●目次
◆編集にあたって
永田智子
総論
◆「2025年問題」に向けた入退院支援・退院調整のあり方
永田智子
第1章
◆診療報酬上で求められている入退院支援の形
角川由香,永田智子
第2章
◆規模や地域の特徴に応じた,入退院支援の取り組み例
1. 特定機能病院における入退院支援
大倉美紀
2. 都市部の慢性期病院における入退院支援
小澤美紀
3. 地方の急性期病院
~切れ目のない療養支援のための取り組み~
松本 光,遠山恵美子
4. 地方の中小病院における入退院支援の現状と課題
高田ゆかり
第3章
◆地域の連携先が,入退院支援の際に病棟看護師に対して望んでいる連携のポイント
1. 都市部の訪問看護ステーション
阿部智子
2. 地方の訪問看護ステーション
平澤利恵子
3. 居宅介護支援事業所
一井 圭
4. 地域包括支援センター
香川卓見
5. 看護小規模多機能型居宅介護
内山隆子
6. 在宅医療・介護連携に関する相談支援窓口
中辻康博
第4章
◆疾患別に見た入退院支援・退院調整のコツと注意点
1. がん
広瀬会里
2. 脳血管疾患
中村尚子
3. 慢性疾患(心疾患・腎疾患など)
安藤 文
4. 認知機能の障害・認知症
石原ゆきゑ
第5章
◆入退院支援・退院調整を効果的に行っている病院と地域の連携先との事例
1. 毎週の病院訪問・病室ラウンドで顔の見える関係を構築
海藤佐代子・他
2. 病院と地域をつなぐ看護をめざして
竹田恵美子・他
3. 成功事例の共有が入退院支援を強化する
本橋敏美
4. 在宅生活を見すえた効果的な入退院支援
〜入退院支援看護師の役割と地域連携〜
新町智穂
5. 訪問看護と訪問薬剤管理・指導により化学療法継続できた在宅がん患者の退院支援
秋山みどり,田口郁子
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