特集・臨床試験を受ける
これだけは知っておきたい安心して臨床試験を受けるための基礎知識
監修・渡辺亨 浜松オンコロジーセンター長

欧米で使われている抗がん剤の４分の１以上が、日本ではまだ承認されていない。日本の治験や臨床試験が、海外に比べて遅れをとってきたことが大きな要因といわれている。がんの患者さんに福音をもたらす新薬の承認を早めるために、私たちはどのように臨床試験に取り組んでいけばいいのだろうか。抗がん剤の第一人者である浜松オンコロジーセンター長の渡辺亨さんからご意見をうかがいながら、日本の治験・臨床試験の実情を紹介していく。

受ける臨床試験の目的、意味を理解することが重要
だれでもわかる臨床試験データの見方・読み方
監修・畠清彦 癌研有明病院化学療法科部長

エビデンス（科学的根拠）にもとづいた医療を受けたいと思ったら、自分が受けるがん治療がどんな治療なのかを、患者自身がチェックする必要がある。
エビデンスを実践するには根拠となるデータがあるはずで、その多くは臨床試験のデータである。では、どのような見方・読み方をしたらいいのか、癌研有明病院化学療法科・血液腫瘍科部長の畠清彦さんに聞いた。


鎌田實の「がんばらない＆あきらめない」対談
ゲスト・荻野尚 国立がんセンター東病院放射線科放射線・陽子線治療部長
陽子線といっても万能ではない。
向いているがんにはすこぶるいいが、向いていないがんもある

一般の医師は、「ようしせん」と聞いても、「用紙、養子何？」というぐらい、陽子線のことを知らない。最近は、むしろ患者さんのほうが関心が高く、
よく知っている。医療情報に関する逆転現象が起こっている。
これはいけない、と思った鎌田さんは、自らも戒め、放射線のハイテク治療の陽子線治療についてその道の第一人者に詳しく伺うことにした。


特別対談 Part２
民主党参議院議員 医療ジャーナリスト
山本孝史 × 埴岡健一

１人ガムシャラになってやる人間がいれば、政治を動かすことができる
参院本会議場でがんを告白し、がん対策基本法の成立に大きな役割を果たした参議院議員の山本孝史さんと医療ジャーナリストの埴岡健一さんとの対談の第２弾。今回は、抗がん剤治療を受けて感じたことに加えて、いよいよがん対策基本法が成立するまでに至る紆余曲折、その成果と今後の課題、患者運動はどうあるべきかについて詳しく語ってもらった。

生き方
情報戦を生き抜いて 連載第11回
氷解 文・本田麻由美

読売新聞社社会保障部記者・本田麻由美さんと作家の俵萠子さん――。
まるで接点のなかった２人が、会社の事業関連の出会いで急接近する。
そんなある日、本田さんは俵萠子さんが主催する「１、２の３で温泉に入る会」の湯河原旅行に誘われる。当初、乗り気でなかった１泊２日の旅。しかし、気分転換を兼ねて出かけていった先には、思いがけない空間が広がっていた。
自分より年上の会員との出会いは、不思議なほど違和感がなく居心地がよくて、積極的におしゃべりの輪に加わっていった。帰りの車中。本田さんにこれまで覆い被さっていた幾つもの不安や葛藤が、あたかも霧が晴れるように少しずつだが消え始めていた。


がん体験を社会に生かす、タレント・大橋巨泉
がんを見逃さず、順調な予後。著名人のがん闘病の「モデルケース」
テレビタレントとして活躍してきた大橋巨泉さんは、２００５年６月、胃がんの診断を受け、胃の半分を切除した。３０代の頃より毎年欠かさず受けていた人間ドックにより早期に発見。著名人ゆえにつきまとう、マスコミによる「報道被害」を避け、現在は良好な経過を辿っている。治療後、世間に広がるがんに関する無知、偏見を正すことを目的に、積極的に自身の体験を語っている。


医療
腫瘍内科の第一人者渡辺亨チームが医療サポートする
多発性骨髄腫編――１
経験のない激しい腰痛を覚え、２度の転院の末に多発性骨髄腫と確定診断された
サポート医師・金 成元国立がんセンター中央病院血液内科・幹細胞移植科医員
職場でそれまでに経験のないような腰痛を覚えた関根秀雄さん（62歳）は、かかりつけの整形外科クリニックで「がんの疑い」を指摘され、大きな病院で検査を受けることを勧められた。さらに受診した市民病院では「多発性骨髄腫が疑われる」と言われ、がん専門病院への転院を勧められたのである。専門医も「難しい病気」と話す多発性骨髄腫は、どのように治療が進められるのだろうか。

