第１特集


がん患者の痛みのケア

編集協力／小島悦子（日本医療大学保健医療学部看護学科　准教授）

　がん患者の多くは痛みを抱えており，その痛みをコントロールすることは，患者がよりよい生活を送るうえで重要である．がんの痛みは身体的な苦痛のみならず，心理的苦痛や社会的苦痛，スピリチュアルな苦痛が関連し合うトータルペインであり，心理的苦痛などによって痛みが強まり，薬物療法だけでは痛みを取りきれないことも多い．したがって，がん患者の痛みのケアにおいては，まず患者の痛みを全人的な痛みととらえ，患者の訴えを受け止めて，その患者の抱える痛みに対して適切なケアを行うことが必要である．
　本特集では，がんの痛みの原因やメカニズムや，痛みのアセスメントとケアのポイントを解説し，困難事例への対応についても紹介する．

Part1 がんの痛みの原因とメカニズム ／小島悦子

Part2 がんの痛みのアセスメント ／菊地美香

Part3 がんの痛みのケア
　①薬物療法／小島悦子
　②非薬物療法／池見亜也子

Part4 事例にみるケアの実際
　①骨転移のある患者／菊地美香，小島悦子
　②在宅療養者／小島悦子，菊地美香
　③認知症高齢者／吉本 歩
　④小児／柏木順子



第２特集


がん看護における　補完代替療法のエビデンス

編集協力／／神里みどり（沖縄県立看護大学　教授）

　がん看護においては，患者の苦痛を軽減するためにマッサージやアロマテラピーなどの補完代替療法が用いられることがある．また，がん患者やその家族は，治療後の生活が長期化したり，治療の選択肢がなくなったりすることにより，健康食品の利用など様々な補完代替療法に関心をもつことも多い．一部の補完代替療法に関しては，研究によって有効性，安全性がある程度示されているが，多くはエビデンスが少なく，場合によっては悪影響を及ぼすと考えられているものもある．がん看護にかかわる看護師には，これらの補完代替療法の知識をもち，日々の看護に活用するとともに，患者・家族が関心をもっている，またはすでに行っている補完代替療法が安全なものかを判断し，十分な情報提供を行うことが求められる．
　本特集では，がんの苦痛症状の緩和のための補完代替療法のエビデンスについて紹介し，看護師が適切に実践，情報提供を行うための一助となることをねらいとする．

Part1　がん看護に用いられる補完代替療法 ／神里みどり

Part2　看護師が行う補完代替療法のエビデンス ／宮内貴子

Part3　患者・家族が行う補完代替療法のエビデンス ／大野 智


連　載


◆がん患者の症状マネジメント
　　呼吸困難／髙尾鮎美

◆PICSの予防と対策
　　チームでつなぐPICS対策／中川 遥

◆エンドオブライフケア：実践知が導くケア技術
　　看護の実践知とエンドオブライフケア／谷本真理子

◆Q＆A
　　血液ガス編／髙野 洋
　　人工呼吸器アラーム対応編／石井宣大
　　人工呼吸器グラフィックモニタ編／奥田晃久