救急医学 発売日・バックナンバー

特集
Sepsisとその周辺


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Guesteditor：織田 成人

●エディトリアル
編集にあたって
千葉大学大学院医学研究院救急集中治療医学 織田 成人

I Sepsisの診断
1. 感染症の定義と分類
千葉大学大学院医学研究院救急集中治療医学 貞広 智仁 他

2. Sepsisの定義と診断
山梨大学医学部附属病院救急部・集中治療部 松田 兼一 他

3. Sepsisの細菌学的診断
慶應義塾大学医学部救急医学 多村 知剛 他

4. 血中エンドトキシンとsepsis
岩手医科大学医学部救急医学 鈴木 泰 他

5. Sepsisのバイオマーカー
東京医科大学八王子医療センター特定集中治療部 池田 寿昭

II Sepsisの初期治療
1. 初期蘇生
京都大学大学院医学研究科初期診療・救急医学 鈴木 崇生

2. Sepsisに対する初期抗菌療法
京都府立医科大学集中治療部・感染対策部 志馬 伸朗

3. 昇圧薬の選択と投与法
鹿児島大学医学部・歯学部附属病院集中治療部 垣花 泰之 他

4. ステロイドの使用法
名古屋大学大学院医学系研究科救急・集中治療医学 真弓 俊彦 他

5. 感染巣のコントロール
久留米大学医学部救急医学 高須 修 他

6. エンドトキシン吸着療法
日本医科大学千葉北総病院救命救急センター 阪本 雄一郎

7. CHF/CHDF
千葉大学大学院医学研究院救急集中治療医学 仲村 将高 他

III Sepsisの補助療法
1. 敗血症患者の血糖管理
岡山大学病院集中治療部 江木 盛時

2. 栄養管理
兵庫医科大学救急・災害医学 小谷 穣治 他

3. 抗菌薬の適正使用
自治医科大学感染症科 森野 英里子 他

4. 静注用免疫グロブリン製剤
名古屋市立大学大学院医学研究科展開医科学分野 岡嶋 研二

5. DIC治療
北海道大学病院先進急性期医療センター 早川 峰司 他

6. 蛋白分解酵素阻害薬
愛媛大学医学部救急医学 西山 隆

7. 日本と欧米のsepsis治療成績の差異
岩手医科大学医学部救急医学 遠藤 重厚 他

症例報告
酢酸オクトレオチドはスルホニル尿素薬による遷延性低血糖の拮抗薬となり得るか？ ―グリメピリドによる１例を経験して
大阪府済生会中津病院腎臓内科 田中 敬雄 他

特集
ERにおける
腹部急性疾患の診療


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Guesteditor：井 清司

1. 見逃すと怖い急性腹症
湘南鎌倉総合病院救急総合診療科 大淵 尚

2. 急性腹症の病歴と身体所見；急性腹症だからといって病歴と身体所見をおろそかにしてはならない
洛和会音羽病院京都ER救急救命センター・総合診療科 谷口 洋貴

3. 採血，尿検査，単純X線検査；検査の意義と検査の限界について
熊本赤十字病院救急部 桑原 謙

4. 超音波検査
栃木県済生会宇都宮病院救急診療科 宮武 諭 他

5. 腹部CT・MRI
済生会横浜市東部病院救命救急センター 船曵 知弘

6. 急性腹症におけるコンサルテーションのポイント
名古屋掖済会病院救命救急センター 岩田 充永

7. 手術を要する疾患 I 虫垂炎，ヘルニア，腸閉塞
沖縄県立八重山病院外科 松浦 謙二

8. 手術を要する疾患 II 憩室炎，腹膜炎，腹部血管の緊急疾患など
順天堂大学医学部附属練馬病院総合外科 北畠 俊顕 他

9. 膵・胆道系の腹痛
熊本赤十字病院第二消化器科 竹熊 与志 他

10. 泌尿器科疾患
沖縄県立中部病院泌尿器科 新垣 義孝

11. 産科婦人科疾患
地域医療振興協会西吾妻福祉病院産婦人科 倉澤 剛太郎 他

12. 高齢者の腹痛
横須賀市立うわまち病院救急総合診療部 本多 英喜

13. 小児の腹痛；見逃しを減らす診療のコツ
京都第一赤十字病院小児科 安 炳文

14. 腹痛をきたす内科疾患
倚山会田岡病院救急科 上山 裕二 他

15. 軽症に見えて重症の腹痛患者；時間軸を味方につけよ！
淀さんせん会金井病院 金井 伸行

16. 診断が確定しない腹痛患者の入院か帰宅かの判断；帰るべきか入るべきか・・・それが問題だ
福井県立病院救命救急センター 林 寛之

17. 腹部救急における日米のERでのアプローチの違い
熊本赤十字病院救急部 加藤 陽一

症例報告
突然死した未治療先端巨大症の１例
東京医科大学八王子医療センター救命救急センター 田口 博一 他

原著論文
非外傷性大腸穿孔症例の予後因子
JA長野厚生連佐久総合病院外科 結城 敬 他

特集
ピットフォールから学ぶ
感染症の扱い方・抗菌薬の使い方


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Guesteditor：岩田 健太郎

●エディトリアル
編集にあたって
神戸大学医学部附属病院感染症内科 岩田 健太郎

1. 救急現場における感染症診療の原則
サクラ精機株式会社顧問 青木 眞

2. 救急医療における感染症診断

1） こんなに役に立つ病歴聴取
亀田総合病院総合診療・感染症科 山本 舜悟

2） こんなに役に立つ診察所見
大船中央病院内科 須藤 博

3） こんなに役に立つ臨床検査
亀田総合病院臨床検査部 大塚 喜人

4） こんなに役に立つ画像検査；感染症画像診断のエッセンス
帝京大学医学部放射線科 山本 麻子
3. 敗血症性ショック；たかが輸液，されど輸液
聖マリアンナ医科大学救急医学 藤谷 茂樹

