レジデントノート 発売日・バックナンバー

特集
ICUの基本となる重症患者の全身評価～“by system”で全身状態をもれなく迷いなく評価し、適切な治療を行おう！
■ 編集者　瀬尾龍太郎（神戸市立医療センター中央市民病院 救命救急センター・EICU）
特集にあたって【瀬尾龍太郎】
[総論]重症度の評価【是永　章】
[各論]臓器別の評価
[各論]① 神経の評価【江川悟史】
[各論]② 循環の評価【岡本洋史】
[各論]③ 呼吸の評価【中島幹男】
[各論]④ 腎臓・電解質の評価【岡本賢太郎，則末泰博】
[各論]⑤ 消化器の評価【鈴木秀鷹，安田英人】
[各論]⑥ 血液・凝固の評価【今長谷尚史】
[各論]⑦ 感染・炎症の評価～focusを探せ！～【日比野将也，植西憲達】
[各論]⑧ その他のby systemの項目と重症患者管理お助けツールの紹介【瀬尾龍太郎】

連載
実践！ 画像診断Q&A―このサインを見落とすな
下痢，脱力感で来院した60歳代男性【荒井絵美理，松本俊亮，陣崎雅弘】
咳嗽，喀痰，呼吸困難，食欲不振で受診した70歳代女性【笠井昭吾，徳田　均】
なるほど わかった！日常診療のズバリ基本講座
サージカルラウンドを紹介します！実践で活きる腸閉塞のtips【久保田隆文，今村清隆，高田　実】
みんなで解決! 病棟のギモン
第8回　TPOを見極めて確実に静脈確保しよう！【澤野充明】
症例で身につける！ 病院総合診療医の視点　Part2
糖尿病治療中に口腔内潰瘍・下痢・著明な体重減少をきたした72歳男性～薬にまつわるエトセトラ【山下敬子，川本博嗣，田中祐司】
よく使う日常治療薬の正しい使い方
C型肝炎治療薬（DAA）の正しい使い方 研修医でもこれだけは知っておきたい肝のキモ【木村昌倫，木村公則】
こんなにも面白い医学の世界　からだのトリビア教えます
第26回　中華料理店症候群【中尾篤典】
眼科エマージェンシー こんなときどうする？
第12回　白目の外側に黄色いできものがある！【加藤浩晃】
Step Beyond Resident
第160回　ERでの悲しい出来事 Part 3 Grieving in ER ～悲報の秘法：救急室で急死した患者の家族の正しい対処法 後編～【林　寛之】
科学で見る恋愛講座
第8回　男女の脳の違い ～進化に導かれし能力～【早渕　修】
対岸の火事、他山の石
第182回　まず腎臓を守れ【中島　伸】
総合診療はおもしろい! ～若手医師・学生による活動レポート
第39回　第28回学生・研修医のための家庭医療学夏期セミナー【馬渕真依，吉本　尚】

第1章　重症外傷への対応
1. 病院前救護【白井泰延】
1. 状況評価（出場から傷病者接触まで）
2. 初期評価（生理学的評価）
3. 全身観察
4. 脊椎運動制限
5. 救急車収容後の活動
6. 実際の活動
2. 外傷初期診療総論【上山裕二】
1. 外傷初期対応のキホン
2. primary survey（PS）
3. secondary survey（SS）
4. 外来での初期診療総括
3. 気道管理【水嶋知也】
1. 外傷診療のイロハ（primary survey）
2. 気道の評価Look，Listen，Feel！
3. 気道管理（primary surveyにおける蘇生）　◦Advanced Lecture：経口気管挿管時の薬剤投与（鎮静下挿管VS意識下挿管）
4. ショック【大村健史】
1. ショックの認知
2. ショックの原因
3. ショックへの対応
5. 重症の頭部外傷【小倉憲一】
1. 『頭皮からの出血』への対応
2. 最初に『頭部外傷』に気づくポイント
3. 頭部外傷の症候
4. 臨床症状による重症度分類
5. 注意すべき合併症
6. 頭部外傷の初期治療
7. 脳ヘルニア徴候を認めた場合の緊急処置
8. 頭部CT　◦Advanced Lecture：緊急頭蓋穿頭・血腫除去
6. 脊椎損傷【石森光一】
1. 脊椎・脊髄損傷の受傷機転
2. 病歴聴取・身体診察
3. 画像診断
4. 脊椎損傷の分類　
◦Advanced Lecture
5. 脊髄損傷
6. 治療
7. 重症の胸部外傷【吉岡勇気】
1. 受傷機転
2. 初期診療で見つけるべき胸部外傷
3. 診断
4. 各疾患の対応のポイント
5. 救急室開胸術（ERT）
8. 重症の腹部外傷【岡田一郎】
1. 外傷初期診療
2. 症例呈示
◦Advanced Lecture：一時的な血圧コントロールが必要な場合
9. 骨盤外傷【松井健太郎】
1. 骨盤輪骨折の分類
◦Advanced Lecture：寛骨臼骨折も知っておこう
10. 看護師の立場からみた外傷への対応【三輪容子】
1. 収容準備
2. 極楽対応（三角巾固定）
3. 家族対応
第2章　重症外傷診療に必要なスキル
1. 気管挿管，輪状甲状靱帯穿刺・切開【萩谷圭一】
1. 気管挿管
2. 輪状甲状靭帯穿刺
3. 輪状甲状靭帯切開
2. 骨髄穿刺【池田勝紀】
1. 骨髄穿刺の原理と歴史
2. 骨髄穿刺の手順
3. 手技手順
3. 胸腔穿刺・ドレナージ　ドレーン挿れたら終わり!!ではない【田村暢一朗】
1. 胸腔穿刺
2. 胸腔ドレナージ　◦Advanced Lecture：胸部外傷の合併症と集中治療管理
4. 心嚢穿刺【吉岡勇気】
1. 心タンポナーデの診断
2. 心嚢穿刺の手順と手技のポイント
3. 合併症
4. カテーテルの管理
5. 開胸手術を考慮する場合
6. 内因性疾患でも使いどころがある心嚢穿刺
5. 外傷における超音波【入江　仁】
◦FAST：外傷エコーの基本！
1. FASTの進め方（プローブの当て方）
2. FASTのピットフォール
◦E-FAST：FASTをマスターしたら挑戦したい
1. E-FASTの進め方（プローブの当て方）　
2. E-FASTのピットフォール
6. 外傷全身CTを読みこなす！【妹尾聡美】
1. 外傷全身CT撮影のタイミング
2. 外傷全身CT造影の適応
3. 外傷全身CTを大いに利用するには
4. 外傷による凝固障害の有無も評価を
第3章　軽症外傷への対応
1. 軽症の頭部外傷【入江康仁】
1. 軽症頭部外傷とは？
2. 小児の軽症頭部外傷について
3. 頭部外傷の創処置
2. 顔面外傷を中心に「少しでもキレイに治す」には【藥丸洋秋】
1. 受傷機転と局所観察
2. 創の処置
3. 縫合の実際　◦Advanced Lecture：顔面の打撲血腫について
3. 軽症の胸部外傷【田中　拓】
1. 本当に軽症？
2. 頻度の高い肋骨骨折，鎖骨骨折とその治療を知ろう　◦Advanced Lecture：それでも注意すべき外傷の特徴は？
4. 軽症の腹部外傷　軽症の判断って結構難しい！【宮道亮輔】
1. 猫の子か虎の子か，それが問題だ
2. 患者さん（やその家族）と折り合いをつけることが大切
5. 軽症の四肢外傷【野村　悠】
1. 四肢外傷の分類と定義
2. 診療手順：診察と検査
3. 診断
4. 治療
5. 整形外科緊急コール
6. 診察終了時の注意点
7. 注意すべき外傷
6. 脱臼整復総まとめ【野村　悠】
1. 脱臼総論
2. 顎関節脱臼
3. 肩関節脱臼
4. 肘内障
7. 軽症画像読影総まとめ【長谷川将嗣，昆　祐理】
1. rules of twoとABCSアプローチ
2. 受傷機転から損傷部位を考える
3. 見落としやすい骨折を知っておく
第4章　特殊な状況への対応
1. 高齢者の外傷【高橋俊介】
1. 病歴聴取
2. 診察
3. 検査
4. 処置・治療
5. 虐待
6. disposition（帰宅？ 入院？）
7. 事故（転倒）の予防　◦Advanced Lecture：Timed Up & Go Testの方法
2. 小児の外傷【境野高資】
1. 小児外傷患者の初期診療
2. 小児外傷患者の心理学的特徴
3. 事故予防
4. 児童虐待
3. 動物咬傷，異物刺入【小林哲士】
1. いつ，どこで，何に咬まれた（何が刺さった）かを知る
2. キズを見て，触る
3. キズを徹底的にきれいにする
4. 適切な抗菌薬の使用　◦Advanced Lecture：1. キズにドレーンは必要か？
2. ヘビ咬傷
4. 宗教上の問題：輸血拒否【田中　拓】
1. 宗教的輸血拒否の実情
2. 宗教的輸血拒否への対応
第5章　外傷見落としケースファイル
1. 受傷機転が不明のときは6S（＋α）を念頭におくべし【上山裕二】
1. 基本を忘れず「何かおかしい」と気づけるように！
2. 覚えておこう「単独事故の6S」を
2. スポーツ競技中の脳震盪は絶対に当日競技復帰させてはいけない！【野村　悠】
1. 脳震盪とは
2. 脳震盪の症状と診断
3. 脳震盪管理と競技復帰プロトコール
3. 画像読影はポイントを絞りつつ網羅的に見よう！【宮道亮輔】
1. 画像読影はポイントを絞って行う！
2. 画像読影は網羅的にも行う！
3. 症例の解説
4. 認知症患者の外傷には頸椎固定を考慮すべし！【入江康仁】
1. 頸椎保護の適応・固定解除基準は？
2. 頸椎カラーは有害？
3. 頸椎固定は必要か？
5. 鎖骨より上に損傷があった場合は頸椎評価をすべし！【水嶋知也】
1. 所見は頸椎脱臼骨折のみ？
2. 鎖骨より上の損傷時は頸椎を画像で検査！
6. 高齢者の安定型骨盤骨折に注意すべし！【松井健太郎】
1. 本当は恐ろしい高齢者骨盤外傷
7. 診療科による先入観をもたず，総合的に診療すべし！ん，この子って外傷じゃなかったの⁉ えっ，この子は外傷だったの⁉【境野高資】
1. 腹部打撲（!?）
2. 外傷後けいれん（!?）
3. 脳性まひ（!?）
8. 外傷性ショックの原因は，1つだけとは限らない【池田勝紀】
1. 症例呈示
2. ショックのときに考えること
3. 非骨傷性頸髄損傷とは
9. 自殺の手段は1つとは限らない！【入江　仁】
1. まずはバイタルサインの把握
2. 外傷対応への切り替え
3. 自殺企図の患者さんをみたら
第6章　外傷診療の過去～現在～将来
1. 重症度評価と外傷患者登録システム【田中　拓】
1. 受傷機転を読み解く
2. 重症度を測る
3. 日本における外傷登録制度
2. 研修医のための外傷診療～心構えと実践～【清水剛治】
1. なぜ，外傷初期診療について学ぶ必要があるか
2. 外傷に慣れてきた初期研修医を待ち受ける落とし穴
3. より外傷診療を好きになるために～clinical prediction ruleの活用
3. 外傷センターとこれからの外傷診療【箕輪良行】
1. 外傷診療のパラダイムシフト
2. わが国の外傷診療と外傷センターの在り方

