レジデントノート 発売日・バックナンバー

特集
｢肺炎｣を通してあなたの診療を見直そう！　パッション漲る指導医たちが診断･治療の要所に切り込む誌上ティーチング
編集／坂本　壮（順天堂大学医学部附属練馬病院 救急・集中治療科）
特集にあたって【坂本　壮】
1．肺炎から学ぶ疫学　鑑別診断のあげ方には順番がある！【宮本雄気】
2．肺炎から学ぶ病歴聴取【安藤裕貴】
3．肺炎から学ぶバイタルサイン【浅子　英，坂本　壮】
4．肺炎から学ぶ身体所見【鎌田一宏】
5．肺炎から学ぶ検査所見【北　和也】
6．肺炎から学ぶ鑑別診断　もう一度直感的診断というものを考える【蟹江崇芳，水野　篤】
7．肺炎から学ぶ治療戦略【栗原　健，和足孝之】
8．肺炎から学ぶ予防医療【高橋雄一，髙橋宏瑞】

連載
実践!画像診断Q&A―このサインを見落とすな
アルコール依存症の30歳代女性【田中　泉，関根鉄朗】
湿性咳嗽，呼吸困難を主訴に来院した30歳代男性【北村淳史，山口哲生】
なるほどわかった！ 日常診療のズバリ基本講座
シリーズ：Difficult Patientに対応しよう！　第2回　ノン・アドヒアランスの患者を理解する 【鋪野紀好，生坂政臣】
臨床検査専門医がコッソリ教える…検査のTips!
第11回　インフルエンザ簡易検査ってどんな仕組みなの？ 【五十嵐 岳】
カゲヨミ 見えているのに読めないあなたへ
第11回　まわりも見よう「外堀も埋めとかないと」 【中島幹男】
みんなで解決! 病棟のギモン
第23回　酸素療法のイロハ 【八木一馬】
よく使う日常治療薬の正しい使い方
アレルギー性鼻炎に対する薬の使い方【岡野光博，品川　潤】
循環器セミナー 実況中継 The Reality of Drug Prescription
第4回　循環器関連薬剤④ 心不全慢性期治療：後編 【田中寿一，西原崇創，水野　篤，永井利幸，山根崇史，香坂　俊】
こんなにも面白い医学の世界　からだのトリビア教えます
第41回　ステーキハウス症候群 【中尾篤典】
眼科エマージェンシー こんなときどうする?
第27回　両目がだんだん見えにくくなってきている！ 【加藤浩晃】
Step Beyond Resident
第173回　たかが発熱，されど発熱 Part1 　ン　，風邪でしょう．じゃ抗菌薬出しておきますから…ンなアホな！　 【林　寛之】
対岸の火事、他山の石
第197回　「当たり前」のレベル設定 【中島　伸】
総合診療はおもしろい! 　若手医師・学生による活動レポート
第53回　病院総合医で身につく能力，業務の魅力 【原田　拓，森川　暢】
編集部レポート
第45回 日本救急医学会総会・学術集会

特集
内視鏡所見の見かたがわかる！
編集／大圃　研（NTT東日本関東病院 消化器内科 内視鏡部）
特集にあたって【大圃　研】
【総論】 画像を見る前の大原則！ 消化器内視鏡検査の基本 　適応と禁忌，検査前に気をつけること【小川さや香，中尾友美，村元　喬】
【総論】 上部消化管内視鏡の正常像 【中尾友美，大圃　研】
【総論】 下部消化管内視鏡の正常像 【小川さや香，村元　喬】
【各論】 食道の内視鏡所見の見かた 【中尾友美，大圃　研】
【各論】 胃・十二指腸の内視鏡所見の見かた 【中尾友美，大圃　研】
【各論】 大腸の内視鏡所見の見かた 【小川さや香，村元　喬】

連載
実践!画像診断Q&A―このサインを見落とすな
割り箸を持ちながら転倒した小児【濱名輝彦，関根鉄朗】
学校健診でX線写真の異常が見つかり受診した20歳代女性【大河内康実，徳田　均】
なるほどわかった！ 日常診療のズバリ基本講座
シリーズ：Difficult Patient に対応しよう！　第1回　怒っている患者を理解する 【鋪野紀好，生坂政臣】
臨床検査専門医がコッソリ教える…検査のTips!
第10回　胸痛は心臓や肺疾患とは限らない！ 【木村　聡】
カゲヨミ 見えているのに読めないあなたへ
第10回　カゲの性質 【中島幹男】
みんなで解決! 病棟のギモン
第22回　風邪の患者さんに何を処方する？ 【吉野鉄大】
よく使う日常治療薬の正しい使い方
狭心症治療薬の正しい使い方 　使用目的を明確に考えよう　【中川義久】
循環器セミナー 実況中継 The Reality of Drug Prescription
第3回　循環器関連薬剤③ 心不全慢性期治療：前編 【田中寿一，西原崇創，水野　篤，永井利幸，山根崇史，香坂　俊】
こんなにも面白い医学の世界　からだのトリビア教えます
第40回　ヘリウムガスを使った宴会芸に注意 【中尾篤典】
眼科エマージェンシー こんなときどうする?
第26回　まぶたが切れた！ 【青木崇倫】
Step Beyond Resident
第172回　カクカクシカジカ…では通じない 　申し送りは魔の時間　【林　寛之】
ドクターSの診療ファイル SDHから探る,患者に隠れた健康問題とは?
第6回（最終回）　打撲とDV，子どもの発達との関係性？ 【舟越　優，藤原武男】
対岸の火事、他山の石
第196回　研修医がやっちまった！ 【中島　伸】
編集部レポート
Japan Physical Club 2017 in 奄美
研修医の気持ち

第1章　病棟仕事術を身につける
1. 効率的に働こう！病棟医のためのタイムマネジメント【天野雅之】
2. プロブレムの立て方と仕事の進め方【長野広之】
3. 診療で行き詰まったときの対処【小林正尚，左近郁絵】
第2章　病棟でよく出会う症候・疾患マネジメント
1. 病棟での発熱対応【上月友寛】
2. 院内で出会う肝障害【宮里悠佑】
3. 感染症トラブルシューティング【井藤英之】
4. 整形外科に相談，その前に 　転倒，腰痛，膝痛【藤井達也】
5. 入院患者の慢性疾患管理【田木聡一，佐藤健太】
6. 糖尿病管理アップデート【桝田智仁】
7. シンプルに考えよう，抗血小板薬・抗凝固薬の扱い方【飯塚浩也】
8. 不眠・不穏・せん妄への対応アップデート【佐野瑛子】
9. 輸液と栄養【大西規史】
第3章　病棟で欠かせない基本的手技のコツ
1. 中心静脈穿刺【芥子文香】
2. 安全確実な穿刺　腰椎穿刺・胸腔穿刺・腹腔穿刺【前田 遥】
3. 病棟で役に立つ“POCUS”（Point of Care Ultrasound）【官澤洋平，山田 徹】
4. 病棟で役に立つ肺エコー【森川 昇】
5. 「管物」を安全に管理しよう【國谷有里，舩越 拓】
第4章　複雑な問題にチーム医療でとりくむ
1. 「チーム医療」と「看護」を知り，看護師さんと上手な関係を築こう【蛭沼恵美，森本将矢】
2. フレイル・サルコペニアと多職種連携【山田哲也】
3. 疾患から生じる障害とリハビリテーション【桂井隆明】
4. 薬剤管理とポリファーマシー【小澤 労】
5. 誤嚥性肺炎にチームで取り組む【大浦 誠】
第5章　退院・転院を見据えたマネジメント
1. 上手な患者・家族説明のポイント（応用編）【﨑山隼人】
2. アドバンス・ケア・プランニングと診療のゴール設定【松島和樹】
3. 病棟で患者を看取る【岡村知直】
4. 自宅退院か？転院か？【稲葉 崇，吉本 尚】
5. はじめての主治医意見書【櫻井広子】
6. 自宅退院を支援する【花本明子，片岡 祐，和田幹生】
7. 転院を支援する【安藤崇之】
8. 社会的背景が複雑な患者への対応　健康の社会的決定要因を診療に活かそう　【長谷田真帆】
9. 質の高い医療と経営の両立のためには【松本真一】