4. 肺 炎
旭中央病院感染症内科 岩渕 千太郎

5. 尿路感染症；救急医療でいつ尿路感染症を疑うのか？ 診断と治療，合併症のピットフォール
亀田総合病院総合診療・感染症科 曾木 美佐 他

6. 皮膚・軟部組織，筋骨格系感染症
東京医科大学病院感染制御部 松永 直久

7. 腹部感染症；腸管感染症，胆道感染症
神戸大学医学部附属病院感染症内科 岡 秀昭

8. 救急現場でみるSTD
洛和会音羽病院感染症科 土井 朝子 他

9. 髄膜炎，脳炎
亀田総合病院総合診療・感染症科，臨床検査科 細川 直登

10. 通常，抗菌薬を使わずに治療する感染症
神戸大学医学部附属病院感染症内科 岩田 健太郎

11. 他科コンサルトする感染症；その適応とタイミング
福井県立病院救命救急センター 千葉 拓世 他

12. 救急医療における予防；ワクチン，抗菌薬，その他
神戸大学医学部附属病院感染制御部 阿部 泰尚

13. 救急医療における感染制御
亀田総合病院総合診療・感染症科 井本 一也

14. 救急医が知っておきたい小児感染症の基本
国立成育医療センター感染症科 上山 伸也

15. 免疫抑制者の感染症
静岡県立静岡がんセンター感染症科 岸田 直樹 他

16. 経口抗菌薬の使い方
洛和会音羽病院ICU/CCU，感染症科，腎臓内科，総合診療科 大野 博司

17. 注射抗菌薬の使い方
太田西ノ内病院総合診療科 成田 雅

18. 救急外来における不明熱
今村病院分院救急・総合内科 西垂水 和隆

症例報告
ワカサギ釣り中に発生した一酸化炭素中毒の３例
前橋赤十字病院集中治療科・救急科 光成 誉明 他

心肺停止を主訴として発見された筋萎縮性側索硬化症の１例
奈良県立医科大学救急医学 関 匡彦 他

特集
急性期栄養管理の基本と実際


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Guesteditor：松田 直之

●エディトリアル
編集にあたって
京都大学大学院医学研究科初期診療・救急医学分野 松田 直之

Ｉ 急性期患者の栄養管理を理解するために
1. 栄養管理のプランニングと評価
兵庫医科大学救急・災害医学 小谷 穣治他

2. 静脈栄養
北海道大学大学院医学研究科侵襲制御医学講座救急医学分野 久保田信彦他

3. 経腸栄養
東京大学医学部附属病院手術部 深柄 和彦他

4. 手術前栄養管理
刈谷豊田総合病院救急・集中治療部 隅田 英憲他

5. 血糖管理の動向
岡山大学病院麻酔科蘇生科 江木 盛時

6. 急性期アミノ酸補充の意義
大分大学医学部麻酔科学 岩坂 日出男

7. 栄養から考える感染症管理
兵庫医科大学感染制御学 竹末 芳生

8. ASPEN/SCCMの急性期栄養ガイドライン
京都大学大学院医学研究科初期診療・救急医学分野 大鶴 繁他

ＩＩ 急性期栄養管理の施設独自の工夫
1. 東京大学における急性期栄養管理の実際
東京大学医学部附属病院救急部集中治療部 比留間 孝広他

2. 大阪大学における急性期栄養管理の実際；重症患者における栄養管理のピットフォールとその対応策
大阪大学医学部附属病院高度救命救急センター 大須賀章倫他

3. 名古屋大学における急性期栄養管理の実際
名古屋大学医学部附属病院救急部，集中治療部 真弓 俊彦他

4. 千葉大学における急性期栄養管理の実際
千葉大学大学院医学研究院救急集中治療医学 織田 成人他

5. 岡山大学における急性期栄養管理の実際
岡山大学病院麻酔科蘇生科・集中治療部 松崎 孝他

6. 自治医科大学における急性期栄養管理の実際
自治医科大学麻酔科学・集中治療医学講座集中治療医学部門 小山 寛介他

7. 横浜市立大学における急性期栄養管理の実際
公立大学法人横浜市立大学附属病院集中治療部 長嶺 祐介他

8. 札幌医科大学における急性期栄養管理の実際
札幌医科大学医学部救急・集中治療医学 今泉 均他

9. 関西医科大学における急性期栄養管理の実際
関西医科大学附属滝井病院高度救命救急センター・救急医学科 齊藤 福樹他

10. 聖マリアンナ医科大学における急性期栄養管理の実際
聖マリアンナ医科大学救急医学 川本 英嗣他

ＩＩＩ 栄養管理のトピックス
1. 急性期栄養管理における免疫栄養と抗酸化療法
久留米大学医学部外科学講座小児外科部門 田中 芳明他

2. 急性期栄養管理におけるシンバイオティクス療法
大阪大学医学部附属病院中央クオリティマネジメント部 清水健太郎他

3. 急性期代謝栄養管理におけるチーム医療；役に立つチームを作るには
医療法人新日鐵八幡記念病院救急・集中治療部 海塚 安郎

4. 肝移植における栄養管理
京都大学医学部肝胆膵移植外科・臓器移植医療部 海道 利実他

5. 人工膵臓
国立病院機構災害医療センター外科 原口 義座他

特集
超音波を使いこなす


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Guesteditor 渡橋 和政

●エディトリアル
もはや必須のツール――『超音波』
広島大学病院心臓血管外科 渡橋 和政

I 装置と画像
1. よく用いるモードとパネル設定
旭川医科大学病院手術部 国沢 卓之 他

2. プローブの選択とアプローチ法のコツ
弘前大学大学院医学研究科救急・災害医学 大川 浩文

3. エコー画像のアーチファクト；誤診を防ぐ鑑別法
横浜市立大学附属市民総合医療センター麻酔科 小出 康弘

4. 携帯型エコー；製品と特徴
川崎医科大学循環器内科 齋藤 顕他

II 病態の把握
1. 突然の胸痛と低血圧；acute coronary syndromeかacute aortic syndromeか
慶應義塾大学医学部救急医学 多村 知剛 他

