第１特集

◆治療を優先しながらできる！
　クリティカルケア領域におけるスキンケア
　　編集協力　志村知子（日本医科大学付属病院　急性・重症患者看護専門看護師／皮膚・排泄ケア認定看護師）

　クリティカルケア領域の患者は，医療機器装着による医療関連機器圧迫創傷（MDRPU）やテープ剥離時のスキン-テア，不動状態が続くことによる褥瘡，常時おむつでの排泄を行うことによる失禁関連皮膚炎（IAD）など，様々な皮膚障害のリスクをもつ．これらの皮膚障害に対する予防的・治療的スキンケアは看護師の重要な役割であるが，患者の状態や治療の都合により体位変換が難しい，機器を取りはずせないため圧迫が回避できないなど，皮膚障害に対する一般的なケアを行うことが困難な場合もある．
　本特集では，重症患者をみる看護師が，患者の生命を守るための治療を最優先せざるを得ないなかでも適切なスキンケアが行えるようになることをねらいとし，クリティカルケア領域の患者に起こりやすい皮膚障害の予防や発生時のケアのポイントを紹介する．


●Part1 クリティカルケア領域の患者に起こりやすい皮膚障害
　　①重症患者の皮膚の特徴と代表的な皮膚障害（圧迫関連創傷）
　　　　　志村知子

　　②重症患者の皮膚障害（スキン-テアやIAD，術後皮膚障害）
　　　　　志村知子

●Part2 クリティカルケア領域におけるスキンケア
　　①重症患者によくみられる皮膚の症候
　　　　　袴田将嗣

　　②重症患者の褥瘡予防
　　　　　石井光子

　　③MDRPU機器別予防対策：弾性ストッキング／間欠的空気圧迫装置
　　　　　古田愛

　　④MDRPU機器別予防対策：NPPVマスク
　　　　　牛島麻衣，志村知子

　　⑤MDRPU機器別予防対策：気管チューブ
　　　　　坂下守弘

　　⑥重症患者に生じるスキン-テア
　　　　　袴田智美

　　⑦重症患者に生じる便失禁による失禁関連皮膚炎（IAD）
　　　　　帶刀朋代

　　⑧術後創のケア：術後離開創
　　　　　吉井忍

　　⑨術後創のケア：ドレーン周囲・瘻孔
　　　　　佐川愛子

第２特集

◆「日本版重症患者の栄養療法ガイドライン」
　看護師が知っておきたいポイント
　　編集協力　清水孝宏（那覇市立病院　看護師長，集中ケア認定看護師）

　重症患者の栄養管理は，いつから栄養を投与するか，経腸栄養，静脈栄養など投与経路をどう選択するか，どのように栄養状態を評価するかなど，判断・対応の難しさがある．これに対して日本集中治療医学会は，2016年に「日本版重症患者の栄養療法ガイドライン」を発表した．
　本特集では，このガイドラインの目的や特徴，看護への影響，看護師が知っておきたい，臨床で活用するためのポイントを紹介する．


●Part1 ガイドラインの概要と看護師への期待
　　小谷穣治

●Part2 看護師が知っておきたいガイドラインのポイント
　　清水孝宏


連　載

◆意外に知られていない高齢者の事故
●本当は怖い義歯の話：誤飲，破損，紛失
　　杉山智子

◆アウトブレイク事例から学ぶ感染予防対策
●インフルエンザ病院内多発事例②
　　崎浜智子

◆臨床現場の“気になる家族”を効果的に支援しよう!!
●看護師への怒りを表出する若年がん患者の母
　　上村博子

◆研究レポート
●看護師の声・話し方が患者の心とからだに及ぼす影響
　　西村葉子・他

◆認定看護分野Q＆A
●摂食・嚥下障害看護編
　　川上亜希子

●認知症看護編
　　梅原里実

●緩和ケア編
　　桐山徹