特集
一歩踏み出す脳卒中診療　患者さんの生命予後・機能予後をよくするための素早い診断・再発予防・病棟管理
編集／立石洋平（長崎大学病院 脳神経内科）
・特集にあたって【立石洋平】
1．どんなとき脳卒中を疑うか【岩崎優子，豊田一則】
2．救急外来での診察 画像診断に進むまで【中島　誠】
3．虚血性脳血管障害の画像検査 t-PA療法と血栓回収療法へ向けた評価【青木淳哉】
4．虚血性脳血管障害に対する再開通療法と急性期抗血栓療法【森　興太，北園孝成】
5．急性期から行う再発予測と予防 エコー検査を中心に【上野祐司】
6．出血性脳血管障害（脳出血・くも膜下出血）への対応【藤本隆史】
7．急性期の病棟管理【碓井　遼，西山和利】
8．急性期のリハビリテーション【河村健太郎，下堂薗 恵】

連載
実践！ 画像診断Q&Aーこのサインを見落とすな
腹痛と嘔気で救急外来を受診した50歳代男性【齊藤英正，関根鉄朗】
健診にて胸部異常陰影を指摘された60歳代女性【北村淳史，山口哲生】
臨床検査専門医がコッソリ教える…検査のTips！
第9回　血小板は術後にどのくらいまで増える？【千葉泰彦】
カゲヨミ 見えているのに読めないあなたへ
第9回　血管影の先細り「肺野は枯れ木のように」【中島幹男】
みんなで解決！ 病棟のギモン
第21回　“かぜ”症状の患者さんがやってきた【宇野俊介】
よく使う日常治療薬の正しい使い方
鎮咳薬の使い方 　リンコデ＆メジコン®　【倉原　優】
こんなにも面白い医学の世界　からだのトリビア教えます
第39回　ゴッホの絵が黄色っぽい理由【中尾篤典】
眼科エマージェンシー こんなときどうする？
第25回　殴られて視力が下がった！【徳毛花菜】
ドクターSの診療ファイル SDHから探る，患者に隠れた健康問題とは？
第5回　転倒の原因は？【柴田綾子，近藤尚己】
対岸の火事、他山の石
第195回　レセプトチェックの大切さ【中島　伸】
総合診療はおもしろい！　若手医師・学生による活動レポート
第52回　第29回学生・研修医のための家庭医療学夏期セミナー【田中いつみ，吉本　尚】
林寛之先生のStep Beyond Resident セミナー」を開催しました！

特集
救急・ICUのコモンな薬の使い方　昇圧薬、抗不整脈薬、利尿薬、鎮静薬…よく使う薬の実践的な選び方や調整・投与方法を教えます
編集／志馬伸朗（広島大学大学院医歯薬保健学研究科医学講座 救急集中治療医学）
特集にあたって　薬をかしこく使うには【志馬伸朗】
1．心肺蘇生に使用する薬剤【大下慎一郎】
2．救急・ICUでよく使う鎮痛・鎮静・筋弛緩薬　自分の“いつもの”を作ろう【太田浩平】
3．救急・ICUでよく使う循環作動薬【青景聡之】
4．救急・ICUでよく使う抗不整脈薬　頻脈性不整脈の診療アルゴリズム【西山　慶】
5．救急・ICUでよく使う利尿薬　フロセミドを中心に【大木伸吾，志馬伸朗】
6．救急・ICUでよく使う抗痙攣薬【山賀聡之，志馬伸朗】
7．救急・ICUでよく使う抗凝固薬・拮抗薬【小川　覚】
8．救急・ICUでのステロイドの使い方【石井潤貴，志馬伸朗】
9．救急・ICUで気管支喘息に用いる薬剤～超訳！ 喘息予防・管理ガイドライン2015の薬物療法【緒方嘉隆】
10．救急・ICUでよく使う消化器用薬【遠藤文司】

連載
実践！ 画像診断Q&A―このサインを見落とすな
発熱，会陰部痛で来院した90歳代男性【安藤嵩浩，関根鉄朗】
突然の呼吸困難で受診した30歳代女性【笠井昭吾，徳田　均】
臨床検査専門医がコッソリ教える…検査のTips！
第8回　脳波のみかた 判読編：本物はどれだ？【湯本真人】
カゲヨミ 見えているのに読めないあなたへ
第8回　やっぱりシルエットサイン「影絵の原理と場所」【中島幹男】
みんなで解決！ 病棟のギモン
第20回　血糖値は下げたいけど網膜症の進行が心配【吉野鉄大】
よく使う日常治療薬の正しい使い方
成人てんかんに対する抗てんかん薬の正しい使い方【高山裕太郎，柿坂庸介，中里信和】
循環器セミナー 実況中継 The Reality of Drug Prescription
第2回　循環器関連薬剤② ループ利尿薬じゃだめなの？ 心不全急性期治療：後編【永井利幸，西原崇創，水野　篤，田中寿一，山根崇史，香坂　俊】
こんなにも面白い医学の世界　からだのトリビア教えます
第38回　医者はどこへ行くのか？【中尾篤典】
眼科エマージェンシー こんなときどうする？
第24回　眼と瞼が真っ赤【徳毛花菜】
Step Beyond Resident
第171回　早期発見，早期介入！ アルコール問題のスクリーニング 　アルコール救急のpitfall　PartⅢ【林　寛之】
ドクターSの診療ファイル SDHから探る，患者に隠れた健康問題とは？
第4回　多発する虫歯が示す家庭環境【舟越　優，藤原武男】
対岸の火事、他山の石
第194回　ヒューリスティックスとは【中島　伸】
総合診療はおもしろい！ 　若手医師・学生による活動レポート
第51回　クルーズ船からの便り～船医のお仕事紹介～【来住知美】

