特　集


訪問看護におけるリスクマネジメント
療養者・家族・医療者の安全をどう確保するか

　昨今の地域医療推進の動きにより在宅で医療を受ける人々が増加しているなかで，医療処置や看護ケアに関する事故のリスクも高まっている．また，在宅という環境は患者・家族の生活の場であることや患者・家族の有り様も多様化してきていることから医療処置やケア以外にも様々な在宅特有のトラブルが生じることもある．しかし，まだまだ在宅医療における医療安全や安全管理体制について十分に整備されているとは言い難い．在宅での看護を担う訪問看護師にとってこれらのリスクマネジメントを行うことは，療養者や家族へ適切な医療を提供することにつながり，また自分自身の安全を確保することにもつながる．
　そこで本特集では，訪問看護におけるリスクマネジメントの考え方について解説するとともに，実際の医療処置や療養上の世話，そのほかの訪問看護上で起こりうるリスクのマネジメントについて解説する．

総 論
　　訪問看護におけるリスクマネジメントの現状と課題
　　／後閑容子

第１章
　　訪問看護におけるリスクマネジメント
　　１．訪問看護におけるリスクの特徴
　　／後閑容子
　　２．訪問看護に求められるリスクマネジメント
　　／後閑容子
　　３．事故発生時の対応
　　／後閑容子
　　４．インシデント・事故報告書の活用方法
　　／上道久美子，土屋八千代
　　５．訪問看護における法的責任
　　／土屋八千代

第2章
　　医療機器管理や医療処置におけるリスクマネジメント
　　１．呼吸療法
　　／其田貴美枝
　　２．栄養療法
　　／原口道子
　　３．輸液療法
　　／廣岡佳代
　　４．服薬管理
　　／渡邊由美

第３章
　　療養上の世話におけるリスクマネジメント
　　１．転倒・転落
　　／鈴木みずえ
　　２．誤嚥・窒息・誤飲
　　／北 素子，杉山友理
　　３．入浴に関する事故
　　／北 素子，杉山友理
　　４．排泄に関する事故
　　／杉山友理，北 素子

第４章
　　その他のリスクマネジメント
　　１．感染管理
　　／前田修子，山下奈津子
　　２．医療廃棄物の取り扱い
　　／工藤綾子
　　３．衛生材料や特定保険医療材料の管理
　　／前田修子，山下奈津子
　　４．災害時に向けての管理
　　／河原宣子
　　５．看護師への暴言・暴力，ハラスメント
　　／星 智子
　　６．高齢者虐待
　　／岸 恵美子
　　７．自傷・自殺
　　／廣川聖子
　　８．移動中のトラブル（交通事故など）
　　／竹森志穂
　　９．盗難・物損・紛失
　　／竹森志穂
　　10．個人情報管理
　　／竹森志穂