特集
心不全の診かた～診断・治療の王道と専門医の匠の技を教えます!
■ 編集者　水野　篤(聖路加国際病院 循環器内科)
特集にあたって～心不全の最大公約数【水野　篤】
1. 救急での心不全の診断① ～病歴・身体診察から【坂本　壮】
2. 救急での心不全の診断② ～画像検査の役割【中嶋正貴,北井　豪】
3. 救急外来における入院判断と専門医コンサルトのタイミング【永井利幸】
4. 急性心不全の初期治療 ～薬の使い方とエビデンス【吉岡賢二,末永祐哉】
5. 病棟での心不全診療【渡邉琢也】
6. 病棟での心不全患者の栄養管理【木田圭亮,鈴木規雄】
7. 心不全におけるリハビリテーションとその先の退院のために【岡村大介】

連載
実践！ 画像診断Q&A―このサインを見落とすな
腹痛・嘔気・嘔吐を主訴に来院した40歳代女性【澤田将史,松本俊亮,陣崎雅弘】
3カ月前から続く咳嗽を主訴に来院した30歳代女性【北村淳史,山口哲生】
みんなで解決! 病棟のギモン
第7回　論文はどう探してどう読む?【吉野鉄大】
よく使う日常治療薬の正しい使い方
ICUにおける栄養製剤の効果的な使い方【佐藤武揚】
臨床推論から治療戦略へ! 循環器セミナー 実況中継Innovation
第14回　心電図⑦　経時的に変化する心電図から病態を垣間みよう【永井利幸,水野　篤,猪原　拓,西原崇創,田中寿一,香坂　俊】
こんなにも面白い医学の世界　からだのトリビア教えます
第25回　POKEMONという名のタンパク【中尾篤典】
眼科エマージェンシー こんなときどうする?
第11回　眼がゴロゴロして赤くなりやすい!【加藤浩晃】
Step Beyond Resident
第159回　ERでの悲しい出来事 Part 2 Grieving in ER ～悲報の秘法:救急室で急死した患者の家族の正しい対処法 前編～【林　寛之】
科学で見る恋愛講座
第7回　医師の結婚♡【早渕　修】
対岸の火事、他山の石
第181回　省エネ志向の身体診察【中島　伸】
総合診療はおもしろい! ～若手医師・学生による活動レポート
第38回　家庭医療後期研修の現場から【丸山淳也】
特別掲載編集部レポート
日本救急医学会「第5回 臨床研修医・医学生のための救急セミナー」

特集
人工呼吸管理が好きになる！～初期設定、鎮痛、栄養、離脱などまずおさえたい標準的な考え方をベストティーチャーが教えます！
■ 編集者　古川力丸（弘仁会板倉病院 救急部）
特集にあたって【古川力丸】
1．人工呼吸管理の基本【松元崇史】
2．人工呼吸器の初期設定ガイドライン【小松孝行】
3．換気モード，VCVとPCV【上岡晃一】
4．人工呼吸中の鎮痛鎮静【瀬尾龍太郎】
5．人工呼吸管理の合併症【松島　暁，古川力丸】
6．人工呼吸からの離脱 【桑名　司】
7．人工呼吸管理中の栄養療法 【佐藤武揚】
8．人工呼吸中のトラブルシューティング【村上大道】

連載
実践！ 画像診断Q&A―このサインを見落とすな
頸部痛を認め，受診した70歳代女性【松下桃子，松本俊亮，陣崎雅弘】
発熱，咳嗽を主訴に受診した70歳代男性【江本範子，徳田　均】
痙攣で転送された40歳代女性【内藤宏道，佐藤圭路，中尾篤典】
各科がめざす 専門医の姿
内科専門医【西川正憲】
interview どうなる？ 新専門医制度と総合診療専門医
最終回教えて！ ICU　Part3
第12回　乳酸値いろいろ【早川　桂】
みんなで解決！ 病棟のギモン
第6回　入院患者におけるせん妄のマネージメント【八木一馬】
よく使う日常治療薬の正しい使い方
喘息治療薬の正しい使い方 ～ICS／LABA配合剤の特徴をマスターする～【月野光博】
こんなにも面白い医学の世界　からだのトリビア教えます
第24回　海で魚に刺されたら【中尾篤典】
眼科エマージェンシー こんなときどうする？
第10回　突然目が白くなった！【加藤浩晃】
Step Beyond Resident
第158回　ERでの悲しい出来事 Part I Grieving in ER ～蘇生現場を見せるべきか，見せざるべきか，それが問題だ～【林　寛之】
科学で見る恋愛講座　
第6回　浮気は人間のサガか？【早渕　修】
対岸の火事、他山の石
第180回　止血ノススメ【中島　伸】
総合診療はおもしろい！ ～若手医師・学生による活動レポート
第37回　第7回 日本プライマリ・ケア連合学会学術大会 in 浅草【井上博人】