2. 急性腹症；突然の腹痛で苦悶状，部位が特定できない
東京女子医科大学附属八千代医療センター総合・救急診療科 石川 雅健

3. 小児の腹部救急
沖縄県立南部医療センター・こども医療センターER 林 峰栄

4. 原因不明の低血圧；鑑別と方針決定
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科循環器内科学 杜 徳尚 他

5. 原因不明の敗血症；感染性心内膜炎
岩手医科大学医学部救急医学 青木 英彦 他

6. 若い女性の突然激烈な腹痛
川崎医科大学救急医学 荻野 隆光

7. 外傷で搬入，腹部が膨隆してきた
広島大学大学院医歯薬学総合研究科救急医学 廣橋 伸之

8. 外傷による心血管損傷
日本医科大学千葉北総病院救命救急センター 朽方 規喜 他

9. CABG，弁置換後の患者が倒れた
広島大学病院高度救命救急センター 西岡 健司 他

10. 原因不明の低酸素血症；心エコーをどういかすか
北里大学病院救命救急センター・循環器内科 竹内 一郎

III エコーガイド下手技
1. 中心静脈路を一発で確保したい
JFE健康保険組合川鉄千葉病院麻酔科 徳嶺 譲芳 他

2. 心不全症例の肺動脈カテーテル挿入
山形大学医学部附属病院麻酔科 岡田 真行 他

3. 安全確実な穿刺ドレナージ手技：心嚢，胸腔，腹腔
名古屋大学大学院医学系研究科救急・集中治療医学 都築 通孝 他

4. PCPS，IABP導入
札幌医科大学医学部救急・集中治療医学 沢本 圭悟 他

症例報告
気道確保の適否判断を再考させられた急性喉頭蓋炎の１例
鹿児島生協病院内科 松浦 良樹 他

特集
救急精神科
救急医に求められる最低限の知識


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Guest editor 上條 吉人

●エディトリアル
救命救急センターにおける精神科の役割
北里大学医学部救命救急医学 上條 吉人

I 精神科必須薬；救急施設に常備することが望まれる４つのカテゴリーの薬物
１．a．抗精神病薬
さいたま市立病院精神科 仙波 純一

b．抗精神病薬の副作用
広島市立広島市民病院精神科 和 田 健

２．a．抗うつ薬
東邦大学医療センター佐倉病院メンタルヘルスクリニック 桂川 修一

b．抗うつ薬の副作用
国立病院機構相模原病院精神科 井出 文子

3. 抗不安薬・睡眠薬
島根県立中央病院精神神経科 小林 孝文

4. その他の薬剤；抗痙攣薬，抗Parkinson薬
興生会相模台病院精神神経科 新井 久稔

II 救急外来編； 救急外来で対応に難渋する，または身体疾患との鑑別が問題となる４つの精神障害，または精神症状
1. 著しい精神病症状
順天堂大学大学院医学研究科精神・行動科学 八田 耕太郎

2. 緊張病性昏迷
北里大学医学部精神科学 山本 賢司

3. 解離性昏迷・痙攣
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科精神行動医科学分野 竹 内 崇

