WEB 2011 12 Vol.105

泌尿器がん最新特集
前立腺がん 手術から薬物療法まで
前立腺がん 手術VS放射線
腎がん温存手術
転移性腎がんの最新治療

大腸がん最新特集
開腹手術VS腹腔鏡手術
再発防止にXELOX療法
格安療法に飲む抗がん剤を
腹膜転移の最新治療

先端医療の現場
失った声を回復する手術



2011年12月号 内容

泌尿器がん最新特集

特集１ 前立腺がん市民公開講座
前立腺がんでも、長く健やかに過ごせる！新しい治療法と情報が満載
共に戦っていくための、今知っておくべき最新情報

遠藤文康・聖路加国際病院泌尿器科医幹
座光寺秀典・山梨大学大学院医学工学総合研究部泌尿器科学助教
早川和重・北里大学大学院医療系研究科放射線科学教授
丸茂 健・東京歯科大学市川総合病院泌尿器科教授
佐藤威文・北里大学大学院医療系研究科泌尿器科学講師


特集２ 前立腺がん全摘VS放射線
前立腺がんの手術と放射線治療 どちらが上か
最先端放射線治療では、効果は同等、QOLは凌駕の結果——
監修●篠原信雄 北海道大学大学院医学研究科腎泌尿器外科教授

手術か放射線治療か――。そう迷う前立腺がん患者さんは少なくないだろう。果たしてその効果とくQOLはどのように違うのか、それぞれの治療法を比較した臨床試験を基に検証した。


特集３ 前立腺がんホルモン療法
効かなくなっても諦めなくていい前立腺がんのホルモン療法
ここ１～２年で新たな薬剤も登場！
監修●窪田吉信 横浜市立大学医学部泌尿器科学教室主任教授

前立腺がんに欠かせない治療であるホルモン療法。身体への負担も少ない上、ほとんどの患者さんに効果があり、重要な治療の１つとしてあげられます。しかし、このホルモン療法が効かなくなった場合、どのような治療をすればいいのか、最新情報を交えてお伝えします。


特集４ 部分切除術と全摘除術
転移のない、小さな腎がんは「全摘」ではなく、「部分切除」を
腎機能が低下しにくく、全生存率も高い
監修●近藤恒徳 東京女子医科大学泌尿器科講師

腎臓は２つある臓器だから、がんが見つかったほうの腎臓は、全摘除されることが多かった。しかし実際は、転移がなく、小さいがんの場合は、腎部分切除術による温存を検討すべきだという。ここ数年の累積データによって、日本でもその理由が明らかになってきた。


特集５ 転移性腎がん手術
転移性腎がん治療が大きく変わったことはご存じですか？
分子標的薬をよく知り、ＱＯＬを保ちながら、自分らしい生活を送る
監修●堀江重郎 帝京大学医学部付属病院泌尿器科教授

転移性の腎がんは抗がん剤や放射線がほとんど効かず、治療の選択肢はサイトカイン療法に限られていたのですが、近年、有効な分子標的薬が相次いで登場するようになり、転移性腎がん治療の地図が大きく塗り変わっています。



大腸がん最新特集
特集１ 開腹手術VS腹腔鏡下手術

増え続ける腹腔鏡下手術。いまどこまで可能なのか
開腹手術との比較では、術後早期合併症や生存率には差がなくなりつつある
監修●西澤雄介 国立がん研究センター東病院消化管腫瘍科下部消化管外科

大腸がんの腹腔鏡下手術が行われるようになった20年ほど前のこと。低侵襲で、術後の回復も早いとして、いっきに導入が広まってきた。進行がんや直腸癌など、開腹手術のほうが向いているとされるケースがあるなかで、手術技術の進歩や経過の蓄積から、今後を見通したい。


特集２ 大腸がんXELOX療法
XELOX療法の登場で、大腸がん再発予防にもう１つ武器が増える！
患者さんのライフスタイルに合わせた治療法が選択可能に
監修●松本繁巳 京都大学大学院医学研究科臨床腫瘍薬理学講座准教授

手術だけでは再発を防げないこともある大腸がん。そんな大腸がんの術後補助化学療法に、新たな武器として登場が期待されるのがXELOX療法だ。従来の治療法とどんな違いがあるのだろうか。


特集３ 大腸がん化学療法
飲む抗がん剤を上手く利用しよう！大腸がんの化学療法
効果は大きく上がったが、医療費も大きく上がって……
監修●小松嘉人 北海道大学腫瘍センター副センター長・診療教授

最近、大腸がんの化学療法は飛躍的に進歩しています。分子標的薬も続々と出ていますが、患者さんにとって大きなネックは高額の医療費です。その問題を解消する手は飲む抗がん剤にありという提案をどうぞ。


特集４ 腹膜転移治療
あきらめないで！大腸がんの腹膜播種でも根治、延命は可能!?
手術可能なら原発巣も転移巣もまとめて切除。併用化学療法＋分子標的薬に望み
監修●内藤正規 北里大学医学部外科学助教