序【野口善令】
Color Atlas
第1章　検査の基本的考え方
1. 診断のための検査の考え方を教えてください【野口善令】
1. 検査は何のために行うか
2. 検査の目的
3. 診断のために行う検査のフレーム（思考の枠組み）
4. 検査の性能（診断特性）
5. 予期しない検査結果
2. 治療効果の指標としての検査の考え方を教えてください【杤谷健太郎，山本舜悟】
■ 治療をはじめた後にどの検査をみていったらいいのか？
3. 入院時一般検査をどう選ぶ？【早川　仁，神田善伸】
1. 入院時一般検査の目的
2. 入院時感染症スクリーニングをどう選ぶのか
3. 血液生化学の検査項目をどう選ぶのか
4. 入院時一般検査のピットフォール
4. 健診（早期診断）の考え方を教えてください【南郷栄秀】
1. 健診の考え方
2. 健診が抱える問題
3. 健診について思うこと
第2章　内科医に必要な検査の基本的読み方
1. 血液ガス，酸塩基平衡の読み方を教えてください【前川道隆，山中克郎】
1. 炭酸ガス貯留を探す
2. A-aDO2で病態を判定する
3. 代謝性アシドーシスを探す　
Advanced Lecture
1. 代償の原則を知ろう
2. 補正HCO3－と⊿AGで複雑な病態を解釈する
2. 低ナトリウム・高ナトリウム血症の診断はどうする？【黒田浩一，山中克郎】
1. 低Na血症（血清Na濃度が135 mEq/L以下）の診断
2. 高Na血症（血清Na濃度が146 mEq/L以上）の診断
3. カリウム濃度異常の診断・治療はどうする？【小出滋久，山中克郎】
1. 病態を考える
2. 臨床現場ではどのように診断していくか？
3. 治療はどのようにしていくか？
Advanced Lecture
1. K補正時は心電図をモニターし，頻回にK濃度を測定する
2. 嘔吐は腎外性のK喪失か？
3. 低カリウム血症ではMg欠乏に注意
4. 漢方薬の服用歴に注意
4. 脱水をどう診断する？【徳田安春】
■ 脱水と循環容量減少
Advanced Lecture
身体所見による脱水・循環容量減少の診断操作特性
5. スパイロメトリーの読み方を教えてください　呼吸器専門医が非専門医に知ってほしいこと【杉本幸弘】
1. スパイロメトリーで何がわかるのか？
2. フローボリューム曲線からわかること
3. DLcoとは何か？
Advanced Lecture
肺年齢の活用
6. 心エコーの読み方を教えてください　非専門医に知ってほしいこと【小形幸代，谷口信行】
1. 心エコーでわかること，わからないこと
2. どんな診断に使えるのか
3. どのような評価方法があるか　
Advanced Lecture
パルスドプラ法のサンプルボリュームの位置
7. 肝機能検査の読み方を教えてください【横江正道】
1. 肝機能検査で何がわかるのか？ 何がわからないのか？
2. AST・ALTはどんな診断に使えるのか？
3. ALPやγGTPはどんな指標として使えるのか？
4. 疾患別基本パターンの読み方を知ろう
Advanced Lecture
薬剤性肝障害はどう診断するか？
8. 副腎機能検査の読み方を教えてください【脇坂達郎】
1. どんなときに副腎不全を疑うべきか？
2. どの検査をオーダーすべきか？
3. 副腎不全と診断したらどうするか？
Advanced Lecture
1. 単独ACTH 欠損症（リンパ球性下垂体炎）
2. 下垂体卒中
3. 敗血症性ショックにおける副腎機能検査
9. 甲状腺機能検査の読み方を教えてください　世界で一番簡単な甲状腺機能検査の読み方【田中和豊】
1. 生理学は“簡単に”考えよう
2. 甲状腺機能検査の適応
3. 甲状腺機能検査のオーダー方法
4. 甲状腺機能検査結果の読み方
5. 甲状腺機能異常のマネジメント
Advanced Lecture
甲状腺機能低下症のピットフォール
10. 自己抗体はどう使う？【中西研輔，金城光代】
1. どんな患者にオーダーすべきか？
2. スクリーニング検査として何を使うのか？
3. 確定診断，除外診断にはどう使うのか？
Advanced Lecture
先行した局所の臓器病変に対する自己抗体検査
11. 腫瘍マーカーはどう使う？【堀之内秀仁】
1. 腫瘍マーカーとは
2. 腫瘍マーカーの条件
3. 腫瘍マーカーの使用方法
Advanced Lecture
1. 腫瘍マーカーに関する最近の話題
2. バイオマーカー
12. グラム染色はどう使う？【平島　修，藤本卓司】
1. グラム染色で原因菌を推定し，抗菌薬の選択に反映させる
2. 治療開始翌日のグラム染色像を効果判定に用いる
3. 細菌検査室と連携する
4. グラム染色回診をする
Advanced Lecture
1. 喀痰標本作製のポイント
2. 尿での標本作製ポイント
13. 性感染症について教えてください【星　哲哉，続木康伸】
1. 性感染症のリスクとは？
2. 部位別アプローチから感染を考える
3. 性感染症の検査を知る　
4. 診断，治療で終了ではない
14. RASTはどう使う？　たくさん測りすぎていませんか？【陶山恭博，岡田正人】
1. アレルギー疾患を疑ったら
2. RAST検査の使い方
Advanced Lecture
アレルゲンコンポーネント，コンポーネントRAST とは？
15. 骨量測定検査の読み方を教えてください【木村万希子】
1. 検査の適応
2. 骨量測定方法
3. DXAの読み方
4. 胸腰椎X線撮影
5. 原発性骨粗鬆症の診断基準
6. 薬物療法開始基準
7. 治療の実際
Advanced Lecture
ステロイド性骨粗鬆症ガイドライン
16. 薬物治療モニタリング（TDM）について【望月敬浩，大曲貴夫】
1. TDMの基本を知ろう
2. TDMの実際を知ろう
17. 血液検査の凝固系の項目の解釈は？【末松篤樹，野口善令】
1. 凝固検査の基本事項
2. どのようなときに凝固検査を行うか
3. 覚えておきたい代表的な疾患や臨床状況
Advanced Lecture
大動脈解離とD-dimer
第3章　検査のここが知りたい
1. 異常値が出たら本当に異常なのでしょうか【野口善令】
1. 検査異常値の定義
2. 仮説を修正した方がよい重大な検査結果
2. 代謝性アシドーシスをみたら何を考える？【加藤之紀】
1. 血液ガスを解釈してみよう
2. 血液ガスの結果から鑑別してみよう
Advanced Lecture
1. アルブミンやリンでAG が変わる？
2. 乳酸アシドーシスについて
3. 症状からACSが疑われるのに心電図，トロポニンが正常なときどうするか？【川村正太郎】
1. その症状はACS?
2. 心電図は本当に正常？ 心筋虚血の変化は本当にないのか？
3. 血液検査はいつ行う？
Advanced Lecture
来院時のトロポニンでACS はどこまで否定できる？
4. 肺血栓塞栓症の診断について教えてください【林　寛之】
1. 造影ヘリカルCTの診断特性は？
2. D-dimerの診断特性は？
3. 偽陽性：D-dimerが肺血栓塞栓症以外でも上昇する原因について
4. 実際の診断戦略
Advanced Lecture
1. 知っておきたい低リスク群のPERC ルール（50 歳未満に便利）
2. あわてる？ あわてない？ エコーを使いこなせ
3. 下肢エコーを使おう
4. 「心電図」は知っているとお得
5. 培養で陽性となった菌が起因菌であるとどう判断するか？【大野博司】
1. 検体採取について
2. 血液培養の取り扱い
3. 検体の培養結果の適切な解釈には感染臓器とその起因微生物の想定が最も大切
4. 培養結果のMICのみかた，考えかた
5. 症例ではこう考える
Advanced Lecture
1. 培養を行ってはいけない検体
2. 喀痰培養結果の解釈
6. 無菌性髄膜炎をみたらどんな疾患を考えるか？【大路　剛】
1. 判断するうえで何を考慮すべきか
2. 判断の分かれ目となるポイントでの指標
3. 特に注意すべきこと
7. 尿円柱の腎実質性疾患に対する診断特性は？【福間真悟】
1. 尿円柱はどこでどのように形成されるか？
2. 尿円柱の診断特性はどこまでわかっているか？　
3. 各種尿円柱の意義は？
4. 腎実質性疾患の診断の流れ
8. エコーまたはCTの虫垂炎に対する診断特性は？　プライマリ・ケアのセッティングでは，20分または70分コース？【竹島太郎】
1. 腹痛を訴える患者の鑑別診断は？
2. 虫垂炎の有病率（事前確率）は？
3. 病歴，身体所見の感度・特異度は？
4. 検査は何を選択するか？
5. 虫垂炎の診断または除外のためにエコーかCTのどちらを選択するか？
Advanced Lecture
画像検査を用いない予測ツール
9. クロストリジウム・ディフィシル感染症（CDI）の診断について教えてください【本村和久】
1. クロストリジウム・ディフィシル感染症の診断で重要なのはどんなこと？
2. クロストリジウム・ディフィシル感染症って，特殊な検査なしで臨床診断できるの？
3. 検査～クロストリジウム・ディフィシル感染症の検査戦略は？
Advanced Lecture
トキシンA，B だけがトキシンではない～binary toxin 遺伝子について
10. CRPが高値のときはどんな疾患を考えるのか？【横江正道】
1. 高CRP血症をどう紐解くか？
2. CRPは感染症診療で有用なのか？
3. CRPで細菌感染症とウイルス感染症を区別できるか？
4. CRPは全身状態の悪さの指標になるのか？
5. 血沈はどう評価したらいいのか？
Advanced Lecture
動脈硬化とCRP
11. San Francisco syncope ruleについて教えてください　失神のdisposition【東　秀律】
1. 失神の鑑別疾患
2. ERで行う検査
3. San Francisco syncope rule（以下SFSR）　
Advanced Lecture
1. SFSR を有効利用するために
2. 心血管性失神の見逃しに注意！
12. PSA値の意味するものは？【宮田靖志】
1. 実際の臨床で前立腺癌にどの程度遭遇するのか
2. PSAの診断特性
3. 年齢別のPSA基準値
4. 基準値PSA＜4 ng/mLならひとまず安心してよいか？
5. PSAの値と進行度　
Advanced Lecture
PSA による前立腺癌検診を実施すべきか
13. 感染性心内膜炎を疑った際の心エコーの有効な使い方を教えてください【吉田路加】
1. 感染性心内膜炎における心エコーの診断特性
2. 心エコーによる予後の予測
3. 合併症の評価
Advanced Lecture
ペースメーカやICD などの心内機器に関する心内膜炎の診断
14. β-D-グルカンの真菌感染症に対する診断特性は？【上田晃弘】
■β-D-グルカンの真菌感染症に対する検査特性
Advanced Lecture
β-D-グルカンを用いたpreemptive therapy
15. 尿中肺炎球菌抗原，尿中レジオネラ抗原の診断特性【島田利彦】
1. 尿中抗原検査の特徴とピットフォール
2. どのような場合に検査をオーダーするか
3. 尿中肺炎球菌抗原：肺炎球菌の特徴，詳細な検査の特徴，検査特性，その解釈
4. 尿中レジオネラ抗原：レジオネラの特徴，詳細な検査の特徴，検査特性，その解釈
16. H. pylori感染の診断と治療効果判定のしかたを教えてください【小林健二】
1. 検査法の種類と特徴
2. 診断のための検査
3. 治療効果判定のための検査
Advanced Lecture
生検部位に注意！
17. 腎機能障害者に造影CTを施行してよいとき，ダメなとき【小丸陽平，土井研人】
1. ヨード造影剤による造影剤腎症（CIN）
2. MRI造影剤と腎障害
3. 最後に：それでも造影検査に「Yes」と言わなければならない状況
第4章　Advanced Lecture：トピックスとなっている検査
1. 急性冠症候群における血中心筋トロポニンの診断特性は？【佐藤幸人】
■ 心筋トロポニン測定の実際
2. 血中BNPやNT-ProBNPをどう使う？【庄司　聡，香坂　俊】
1. BNPとは？
2. BNPとNT-ProBNPの違い
3. 急性心不全の診断におけるBNPの有用性　
4. BNPの限界
5. 結局BNPはどう使用すべきか　
Advanced Lecture
1. BNP は予後予測，重症度判定や，個別患者の治療効果判定にも使える
2. BNP と新薬開発
3. 抗CCP抗体の診断特性は？【西村邦宏】
1. 開業医の先生からの紹介状
2. RF陽性なら関節リウマチ？
3. 抗CCP抗体の有用性
4. プロカルシトニンの臨床的意義は何か？【内田大介，岩田健太郎】
1. さて，プロカルシトニンとは何であろうか
2. 細菌感染にCRPとPCTのどちらがよいのであろうか
3. PCTを実臨床の場でどう用いるか
3. PCTの問題点とは何であろうか
5. インターフェロンγ遊離試験（IGRA）はどう使う？【大倉敬之，岩田健太郎】
1. IGRAとは（ややこしいぞ！）
2. 活動性結核疑いの患者にIGRAは使えるか
3. 潜在性結核疑いの患者にIGRAは使えるか
4. 曝露後精査にIGRAは使えるか
5. IGRAの問題点
6. 認知症の診断【河合　真】
1. 認知機能の低下はさまざまな状況で生じる．それだけでは認知症ではない
2. 認知症の診断をつけたいのか，認知症の原因疾患の診断をつけたいのかをはっきりさせる
7. 関節リウマチの新しい診断基準，新しい薬【岸本暢将】
1. 2010 ACR/EULAR新分類基準
2. 2010 ACR/EULAR新基準の検証
3. 新規治療薬（生物学的製剤および低分子標的薬）