第1章　糖尿病薬の基本と使い分け
1. 序論：糖尿病薬使用のフローチャートは作成可能なのか？最初に出す薬は本当にメトホルミンなのか？【本間博之，石垣　泰】
1. 糖尿病薬選択のガイドライン
2. 2型糖尿病の病態の評価
3. 経口糖尿病薬の特徴　
●Advanced Lecture：糖尿病薬物治療は単剤投与から開始するのが原則であるが，併用療法での治療開始（initial combination）も注目されている
2. スルホニル尿素（SU）薬【西尾真一，駒津光久】
1. 薬の作用機序
2. 薬の特徴
3. 使用上の注意
4. SU薬を適切に使用するためのテクニック
3. チアゾリジン薬【大森一生，八木稔人】
1. 薬の作用機序
2. 薬の特徴
3. 副作用，使用上の注意
4. チアゾリジン薬使用の実際　
●Advanced Lecture：“苦しまぎれ”からの逆転!?
4. α-グルコシダーゼ阻害薬【青木一孝，寺内康夫】
1. 薬の作用機序
2. 薬の特徴
3. 使用上の注意
4. 症例
5. α-GIの実際の使い方　
●Advanced Lecture
5. グリニド薬【西村明洋】
1. 薬の作用機序
2. 薬の特徴
3. グリニド薬を選択するシチュエーションは？
4. グリニド薬間の使い分け
5. 使用上の注意
6. DPP-4 阻害薬【鴫山文華，熊代尚記】
1. 薬の作用機序
2. 薬の特徴
3. 使用上の注意
4. DPP-4 阻害薬の導入例
7. ビグアナイド薬【住谷　哲】
1. 薬の作用機序
2. 薬の特徴
3. 症例
●メトホルミンの有用性を最大限に発揮するために理解しておくこと
1. 基礎治療薬としてのメトホルミン
2. 投与法のポイント
3. メトホルミンと乳酸アシドーシス
8. SGLT2 阻害薬【金澤　憲，内野　泰，弘世貴久】
1. 薬の作用機序
2. 薬の特徴
3. 使用上の注意
9. GLP-1 受容体作動薬【村田和也】
1. 薬の作用機序
2. 薬の特徴
3. 使用上の注意
4. GLP-1受容体作動薬を使用するとき　
●Advanced Lecture：GLP-1受容体作動薬の効き方の違い～ショートアクティングとロングアクティング
第2章　インスリンの基本と使い方
1. インスリンにはどんな種類があるの？【竹内　淳】
1. インスリンとは？
2. インスリンの適応について
3. インスリンの種類について
4. インスリン処方の実際
5. 基礎インスリン1日1回での治療について
●Advanced Lecture：インスリンの合成，バイオシミラーについて
2. インスリン導入のABC（外来）【紅林昌吾】
1. 外来で経験するインスリン導入の適応症例
2. インスリン導入交渉：合併症の脅かしよりも具体的な注射紹介
3. 外来導入にふさわしいBOT（持効型1 回注射）
●Advanced Lecture：持効型インスリンはどのくらい増量するのだろう？ ～BOTの臨床試験から考える
4. BOTでコントロール不十分の場合のステップアップ
3. インスリン導入のABC（入院）【辻野大助，西村理明】
1. 入院患者におけるインスリン導入の実際
2. インスリン導入において患者に指導するべき注意点
4. 配合溶解インスリンと混合型インスリン，何がどう違う？【覚前佑紀，礒　薫，弘世貴久】
1. それぞれのインスリンの特徴
2. 混合型と配合溶解の違いはどこ？
3. 配合溶解インスリン製剤の使いどきはいつ？
5. インスリン注射が効かない患者，インスリンボールに注意～カレンダー式注射法の勧め【菊地由惠，杉村和彦】
1. インスリン注射部位の皮下腫瘤（インスリンボール）
2. なぜ同じ部位にくり返し注射するのか？
3. カレンダー式注射法
6. QOL を意識したインスリン療法【増谷　剛】
1. インスリン注射実行度と血糖コントロールの関係
2. インスリン注射を妨げる要因について　
3. 症例：CGMでインスリン注射アドヒアランスの問題点が明らかになった1型糖尿病症例
第3章　特殊な病態での薬の使い分け
1. 妊娠中の糖尿病薬・インスリン治療【比嘉眞理子】
1. 妊娠時に使用するインスリン注射について知ろう
2. 妊娠中に経口血糖降下薬は使用できるか　
3. 妊娠前の血糖管理はどうするか
4. 妊娠中の血糖管理はどうするか
5. 分娩時の管理はどうするか
6. 分娩直後の管理はどうするか
2. 高齢者の糖尿病薬・インスリン治療【渡邉健太郎】
1. 高齢者糖尿病患者の治療目標値の設定
2. 高齢者糖尿病患者の経口血糖降下薬治療
3. GLP-1受容体作動薬による治療
4. 高齢者糖尿病患者のインスリン療法
第4章　病棟・救急で困る，こんなときどうする？
1. スライディングスケールの落とし穴【西尾理恵，金澤昭雄】
1. スライディングスケールの基礎
2. 実際にスライディングスケールを上手に使ってみよう
3. スライディングスケールの応用編～食事量スケール，定期注射との併用
2. シックデイの一般管理やそのときの内服継続・中止の判断を教えてください【永井義夫】
1. 糖尿病のシックデイには特別な注意が必要
2. ケトーシスと脱水，2つのproneに注意
3. シックデイへの対応
●Advanced Lecture：血中ケトン体の測定ができる持続血糖測定器の登場
3. 糖毒性が改善した後のインスリン量調節はどうすればよいですか？～インスリン離脱が予想される，病歴の短い患者の入院～退院後の管理【黒住　旭，岡田洋右】
1. 症例：若年でペットボトル症候群，肥満を合併した2型糖尿病
2. インスリンと経口血糖降下薬の併用について
4. BBT（basal bolus therapy）だけでは，血糖が乱高下する1型糖尿病の治療はどうすればよいか？【渡邉大督，大西峰樹，今川彰久】
1. 血糖が乱高下する糖尿病とは
2. 最新治療について① CSII
3. 最新治療について② SAP
4. 最新治療について③カーボカウント
●Advanced Lecture：劇症1型糖尿病とは
5. 糖尿病治療中の患者が救急に運ばれてきたら！【橋本久仁彦】
1. 糖尿病ケトアシドーシスと高血糖高浸透圧症候群
2. 低血糖
●Advanced Lecture：SGLT2阻害薬投与患者における正常血糖DKA
6. 周術期，集中治療室での血糖管理のポイントが知りたいです【江木盛時】
1. 周術期患者や集中治療患者での糖代謝変動と高血糖
2. 血糖測定方法による誤差
3. 現在の急性期血糖管理に関する推奨
4. 急性期血糖管理の実施方法
7. ステロイド糖尿病の早期発見と治療について教えてください【野見山　崇，柳瀬敏彦】
1. ステロイド糖尿病の疫学と病態
2. ステロイド糖尿病の診断と治療
●Advanced Lecture
8. 輸液中や胃管管理中の患者の血糖管理のポイントが知りたいです【中西修平】
1. 初診患者の血糖コントロールで最初に把握すべきこと
2. 経腸栄養剤そのものに工夫できることはあるのか
3. 輸液管理そのものに工夫できることはあるのか
4. 血糖コントロールについてはたして指標はあるのか
5. 血糖コントロールの方法