4. パニック障害
東海大学医学部精神科学 市 村 篤

III 救急病棟編１；自殺企図患者に合併している４つの代表的な精神障害
1. うつ病
横浜市立大学医学部精神医学 中川 牧子 他

2. 統合失調症
岩手医科大学医学部神経精神科学 三條 克巳 他

3. 境界性パーソナリティ障害
奈良県立医科大学精神医学 池下 克実

4. 精神作用物質による精神障害；アルコール依存症，アンフェタミン精神病
岩手医科大学医学部神経精神科学 大塚耕太郎 他

IV 救急病棟編２；入院後に発症し対応に難渋する４つの精神障害，または精神症状
1. せん妄
東京都保健医療公社荏原病院精神科 青木 悠太 他

2. アルコール離脱症状；痙攣，せん妄，振戦せん妄
東京都保健医療公社豊島病院精神科 中 村 満

3. 頭部外傷による器質性精神障害
横浜市立大学医学部精神医学 山田 朋樹 他

4. 急性ストレス障害，外傷後ストレス障害
国立病院機構災害医療センター精神科・臨床研究部 臼杵 理人 他

原著論文
小児の消化管固形異物；X線透過性異物について
下関市立中央病院小児外科 住友 健三 他

症例報告
非手術的治療中に胆汁性腹膜炎を合併した重症型肝損傷の２例
新潟市民病院救命救急センター 佐久間一基 他

連 載：超音波を使いこなそう・実践編５
冠動脈評価
広島大学大学院医歯薬学総合研究科展開医科学専攻病態制御医科学講座外科学 渡橋 和政

エディトリアル
編集にあたって
日本医科大学武蔵小杉病院 黒川 顕

I 脳神経系疾患
1. くも膜下出血
日本医科大学高度救命救急センター 川原 団 他

2. 脳出血
横浜市立大学附属市民総合医療センター脳神経外科 間中 浩 他

3. 慢性硬膜下血腫
奈良県立医科大学救急医学 奥地 一夫 他

4. 脳梗塞
熊本市立熊本市民病院神経内科 橋本洋一郎 他

5. 一過性脳虚血発作
日本大学医学部救急医学系救急集中治療医学分野 木下 浩作

6. 細菌性髄膜炎
昭和大学医学部救急医学 三宅 康史

7. ヘルペス脳炎
茅ヶ崎徳洲会総合病院神経内科 伊藤 恒 他

8. 急性散在性脳脊髄炎
日本医科大学武蔵小杉病院救命救急センター 畝本 恭子

9. てんかん
北里大学医学部救命救急医学 北原 孝雄

10. Guillain-Barre症候群
埼玉医科大学総合医療センターER科 大貫 学 他

11. 重症筋無力症
河内総合病院救急科 呉 教東

II 循環器系疾患
1. 急性心筋梗塞
駿河台日本大学病院循環器科・心肺蘇生と救急心血管治療 菊島 公夫 他

2. 狭心症
済生会宇都宮病院救急診療科 宮武 諭 他

3. 急性心不全
日本医科大学千葉北総病院内科学 清野 精彦

4. 急性心筋炎
東京医科大学八王子医療センター循環器内科 大島 一太 他

5. 急性心膜炎
和歌山県立医科大学第一外科 畑田 充俊 他

6. 感染性心内膜炎
大阪府三島救命救急センター 森 敏純

7. 頻脈性不整脈
日本医科大学内科学講座循環器・肝臓・老年・総合病態部門 加藤 貴雄

8. 徐脈性不整脈
春日部市立病院内科 有馬 健

9. QT延長症候群
大阪府三島救命救急センター 大石 泰男

10. 高血圧
日本医科大学武蔵小杉病院内科 網谷 賢一 他

11. 肺高血圧症
国立病院機構熊本医療センター救命救急部 高橋 毅

12. 急性大動脈解離
川崎幸病院大動脈センター 藤田 広峰

13. 胸部大動脈瘤破裂
札幌医科大学救急・集中治療医学 栗本 義彦 他

14. 腹部大動脈瘤破裂
国立病院機構災害医療センター救命救急センター 霧生 信明 他

15. 急性動脈閉塞
川崎医科大学救急医学 石丸 剛 他

16. 深部静脈血栓症
杏林大学医学部救急医学 福島 秀起 他

III 呼吸器系疾患
1. ALI/ARDS
北里大学医学部救命救急医学 佐藤 千恵

2. COPD増悪（CO2ナルコーシス）
藤田保健衛生大学医学部呼吸器内科・アレルギー科 加藤 敦 他

3. 気管支喘息
脳神経センター大田記念病院救急部 佐藤 圭路 他

4. 胸膜炎（胸水貯留）
日本医科大学内科学講座呼吸器・感染・腫瘍部門 林 宏紀 他

5. びまん性汎細気管支炎
財団法人結核予防会複十字病院呼吸器内科 青木美砂子 他

6. 市中肺炎
日本医科大学武蔵小杉病院救命救急センター 望月 徹

7. 急性間質性肺炎
日本医科大学内科学講座呼吸器・感染・腫瘍部門 阿部 信二

8. 急性好酸球性肺炎
日本医科大学内科学講座呼吸器・感染・腫瘍部門 臼杵 二郎

9. 誤嚥性肺炎