特集
救急外来　この判断・説明なしに帰してはいけない
■ 編集者　西川佳友（トヨタ記念病院 救急科）
特集にあたって【西川佳友】
【序章】
1．患者さんを帰すと決めたとき【西川佳友】
2．患者さんの心をつかむ，コミュニケーションのコツ【増井伸高】
【各論】
３．胸痛の患者さん：帰す判断をしたけれど…【石井義洋】
４．呼吸困難の患者さん：帰す判断をしたけれど…【上田剛士】
５．頭痛の患者さん：帰す判断をしたけれど…【福山唯太，舩越　拓】
６．腹痛の患者さん：帰す判断をしたけれど…【駒井翔太】
７．失神の患者さん：帰す判断をしたけれど…【加藤陽一】
８．骨折疑いの患者さん：帰す判断をしたけれど…【竹上靖彦】
９．子どもが吐いている，熱を出している：帰す判断をしたけれど…【石川祥一朗，伊藤友弥】
10．高齢者やハイリスク患者さん：帰す判断をしたけれど…【野々上 智】

連載
実践！ 画像診断Q&A―このサインを見落とすな
炎症反応高値，便通異常が続く中年男性【舩引奈緒子，松本俊亮，陣崎雅弘】
1カ月前から続く咳嗽と左胸痛を主訴に来院した60歳代男性【北村淳史，山口哲生】
各科がめざす 専門医の姿
病理専門医【深山正久】
interview どうなる？ 新専門医制度と総合診療専門医
教えて！ ICU　Part3
第11回　アナフィラキシーへの対応【早川　桂】
みんなで解決！ 病棟のギモン
第5回　入院中に軽度肝障害が出現した患者さんは退院可能か？【吉野鉄大】
症例で身につける！ 病院総合診療医の視点　Part2
第10回　高齢者の胃潰瘍そしてHelicobacter pylori感染【林　純，山嵜　奨，魚住祐毅，古庄憲浩】
よく使う日常治療薬の正しい使い方
乾癬治療薬の正しい使い方【百瀬まみ，梅澤慶紀，朝比奈昭彦，中川秀己】
臨床推論から治療戦略へ！ 循環器セミナー 実況中継Innovation
第13回　心電図⑥　失神をきたした心電図からその限界を知ろう【永井利幸，西原崇創，水野　篤，田中寿一，猪原　拓，香坂　俊】
こんなにも面白い医学の世界　からだのトリビア教えます
第23回　アイスクリーム頭痛【中尾篤典】
眼科エマージェンシー こんなときどうする？
第9回　黒目に白い点がある！【加藤浩晃】
Step Beyond Resident
第157回　Step Beyond BLS & ACLS Part5～頑張る蘇生&頑張りすぎない蘇生～【林　寛之】
科学で見る恋愛講座　
第5回　迎える終局，恋愛が終わるとき【早渕　修】
対岸の火事、他山の石
第179回　鯖が怪しい！【中島　伸】
総合診療はおもしろい！ ～若手医師・学生による活動レポート
第36回　キャリアとしての医学教育【春田淳志】
【最終回】研修医よ！病理医・臨床検査医を知らなすぎてどうする！？
第6回　病理医の働き方，病理医の人生…【小倉加奈子】

特集：同効薬の使い分けなぜこの薬を選ぶ？
降圧薬・利尿薬など、よく使う薬の患者に合わせた考え方
■ 編集者　菅原　斉（自治医科大学附属さいたま医療センター 総合診療科）
特集にあたって　「同効薬の使い分けを語ることができる」研修医をめざして！【菅原　斉】
1．降圧薬の使い分け【岡田　基】
2．利尿薬の使い分け【中村智弘】
3．咳嗽治療薬の使い分け　咳嗽の基礎知識から診断・治療の進め方まで【藤森勝也，菊地利明，鈴木栄一】
4．抗凝固薬の使い分け【鈴木　聡】
5．2型糖尿病治療薬の使い分け　基礎知識（イメージ）と導入時の心構え【吉田昌史】
6．解熱鎮痛薬の使い分け【石井　彰】
7．睡眠薬の使い分け【岡島美朗】
8．緩下剤・便秘薬の使い分け【黒田　仁】
9．ステロイド外用薬の使い分けと治療の実際【平本　力】