特集
ERでの骨折・脱臼に強くなる！
研修医でも見逃さない「画像読影のポイント」、研修医でもできる「外固定や脱臼整復」
編集／田島康介（藤田保健衛生大学病院 救急科）
・特集にあたって【田島康介】
1．ERにおける整形外傷治療の考え方【田島康介】
2．ERにおける四肢の外固定のコツ 【高畑智嗣】
3．小児の骨折の読影のコツと治療【岩部昌平】
4．高齢者骨折の読影のコツと治療【粕川雄司】
5．上肢の脱臼の診断と整復【松村　昇】
6．下肢の脱臼の診断と整復【山田裕彦】
7．上肢の骨折の読影のコツと初期治療【熊谷寛明，太田英之】
8．下肢・骨盤の骨折の読影のコツと治療【吉田昌弘】
9．脊椎の骨折の読影のコツと治療【岡田英次朗，西田光宏，手塚正樹】
〈コラム〉
四肢コンパートメント症候群（筋区画症候群）を見逃すな！【田島康介】

連載
実践！画像診断Q&A―このサインを見落とすな
突然の意識障害，左不全麻痺を発症した70歳代男性【岩田琴美，関根鉄朗】
乾性咳嗽を主訴に来院した40歳代女性【北村淳史，山口哲生】
臨床検査専門医がコッソリ教える… 検査のTips！
第7回　脳波のみかた 基礎編：どうやって測定するの？ 【五十嵐 岳】
カゲヨミ 見えているのに読めないあなたへ
第7回　左下葉の陰影「LLLのLサイン」【中島幹男】
みんなで解決！病棟のギモン
第19回　なぜメトホルミンばかり使われるの？【篠塚圭祐】
よく使う日常治療薬の正しい使い方
利尿薬の正しい使い方【龍華章裕，志水英明】
循環器セミナー 実況中継 The Reality of Drug Prescription
第1回　循環器関連薬剤① Simple is the best！？ 心不全急性期治療：前編【永井利幸，西原崇創，水野　篤，田中寿一，山根崇史，香坂　俊】
こんなにも面白い医学の世界 からだのトリビア教えます
第37回　マリンスポーツと納豆アレルギーの意外な関係【中尾篤典】
眼科エマージェンシー こんなときどうする？
第23回　目やにが出て，目が痒い【青木崇倫】
ドクターSの診療ファイル SDHから探る，患者に隠れた健康問題とは？
第3回　母子手帳の謎を解け【柴田綾子，近藤尚己】
Step Beyond Resident
第170回　酒の一滴は血の一滴？～アルコール救急のpitfall～PartⅡ【林　寛之】
対岸の火事、他山の石
第193回　上手なプレゼンテーションのコツ【中島　伸】
総合診療はおもしろい！～若手医師・学生による活動レポート
第50回　じぇねたま ～家庭医療・総合診療に興味のある初期研修医のためのwebふりかえり【村山　愛】

特集
Choosing Wiselyで考える習慣的プラクティスのナゾ
編集／北　和也（医療法人やわらぎ会 やわらぎクリニック／奈良県西和医療センター 感染症センター）
特集にあたって【北　和也】
1．【総論】Choosing Wiselyとは【北　和也】
2．（超）高齢者のChoosing Wisely【西村正大】
3．小児のChoosing Wisely【児玉和彦】
4．検診・健診のChoosing Wisely【松本真一】
5．生活習慣病マネジメントのChoosing Wisely【山本　祐】
6．救急領域のChoosing Wisely【坂本　壮】
7．集中治療・クリティカルケア領域のChoosing Wisely【大野博司】
8．病棟業務のChoosing Wisely【矢吹　拓】
9．感染症領域のChoosing Wisely【羽田野義郎】
〈特別座談会企画〉
徳デントノー場にようこそ～さまざまな年次から考えるChoosing Wiselyのリアル【荘子万能，徳田安春，栗原史帆，鷺森美希，野木一孝，北　和也】
〈コラム〉
① たかが医療費？ されど医療費！～CT撮影し過ぎること写メのごとし！？～【北　和也】
② 医学生がChoosing Wiselyキャンペーンにかかわる意義【荘子万能】
③ 学生が実践するChoosing Wisely【中原　舜，荘子万能】

連載
実践！画像診断Q&A―このサインを見落とすな
“ある物”を誤飲したとして来院した80歳代女性【今井祥吾，関根鉄朗】
食思不振，呼吸困難を主訴に受診した80歳代女性【江本範子，徳田　均】
臨床検査専門医がコッソリ教える… 検査のTips！
第6回　脱水があるのにUN/Crが上昇しない理由は？【菊池春人】
カゲヨミ 見えているのに読めないあなたへ
第6回　見逃しやすい肺野 「かくれんぼするところはいつも同じ」【中島幹男】
みんなで解決！病棟のギモン
第18回　悪いニュースの伝え方【吉野鉄大】
よく使う日常治療薬の正しい使い方
漢方薬の基本の使い方，考え方～感冒を中心に【高山　真】
こんなにも面白い医学の世界 からだのトリビア教えます
第36回　バンジージャンプで失明？【中尾篤典】
眼科エマージェンシー こんなときどうする？
第22回　目頭が痛い！【徳毛花菜】
ドクターSの診療ファイル SDHから探る，患者に隠れた健康問題とは？
第2回　頻発する喘息発作の謎【舟越　優，藤原武男】
Step Beyond Resident
第169回　酒の一滴は血の一滴？ ～アルコール救急のpitfall～PartⅠ【林　寛之】
対岸の火事、他山の石
第192回　奇怪な症状【中島　伸】
総合診療はおもしろい！～若手医師・学生による活動レポート
第49回　交流を超えた交流会をめざして ～若手医師交流会・二次会報告～【阿部計大】

序【上山裕二】
第1章 頭・首
1.頭が痛い① 緑内障発作【政岡未紗】
2.頭が痛い② 片頭痛【乙宗佳奈子】
3.脳震盪 いつから運動させるか【石井隆之】
4. 顔面骨骨折【小林憲太郎】
5. 追突されて首が重たい【濱口隼人】
第2章 目・耳・鼻・口
1. なんだか見えにくい 網膜中心動脈閉塞症【伊藤香葉】
2.耳のトラブル 耳内に虫が入ってしまった患者さんがきたら…【舩冨裕之】
3.鼻血が止まりません【八坂剛一】
4. 抜けてしまった歯ってどうするの？【髙橋俊介】
5. あごが外れた 顎関節脱臼【野村　悠】
6. 餅が喉につまった【重冨雄哉，谷浦博之】
第3章 手・足・肩・腰
1. 爪を挟んだ【川下陽一郎】
2. 指輪が抜けない【盛實篤史】
3. 手をついた【木下　大】
4. 肘が抜けた？肘内障【富永経一郎】
5. 肩が抜けた【齋藤兄治】
6. 膝をひねった【脇　貴洋】
7. 足をひねった【松井健太郎】
8. 腰が痛い【原　真也】
第4章 胸部・腹部・臀部
1. しゃっくりが止まらない【中西嘉憲】
2. お刺身を食べたらお腹が痛い【西尾美紀】
3. ボタン電池を飲んじゃった【吉岡隆文】
4. 肛門周囲のトラブル【大村健史】
第5章 咬まれた・刺された
1. 動物（イヌ，ネコ，ヒト，シカ！）に咬まれた【川口竜助】
2. ヘビに咬まれた！マムシ，ヤマカガシなど毒ヘビに咬まれたときの対処法・抗毒素の安全な使用法【関　義元】
3. ダニに咬まれた!?【野島　剛】
4. 虫に刺された【藤原紳祐】
5. 海洋生物に刺された【髙田忠明】
第6章 外傷・ケガ
1. 釣り針が刺さった【島　幸宏】
2. 針，刺しちゃいました【河野慶一】
3. どうやって傷を閉じたらいいの？創傷閉鎖の選択肢【齋坂雄一】
4. 凍傷の患者さんが来たら…【西山幸子】
第7章 精神疾患かもしれない
1. 過換気症候群疑いの患者さんが来たら…【溝辺倫子】
2. 心因性非てんかん性発作，解離性昏迷【中瀧理仁】
3. 悪性症候群かも？【山内弘一郎】
第8章 こんな患者さんが来たら…
1. えっと，妊婦さんですか　救急で来た妊婦の対応【加藤一朗】
2. 家族がいない!?【田中　拓】

