続することは大変な負担を伴う．このような「糖尿病とともにある生活」に対して，看護師は，どのようなかたちでサポートできるのかについてこれまで考えてきた．
　人間の感情や行動は現実に起こっている事実からつくられているのではなく，その事実をどのように解釈し意味づけているかによって形成される．この解釈と意味づけが認知といわれるものである．認知には偏り（歪み）があり，その偏りのある認知をバランスの良い認知に修正することで，感情や行動は変わるという認知行動療法の理論や技法を糖尿病看護に活用できることがわかってきた．
　本特集では，認知行動療法の理論や技法の一部を解説し，糖尿病看護に認知行動療法のエッセンスを活用した実際を紹介する．さらに，認知行動療法を日々のケアで実践できる看護師教育プログラムについても紹介する．

Part1　糖尿病とともに生活する人へ認知行動療法のエッセンスを活用するための基礎知識／井澤美樹子

Part2　事例にみる認知再構成法を活用したアプローチ
　①　状況の同定が難しかった事例／山田基矢
　②　過小評価・全か無か思考の自動思考の偏りの修正により気分が楽になった事例／井澤美樹子

Part3　認知行動療法を糖尿病看護に活用できる看護師教育プログラム／市川美奈子


連　載


◆皮膚からみる全身疾患
　　抗がん剤投与後の紅斑をみたら／金児玉青

◆看護師のためのファーストエイド実践
　　食事中に右上肢脱力を訴える患者／松尾直樹，増山純二

◆がん患者の生活支援
　　がんに伴う創部の問題／芦澤紀実枝

◆訪問看護師は病棟看護師から何を知りたいか，知っていてほしいか
　　透析を導入されて在宅に戻る患者の連携，支援体制／長尾典子

◆ベッドサイドモニタQ＆A
　　血糖値／伊藤百惠
　　カプノメータ／瀬名波栄克
　　IABP／上澤弘美