連載
実践！ 画像診断Q&A―このサインを見落とすな
左下腹部痛を主訴とした50歳代男性【中澤雄二郎，松本俊亮，陣崎雅弘】
黄色痰，血痰を伴う咳嗽で受診した50歳代男性【大河内康実，徳田　均】
教えて！ ICU　Part3
第10回　ICUとてんかん発作【早川　桂】
みんなで解決！ 病棟のギモン
第4回　脱水の評価と補液の一歩目【篠塚圭祐】
症例で身につける！ 病院総合診療医の視点　Part2
第9回　10日前からの息切れを主訴に来院した肺血栓塞栓症【堀之内 登，宮崎英士】
こんなにも面白い医学の世界　からだのトリビア教えます
第22回　ブタの臓器を人間に【中尾篤典】
眼科エマージェンシー こんなときどうする？
第8回　その飛蚊症，エコーだけで大丈夫！？【加藤浩晃】
Step Beyond　Resident
第156回　Step Beyond BLS & ACLS Part4～蘇生後はCool & Cath!～【林　寛之】
科学で見る恋愛講座　
第4回　恋もエビデンス！恋愛の心理学【早渕　修】
対岸の火事、他山の石
第178回　使えるリソースを利用する【中島　伸】
総合診療はおもしろい！ ～若手医師・学生による活動レポート
第35回　米国での家庭医療を経験して（ミシガン大学家庭医療科プログラム）【吉野　弘】
研修医よ！病理医・臨床検査医を知らなすぎてどうする！？
第5回　日本初！ 「臨床検査科」クリニック！！【三宅紀子，小倉加奈子】
寄稿
札幌・ニューメキシコ大学合同 救急カンファレンス【中川　麗】

序【小林裕幸】

第1章　周術期の入院患者管理の基本
1．周術期の輸液管理【近藤　匡】
1．輸液のポイント　2．症例と解説
2．周術期の栄養管理：術前栄養療法【寺島秀夫】
1．栄養療法総論
2．術前栄養療法の適応基準と基本原則
3．術前栄養療法実施時の要点
4．症例提示
Advanced Lecture
1．術前栄養療法の必要性に対する異論
2．免疫増強栄養剤に関する両ガイドラインの推奨事項
3．術前栄養療法の作用機序
3．周術期の栄養管理：術後栄養療法【寺島秀夫】
1．総論：侵襲下における栄養療法の効果と限界
2．術後栄養療法の適応基準と基本原則
3．術後栄養療法実施時の要点
Advanced Lecture
tropi．feedingという新たなオプション
4．術後の鎮痛管理【内田雅俊】
1．術後疼痛の機序，鎮痛のターゲット
2．術後痛の身体的影響，合併症
3．術後患者が痛みを訴えたら
4．術後鎮痛の考え方，処方例
5．術後鎮痛に使われることの多い薬剤，鎮痛法
5．血糖コントロールと手術【藤原和哉】
1．術前の血糖コントロール
2．術中の血糖コントロール
3．術後の血糖コントロール
4．各薬剤の扱い方
6．内服薬・吸入薬の停止，代替，再開のタイミング【西口　翔】
1．循環器治療薬について
2．呼吸器治療薬について
3．神経内科治療薬について
4．リウマチ治療薬について
5．甲状腺治療薬について
6．その他の薬剤について
7．ERAS®プロトコル：周術期管理の大変革【寺島秀夫】
1．ERAS®の目的：患者個人と社会のそれぞれに設定
2．ERAS®の起源
3．ERAS®の誕生と発展をもたらした背景
4．ERAS®の現況：年最新版と最近の知見
Advanced Lecture
ERAS®における腹腔鏡下手術のエビデンスは？
8．麻酔科からみた周術期管理の基本【岡野　弘，徳嶺譲芳】
1．患者は病名を簡単には教えてくれない！
2．重篤な疾患をもっている患者は，複数の重篤な疾患をもっていることが多い
3．術前評価
4．術前評価に応じて，術後のリスクがより少ない麻酔を選択する
9. 周術期の赤血球製剤輸血：適正使用up-to-date【服部貢士，亀井政孝】
1．貧血診断・治療
2．RCC輸血の適正化
Advanced Lecture
エホバの証人
10．手術前のmedica．clearanceとは？【野木真将】
1．循環器疾患をもつ患者の術前評価
2．体系的なアプローチを学ぼう！
3．基礎疾患ごとの注意点
4．まとめ
11．周術期のリハビリテーション【有薗信一，長谷川隆一】
1．呼吸リハ
2．離床リハ
3．嚥下リハ
第2章　内科的基礎疾患をもつ患者さんの術前評価・周術期管理
1．術前評価の“賢い選択”【梶　有貴，五十野博基】
1．術前検査のメリット・デメリット
2．術前に確認すべき病歴・身体所見
3．術前採血検査の“賢い選択”
4．術前心電図の“賢い選択”
5．術前胸部X線検査の“賢い選択”
Advanced Lecture
“Choosin．Wisel．campaign”とは
2．心疾患のリスク評価と虚血性心疾患の術前管理【筒泉貴彦】
1．周術期の心イベントリスク評価
2．術前の心検査
3．周術期におけるマネジメント
4．冒頭の症例での対応
3．心臓負荷試験の意義と選択【外山昌弘】
1．なぜ周術期に心筋梗塞が発症するのか？
2．心臓負荷試験の適応となる症例は？
3．心臓負荷試験の種類と選択の基準は？
4．心臓負荷試験が治療方針を変えるのはどのような場合か？
5．症例の解説
4．心疾患患者の周術期管理【小島栄治，渡辺重行】
1．周術期管理～慢性心不全をきたす基礎心疾患は？
2．拡張型心筋症患者の注意点
3．弁膜症
4．植え込み型デバイス（ペースメーカ，ICDなど）
5．抗凝固薬，抗血小板薬を処方中の患者の周術期管理【鈴木智晴，小林裕幸】
1．ワルファリンによる抗凝固療法を受けている症例
2．抗血小板薬（DAPT）を内服している症例
Advanced Lecture
ワルファリン以外の周術期管理
6. 呼吸器合併症のリスク評価と呼吸器疾患の周術期管理【石丸直人】
1．周術期の呼吸生理
2．周術期リスクとリスク評価
3．周術期呼吸器合併症の予防
7. 腎機能の術前評価と腎疾患の周術期管理【廣瀬知人】
1．術前管理
2．術後管理
8．肝機能の術前評価と肝疾患の周術期管理【北本幹也，眞次康弘】
1．肝機能評価法
2．術後回復強化をめざした肝疾患の周術期管理
3．侵襲を伴う肝臓内科治療における周術期管理
4．肝癌患者の周術期死亡率・在院死
Advanced Lecture
1．BCAAの意義と投与のしかた
2．bacteria．translocation（BT）とは？
9. 術前の感染予防：抗菌薬予防投与とエビデンス【髙木雅生，矢野晴美】
1．手術部位感染について
2．抗菌薬選択の原則
3．抗菌薬予防投与における抗菌薬の選択
4．術前の抗菌薬予防投与の実際
10．DVTのリスク評価と予防，そのエビデンス【鈴木智晴，小林裕幸】
1．DVTのリスク評価
2．DVTの予防法
3．DVT予防の期間
4．演習問題
Advanced Lecture
硬膜外麻酔時のDVT予防法
11．糖尿病の術前評価と周術期管理【熊谷　亮，野牛宏晃】
1．糖尿病患者の術前評価のポイント～症例提示
2．手術前後のインスリン療法のポイント
3．退院に向けて
第3章　術後合併症の内科的管理
1．術後の心不全【小島栄治，渡辺重行】
1．非心臓手術後の心不全の診断
2．心不全診断のポイント
3．術後急性心不全の治療
2．術後の心房細動（POAF）【大石悠太，渡辺重行】
1．POAFの疫学
2．POAF危険因子と発症予測
3．POAFの予防
4．POAFの治療
5．症例のまとめ
3．術後の発熱【入山大希，矢野晴美】
1．初期評価
2．手術から発熱までの期間
Advanced Lecture
腹部手術症例の場合
4．術後せん妄【片山皓太，金井貴夫】
1．せん妄の評価・スクリーニング
2．せん妄に対するケア・治療
5．入院時指示の書き方【梶　有貴，五十野博基】
1．入院時指示とは
2．入院時指示の書き方
3．入院時指示を書く際の注意事項
第4章　周術期の患者管理，こんなときどうする？
1．ステロイド内服中の対応は？【戒能賢太，五十野桃子，野牛宏晃】
1．ステロイド内服患者の背景
2．ステロイドの副作用による周術期合併症
3．急性副腎不全症のリスク評価
4．ステロイド追加補充の方法（ステロイドカバー）
5．急性副腎不全症を発症した場合の対応
6．ステロイドの追加補充に伴う周術期リスク
2．高齢者の術前・術後管理で気をつけることは？【廣瀬由美】
1．加齢に伴う変化
2．フレイル
3．ADL低下
4．術後せん妄，術後認知機能障害
3．アルコール多飲，依存症で気をつけることは？【吉本　尚】
1．アルコール離脱症候群の病態生理と自然経過
2．アルコール離脱症候群のスクリーニングと介入
4. 向精神薬内服患者の対応は？【金井貴夫】
1．周術期における向精神薬の使い方～総論～
2．周術期における向精神薬の使い方～各薬剤の注意点～