特集
やさしく考える抗血栓薬・止血薬
～凝固・線溶の基本から、病態ごとの使い分けまで
神田善伸（自治医科大学附属病院・附属さいたま医療センター 血液科）
特集にあたっていざ，血栓のときがやってきた【神田善伸】
1．まずは止血のメカニズムをおさらいしよう【大森　司】
2．多彩になった抗血栓薬の特徴と使い分け
① 抗血小板薬の特徴と使い分け【平野照之】
② 抗凝固薬の特徴と使い分け【影山智己，三田村秀雄】
3．いつ，誰に，どれくらいの期間使えばいいの？
① 深部静脈血栓症，肺血栓塞栓症【中谷　仁，山田典一】
② 播種性血管内凝固症候群【山田真也，朝倉英策】
③ 脳梗塞の一次予防と二次予防【﨑山快夫】
④ 急性冠症候群【佐藤伸洋，下浜孝郎，阿古潤哉】
⑤ 心房細動の一次予防と二次予防【篠原正哉，池田隆徳】
4．こんなとき，どうする？
① 周術期はどうする？【江口　豊】
② 出血症状が出たときはどうする？【柏木浩和】
5．止血薬 気休め？ それとも本当に有効？【窓岩清治】

連載
実践！画像診断Q&A―このサインを見落とすな
交通外傷をきっかけに1週間前より頭痛をきたした40歳代男性【関根鉄朗】
湿性咳嗽，呼吸困難を主訴に来院した80歳代男性【北村淳史，山口哲生】
臨床検査専門医がコッソリ教える… 検査のTips！
第5回　この尿所見は一体なんだろう…？【小倉加奈子】
カゲヨミ 見えているのに読めないあなたへ
第5回　AP windowはどんな窓？【中島幹男】
みんなで解決！病棟のギモン
第17回　利尿薬は心不全患者の予後を悪くするって本当？【池村修寛】
よく使う日常治療薬の正しい使い方
Parkinson病治療薬の選択と使い方【山田人志】
こんなにも面白い医学の世界 からだのトリビア教えます
第35回　氷をバリバリかじる人は病気？【中尾篤典】
眼科エマージェンシー こんなときどうする？
第21回　もともと見えにくかった眼が突然痛くなった！【青木崇倫】
新連載 ドクターSの診療ファイル SDHから探る，患者に隠れた健康問題とは？
第1回　治らない糖尿病の謎【柴田綾子，近藤尚己】
対岸の火事、他山の石
第191回　困ったことと心配なこと【中島　伸】
総合診療はおもしろい！～若手医師・学生による活動レポート
第48回　日本プライマリ・ケア連合学会公式の家庭医療専攻医（＝後期研修医）のサポート組織ができました！【大澤さやか】
特別掲載
ケープタウンで小児外科～海外での臨床は楽しい！【清水　徹】
こちらの書籍もお勧めいたします

特集
尿検査を活用しよう
～検体を正しく扱い、色や尿沈渣などから情報を読み解き、より早く・正確な診療ができる！
高岸勝繁（京都岡本記念病院 総合診療科），上田剛士（洛和会丸太町病院 救急・総合診療科）
特集にあたって【高岸勝繁】
1．【総論】尿検査の基礎知識【高岸勝繁】
2．【総論】小児における採尿指導のコツ【児玉和彦】
3．早い，安い，簡単！！！ 三拍子そろったstrip test！～尿定性検査のポイント【吉川聡司，上田剛士】
4．血尿・尿潜血を認める場合のアプローチ【近藤　猛】
5．膿尿・細菌尿の評価と尿路感染症へのアプローチ【林　健一】
6．蛋白尿へのアプローチ【栗山　明】
7．尿沈渣のポイント ～円柱を中心に【佐々木 彰】
8．尿生化学検査のポイント ～計算式や解釈方法，注意点【小嶌祐介】
【コラム】① 薬物・毒物を疑えば尿検査【上田剛士】
【コラム】② 変形赤血球を深める【高岸勝繁】

連載
実践！画像診断Q&A―このサインを見落とすな
急性膵炎をくり返し，右上腹部痛を主訴に来院した30歳代男性【安藤嵩浩，関根鉄朗】
風邪のような症状で救急受診した70歳代女性【大河内康実，徳田　均】
臨床検査専門医がコッソリ教える… 検査のTips！
第4回　“異型リンパ球”って，何ですか？【増田亜希子】
カゲヨミ 見えているのに読めないあなたへ
第4回　横隔膜周辺「横隔膜と胃泡のいい関係」【中島幹男】
みんなで解決！病棟のギモン
第16回　原因不明もザラ? 「失神」診療は系統的アプローチが肝心【澤野充明】
よく使う日常治療薬の正しい使い方
処置時の鎮静・鎮痛薬の正しい使い方【竹内慎哉，本間洋輔】
こんなにも面白い医学の世界 からだのトリビア教えます
第34回　心臓の穴は片頭痛を起こす？【中尾篤典】
眼科エマージェンシー こんなときどうする？
第20回　左眼の周りが腫れた【青木崇倫】
Step Beyond Resident
第168回　救急最初の15分，サバイバルTips! Part3～気道緊急の混沌～【林　寛之】
対岸の火事、他山の石
第190回　眼科から紹介された視野障害【中島　伸】
総合診療はおもしろい！～若手医師・学生による活動レポート
第47回　Family Medicine 360プロジェクトでのスペイン家庭医療専攻医の交換留学受け入れ【鋪野紀好】

