第１特集


COPD患者の療養支援
アドヒアランスを高める病棟でのアプローチ

編集協力／竹川幸恵（大阪府立呼吸器・アレルギー医療センター　慢性疾患看護専門看護師）

　近年，COPD（慢性閉塞性肺疾患）の患者数は増加の一途をたどっており，診断時や酸素療法導入時の教育入院など，病棟看護師が患者教育を行う機会も多い．入院中に効果的な患者教育を行うためには，一方的に押し付けるように指導するのではなく，患者の個別性を踏まえながら，アドヒアランスを高め，様々な療養法を継続できるように支援することが重要である．
　本特集では，COPD 患者のアドヒアランスを高めるための支援，入院中の基本的な教育プログラムについて紹介したうえで，「呼吸法が身につかない」「吸入療法が継続できない」などのアドヒアランスが低い患者の事例をとおして，病棟看護師が行うCOPD 患者への支援のポイントを紹介する．

Part1　COPD患者のアドヒアランスを高める支援／森 菊子

Part2　COPD患者の教育プログラム／今戸美奈子

Part3　事例にみる COPD患者の療養支援
　①　日常生活動作要領や呼吸法が身につかず，呼吸苦を訴える患者への支援／吉井裕紀子
　②　禁煙できずCOPDが増悪している患者への支援／中道信代
　③　吸入薬のアドヒアランスが低い患者への支援／前田朝陽
　④　運動療法を継続して行えない患者への支援／岩村俊彦
　⑤　感染対策が不十分で，増悪を繰り返す患者への支援／杉山幸子
　⑥　COPD患者の栄養支援／田中善子
　⑦　在宅酸素療法（HOT）を導入する患者への支援／堀 英孝
　⑧　在宅NPPVを導入する患者への支援／渡部妙子


第２特集


COPD患者の継続看護
看護外来，訪問看護，地域連携の取り組み

編集協力／竹川幸恵（大阪府立呼吸器・アレルギー医療センター　慢性疾患看護専門看護師）

　COPD患者は息苦しさなどの症状を抱え，酸素療法や薬物療法など様々な療養法を長期間継続しなければならず，そのために療養生活のなかで様々な苦痛や困難を体験し，アドヒアランスの低下を招きやすい．したがって，COPD患者に対しては，病棟，外来，地域の連携により，在宅療養が適切に続けられるよう継続的に支援していくことが必要である．
　本特集では，COPD患者の継続看護について，看護専門外来，訪問看護の取り組みとともに，ICON（石巻地域COPDネットワーク）における地域連携の取り組みをとおして紹介する．

Part1　看護専門外来／能見真紀子

Part2　在宅支援／舘 正恵

Part3　石巻地域COPDネットワーク（ICON）／阿部なつみ


連　載


◆皮膚からみる全身疾患
　　治癒困難な皮膚潰瘍をみたら／金児玉青

◆看護師のためのファーストエイド実践
　　突然の呼吸困難を訴える入院患者／山中貴正，増山純二

◆がん患者の生活支援
　　がん手術後（乳房切除後の下着選択）／春木ひかる

◆訪問看護師は病棟看護師から何を知りたいか，知っていてほしいか
　　病棟看護師と訪問看護師との連携を築くために必要なこととは／馬場志乃

◆ベッドサイドモニタQ＆A
　　乳酸値／伊藤百惠
　　人工呼吸器グラフィックモニタ／上岡将之
　　IABP／上澤弘美