自治医科大学救急医学 米川 力 他

10. 肺血栓塞栓症
東京警察病院救急科・集中治療センター 金井 尚之 他

11. 自然気胸
日本医科大学千葉北総病院救命救急センター 朽方 規喜 他

12. 結 核
日本医科大学武蔵小杉病院内科 山口 朋禎

13. 非結核性抗酸菌症
佐野厚生総合病院呼吸器内科 井上 卓 他

IV 消化器系疾患
1. 食道・胃静脈瘤破裂
東北大学病院消化器内科 小池 智幸 他

2. 特発性食道破裂
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科救急災害医学 森下 幸治 他

3. 胃食道逆流症
大阪医科大学救急医学 小林 正直 他

4. 急性胃粘膜病変
岩手医科大学医学部救急医学 井上 義博 他

5. 胃・十二指腸潰瘍
日本医科大学消化器内科 三宅 一昌 他

6. 汎発性腹膜炎
東京女子医科大学附属八千代医療センター総合・救急診療科 石川 雅健

7. 腸閉塞
久留米大学病院高度救命救急センター 森 眞二郎 他

8. 虚血性大腸炎
東京女子医科大学救急医学 矢口 有乃

9. 炎症性腸疾患
兵庫医科大学救急・災害医学 寺嶋真理子 他

10. 憩室炎
医療法人倚山会田岡病院救急科 上山 裕二

11. アニサキス症
東京女子医科大学東医療センター救急医療科 中川 隆雄

12. 急性肝炎
独立行政法人労働者健康福祉機構関東労災病院 佐藤 譲

13. 肝硬変
日本医科大学救急医学 辻井 厚子

14. 急性胆嚢炎
済生会横浜市東部病院救命救急センター 清水 正幸 他

15. 胆石症
東京女子医科大学東医療センター救急医療科 仁科 雅良

16. 急性膵炎
名古屋大学大学院医学系研究科救急・集中治療医学 真弓 俊彦 他

V 泌尿器系疾患
1. 急性腎不全（尿毒症）
千葉大学大学院医学研究院救急集中治療医学 平山 陽 他

2. 腎盂腎炎
聖マリアンナ医科大学救急医学 児玉 貴光 他

3. 尿路結石症
広島大学病院高度救命救急センター 大谷 直嗣 他

4. 膀胱炎
医療法人財団池友会救急搬送システム部 冨岡 譲二

5. 溶血性尿毒症症候群
成田赤十字病院救急・集中治療科 中西加寿也 他

6. 前立腺炎
弘前大学医学部附属病院総合診療部 大串 和久 他

VI 内分泌・代謝系疾患
1. 糖尿病緊急症（糖尿病性昏睡および低血糖発作）
日本医科大学老人病研究所 南 史朗

2. 甲状腺機能亢進症
久留米大学病院高度救命救急センター 前田 彰 他

3. 粘液水腫
松戸市立病院救急部 森本 文雄

4. 副腎クリーゼ
京都大学大学院医学研究科内分泌代謝内科 南 丈也

5. 褐色細胞腫
市立岸和田市民病院救急診療科 鈴木 聡史 他

6. 急性間欠性ポルフィリン症
東京慈恵会医科大学附属柏病院救急部 大谷 圭 他

7. 痛 風
昭和大学横浜市北部病院救急センター 兼坂 茂

VII 血液疾患・凝固障害
1. 播種性血管内凝固症候群
北海道大学大学院医学研究科侵襲制御医学講座救急医学分野 上垣 慎二 他

2. 鉄欠乏性貧血
加納総合病院 加納 繁照

3. 特発性血小板減少性紫斑病
日本医科大学付属病院血液内科 水木 太郎 他

4. 急性白血病
東京医科大学病院総合診療科 原田 芳巳

VIII 感染症
1. インフルエンザ
防衛医科大学校救急部 池内 尚司

2. 麻 疹
国立成育医療センター感染症科 勝田 友博 他

3. 風 疹
山口大学大学院医学系研究科小児科学分野 長谷川俊史 他

4. 流行性耳下腺炎（おたふくかぜ，ムンプス）
がん・感染症センター都立駒込病院小児科 髙山 直秀

IX その他
1. 蕁麻疹
慶應義塾大学医学部救急医学 鈴木 昌

2. 抗リン脂質抗体症候群
東京医科大学八王子医療センター救命救急センター 長田 雄大 他

3. 悪性症候群
興生会相模台病院精神神経科 新井 久稔 他

4. 熱中症
昭和大学医学部救急医学 中村 俊介 他

5. “偶発性”低体温症
帝京大学医学部救急医学 濱田 裕久 他

6. Meniere病
兵庫県立西宮病院救急医療センター 鴻野 公伸

●エディトリアル
意識障害の初期診療の標準化を目指して
埼玉医科大学総合医療センター高度救命救急センター 堤 晴 彦

I 総 論
1. 意識障害の病態
日本医科大学救急医学 横田 裕行

2. プレホスピタルにおける意識障害患者のトリアージ；PCEC（Prehospital Coma Evaluation and Care）の概略
豊橋市民病院救命救急センター 鈴木 伸行