特集
基本がわかる！胸部X線診断
よくみる疾患の所見はもちろん、読影プレゼンのコツもつかめる！
■ 編集者　喜舎場朝雄（沖縄県立中部病院　呼吸器内科）
特集にあたって【喜舎場朝雄】
総論
1．胸部X線写真の基本的な読み方と所見の定義【杉浦弘明】
2．胸部X線の読影のプレゼンテーションのしかた【南宮　湖】
各論
3．市中肺炎の画像所見【根井雄一郎】
4．肺炎の鑑別ポイント【郷間　厳】
5．肺結核の画像所見【長野宏昭】
6．悪性腫瘍の画像所見【天野芳宏，森　雄亮，礒部　威】
7．びまん性肺疾患を疑う所見【江頭玲子】
8．膠原病に合併した肺病変の画像所見【土屋　裕】
9．肉芽腫性疾患の画像所見【泉　信有】
10．免疫抑制患者の画像所見【早稲田優子】

連載
実践！ 画像診断Q&A―このサインを見落とすな
腹部膨満感で受診した70歳代男性．原因は？【横山陽一，松本俊亮，陣崎雅弘】
卵巣がん治療中に労作時呼吸困難を主訴に来院した60歳代女性【北村淳史，山口哲生】
教えて！ ICU　Part3
第9回　胸水 抜く？or 抜かない？【早川　桂】
みんなで解決！ 病棟のギモン
第3回　X線やCT検査前に妊娠反応検査は必ず必要か？【白石泰之】
症例で身につける！ 病院総合診療医の視点　Part2
第8回　くり返す歯痛で来院した高齢男性【土田知也，松田隆秀】
臨床推論から治療戦略へ！ 循環器セミナー 実況中継Innovation
第12回　心電図⑤　頻りと脈を拍つ心電図 Part2【永井利幸，水野　篤，西原崇創，田中寿一，猪原　拓，香坂　俊】
こんなにも面白い医学の世界　からだのトリビア教えます
第21回　独眼竜正宗にステロイド【中尾篤典】
眼科エマージェンシー こんなときどうする？
第7回　眼のゴロゴロとした異物感，ゴミが入った！？【加藤浩晃】
Step Beyond Resident
第155回　Step Beyond BLS & ACLS Part3～もうcook book medicineなんて言わせない！～【林　寛之】
科学で見る恋愛講座　
第3回　男性を魅了する女，女性を惹きつける男【早渕　修】
対岸の火事、他山の石
第177回　ゾワゾワから感動へ【中島　伸】
総合診療はおもしろい！ ～若手医師・学生による活動レポート
第34回　第11回 若手医師のための家庭医療学冬期セミナー 開催報告【松島和樹】
研修医よ！病理医・臨床検査医を知らなすぎてどうする！？
第4回　病理診断の命！ 正しい検体提出 ～病理組織診検体編～【田部陽子，小倉加奈子】

特集
身体診察ってこういうことだったのか！
教科書だけではわからない「手あて」の医療がみえてくる！
■ 編集者　平島　修（徳洲会奄美ブロック総合診療研修センター）
特集にあたって【平島　修】
1．はじめの一歩はバイタルサイン【高田史門，山口恭一】
2．スクリーニングのための身体診察のコツ【堀谷亮介】
3．どうする病歴聴取！？ 身体診察につなげるコツ【森川　暢，志水太郎】
4．私が答えます！ バイタルサイン・身体診察の「どうすればいいの！？」
① 低血圧であればショックバイタルじゃないんですか？【薬師寺泰匡】
② 呼吸数きちんととっていますか？【長野広之】
③ 副雑音の分類，いろいろあってよくわかりません！【宮里悠佑】
④ 頸静脈は外頸・内頸どちらをみたらいいのですか？【清水　実，堀内滋人】
⑤ Ⅲ音，Ⅳ音って本当に聞こえるのですか？【齋藤浩史】
⑥ 腹膜刺激症状があれば緊急手術ですか？【叢　岳，郡　隆之】
⑦ 意識のない患者さんの神経診察はどうしたらいいのですか？【松原知康，土肥栄祐】
⑧ 子供は泣くから無理です！泣かない工夫，泣いてもとれる所見を教えてください【玉井友里子】

連載
実践！ 画像診断Q&A―このサインを見落とすな
腹痛の原因は？【児玉さゆり，松本俊亮，陣崎雅弘】
発熱，乾性咳嗽，呼吸困難で受診した20歳代女性【笠井昭吾，徳田　均】
新専門医制度スタート！！ 各科がめざす 専門医の姿
救急科専門医【坂本哲也】
なるほどわかった！ 日常診療のズバリ基本講座
できる研修医になるための 今すぐ役立つ！ 診療録の書き方【後編】 ～経過記録を中心に～【牧野英記】
教えて！ ICU　Part3
第8回　ICUでの抗真菌薬の使い方【早川　桂】
みんなで解決！ 病棟のギモン
第2回　胃薬は何のため？【吉藤　歩】
症例で身につける！ 病院総合診療医の視点　Part2
第7回　2度の手術後8カ月で出現した体幹部慢性疼痛の一例【瓜田純久，田中英樹，河越尚幸】
よく使う日常治療薬の正しい使い方
アナフィラキシーの初期対応 臨床医に必要なアナフィラキシー治療の知識【永田　真】
こんなにも面白い医学の世界　からだのトリビア教えます
第20回　醤油を一気飲みしたらどうなる？【中尾篤典】
眼科エマージェンシー こんなときどうする？
第6回　眼痛・充血・視力低下といえばあの疾患！？【加藤浩晃】
Step Beyond Resident
第154回　Step Beyond BLS & ACLS Part2 ～心肺蘇生の薬剤のエビデンス～【林　寛之】
科学で見る恋愛講座　
第2回　やはり恋は盲目！ 恋愛のメカニズム【早渕　修】
対岸の火事、他山の石
第176回　社会人の第一歩【中島　伸】
総合診療はおもしろい！ ～若手医師・学生による活動レポート
第33回　日本プライマリ・ケア連合学会若手医師部会【藤谷直明】
研修医よ！病理医・臨床検査医を知らなすぎてどうする！？
第3回　病理診断の命！ 正しい検体提出 ～細胞診検体編～【小倉加奈子】