序【舩越　拓】
第1章　画像診断の基本
1.X線【船曵知弘】
1. 胸部単純X線写真
2. 腹部単純X線写真
3. 四肢単純X線写真
4. 頭蓋単純X線写真
2.CT【関根鉄朗】
1. CTの基礎
2. CT撮影のオーダーについて
3.MRI【横田　元，向井宏樹】
1. 救急におけるMRIの適応
2. 撮像法
3. 拡散強調像のピットフォール
Advanced Lecture：中枢神経系以外での緊急MRI の適応
4.エコー【森　浩介】
1. エコーの基礎知識とマナー
2. 救急診療におけるエコー
3. 救急外来における心エコー・腹部エコー
Advanced Lecture：心肺停止患者におけるエコー
第2章　内因性疾患の画像診断
1.頭痛の画像診断【安藤裕貴】
1. どのような鑑別を考えるか？
2. 診断に必要な画像検査
3. 救急ですばやく・見逃しなく読むコツ
2.腹痛の画像診断【三反田拓志】
1. 腸管虚血
2. 虫垂炎
3. 憩室炎
4. 胆嚢炎
5. 胆管炎
Advanced Lecture：特殊な患者群の腹痛
3.胸痛の画像診断【薬師寺泰匡】
1. どのような鑑別を考えるか？
2. 診断に必要な画像検査
3. 救急ですばやく・見逃しなく読むコツ
4.腰痛の画像診断【東　秀律】
1. どのような鑑別を考えるか？
2. 診断に必要な画像検査
3. 尿管結石症疑いのCT読影のコツ
5.咳・痰の画像診断【関　藍】
Step1. 胸部単純X線を撮影するべきかどうか
Step2. 胸部単純X線で肺炎を除外できるかどうか
Step3. CT撮影まで施行するべきかどうか
Step4. 胸部CTを撮影したら，どう読影するか
6.背部痛の画像診断【富田啓介】
1. 背部痛を診たとき，何を考えるか
2. 急性大動脈解離を考えるとき
3. 感染性脊椎炎を考えるとき
7.ショックの画像診断【山中俊祐】
1. どのような鑑別を考えるか？
2. ショックをエコーですばやく鑑別する：RUSH exam　
Advanced Lecture：1. CVP 推定に最も有効なものは？
Advanced Lecture：2. CT でわかるHypovolemia!?
8.発熱の画像診断【瀬良　聡】
1. 発熱の診断において基本的なこと
2. focusがはっきりしない例① 腸腰筋膿瘍
3. focusがはっきりしない例② 肝膿瘍
Advanced Lecture：1. 腸腰筋膿瘍について
Advanced Lecture：2. 肝膿瘍について
9.意識障害の画像診断【大髙俊一】
1. どのような鑑別を考えるか？
2. 診断に必要な画像検査
3. 救急ですばやく・見逃しなく読むコツ　◦Advanced Lecture：TIA と意識障害
10.片麻痺の画像診断【木村友則】
1. 患者の急変を見据えた初期診療を
2. 身体診察をして得られる画像所見を想像する
3. 画像検査の選択は？ CT or MRI? ～画像検査は答え合わせのつもりで
4. 読影のポイント
Advanced Lecture：1. ASPECTS（Alberta stroke programme early CT score）
Advanced Lecture：2. 血管内治療につなげる
11.頸部痛の画像診断【後藤　縁】
1. どのような鑑別を考えるか？
2. 診断に必要な画像検査
3. 救急ですばやく・見逃しなく読むコツ
Advanced Lecture：石灰沈着性頸長筋炎
12.呼吸苦の画像診断【山上　浩】
1. 呼吸苦あれば絶対に胸部単純X線は必要ですか？
2. 心不全？ 肺炎？ X線でどこまで迫れる？　
3. 心不全？ 肺炎？ わからないとは言わせない，肺エコーの実力！
13.吐下血の画像診断 CTをどう使うか？【斎藤　威，松本純一，藤谷茂樹，平　泰彦】
1. 吐下血でCT検査は必要か？
2. CTプロトコールの設定
3. 画像読影の手順とポイント　
4. 消化管出血の治療について
14.嘔吐・下痢の画像診断【中山由紀子】
1. どのような鑑別を考えるか？
2. 診断に必要な画像検査
3. 救急ですばやく・見逃しなく読むコツ
15.喀血の画像診断【佐藤信宏】
1. どのような鑑別を考えるか？
2. 診断に必要な画像検査
3. 救急ですばやく・見逃しなく読むコツ
Advanced Lecture：精査，コンサルトについて他科とも事前のコンセンサスを
第3章　特殊な患者さんでの画像診断
1.小児の腹痛の画像診断【寺内真理子】
1. 診察
2. 画像検査
2.妊婦の腹痛の画像診断【鈴木大輔】
1. 画像検査は何を選ぶべきか？
2. 妊娠中の腹痛関連疾患と画像検査
第4章　外因性疾患の画像診断
1.多発外傷（重症外傷）の画像診断【大熊正剛，松本純一】
1. 外傷全身CT （trauma panscan）の適応
2. 外傷全身CTの撮影のしかた
3. 外傷全身CTはどう読む
4. FACT読影の実際
5. FACT読影のあとの精査
Advanced Lecture：受傷機転を考えながら読む
2.上肢の外傷の画像診断【岩﨑　任】
1. どのような鑑別を考えるか？
2. 診断に必要な画像検査
3. 救急ですばやく・見逃しなく読むコツ
Advanced Lecture：肘関節の読影ポイント
3.下肢の外傷の画像診断【松村洋輔，赤木龍一郎】
1. どのような鑑別を考えるか？
2. 診断に必要な画像検査
3. 救急ですばやく・見逃しなく読むコツ
Advanced Lecture：大動脈内遮断バルーンカテーテル（IABO）による下肢虚血
4.頭部外傷の画像診断【東　晶子，昆　祐理】
1. 頭部外傷におけるCT 検査
2. 最も急ぐ頭部CT：切迫するD を見極める
3. 軽症頭部外傷に対するCT
4. CT を読む！
5. 実際の症例を見てみよう
5.脊椎外傷の画像診断【武川竜久】
1. どのような鑑別を考えるか？
2. 診断に必要な画像検査
3. 救急ですばやく・見逃しなく読むコツ
Advanced Lecture：脊髄損傷について
6.腹部外傷の画像診断【山田　聖，島崎淳也】
1. 超音波検査のポイント
2. 腹部CTのポイント
3. 血管造影を行う場合
Advanced Lecture：穿通性腹部外傷の注意点
7.胸部外傷の画像診断【安松比呂志，本村友一】
1. primary survey（PS）における画像診断
2. secondary survey（SS）における画像診断
8.骨盤外傷の画像診断【臼井亮介】
1. どのような鑑別を考えるか？（骨盤骨折の分類）
2. 診断に必要な画像検査
3. 救急ですばやく・見逃しなく読むコツ
Advanced Lecture：TAEの適応

特集
急変につながる危険なサインを見逃すな！
病棟コールへの動き方を教えます
編集／坂本　壮（順天堂大学医学部附属練馬病院 救急・集中治療科/西伊豆健育会病院 内科）
特集にあたって【坂本　壮】
1．「先生，心停止です！」【坂本　壮】
2．「先生，意識が悪そうです！」【鎌田一宏】
3．「先生，血圧が下がっています！」【千嶋　巌】
4．「先生，SpO2が下がっています！」【小松孝行】
5．「先生，脈がおかしいです！」【飯塚浩也，森川　暢】
6．「先生，発熱しています！」【髙橋宏瑞】
7．「先生，痙攣しています！」【原田　拓】
8．「先生，不穏です！」【吉田英人】