3. ERにおける意識障害患者の診療；『ACEC』を目指して
帝京大学医学部救急医学 安心院 康彦

4. Primary survey
帝京大学医学部救急医学 森村 尚登

5. Secondary survey

1） 問 診
富山大学大学院危機管理医学 若杉 雅浩 他

2） 身体所見，神経学的所見
昭和大学医学部救急医学 三宅 康史

3） 必要な検査
さいたま赤十字病院救命救急センター 清田 和也

6. Tertiary survey
奈良県立医科大学救急医学 奥地 一夫

II 各論：原因からみた意識障害の初期診療（『コーマ・ルール』）
「まずい！ 意識に障害，試して酸素」

1. 薬物・毒物中毒／麻薬・覚醒剤
公立昭和病院救急医学科 小島 直樹

2. 髄膜炎・脳炎
香川大学医学部救急災害医学 河北 賢哉 他

3. 低血糖・高血糖
福井県立病院救命救急センター 谷崎 眞輔

4. 失 神
川崎医科大学救急医学 椎野 泰和

5. 大動脈解離；急性大動脈解離に合併する意識障害
埼玉医科大学総合医療センター高度救命救急センター 中田 一之 他

6. 腎疾患
千葉大学大学院医学研究院救急集中治療医学 渡邉 栄三 他

7. 消化器疾患
獨協医科大学救急医学 和氣 晃司 他

8. 精神疾患
興生会相模台病院精神神経科 新井 久稔 他

9. 外傷による意識障害；原因疾患を迷う症例より
川口市立医療センター救命救急センター 高山 泰広

10. アルコール
聖マリアンナ医科大学救急医学 田中 拓 他

11. 熱中症・偶発性低体温
順天堂大学医学部附属練馬病院救急・集中治療科 杉 田 学

12. めまい
済生会宇都宮病院救急診療科 宮 武 諭

13. 急性冠症候群
駿河台日本大学病院循環器科・心肺蘇生と救急心血管治療 菊島 公夫 他

14. 痙攣・てんかん
埼玉医科大学総合医療センターER科 大貫 学 他

15. 低酸素症
帝京大学ちば医療センター救急集中治療センター 福家 伸夫

原著論文
マムシ咬傷における苦痛緩和のための減張切開の効果；減張切開の２例と非切開の１例の比較検討
長岡赤十字病院外科 岡村 直孝 他

●エディトリアル
「Change！」を整形外傷の治療に
日本医科大学救急医学 大 泉 旭

I 総 論
1. 開放骨折
阜大学医学部救急・災害医学 神田 倫秀 他

2. 重度四肢外傷の患肢温存
札幌東徳洲会病院外傷部 土田 芳彦

3. 多発外傷の骨折治療
北里大学医学部整形外科 峰原 宏昌 他

4. 脂肪塞栓症候群における骨折治療
帝京大学医学部救急医学 新藤 正輝

5. 四肢筋区画症候群
稲田病院 稲田 有史

6. プレート固定；conventional platingとlocking plateを用いた固定について
香川県立中央病院整形外科 長野 博志

7. 遷延癒合・偽関節
帝京大学医学部整形外科 渡部 欣忍 他

8. 内固定材料の抜去；抜釘術は本当に必要か
日本医科大学千葉北総病院救命救急センター 原 義 明

II 各 論（部位別）
1. 骨盤輪
岡山大学大学院医歯薬学総合研究科生体機能再生・再建学講座整形外科学 藤原 智洋 他

2. 寛骨臼
久留米大学医学部整形外科 白濵 正博

3. 頸椎；外傷に伴う頸椎治療のcontroversies
福岡大学病院救命救急センター 喜多村泰輔 他

4. 胸腰椎
埼玉医科大学総合医療センター高度救命救急センター 井口 浩一

5. 肩甲帯
順天堂練馬病院整形外科・スポーツ診療科 鎌田 孝一

6. 上腕骨
小牧市民病院整形外科 福田 誠 他

7. 前腕骨
順天堂大学医学部附属静岡病院整形外科 最上 敦彦

8. 手部・手指
慶應義塾大学医学部整形外科 池上 博泰

9. 大腿骨
自治医科大学整形外科 松村 福広

10. 下 腿
近森病院整形外科 衣笠 清人 他

11. 足関節
兵庫県立西宮病院整形外科 正田 悦朗

原著論文
全国救命救急センターにおける死後画像取得の現状と課題についてのアンケート調査結果報告
国立病院機構東京医療センター救命救急センター 阪本奈美子 他

●エディトリアル
救急医療とへき地・離島医療の連携が必要である
加納総合病院 福田 充宏

I へき地・離島における医療
帝京大学医学部地域医療学 井上 和男

II へき地医療支援機構
高知県へき地医療支援機構 澤田 努

III これまでのへき地保健医療対策
島根県立中央病院 大田 宣弘

IV へき地・離島における救急医療の現状と問題点
1. へき地・離島のある都道府県の全国調査から
加納総合病院 福田 充宏

2. へき地・離島における医療機関の現地調査から
加納総合病院 福田 充宏

V へき地・離島における救急医療の改善に向けて
1. 医師の研修と医師の確保
国立病院機構長崎医療センター救命救急センター 髙山 隼人

2. へき地・離島医療マニュアル
自治医科大学救急医学 今道 英秋

3. へき地医療の現状とへき地医療支援のあるべき姿
自治医科大学救急医学 今道 英秋

4. 広域救急搬送体制の構築

(1) へき地・離島の救急医療と消防防災ヘリ
岐阜大学大学院医学系研究科救急・災害医学 熊田 恵介他

(2) へき地・離島の救急医療とドクターヘリ
久留米大学病院高度救命救急センター 坂本 照夫他

(3) へき地・離島の救急医療とメディカルコントロール
福島県立医科大学附属病院救命救急センター 田勢 長一郎

5. IT機器を活用した情報システムの構築
岐阜大学大学院医学系研究科救急・災害医学 小倉 真治

6. へき地・離島救急医療研究会