予後が極めて悪い大腸がんの腹膜播種に光明が差してきた。手術可能なら原発のがんと転移巣をできるだけ切除、ＦＯＬＦＯＸ、ＦＯＬＦＩＲＩなどの併用化学療法、分子標的薬の投与も追加すれば、治療成績が大幅に伸びることがわかってきた。



連載２ 島村義樹の知らナイト！臨床試験
エビデンスに基づかない治療……そして後悔


患者のためのがんの薬事典77 ゾリンザ（一般名ボリノスタット）
治療法が非常に少ない皮膚Ｔ細胞性リンパ腫に対する経口の新薬


がん専門医が語るがん千夜一夜物語 第９話
治療だけでなく患者さんの生活も支えたい
文●中島貴子 聖マリアンナ医科大学病院腫瘍内科副部長


祢津加奈子の新・先端医療の現場 10
失った声が簡単に甦る！気管食道シャント法
監修●塚原清彰 東京医科大学八王子医療センター頭頸部外科講師

治療のためとは言え、声を失うことは患者さんにとって大きなダメージだ。ここに新たな選択肢として登場したのが、人工喉頭（気管食道シャント法）。東京医科大学八王子医療センター頭頸部外科講師の塚原清彰さんは「ほとんど練習する必要もなく、装着してすぐに声を出せるのが最大のメリット」と、話している。


最新がんトピックス 海外編


この国の医療をよくするために54 田島知郎 東海大学医学部名誉教授
国中に広がった現行の医業の仕組みへの金縛り８


がん相談
頭頸部がん 林 隆一 国立がん研究センター東病院頭頸部腫瘍科・形成外科科長
肝がん 森安史典 東京医科大学消化器内科教授
前立腺がん 赤倉功一郎 東京厚生年金病院泌尿器科部長


連載11 患者を支えるということ⑪ 歯科衛生士
口腔のケアを通して心もサポート

ケアを行うことで術後の肺炎も減少
監修● 高柳奈見 東京歯科大学市川総合病院歯科・口腔外科・歯科衛生士


わたしの町の実力病院・クリニック28 乳腺クリニック長瀬外科
患者さんの価値観を重視して治療を行う乳腺疾患クリニック




鎌田實の「がんばらない＆あきらめない」対談
ゲスト・武内陶子 ＮＨＫアナウンサー
井伸太郎 弁護士
幼き子を遺して逝く若き母親に思いを馳せ、NPOの立ち上げへ
スキルス胃がんで夭折した元NHKアナウンサーが愛娘に遺したもの


私の生きる道 牧野隆志さん 歌手・タレント
光がいくつあるか。これが重要なんです
ステージ４の肺がんと闘う、東京プリン・牧野隆志さん


連載45 紅珊瑚のブレスレット～がんになって、考えたこと～ 洞口依子


がんになった著名人 最期の生き方、最期の死に方 11
河野裕子さん（歌人）享年64
息をするように歌を詠み、歌で愛を貫いた
夫を愛し、家族を愛し、日々の暮らしを愛して思いを詠み続けた
取材・文●常蔭純一
妻として、母として、１人の女性として、そしてがんを抱えてもなお、そのみずみずしい感性を詠った歌人・河野裕子さん。歌は、死の直前まで詠われ続けた。
河野さんの思いは歌に乗り、その死の後も、人々の心の中に生き続けている――。


シリーズ がんと生きる 今利紗紀さん（団体職員）
人工関節でも運動できることを自分の体で証明してみせる！
骨肉腫治療による人工膝関節置換術を受け、スポーツに果敢に挑戦するアスリート魂


連載12 腫瘍内科医のひとり言 佐々木常雄 がん・感染症センター都立駒込病院院長
「一緒に闘いましょう」という言葉


野崎洋光の旬を味わう免疫アップレシピ
今月の旬 金目鯛 牛蒡 白菜


シリーズ56 届け！がん患者たちの声
気になる「妊娠」のこと情報がほしい。話せる場がほしい
若年で乳がんを体験した女性たちによるピアサポートのコミュニティが始動

連載 Book Review いい本に出会う 山中 恒（児童読物作家）

仕事をしながら療養する
NPO活動と患者会活動が会社の仕事と好循環を生んでいる

今月のセミナー
がんと上手に付き合う秘訣とは

連載18 美容ジャーナリスト山崎多賀子の生きる力が湧く「キレイ塾」
アロマの優しい香りで心と体を癒やす

連載26 肝っ玉弁護士「がんのトラブル解決します」解決人 渥美雅子

新・リテラシー講座14 医療に求められるコミュニケーション4
西根英一・メディカルプロデューサー

森川那智子のゆるるんヨガで“ほっ” 49

患者会活動レポート わかばカフェ
店主（北海道大学助教 チャイルド・ライフ・スペシャリスト）藤井あけみ
子育て世代の“がん”仲間が集う癒やしの空間


コラム＆連載
フォト・エッセイ 至福の時間／命を食べる 季節を味わう／編集部の本棚／イベントへの誘い／読者の交差点／バックナンバーのご案内／定期購読のご案内・編集後記