▲2025年11月号　no.433　11月10日発行


■特集１　徹底予測　２０２６年度診療報酬改定

●徹底予測　２０２６年度診療報酬改定（030p）
●１％超えの改定率の実現も不透明な情勢　新たな地域医療構想を見据えた報酬を設定へ（032p）
●厚生労働省保険局医療課長の林修一郎氏に聞く 「新たな歴史」 を作るインフレ下での改定　人手不足対応には施設基準の見直しも視野に（036p）
●救急と手術で 「急性期拠点機能」 を評価か　看護必要度は内科系症例の項目追加へ（高度）急性期入院 ・ ＤＰＣ／ＰＤＰＳ（037p）
●地包医の出来高請求点数の範囲を拡大するか　地ケアは救急患者受け入れ評価の新設も軽度急性期 ・ 急性期後入院（041p）
●廃用 ・ 運動器リハの上限単位数引き下げか 「専門等機能」 により入院料１の厳格化も回復期入院（044p）
●医療資源投入量による報酬の見直しの可能性　入院料２の医療区分２ ・ ３の患者割合厳格化か慢性期入院（047p）
●機能強化加算と地域包括診療料 ・ 加算を　かかりつけ医機能報告制度と対応させ整理か外来 ・ オンライン診療（049p）
●高齢者施設への月２回以上訪問は適正化か　緊急往診 ・ 看取りは評価拡充の可能性も在宅医療（052p）
●同一建物 ・ 同一敷地内居住者の訪問を減算か　訪問看護指示書の様式変更の可能性も訪問看護（054p）
●ベースアップ評価料は提出書類の　簡略化などで診療所の届け出を促進か　賃上げ（055p）


■特集２　創設！ 居住サポート住宅

●創設！ 居住サポート住宅　高齢者住宅と競合？ 介護事業者 ・ 医療法人に参入メリットも（057p）
●制度改正のポイントと影響　多様な事業者の参入で新しい市場が誕生！ （058p）
●介護事業者 ・ 医療法人の居住支援の取り組み　新たなニーズの発掘で事業領域の拡大へ（066p）


■医療 ・ 介護スタッフ賃金速報　２０２５年９月

●介護職（003p）


■現役事務長　藤井将志の現場からひもとく病院経営

●今期の決算は過去最悪の赤字！ 診療報酬の問題のみならず慢心が招いた側面も（010p）


■実践！ 新クリニック経営術

●人材採用難時代の新たな一手　高卒採用に初挑戦　試行錯誤も多くの学び（012p）


■コンサルタント小濱道博の介護経営を斬る！

● 「小規模事業者グループ」 は希望の光　未来を切り開く介護経営の新戦略に！ （015p）


■ＦＯＣＵＳ　経営戦略

●人材が集まる組織 ・ 集まらない組織　賃上げに頼らない採用の秘訣とは（019p）


■ＮＥＷＳ

●中山間地域における新たなサービス類型や包括報酬の案を提示　ほか（020p）


■ウォッチ！ ２０２６診療報酬改定

● 「物価や賃金、人手不足への対応」 を２０２６年度改定の重点課題に位置付けへ　ほか（022p）


■日経ヘルスケア　医療 ・ 介護経営　ＰＩＣＫ　ＵＰ

●今月のピックアップ　シリーズ◎医師の 「働き方改革」 働き方改革、半数近くの病院が自院や地域への影響を懸念　ほか（026p）


■Ｒｅｐｏｒｔ

●地域医療連携推進法人の現在地（前編）【トレンド編】地域の実情に合わせ多様化する活用法（072p）


■医療 ・ 介護経営者のための人事 ・ 労務入門

●人件費の増加などにより経営悪化が鮮明　費用圧縮で賞与を減額する際の注意点は？ 就業規則の内容に注意しつつ、職員に賞与減額の必要性を説明する（082p）


■判例に学ぶ医療 ・ 介護トラブル回避術

●虐待に関する児相への情報提供　根拠示さず名誉毀損に（086p）


■Ｄｒ．ハイの３分３０秒で分かる人材ソリューション

●避けては通れない 「派閥」 問題うまく生かして組織力を強化（090p）


■院長のできないをできるに変えるクリニックの秘密

●休診がスタッフの不満に…診療体制の整備など具体的な対策を（094p）


■病医院トラブル１１０番日記

●心当たりのない口コミ内容に困惑と憤り　なりすましの可能性も念頭に事実でない点を訂正（098p）


■院長力を磨く！ 診療所経営駆け込み寺

●自院でオンライン診療の導入を検討　体制整備の面で気をつけるべきことは？ （100p）


■たんぽぽ先生の在宅医療マネジメントなんでも相談室

●組織が拡大しても職員間で情報と方針を共有するには？ （103p）


■介護トラブル　炎上させないクレーム対応

●職員にどんな教育をしているのか！ （105p）


■介護現場　再生の秘訣

●人望の厚い介護主任をホーム長に登用後…人格が豹変し、現場から総スカンの事態に！ （108p）


■情報パック

●簡便 ・ 確実 ・ 安全に針を留置　患者と医療従事者の負担を軽減　ほか（112p）


■読者の声

●外国人人材の活用に不安が残る　ほか（120p）


■編集部から

●（121p）


■はりきり院長夫人の七転び八起き

●休む理由は今や 「育児」 から 「介護」 へ（122p）