へき地・離島救急医療研究会代表幹事 鈴川 正之

VI へき地・離島のある都道府県から学ぶこと
1. 北海道
札幌医科大学医学部救急集中治療医学 浅井 康文他

2. 岐阜県
岐阜大学大学院医学系研究科救急・災害医学 熊田 恵介他

3. 和歌山県
和歌山県立医科大学救急集中治療部 篠崎 正博他

4. 高知県
高知医療センター救命救急センター 杉本 和彦

5. 長崎県
国立病院機構長崎医療センター救命救急センター 髙山 隼人

6. 鹿児島県
鹿児島大学大学院医歯学総合研究科国際島嶼医療学 嶽 俊郎他

VII へき地・離島における救急医療のあり方
1. へき地・離島における救急医の役割
自治医科大学救急医学 鈴川 正之

2. 離島における救急医療の実際；ヘリコプター添乗と離島の単独診療
東京都立広尾病院救急診療科 井上 大輔他

VIII へき地・離島医療への提言
へき地・離島医療は医師の原点である
川崎医療福祉大学 小濱 啓次

症例報告
高気圧酸素治療により気胸を合併した急性一酸化炭素中毒の1例
宮城厚生協会坂総合病院脳神経外科 渡辺 憲昭他

●エディトリアル
編集にあたって
市立堺病院 横田 順一朗

I 総 論
１. 救急医療における質の管理と医療安全
東京医科大学救急医学 本 間 宙

２. 緊急時におけるヒューマンエラーと防止対策
自治医科大学医学部メディカルシミュレーションセンター，医療安全学 河野 龍太郎

３. 病院医療安全管理部門からみた救急医療現場のリスクと対策
川崎医科大学救急医学 奥村 徹 他

４. 救急部門が推進する医療安全教育
聖マリアンナ医科大学救急医学 田中 拓 他

II 救急処置と医療安全
１. 気道確保
山形大学医学部救急医学 伊関 憲 他

２. 人工呼吸管理
広島大学病院高度救命救急センター・集中治療部 岩崎 泰昌

３. 中心静脈カテーテル挿入
順天堂大学医学部附属浦安病院救急診療科 三浦 聡子 他

４. 胸腔穿刺・ドレナージ
防衛医科大学校防衛医学研究センター外傷研究部門 齋藤 大蔵

５. 循環補助装置；IABPとPCPS
大阪医科大学救急医学 西本 泰久

６. 緊急内視鏡
東京女子医科大学附属八千代医療センター総合・救急診療科 石川 雅健

７. 緊急輸血
兵庫県立西宮病院救急医療センター 二宮 典久

８. 緊急手術
大阪市立大学大学院医学研究科救急生体管理医学 溝端 康光

９. 血管造影とIVR
済生会横浜市東部病院救命救急センター 船曵 知弘

10. 薬剤投与
日本医科大学付属病院薬剤部 平田 清貴 他

III 感染と医療安全
１. 医療従事者としての感染防止対策
国立国際医療センター緊急部 佐藤 守仁

２. 救急室（ER）における感染対策
近畿大学医学部附属病院救急診療部 松田外志朗 他

３. 救命救急センターにおける院内感染対策
大阪府立泉州救命救急センター 小野 秀文

IV 医療システムと医療安全
１. メディカルコントロールと医療安全
日本医科大学千葉北総病院救命救急センター
金丸 勝弘 他

２. 病院前医療における医療安全
東海大学医学部救命救急医学 猪口 貞樹

３. ERにおける医療安全
杏林大学医学部救急医学 八木橋 厳 他

４. 集中治療における医療安全
帝京大学ちば総合医療センター救急集中治療センター 福家 伸夫

５. 災害医療における医療安全
国立病院機構災害医療センター臨床研究部／救命救急センター 小井土雄一 他

症例報告
受傷翌日に小腸破裂が明らかとなった小児腹部外傷の２手術例
新潟県立中央病院小児外科 内山 昌則 他

●エディトリアル
病院前救急診療の幕開け
日本医科大学千葉北総病院救命救急センター 益子 邦洋

Ｉ わが国における病院前救急診療の歴史
川崎医療福祉大学 小濱 啓次
ＩＩ ドクターカー，ドクターアンビュランス
１． ドクターカーによる病院前救急診療体制の構築
大阪府済生会千里病院 甲斐 達朗

２． 大阪におけるドクターカーシステムの現状と将来
大阪府済生会千里病院千里救命救急センター 林 靖之

３． 東京におけるドクターカーシステムの現状と将来
国立病院機構災害医療センター救命救急センター 小笠原 智子

４． 医師会と共働した船橋市ドクターカーシステムの現状と将来
船橋市立医療センター救命救急センター 比留間孝広 他

５． ワークステーションを基盤とした札幌市ドクターカーシステムの現状と将来
市立札幌病院救命救急センター 牧瀬 博 他

ＩＩＩ ドクターヘリ
１． ドクターヘリによる病院前救急診療体制の構築
久留米大学病院高度救命救急センター 坂本 照夫 他

２． フライトドクターによる現場救急診療の意義
日本医科大学千葉北総病院救命救急センター 阪本雄一郎 他

３． ドクターヘリと搬送先病院
福島県立医科大学附属病院救命救急センター 田勢 長一郎

４． ドクターヘリ現場出動時の不搬送症例
久留米大学病院高度救命救急センター 高松 学文 他

５． 和歌山県ドクターヘリの現状と将来；ドクターヘリ症例の現場活動
和歌山県立医科大学救急集中治療部 島 幸宏 他

６． 大阪府ドクターヘリの現状と将来
大阪大学医学部附属病院高度救命救急センター 中川 雄公 他

７． 神奈川県ドクターヘリの現状と将来
東海大学医学部付属病院高度救命救急センター 中川 儀英

ＩＶ DMAT
1. DMATによる病院前救急災害診療体制の構築
東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科救急災害医学 大友 康裕

