第１特集

高次脳機能障害者・家族の生活を見据えたアプローチ

編集協力／髙山 望（北海道科学大学保健医療学部　講師，慢性疾患看護専門看護師）

　高次脳機能障害は，脳血管障害や脳腫瘍，頭部外傷などによって脳が損傷することによって起こり，記憶障害，注意障害，遂行機能障害，社会的行動障害など様々な症状を呈する．これらの症状は退院後に社会復帰してから，または，急性期から回復期に移行してから発見されることも多く，患者本人や介護する家族などの日常生活や，社会復帰に向けたリハビリテーションなどに多大な支障をきたす．この高次脳機能障害に対して看護師は，早期から症状を踏まえたケアや機能維持・回復に向けたリハビリテーションを行うとともに，症状に関する説明を行い障害の受容につなげていくことが求められる．
　本特集では，看護師が高次脳機能障害を理解し適切に対応できるようになることを目指し，高次脳機能障害の基本的な知識と看護師の役割について概説したうえで，症状別の具体的なアプローチの方法とエキスパートの介入事例を紹介する．

Part1　高次脳機能障害とは／大槻美佳

Part2　高次脳機能障害の看護／髙山 望

Part3　症状別アプローチ
　①　失語症／髙津咲恵子
　②　半側空間無視／西 依見子
　③　記憶障害／片山将宏
　④　注意障害／加藤かほり
　⑤　遂行機能障害／髙山 望
　⑥　社会的行動障害／西村はるよ

Part4　事例にみるアプローチの実際
　成功事例１　記憶障害がある患者への療養指導／片山将宏
　成功事例２　注意障害がある患者への継続外来支援／加藤かほり
　困難事例１　遂行機能障害がある患者への生活能力の向上を目指した支援／髙山 望
　困難事例２　社会的行動障害がある患者への退院後の生活を見据えた支援／西村はるよ


第２特集

脳卒中患者のせん妄対策

編集協力／菅原峰子（共立女子大学看護学部　准教授）

　脳卒中の急性期においては，治療はもちろんのこと，後遺症に対するリハビリテーションを行うことも近年重要視されている．しかし，せん妄の発症によって治療とリハビリテーションが思うように進められないケースも多い．
　本特集では，脳卒中後のせん妄予防，発症時の効果的なケアができるようになることをねらいとし，せん妄リスクアセスメントと予防的なケア，発症時のアセスメントとケアのポイントを紹介する．

Part1　脳卒中患者のせん妄リスクアセスメントと予防的ケア／菅原峰子

Part2　せん妄を発症した脳卒中患者のケア／河端裕美


連　載

◆皮膚からみる全身疾患
　　脱毛斑をみたら／金児玉青

◆看護師のためのファーストエイド実践
　　院内心停止になった患者／與賀田 洋，増山純二

◆がん患者の生活支援
　　患者会について／天野慎介

◆ベッドサイドモニタQ＆A
　　BISモニタ／小泉希代子
　　人工呼吸器グラフィックモニタ／上岡将之，井能秀雄
　　ビジレオモニタ／大槻勝明