第1特集
◆術後患者の「痛み」をとらえる!
術後疼痛の観察とアセスメント
編集協力/遠藤みどり(山梨県立大学看護学部 教授)
痛みを適切に管理することは術後患者の管理において非常に重要であるが,痛みは主観的な感覚であり,患者によって感じ方やその影響は異なるため,医療者中心で画一的に管理することは難しい.このことから,患者の感じている全人的な痛みを的確にとらえ,治療・ケアに反映していくこと,つまり患者中心の術後疼痛管理を行うことが必要である.
本特集では,患者中心の術後疼痛管理における看護師の役割や,痛みのアセスメントとケアの考え方やポイント,具体的なケア事例を紹介する.
第2特集
◆“快適”な起床を早期回復につなげる
術後患者のモーニングケア
執筆/大橋久美子(姫路獨協大学看護学部 准教授)
術後急性期の患者,特に高齢者は,慣れない入院環境や術中の麻酔の影響,疼痛などの術後の症状などにより,睡眠と覚醒のリズムが崩れる.これによる生活リズムの崩れは,せん妄発症やリハビリテーションの遅延など術後管理に悪影響を及ぼすものであり,生活リズムを整える支援は術後患者の生活をみる看護師の重要な役割である.
本特集では,生活リズムを整えるために有効なモーニングケア(快適起床ケア)の概要と効果,具体的な方法について解説する.
●目次
◆術後患者の「痛み」をとらえる! 術後疼痛の観察とアセスメント
●Part1 患者個々に合わせた術後疼痛マネジメント:看護師に求められる観察と実践
遠藤みどり
●Part2 患者の“痛みの体験”をひもとく術後疼痛のアセスメント
井川由貴,山本奈央
●Part3 術後疼痛のコントロール
①薬物療法
飯嶋哲也
②PCA(患者自己調節鎮痛法)
飯嶋哲也
③非薬物療法
山本真基子,中込洋美
Topic1 術後疼痛コントロールにおける医療安全を考える
藤森玲子
Topic2 術後疼痛コントロールにおける栄養管理
中瀬 一
●Part4 事例にみる 術後疼痛マネジメント
①夜間に痛みを訴える整形外科術後の高齢患者
上川智彦,山本奈央
②胸痛を訴え続ける開胸術後患者
高取充祥
③突如出現した強烈な痛み体験により離床が進まない開腹術後患者
渡邊泰子,井川由貴
④下肢切断による全人的な痛みを抱えた外傷患者
梶原絢子,遠藤みどり
第2特集
◆“快適”な起床を早期回復につなげる 術後患者のモーニングケア
●Part1 快適な起床のためのモーニングケア
大橋久美子
●Part2 術後患者の回復促進のための「快適起床ケア」
大橋久美子
連 載
◆スキンケア用品の正しい選び方・使い方
●スキンケアの基礎知識
帶刀朋代
◆患者の“食べたい”を支えるテクニック
●“口から食べたい”を支える包括的ケア:KTバランスチャートの活用
竹市美加
◆予期せぬ急変の徴候を見逃さない
●急変前の予兆とは【知識編】
渕本雅昭
◆インシデントから学ぶ 日常ケアに潜む落とし穴
●日常ケアに潜む落とし穴とは?
黒川美知代
◆疾患を限定しない緩和ケア
●がんだけが緩和ケアの対象じゃない! “疾患を限定しない”緩和ケア
千葉恵子
◆看護現場での倫理的ジレンマに向き合うための考え方
●看護における臨床倫理の必要性
習田明裕
◆看護師の語りから見いだす 看取りのエッセンス
●療養場所の意思決定に関する高齢終末期がん患者と家族の揺らぎを理解し支えた看取り
吉田希美
◆研究レポート
●がん患者・家族を対象とした傾聴ボランティアの活動について~語りの分析から~
上河若菜,佐々木直美
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