序【石丸裕康】
Color Atlas
第1章　輸液療法の基本
1. 総論：水分布の理解をもとにした輸液療法【佐田竜一】
1. 輸液総論
2. 輸液各論
2. 栄養療法としての輸液【西岡弘晶】
1. 経静脈栄養法
2. 末梢静脈栄養法（PPN）
3. 中心静脈栄養法（TPN）
4. 脂肪乳剤
5. TPN施行時のビタミン剤，微量元素製剤
3. 体液バランスの把握のしかた・必要な検査【浜田　禅，藤本卓司】
1. 各用語の定義
2. 身体診察　
Advanced Lecture：外頸静脈怒張　腹部頸静脈試験（abdomino-jugular reflux：AJR）　カテーテルによるCVP，PCWP　下大静脈径（IVC径）虚脱率
3. 検査所見
第2章　診療の場による輸液の考えかた
1. 救急外来での輸液【佐々木隆徳】
1. ERでは，どのようなときに輸液を必要とするか
2. 輸液療法の４段階モデル
Advanced Lecture
2. 内科病棟での輸液について【森川　暢】
1. 急性期の輸液について
2. 維持輸液について
3. 維持輸液からの離脱
Advanced Lecture：維持輸液中の低ナトリウム血症
3. 外科病棟・周術期での輸液 畑　啓昭
1. 合併症のない患者の輸液
2. 合併症を有する患者の輸液
Advanced Lecture：1. 重症の手術患者の輸液
Advanced Lecture：2. 最近の周術期輸液事情
4. 集中治療・重症患者での輸液【小尾口邦彦】
1. 1990年代
2. 2000年代～最近
3. 重症患者に対する輸液方針
4. EGDT否定論文から学ぶこと
5. 慢性期病棟での輸液【安田真織】
1. 食思不振の患者への輸液
2. 入院中に新たに症状を認めた患者への輸液
3. 静脈確保が難しい患者への輸液
Advanced Lecture：静脈経路が確保できない場合の薬剤投与について
6. 診療所での輸液【吉本清巳】
1. 診療所で，輸液が必要となる代表的な場面
2. 診療所での輸液の特徴
7. 在宅での輸液【近藤　諭，森　洋平】
1. 症例をみてみよう
2. 抗菌薬投与について
3. 皮下輸液について
4. 皮下輸液の穿刺・実際の使用
5. 皮下輸液開始後のトラブル
6. 在宅輸液と多職種
7. 在宅でのTIPS
第3章　電解質異常を治療する輸液戦略
1. 高ナトリウム血症【渡邉詩香，小板橋賢一郎，櫻田　勉】
1. 高ナトリウム血症とは
2. 高ナトリウム血症の症状
3. 高ナトリウム血症の原因・鑑別方法
4. 治療について
5. 症例提示
2. 低ナトリウム血症【片岡　祐，川島篤志】
1. 低ナトリウム血症の原因
2. 低ナトリウム血症の治療
3. 低ナトリウム血症の経過
3. 高カルシウム血症【橋本修嗣】
1. 高カルシウム血症の評価
2. 高カルシウム血症の臨床症状と鑑別診断
3. 高カルシウム血症の治療法
4. 低カリウム血症【成宮博理】
1. アプローチ：K＋欠乏量の評価
2. 低カリウム血症の補正
3. 治療のモニタリング　
Advanced Lecture：特殊な治療法
5. 高カリウム血症の緊急対応【三反田拓志，舩越　拓】
1. なぜ高カリウムが起こるのか？
2. 症状・心電図変化について
3. 高カリウム血症の緊急対応
4. 初期治療に成功した後
Advanced Lecture：1. 偽性高カリウム血症
Advanced Lecture：2. DKAやHHSに随伴する高カリウム血症
Advanced Lecture：3. 高カリウムが原因の心停止
第4章　病態ごとの輸液療法の考えかた
1. 脱水症の輸液【井上賀元】
1. 脱水症とは
2. 輸液製剤の選び方
3. 必要な水分量
4. 必要な電解質量
5. 脱水のときは？
Advanced Lecture：経口脱水補正液（ORS）
6. 脱水症の症例
2. ショック状態での輸液【花木奈央】
1. 基本的な考え方
2. 出血性ショック
3. 敗血症性ショック
4. 心原性ショック
Advanced Lecture
3. 脳血管障害での輸液【臺野　巧】
1. 脳血管障害患者への一般的な輸液療法
2. 脳梗塞
3. 高血圧性脳出血
Advanced Lecture
4. くも膜下出血
Advanced Lecture
4. 敗血症での輸液【瀬田公一】
1. SSCGとは
2. 補液のメニューについて
3. 過剰補液について
5. 心不全での輸液～心不全の輸液は初期評価＋再評価【望月宏樹，水野　篤】
1. 心不全の輸液に関係した病態生理～初期輸液量に関して
2. 輸液ではなくて，利尿かけるんですか？
3. 電解質に想いを馳せる～輸液は量・電解質・ブドウ糖
6. 多発外傷での輸液【關　匡彦】
1. 静脈路の確保
2. 輸液製剤の選択
3. 初期輸液療法の反応による治療方針
4. 輸血の要否の判断
5. 輸液・輸血の目標
7. 熱中症・低体温での輸液【服部周平，江原　淳】
1. 熱中症
2. 偶発的低体温症
8. 肝硬変での輸液【片村嘉男】
1. 肝硬変における水・電解質異常
2. 肝硬変症例のマネジメント
9. 糖尿病の輸液【西浦香保里】
1. DKAの治療
2. HHSの治療
3. 絶食時の治療
Advanced Lecture
10. 腎不全・透析患者での輸液【酒井佳奈紀】
1. 慢性腎臓病（CKD）と急性腎傷害（AKI）に対する輸液
Advanced Lecture：過剰なCl負荷は腎臓に悪い？
2. 透析患者に対する輸液
Advanced Lecture：造影剤腎症の予防
3. 栄養輸液
11. 高齢者での輸液【中神太志】
1. 高齢者の水分コントロール
2. 高齢者に対する輸液
12. 小児科での輸液【井上信明】
1. 小児の脱水の評価
2. 治療法の選択
Advanced Lecture：低ナトリウム血症の急速補正　経口補水液　経鼻胃管を用いた補水療法
3. 輸液治療の評価
13. 精神科での輸液【日野耕介】
1. 昏迷状態の症例に対する輸液
2. 拒薬・拒食状態の症例への輸液
3. 神経性食欲不振症に対する輸液
14. 終末期の輸液【小杉和博，宇井睦人】
1. 終末期患者の栄養状態
2. 輸液の適応
3. 患者・家族への対応
Advanced Lecture：皮下輸液
15. 困難な事例での輸液【山田康博】
困難1. 輸液投与ルートの選択
困難2. インフォームド・コンセント（説明と同意）の施行
第5章　研修医にわかってほしい「輸液」
1. 看護師からみた輸液【中村典子】
1. 看護師がみた！ 研修医の輸液あるあるケース
2. 輸液はときに患者の害になる
3. 輸液療法が成功するために
2. 薬剤師からみた輸液・注射薬の配合変化【中島康裕】
1. 物理的配合変化
2. 化学反応による配合変化
3. 配合変化の回避方法
3. 輸液教育の工夫【尾形和泰】
1. シンプルに考える
2. 輸液の学習もアウトカム基盤型で
3. マイルストーン表をつくってみよう
4. マイルストーンの運用
コラム
間質への水分の貯留（間質の浮腫）について
Kの急速投与
冷却輸液について

特集
救急の心電図どう読む？どう動く？
症例で学ぶ救急医の思考プロセス
■ 編集／増井伸高（札幌東徳洲会病院 救急科）
特集にあたって【増井伸高】
1.判断の前に…なぜ心電図をとったのか？ その心電図からどうするのか？【増井伸高】
2.胸痛の心電図判断 その①　虚血に見えにくい虚血心電図の判断【寺沢秀一】
3.胸痛の心電図判断 その②　一見，虚血に見える非虚血性心電図の判断【中村陽子】
4.胸痛の心電図判断 その③　脚ブロック心電図の虚血の判断～脚ブロックは怖くない！【渡瀬剛人】
5.小児の心電図判断　小児の心電図，いつとる？ どう読む？【竹井寛和】
6.動悸の心電図判断　動悸の心電図判断で，同期に差をつけよう！【髙橋　仁】
7.失神の心電図判断【石井義洋】


連載
実践！画像診断Q&A-このサインを見落とすな
　若年女性の下腹部痛【榎本悠里，松本俊亮，陣崎雅弘】
　発熱，咳嗽を主訴とした60歳代女性【芳賀高浩，山口哲生】

新専門医制度スタート！！ 各科がめざす 専門医の姿
総合診療専門医【草場鉄周】
なるほどわかった！ 日常診療のズバリ基本講座
できる研修医になるための 今すぐ役立つ！ 診療録の書き方【前編】【牧野英記】
教えて！ ICU　Part3
第7回　ICUでのせん妄 診断と治療【早川　桂】
新連載みんなで解決！ 病棟のギモン
第1回　熱を下げるにはどのクスリを使うか？【澤野充明】
症例で身につける！ 病院総合診療医の視点　Part2
第6回　成人Still病【森　一郎，森田浩之】
よく使う日常治療薬の正しい使い方
プロトンポンプ阻害薬の正しい使い方【鈴木秀和】
臨床推論から治療戦略へ！ 循環器セミナー 実況中継Innovation
第11回　心電図④　頻りと脈を拍つ心電図【永井利幸，水野　篤，西原崇創，田中寿一，猪原　拓，香坂　俊】
こんなにも面白い医学の世界　からだのトリビア教えます
第19回　ジェットコースターのあとの頭痛【中尾篤典】
最終回Dr.デシュパンデの はうつ～プレゼン in English
第5回　Summary～assessment and plan ～頭のなかを整理して再構成しよう！～【Gautam A. Deshpande，水野　篤，北田彩子】
眼科エマージェンシー こんなときどうする？
第5回　進行する視力低下と充血！？【加藤浩晃】
Step Beyond Resident
第153回　Step Beyond BLS & ACLS Part1～これで納得，心肺蘇生の考え方～【林　寛之】
新連載科学で見る恋愛講座
第1回　なぜ人は恋愛をするのか？【早渕　修】
エッセイ対岸の火事、他山の石
第175回　仕事の原則みな同じ【中島　伸】
総合診療はおもしろい！ ～若手医師・学生による活動レポート
第32回　病院総合医の活動と魅力【森川　暢】
研修医よ！病理医・臨床検査医を知らなすぎてどうする！？
第2回　すごいぞ！ 臨床検査医【増田亜希子，小倉加奈子】