連載
実践！ 画像診断Q&A―このサインを見落とすな
首の痛みと一過性健忘を認めた70歳代男性【関根鉄朗】
発熱，呼吸困難を主訴に来院した70歳代男性【北村淳史，山口哲生】
なるほどわかった！ 日常診療のズバリ基本講座
サージカルラウンドを紹介します！腹部外科研修で気づいた「消化管ストーマの要点」【竹内優貴，今村清隆，高田　実】
臨床検査専門医がコッソリ教える…検査のTips！
第3回　本当に心不全が改善した…のかな？【田部陽子】
カゲヨミ 見えているのに読めないあなたへ
第3回　気管分岐部編「バランスボール，モーグルとテントの関係」【中島幹男】
みんなで解決！ 病棟のギモン
第15回　入院患者の発熱にどう対応する？【宇野俊介】
よく使う日常治療薬の正しい使い方
抗真菌薬の使い方【佐々木俊治，原田壮平】
こんなにも面白い医学の世界 からだのトリビア教えます
第33回　「目散る」アルコール【中尾篤典】
眼科エマージェンシー こんなときどうする？
第19回　外傷後から二重に見える！【徳毛花菜，加藤浩晃】
Step Beyond Resident
第167回　救急最初の15分，サバイバルTips! Part2～気道緊急は，準備と覚悟なしではいどめない～【林　寛之】
対岸の火事、他山の石
第189回　カレイの骨が刺さった！【中島　伸】
総合診療はおもしろい！～若手医師・学生による活動レポート
第46回　第12回若手医師のための家庭医療学冬期セミナー 開催報告【松田真和】
寄稿
医学生を対象とした文献検索データベースを用いた臨床的疑問解決型学習ワークショップ：活動報告【曽根久智，荘子万能，釆野　優，森本隆之，片岡裕貴，松本謙太郎，伊藤俊之】
編集部レポート
Chiba Clinical Skills Boot Camp 2017

特集
1から始める輸液～基本中の基本からおさえる！現場ですぐに必要な知識を身につけ、救急や病棟、周術期でよくみる状況への対応がわかる！
編集／森本康裕（宇部興産中央病院 麻酔科）
特集にあたって【森本康裕】
【総論】輸液のキホンのキ
１．輸液はなぜ必要か？【坪川恒久】
２．どの輸液を使うか考えてみよう【濱田　宏】
３．輸液の調節をしてみよう【森本康裕】
【各論】場面ごとの輸液の使い方
４．救急での輸液の使い方【河村宜克】
５．病棟での輸液の使い方【柴崎誠一】
６．術前での輸液の使い方【桜井康良】
７．術中での輸液の使い方【森本康裕】
８．術後での輸液の使い方【山本俊介】

連載
実践! 画像診断Q&A―このサインを見落とすな
激しい腹痛で救急搬送された70歳代女性【原田　圭，塚原紘平，中尾篤典】
無症状だが，健診で発見された胸部異常陰影で受診した30歳代妊婦【笠井昭吾，徳田　均】
臨床検査専門医がコッソリ教える…検査のTips！
第2回　なぜ血算はすぐに結果が出るのに，生化学は遅いのか？【土屋逹行】
カゲヨミ 見えているのに読めないあなたへ
第2回　傍気管線「右だけですよ」【中島幹男】
みんなで解決！ 病棟のギモン
第14回　喀痰抗酸菌塗抹検査が陽性になったら【朝倉崇徳】
よく使う日常治療薬の正しい使い方
明日からの臨床に使える！せん妄に対する薬の適切な使い方【井上真一郎】
こんなにも面白い医学の世界　からだのトリビア教えます
第32回　テレビゲームが疾患を生む？【中尾篤典】
眼科エマージェンシー こんなときどうする？
第18回　眼脂が止まらない【青木崇倫】
Step Beyond Resident
第166回　救急最初の15分，サバイバルTips! Part1～患者の気道緊急はあなたの緊急～【林　寛之】
対岸の火事、他山の石
第188回　研修医の心得【中島　伸】
総合診療はおもしろい！ ～若手医師・学生による活動レポート
第45回　南極医療～越冬隊医師になった家庭医からの報告【森川博久】