２． 病院前医療とDMAT；DMATが病院前医療にもたらすもの
国立病院機構災害医療センター救命救急センター 本間 正人

３． DMAT研修と病院前救急診療
兵庫県災害医療センター 中山 伸一 他

４． 日本赤十字社のDMATへの取り組み
前橋赤十字病院高度救命救急センター 高橋 栄治 他

５． 中規模自治体病院における災害医療支援；大崎市民病院における災害医療支援経験
大崎市民病院救命救急センター 大庭 正敏

Ｖ 病院前救急診療をめぐる法律問題
杏林大学総合政策学部 橋本 雄太郎

ＶＩ 海外における病院前救急診療
１． イギリス
日本医科大学千葉北総病院救命救急センター 松本 尚

２． フランス
帝京大学医学部救急医学 森村 尚登

３． ドイツ；ドイツにおける病院前救急診療
日本医科大学千葉北総病院救命救急センター 朽方 規喜

４． スイス；スイス航空救助隊
浦添総合病院 井上 徹英

ＶＩＩ わが国における病院前救急診療の将来展望
日本医科大学千葉北総病院救命救急センター 松本 尚

原著論文
レミフェンタニル導入による救急救命士の気管挿管実習への影響
国立病院機構都城病院麻酔科 矢野 武志 他

連 載：超音波を使いこなそう・実践編４
心嚢穿刺，ドレナージ
広島大学大学院医歯薬学総合研究科展開医科学専攻病態制御医科学講座外科学 渡橋 和政

●エディトリアル
編集にあたって
防衛医科大学校病院救急部 阪本 敏久

I 殺虫剤
1. クロルフェナピル（殺虫･殺ダニ剤）
久留米大学医学部環境医学 星子美智子 他

2. モノフルオロ酢酸ナトリウム（殺鼠剤）
奈良県立医科大学高度救命救急センター 福島 英賢 他

3. 石灰硫黄合剤；スルフヘモグロビン血症，腐食性食道炎を呈した経口摂取例
さいたま赤十字病院救命救急センター 清田 和也

4. 石灰硫黄合剤；石灰硫黄合剤中毒の初療と特異的治療
山形県立救命救急センター 森野 一真

II 咬 傷
1. ハブ；救命のため前腕切断を要したハブ咬症
沖縄県立中部病院 宮城 良充

2. タランチュラ
沖縄県立南部医療センター・こども医療センターER 屋宜 亮兵 他

3. ハチ；スズメバチ刺傷後の出血斑は多臓器障害をきたす前兆症状の可能性がある
防衛医科大学校病院救急部 柳川 洋一

4. ハムスター
手稲渓仁会病院救急科 大城あき子 他

III 自然毒
1. チョウセンアサガオ
市立八幡浜総合病院麻酔科 越智 元郎

2. ヒスタミン
川崎医科大学救急医学 奥村 徹 他

3. イヌサフラン
獨協医科大学病院救命救急センター 菊池 仁 他

4. アコニチン系アルカロイド
近畿大学医学部救急医学 高橋 秀明 他

IV 医薬品
1. コルヒチン
和歌山県立医科大学救急集中治療部 島 幸宏 他

2. シアナミド；シアナミド-エタノール反応の概要と診療
埼玉医科大学総合医療センター高度救命救急センター 森脇龍太郎 他

3. 抗結核薬
さいたま赤十字病院救命救急センター 清田 和也

4. ハロペリドール
順天堂大学医学部附属練馬病院救急・集中治療科 杉 田 学

5. アシクロビル
近畿大学医学部救急医学 石部 琢也 他

6. バルプロ酸
信州大学医学部附属病院高度救命救急センター 高山 浩史 他

V 農 薬
1. 有機リン；とくに中間期症候群について
防衛医科大学校病院救急部 高 須 朗

2. パラコート
小郡第一総合病院麻酔科 副島 由行

3. パラコート；グラモキソン（パラコート）中毒に対するビタミンC大量投与の効果
国立病院機構呉医療センター・中国がんセンター救命救急センター 宮加谷靖介 他

VI 工業薬品
1. フッ化水素
東海大学医学部付属病院高度救命救急センター 鈴木 陽介 他

2. トリクロロエチレン
大阪府立泉州救命救急センター 問田 千晶 他

3. 硝酸ガス
大阪府立中河内救命救急センター 日野 裕志 他

4. シンナー；シンナー経口摂取に対する血液透析
自治医科大学救急医学 伊澤 祥光 他

5. シンナー；全身痙攣発作をきたした症例
君津中央病院救急・集中治療科 大谷 俊介 他

6. 塩化カルシウム
千葉大学大学院医学研究院救急集中治療医学 島田 忠長 他

7. 軽 油
八千代病院外科 大城 泰平

8. 二酸化窒素
大阪府済生会千里病院千里救命救急センター 長谷川泰三 他

9. 硫化水素
福井大学医学部附属病院救急部 小淵 岳恒

VII その他
1. エフェドラ･カフェイン（やせ薬）
国立病院機構災害医療センター救命救急センター 竹内 誠 他

2. 一酸化炭素；一酸化炭素中毒に心筋障害を合併した１例
聖隷三方原病院救命救急センター 佐藤 秀峰 他

エディトリアル
編集にあたって
国立病院機構大阪医療センター救命救急センター 定光 大海

I 呼吸系モニタリング
1． 動脈血ガス分析
国立病院機構熊本医療センター救命救急・集中治療部 高 橋 毅

2． パルスオキシメータ
自治医科大学救急医学 阿野 正樹

3． 呼気二酸化炭素
近畿大学医学部救急医学 坂田 育弘 他

4． 換気力学
信州大学医学部附属病院高度救命救急センター 新田 憲市 他

II 循環系モニタリング
1． 心電図
山口大学大学院医学系研究科救急・生体侵襲制御医学 笠岡 俊志

2． 血圧（動脈圧・肺動脈圧・中心静脈圧）
駿河台日本大学病院循環器科・心肺蘇生・救急心血管治療センター 菊島 公夫 他

3． 心拍出量
国立病院機構大阪医療センター救命救急センター 西村 哲郎 他

4． 混合静脈血（中心静脈血）酸素飽和度
大阪大学医学部附属病院高度救命救急センター 鍬方 安行

III 代謝・体液系モニタリング
1． 体 温
熊本大学医学部附属病院高次救急集中治療部 米満 弘一郎

2． 乳 酸
千葉大学大学院医学研究院救急集中治療医学 篠崎広一郎 他

3． 血 糖
京都大学大学院医学研究科初期診療・救急医学 松田 直之 他

4． 凝固線溶系
北海道大学大学院医学研究科侵襲制御医学講座救急医学分野 丸藤 哲 他

IV 中枢神経系モニタリング
1． 頭蓋内圧（脳灌流圧）
大阪大学医学部附属病院高度救命救急センター 塩﨑 忠彦

2． 脳 波
藤田保健衛生大学医学部麻酔・周術期管理医学（Surgical ICU） 貝沼 関志

3． 誘発電位
日本医科大学付属病院高度救命救急センター 恩田 秀賢 他

4． 酸素代謝
香川大学医学部救急災害医学 黒田 泰弘 他

V その他のモニタリング
1． 腹腔（膀胱）内圧
大阪市立大学大学院医学研究科救急生体管理医学 永嶋 太 他

2． 筋区画内圧
久留米大学病院高度救命救急センター 新山 修平 他

3． 薬物血中濃度
昭和大学病院薬剤部 峯村 純子


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原著論文
抗マムシ毒素血清の有効性と不利益に関する研究
浜松市国民健康保険佐久間病院 山田 友世 他

症例報告
腸腰筋膿瘍による敗血症性ショックが死因と考えられた１例
済生会熊本病院消化器病センター 工藤 康一 他

特集　急性冠症候群 up-to-date

エディトリアル
　急性冠症候群

I．急性冠症候群の発症機序と分類
　1．急性冠症候群の発症機序
　2．急性冠症候群の分類とリスク層別

II．急性冠症候群の診断
　1．急性冠症候群の症状と徴候
　2．胸痛の鑑別診断
　3．心電図
　4．生化学マーカー
　5．緊急CTおよびMRI

III．急性冠症候群の治療
　1．初期薬物療法
　2．ST上昇型急性冠症候群の治療
　3．非ST上昇型急性冠症候群の治療
　4．再灌流療法時の坑血小板、坑凝固療法
　5．急性冠症候群に発生する不整脈治療
　6．急性冠症候群に伴う心不全の治療

IV．急性冠症候群の教育・救急システム
　1．急性冠症候群の市民教育
　2．急性冠症候群管理のためのBLSとACLSの重要性
　3．CCUネットワーク
　4．モービルCCU

V．トピックス
　1．わが国におけるACS多施設共同試験
　2．急性冠症候群のIVUS
　3．急性冠症候群の血管内視鏡
　4．急性冠症候群のOCT

連載：臨床倫理ノート・9
　重症脳出血を発症した慢性透析患者に対する
　　透析の是非が問われた症例