卵巣がん編――４
ＴＪ療法による副作用も消え、体調のよさを自覚。再発の不安が次第に遠のいた
サポート医師・山中康弘 栃木県立がんセンター化学療法科医長
卵巣がんの手術後、ＴJ療法を受け始めた荒山扶美さん（53歳）は、脱毛に加え、手足のしびれや筋肉のうずきなどの副作用に見舞われた。が、６コースの治療を終える頃から、体調のよさを自覚できるようになり、手術から半年後も医師は「再発の兆しはない」と伝えている。


新シリーズ 診断の名人が伝授する検査画像の見方・読み方
第2回 肺がん・ＣＴ
白い影が血管を引き込んでいるのは悪い所見
監修・森山紀之 国立がんセンターがん予防・検診研究センター長

68歳の男性。2週間 ほど咳が止まらず、近くの医院にて受診。風邪薬をもらって飲んだが、症状は改善せず。再診の際に撮ったエックス線写真で、がんの疑いがもたれ、国立がんセンターを紹介された。幸い、単発であったのと、がんの存在する場所も難しいところではなかったので、胸を開かず胸腔鏡によって切除した。


患者のための抗がん剤事典・テモダール


がんの基礎
ハイ！赤星たみこの「がんの授業」です
第36時間目 再発への心得
ハンディを持ちながらも、生き生きと生きていくという生き方


患者会
患者会通信・「がんの早期発見・早期治療普及研究会」
「京都がん医療を考える会」
患者会活動レポート・「フォーエバー」

患者サポート
痛みの治療座談会
小川節郎 駿河台日本大学病院病院長
下山直人 国立がんセンター中央病院手術部長
土橋律子 支えあう会「α」代表
まつばら けい 「子宮・卵巣がんのサポートグループ あいあい」主宰

患者の痛みに対する理解がまだ足りない
患者の言葉を聴き、信じ、それに対応していく。それが痛みの治療の原点
痛みを医師に訴えても、「仕方がない」「そんなはずはない」と治療してもらえない、といった患者さんの悲痛な声をまだよく聞きます。早期から疼痛治療や緩和ケアに取り組み、痛みをやわらげてよりよい日常生活を送りたい。医師と患者が互いに考えました。

新シリーズ 自分らしく、我が家で 第２回 にのさかクリニック
欧米に比べて少ない在宅死。もっと在宅で過ごすことの力に注目を！
人と人とがつながっていく。それこそが在宅ホスピス
最後の最後まで、自分らしくありたい。こう願って、この「自分らしく、我が家で」というシリーズを進めているが、第２回目は、福岡市郊外にある「にのさかクリニック」とそれを取り巻く人々の人間模様を描き出す。そこには、人と人とのつながりがあり、それが在宅ホスピスの源動力になっているように見えた。


高額療養費制度・高額医療費制度を上手に利用していますか
大腸がんの化学療法を受けた場合
監修・岡田弘 野村医院院長

現在、医療費の自己負担割合は通常３割ですが、長期間におよぶ入院や治療では、どうしてもこの自己負担額が高額になってしまいます。このため、高額医療を受けた方には【高額療養費制度】・【高額医療費制度】という医療費の自己負担額が軽減される制度が利用できるようになっています。
名称の異なる２つの制度ですが、いずれも病院等に支払った自己負担額のうち、一定の金額（自己負担限度額）を超えた分の医療費が払い戻しされます。
平成18年６月14日に成立した医療費制度改革法を受け、平成18年10月から両制度の自己負担限度額の一部が見直されることになりました。
今回の改正で、自己負担限度額はどのように変ったのでしょうか。
改正による変更点を確認し、これらの制度を上手に利用していきましょう。


治癒力を引き出すがん漢方講座 第10話 福田一典 銀座東京クリニック院長
外科手術と漢方治療


体と心をケアする処方箋――34
乳がんの皮膚転移――この方法で臭いや痛みがグンと軽くなる！
監修・中村清吾 聖路加国際病院ブレストセンター長・乳腺外科部長
渡部一宏 聖路加国際病院薬剤部

乳がんが皮膚に転移すると、浸出液の漏出や出血、痛みを伴います。
ことに、潰瘍が進むにつれて強くなる異臭は、患者さん本人やご家族を悩ませる症状です。
これらの症状緩和に積極的に取り組んできた
聖路加国際病院ブレストセンター長の中村清吾さんと同薬剤部の渡部一宏さんに、
皮膚転移の基礎知識とその対策についてうかがいました。

がん相談
肝臓がん・池田公史 国立がんセンター中央病院肝胆膵内科医師
泌尿器・赤倉功一郎 東京厚生年金病院泌尿器科部長
肺がん・吉田純司 国立がんセンター東病院呼吸器外科医長
大腸がん・吉田和彦 東京慈恵会医科大学付属青戸病院副院長


コラム＆連載