序【徳田安春】
Color Atlas
第１章　全身の症状
1．発熱【八板謙一郎，山口征啓】
発熱へのアプローチ：
1．初診時の医療面接で診るべき点
2．発熱の原因
3．感染症を疑ったら
4．薬剤熱
5．膠原病
6．腫瘍熱
2．渡航後の発熱または下痢【忽那賢志】
渡航後の発熱または下痢へのアプローチ：
1．まずは「渡航後」と認識することが重要
2．渡航地はどこか？
3．推定される潜伏期は？
4．どのような曝露歴があるのか？
5．身体所見や血液検査から鑑別を絞る
6．重症度の高い疾患，治療可能な疾患，頻度の高い疾患から除外していく■症例ではこう考える
3．浮腫【仲里信彦】
1．診断のための病態生理
2．病歴を症状に合わせて，聴取する
3．その次は身体診察
4．浮腫の治療と利尿薬の適応について
5．薬剤性浮腫
Advanced Lecture：■ 特殊疾患に伴う浮腫
4．リンパ節腫脹【横田恭子】
リンパ節腫脹へのアプローチ：
1．なぜリンパ節は腫脹するのか？
2．病歴聴取，診察から診断する
3．診断のための検査
4．生検の適応　治療と今後の方針・経過：■ 症例ではこう考える
5．黄疸【東　光久】
黄疸へのアプローチ：
1．黄疸の定義を知る
2．黄疸患者の鑑別診断
3．黄疸患者の病歴聴取
4．黄疸患者の身体診察
5．黄疸の検査
6．私の診療指針　治療と今後の方針・経過：
Advanced Lecture：
6．血圧上昇【西﨑祐史】
血圧上昇へのアプローチ：Step
1．高血圧緊急症を見逃すな　Step
2．2次性高血圧症を疑う　治療と今後の方針・経過：■ 症例ではこう考える
Advanced Lecture
7．体重減少・体重増加【宮森大輔，溝岡雅文】
体重減少：
1．体重減少へのアプローチ
2．診断のフローチャート
3．治療と今後の方針・経過
4．症例1ではこう考える
Advanced Lecture：
体重増加：
1．体重増加へのアプローチ
2．診断のフローチャート
3．治療と今後の方針・経過
4．症例2ではこう考える
8．食欲不振【太田大介】
食欲不振へのアプローチ：
1．食欲不振に随伴する症状を聴取する
2．患者の年齢から推察する
3．患者の心理・社会的背景を聴取する
4．生理的範囲のものなのか，病的なレベルのものなのか，心身両面から検討する　治療と今後の方針・経過：症例
9．出血傾向【糸井　覚，萩原將太郎】
■ 出血傾向のメカニズム　血小板減少へのアプローチ：
1．DIC
2．TTP/HUS
3．ITP
4．骨髄異形成症候群，再生不良性貧血など造血障害
5．薬剤性血小板減少・血小板機能低下
6．偽性血小板減少症　凝固異常へのアプローチ：
第2章　頭頸部の症状
1．頭痛【土肥栄祐】
頭痛へのアプローチ：
1．バイタルサイン，意識障害の有無を確認する
2．二次性頭痛の除外からはじめる
3．見逃したくない・危険な二次性頭痛
4．二次性の除外の次は一次性頭痛
5．慢性連日性頭痛と早朝頭痛
6．頭痛の診断フローチャート　治療と今後の方針：
Advanced Lecture：
2．めまい【林　竜一郎，大生定義】
めまいへのアプローチ：
1．めまい診療の基本的な流れ
2．診察：緊急度から考える
3．主な疾患：頻度の多い疾患を考える　治療と方針・経過：
Advanced Lecture
3．意識障害【笹木　晋】
意識障害へのアプローチ：
1．意識障害のバイタルサイン
2．意識障害の病歴
3．意識障害の身体所見
4．検査
5．意識障害の原因と治療
6．症例ではこう考える
Advanced Lecture
4．咽頭痛・嗄声【岸田直樹】
1．患者の訴え：「喉が痛い」という主訴を読み解く ―それは喉（咽喉頭）ではないかも！
2．Five killer sore throats
3．最悪のシナリオ Don’t be killed by sore throat mimicker！
4．「咽頭痛＋α」での鑑別
5．嗄声
6．悩ましいカテゴリー：“喉の違和感”程度の主訴に強くなる　■ 症例ではこう考える
第3章　胸部の症状
1．胸痛【澤村匡史】
胸痛へのアプローチ：
1．まずkiller diseaseの可能性を探る
2．虚血性心疾患以外の疾患に特徴的な胸痛
3．胸膜由来の胸痛をきたす疾患
4．心膜由来の胸痛
5．消化器由来の胸痛
6．皮膚，筋骨格系由来の胸痛をきたす疾患
7．その他の胸痛　治療と今後の方針・経過：
Advanced Lecture
2．動悸 不整脈を訴える患者さんを診たときに考えること【上田茂之】
動悸へのアプローチ：
1．まず除外すべき疾患
2．頻脈性不整脈の診断・治療のポイント
Advanced Lecture：
3．呼吸困難【喜舎場朝雄】
喘鳴を伴う呼吸困難へのアプローチ：
1．まず除外すべき疾患
2．考えるべき頻度の高い疾患
3．本症例での具体的な治療
4．入院適応
5．まとめ　慢性の労作時呼吸困難へのアプローチ：
1．まず除外すべき疾患
2．考えるべき頻度の高い疾患
3．本症例での具体的な治療　■ 高齢者の心不全の診断について
Advanced Lecture：
4．咳・痰・血痰・喀血【堀之内秀仁】
咳嗽・喀痰に対するアプローチ：
1．咳嗽・喀痰の持続期間による分類
2．診断に結び付く病歴
3．診断に結び付く身体所見
4．専門医へのコンサルテーションを要する状態
5．入院・隔離を考慮する状態
6．治療と今後の方針，経過　血痰・喀血に対するアプローチ：
Advanced Lecture
5．胸やけ・嚥下困難・しゃっくり【廣瀬知人】
胸やけ・嚥下困難・しゃっくりへのアプローチ：
1．胸やけ
2．嚥下困難
3．しゃっくり（吃逆）　治療と今後の方針・経過
Advanced Lecture
第4章　腹部の症状
1．悪心・嘔吐 致死的疾患（特に心筋梗塞・脳血管障害）を見逃すな！【中山雅臣，川島篤志】
悪心・嘔吐へのアプローチ：
1．全身症状に着目し，重篤で緊急性の高い疾患を想定しながら，腹部疾患だと決め打ちせずに病歴聴取をする
2．腹部疾患は消化器疾患およびその他疾患も必ず鑑別疾患に考える
3．治療
2．急性腹痛【北川　泉，賀古　眞】
急性腹痛へのアプローチ：
1．腹痛の特徴，部位を尋ねる
2．腹痛以外の症状や既往などで絞り込む
3．腹腔内臓器以外の疾患
4．腹痛患者の視診，触診，打診，聴診
5．鑑別診断の流れ　主な疾患のポイントと今後の方針・経過：■ 症例ではこう考える　Advanced Lecture：見逃しやすい腹痛の例
3．下痢，便秘そして腹満 まぼろしを追って結果を出せ！【松下達彦】
下痢のアプローチ：
Unit 1．急性か遷延性か慢性か?（時間で考える）
Unit 2．生活上で問題はないか?（食事，旅行，ペット，性交歴など）
Unit 3．感染? 感染以外のもの?
Unit 4．便の性状（血性下痢であれば起因菌が絞れ,抗菌薬の使用に結びつくことが多い）
Unit 5．本人の状態はどうなのか?
Unit 6．随伴症状
Unit 7．Red Flag
慢性の下痢へのアプローチ：
1．慢性下痢の医療面接でルールインもしくはルールアウトできるもの
2．がんを疑うアプローチ
3．治療　便秘へのアプローチ：■ 医療面接のポイント
腹満へのアプローチ：
1．病歴のとりかた
2．視診
4．血便，便潜血反応陽性【小俣富美雄】
血便へのアプローチ：
1．緊急性疾患の除外と鑑別診断
2．便潜血検査の適応
3．大腸内視鏡検査の適応　治療と今後の方針・経過：
Advanced Lecture
第5章　四肢と背部の症状
1．関節痛・関節炎【岸本暢将】
関節痛へのアプローチ：
1．評価の第1段階：真の関節痛か？ その他の重要な病歴聴取のポイント
2．評価の第2段階：炎症性か非炎症性関節炎か
3．評価の第3段階：単関節炎か，多関節炎か
4．評価の第4段階：関節炎の分布はどうか
5．評価の第5段階：関節炎の広がりはどうか
6．症例ではこう考える①
7．診断のフローチャート　治療と今後の方針・経過：■ 症例ではこう考える②　■ 症例のまとめ　Advanced Lecture
2．頸部痛，腰痛・背部痛【吉田　剛，金城光代】
頸部痛へのアプローチ：
1．まず除外すべき疾患・徴候
2．病歴
3．身体診察
4．検査・治療と今後の方針　■ 症例1ではこう考える　
腰痛・背部痛へのアプローチ：
1．まず除外すべき疾患
2．病歴
3．身体診察
4．検査
5．治療　■ 症例2ではこう考える
第6章　神経の症状
1．しびれ・知覚障害【入江聰五郎】
しびれ・知覚障害へのアプローチ：
1．病歴から得られる情報
2．身体所見から得られる情報
3．症例提示①
4．症例提示②
5．症例提示③
■ まとめ
Advanced Lecture：
2．歩行障害【清田雅智】
歩行障害へのアプローチ：
1．まず除外すべき疾患
2．実際に歩行を確認する
3．鑑別を考えよう　治療と今後の方針・経過：
■ 症例ではこう考える
3．記憶障害【山田宇以】
記憶障害へのアプローチ：
1．除外すべき疾患
2．考えるべき高頻度疾患～認知症
3．その他の高頻度疾患～せん妄　治療と今後の方針・経過：
■ 症例ではこう考える
Advanced Lecture：■ 1分間認知症スクリーニングについて
第7章　腎・尿路の症状
1．血尿・タンパク尿 腎・尿路疾患の診断プロセス【早野恵子】
腎・尿路疾患を察知し，見逃さないための病歴聴取や身体診察法：
1．病歴聴取（医療面接）
2．病歴聴取のポイント
3．全身症状と腎・尿路疾患に特異的な症状の把握のために
4．無症状または症状に乏しい場合の腎・尿路疾患に関する情報収集法
5．腎・尿路疾患における身体所見のとりかたのポイント　血尿へのアプローチ：
2．多尿・乏尿【中島泰志】
多尿・乏尿へのアプローチ：
1．多尿へのアプローチ
2．DIの治療
3．乏尿へのアプローチ
■ 症例ではこう考える
Advanced Lecture：■ 先天性尿崩症