特集
めまい診療に自信がもてる！
脳血管障害を見逃さない診察と的確なコンサルト、今日からできる処置のコツ
■ 編集／塩尻俊明
特集にあたって【塩尻俊明】
1．めまいの病歴聴取
脳血管障害を見逃さない！【野田和敬】
2．めまいの身体所見
眼振の診かたを身につけよう！【今村裕亮，山中克郎】
3．めまいの鑑別
HINTSで脳梗塞を除外しよう！【塩尻俊明】
4．めまいの画像診断
どんなときに撮像すべき？【舩越　拓】
5．めまいの代表的疾患
各科へのコンサルトのタイミングはここだ！【山脇正永】
6．めまいの治療
Epley法や薬の処方も自分でできる！【大村和弘】

連載
実践！画像診断Q&A-このサインを見落とすな

腹痛を主訴に受診した60歳代女性【遠山兼史，松本俊亮，陣崎雅弘】
長引く咳嗽を主訴に受診した60歳代女性【江本範子，徳田　均】

新連載 新専門医制度スタート！！ 各科がめざす 専門医の姿
麻酔科専門医【大嶽浩司】
特別掲載 Japan Physical Club 2015で伝えたかったこと
【平島　修】
教えて！ ICU　Part3
第6回　深部静脈血栓症（DVT）の予防【早川　桂】
症例で身につける！ 病院総合診療医の視点　Part2
第5回　寝返りや朝の寝起きが大変になった高齢者 ～特徴を前面に出した病歴を得る～【長谷川 修】
よく使う日常治療薬の正しい使い方
潰瘍性大腸炎治療薬の正しい使い方【岩本史光，長堀正和，渡辺　守】
ケースで学ぶ 救急での精神疾患患者の対応ポイント（最終回）
第3回　措置診察となったケース【大槻秀樹，江口　豊】
こんなにも面白い医学の世界　からだのトリビア教えます
第18回　弁慶の立ち往生【中尾篤典】
Dr.デシュパンデの はうつ～プレゼン in English
第4回　全ては“C”のために ～laboratory data and imaging test～【Gautam A. Deshpande，水野　篤，北田彩子】
眼科エマージェンシー こんなときどうする？
第4回　流行性角結膜炎と診断して安心するな！【加藤浩晃】
Step Beyond Resident
第152回　クスリはリスクも含めて清く正しく美しく Part3
～多すぎず少なすぎずちょうどいいのがいいのだ～【林　寛之】
エッセイ 対岸の火事、他山の石
第174回　緩和ケア研修会体験記【中島　伸】
総合診療はおもしろい！ ～若手医師・学生による活動レポート
第31回　家庭医療の後期研修をのぞき見る【調　拓治】
新連載 研修医よ！病理医・臨床検査医を知らなすぎてどうする！？
第1回　じゃじゃーん！これが病理医だ【小倉加奈子】
特別掲載 編集部レポート
第18回 日本救急医学会中部地方会学術集会 テーマ：救急診療の進化と真価
後期研修病院一覧～方位磁針～
東北

序　章
栄養療法に魅せられた日々【東口髙志】
第1章　教えてほしかった栄養の基本～これだけは知っておきたい！
1. 栄養の基礎　～消化・吸収・代謝の基礎的な生理・生化学【北澤康秀】
2. 栄養状態の評価方法【太田黒崇伸，山野修平】
3. 嚥下機能の評価方法【久松徳子】
4. 健康寿命の決め手は腸内環境コントロール【辨野義己】
5. 栄養投与ルートの決めかた　～経口？ 経腸栄養？ 胃瘻？ 静脈栄養？【吉田貞夫】
6. 栄養剤の種類，使い分け　～種類が多くてわかりません【栗山とよ子】
7. 必要エネルギー量の計算，静脈栄養の考え方　～計算は苦手です…【松永典子】
8. いつはじめるか？ 初期量は？ スピードは？ 増加・減量のタイミングは？【白井邦博，小谷穣治】
第2章　困ったときの栄養管理～差がつくテクニック
1. こんなときどうする？ ①　～投与ルートを切り替えるとき【清水孝宏】
2. こんなときどうする？ ②　～嘔吐・下痢・便秘のとき【巽　博臣】
3. こんなときどうする？ ③　～食べてくれないとき【泉野浩生】
第3章　症例＆問題で身につける栄養療法の実践力～知りたい病態12選
1. 慢性肝疾患（慢性肝炎・肝硬変）の栄養管理【土師誠二】
2. 腎機能障害の栄養療法【瀬川裕佳】
3. COPDの栄養療法【栗原美香，長尾大志，佐々木雅也】
4. 消化管切除術後の栄養療法【藤田文彦】
5. 嚥下障害の栄養療法【小山珠美】
6. 糖尿病の栄養療法【川﨑英二】
7. 周術期の栄養管理【日髙重和】
8. ICUでの栄養療法【堤　理恵，中瀧恵実子，井内茉莉奈，阪上　浩，西村匡司】
9. 終末期の栄養療法【二村昭彦，東口髙志】
10. 化学療法中の栄養療法【熊谷厚志，比企直樹，峯　真司，井田　智，望月宏美，髙木久美，伊丹優貴子，伊沢由紀子，蓑輪雄一，中濵孝志】
11. 小児の栄養療法【児玉浩子】
12. 高齢者の栄養療法【若林秀隆】

特集
ポリファーマシー その症状は薬のせい！？
転倒、頻尿、認知機能低下などの本当の原因は...？ 多剤服用のリスクを知って、適切な処方を考えよう！
■ 編集／矢吹　拓
特集にあたって
過ぎたるは猶及ばざるがごとし【矢吹　拓】
1.【総論】多剤服用について考えよう！
“ポリファーマシー”を知っていますか？【矢吹　拓】
2.この症状って薬のせい？
ポリファーマシーの影響を考える【吉田英人】
3.先生，何かよい薬はないですか？
なぜポリファーマシーになるのか？【駒ヶ嶺順平】
4.入院時の持参薬が多い患者，どうする？
薬を整理する基本の考え方【北　和也】
5.この薬はどうやって止めたらよいでしょう？
具体的な薬剤の有害事象と中止法【青島周一】
6.危ない！この組み合わせ，本当に大丈夫？
危険な薬の組み合わせ【森　隆浩】
7.ポリファーマシー症例に挑戦！
具体的な思考プロセスを見る【駒ヶ嶺順平，矢吹　拓】

連載
実践！画像診断Q&A-このサインを見落とすな

嚥下時違和感の原因は？【成松英俊，松本俊亮，陣崎雅弘】
発熱，胸痛を主訴に来院した20歳代男性【北村淳史，山口哲生】

教えて！ ICU　Part3
第5回　肺塞栓症（PE）の治療【早川　桂】
症例で身につける！ 病院総合診療医の視点　Part2
第4回　不明熱へのアプローチ【宮上泰樹，森田芙路子，内藤俊夫】
臨床推論から治療戦略へ！ 循環器セミナー 実況中継Innovation
第10回　心電図③ ST上昇の一歩先へ（虚血編）～21世紀に入って急性心筋梗塞の心電図の使い方はどう変わったか？【永井利幸，香坂　俊，西原崇創，水野　篤，田中寿一，猪原　拓】
こんなにも面白い医学の世界　からだのトリビア教えます
第17回　3秒ルールは本当か？【中尾篤典】
Dr.デシュパンデの はうつ～プレゼン in English
第3回　なあなあにしないvital & physical～網羅的かつ具体的に【Gautam A. Deshpande，水野　篤，北田彩子】
眼科エマージェンシー こんなときどうする？
第3回　突然，目が見えなくなった！【加藤浩晃】
エッセイ対岸の火事、他山の石
第173回　幽霊の診断【中島　伸】
総合診療はおもしろい！ ～若手医師・学生による活動レポート
第30回　地域の皆さんに支えられながら～山里の診療所で感じる，地域医療のやりがい～【高橋　毅】
後期研修病院一覧～方位磁針～
近畿（大阪，兵庫を除く）
特別掲載 編集部レポート
日本救急医学会「第1回 全国医学生CPR選手権大会 決勝戦」