鎌田實の「がんばらない＆あきらめない」対談

ゲスト●玄侑宗久（作家・僧侶）

悪ガキは、排除するのではなく、眼差しを向けてあげると変わる

がんという病気は、医療だけで治すのはなかなか難しい面がある。そこで、今回は現役の禅宗の僧侶であり、芥川賞作家である玄侑宗久さんをお招きして、鎌田さんと語り合っていただいた。玄侑さんは、禅宗の修行を積まれ、その方面の知識が豊富なばかりでなく、大脳生理学や量子物理学などにも精通し、人間の生き方の根本について、深い洞察力と胆識を持っておられる。わかりやすく、示唆に富んだ彼の語りをどうぞ。



特集・乳がん最新療法

これだけは知っておきたい乳がんの基礎知識

監修●中村清吾　聖路加国際病院ブレストセンター長・乳腺外科部長

乳がんは全身病。全身的な観点からの治療をするのが今日の常識

乳がんの検査、治療は日進月歩の勢いで進んでいます。そのベースになる考え方自体も大きく変わってきています。その最大のポイントは、乳がんは局所の病気ではなく、全身的な疾患である、という点です。その視点に立って、患者としてこれだけは知っておきたい点を、聖路加国際病院ブレストセンター長の中村清吾さんに解説していただきます。




新連載１　最新標準治療　乳がん編

治療は、できるだけ傷を小さく、副作用を少なく、仕事に影響のないように

監修●佐伯俊昭　埼玉医科大学乳腺腫瘍科教授

今や乳房温存は当たり前。手術、放射線、化学療法を上手に組み合わせて治す

むろんできない場合もありますが、今や乳房を温存するのは当たり前。治療は、できるだけ傷を小さく、できるだけ副作用を少なく、仕事や家事に影響のないようにするのが、今日の乳がん治療の基本的な考え方です。そのために、手術、放射線、化学療法を上手に組み合わせて、総合的に治療していきます。






骨転移の治療

監修●渡辺亨　浜松オンコロジーセンター長

「骨の健康」に視点をおいた新しい乳がん治療の時代へ

乳がんの骨転移の治療薬として、ビスフォスフォネート製剤のアレディア（一般名パミドロン酸二ナトリウム）が定番化している。臨床試験で好成績が示され、またすでに欧米では標準となっている治療法が普及したことで、骨転移の症状に苦しむ日本の患者は大きな福音を得た。腫瘍内科の第一人者である浜松オンコロジーセンター長の渡辺亨さんは、「ビスフォスフォネートの登場で、『骨の健康』に視点をおいた乳がん治療を考えるべき時代が到来した」と語る。






孤立した若年乳がん患者の心を支えるグループケア

監修●齋藤光江　東京大学付属病院乳腺内分泌外科講師
　　　　　　　　順天堂大学乳腺センター乳腺科助教授


悩みを打ち明け、聞いてもらえる、耳を傾ける――それが道を拓く

乳がんは20代、30代でがんになる人はけっこういる。しかし、若くしてなると、仕事や恋愛、結婚などに不利になることから、会社にも友達にも打ち明けられず、孤立し、それが重圧となり、心理的に押し潰される。それを打開するグループケアが試みられている。どこで、誰の手で、どういうことが行われているのだろうか。





乳がんホルモン療法の副作用を漢方療法で改善する

監修●戸井雅和　東京都立駒込病院外科部長
　　　屠聿揚　東京都立駒込病院内科医長

ほてり・発汗、疲れ、めまい、頭痛、手術後の関節痛などに高い改善率

乳がんのホルモン療法は、抗がん剤に比べて副作用が穏和と言われるが、必ずしもそうとはいえない。抗がん剤とは種類が異なるがけっこう苦しめられる人も多い。しかも術後補助療法では、長期間にわたって使用し、副作用問題は軽視できない。東京都立駒込病院では、このホルモン療法の副作用に対して、１年前から漢方療法を試み、改善の効果を上げている。その成果を報告しよう。


（以上、特集）






外来化学療法の普及で迫られる新しい貧血対策　Part２

監修●森文子　国立がんセンター中央病院12Ｂ病棟副看護師長（がん看護専門看護師）

がん化学療法にともなう貧血症状の軽減が、患者さんの社会復帰をサポートする

外来化学療法の普及もあり、患者さんが日常生活を送る上でがん化学療法による貧血やそれにともなう疲れや倦怠感の問題がクローズアップされてきている。これまで医療関係者からも患者さん自身からも見過ごされがちであったこの問題に対して、第２弾として、看護師の立場から医療の現場でどう考え、どう対応しているかをまとめて記す。




腫瘍内科の第一人者
渡辺亨チームが医療サポートする　再発大腸がん編－３
サポート医師●白尾國昭　国立がんセンター中央病院内科医長

FOLFOX4療法で症状改善、転移巣は３カ月後に消失していた

大腸がんによる肺転移が見つかった吉田恵子さん（49）は、抗がん剤のエルプラット（一般名オキサリプラチン）を用いたFOLFOX4療法が開始された。恐れていた副作用もあまり強く現れることなく、肺症状は1カ月で消えた。がん治療の進歩を目の当たりにした恵子さんは、「やっぱり希望は捨てないことね」と思うのだった。




腫瘍内科の第一人者
渡辺亨チームが医療サポートする　急性前骨髄球性白血病編－３

サポート医師●楠本茂　名古屋市立大学病院血液･膠原病内科臨床研究医

同種骨髄移植後の再発も、新薬の三酸化ひそにより３度目の寛解導入に成功した

　急性前骨髄球性白血病を再発した大宮栄一さんは、弟から提供を受けた骨髄の移植に成功した。が、その１年９カ月後またも再発を来たし、今度は新薬による治療にトライすることになる。度重なる困難を、大宮さんはどう克服していくだろうか。






ハイ！赤星たみこの「がんの授業」です　第27時間目　痛みケア（２）

監修●高宮有介　昭和大学病院横浜市北部病院呼吸器センター講師

心の痛みへの安易な励ましは、かえって患者さんを苦しめる

前回は、がんの痛みの中でも、身体的なの痛みのケアについて学習しました。
痛みがあれば我慢しない。治療によってきちんと取り除いてもらうことの大切さを学びました。
今回は、痛みの中でも、身体的な痛みよりもさらにやっかいな心の痛みについて学習していきます。





患者にやさしい医療

子宮がんにおける「リンパ節を温存する手術」

監修●伊熊健一郎　宝塚市立病院産婦人科部長

排尿・排便障害、リンパ浮腫というつらい後遺症を回避する

子宮がんの手術後、排尿・排便障害、リンパ浮腫等の後遺症に苦しむ患者さんは非常に多い。リンパ節を郭清すると同時に神経が切断されるのが原因だ。そこで、そのリンパ節郭清を止め、リンパ節を温存する手術を手がけている産婦人科医師がいる。リンパ節郭清するのと予後も変わらないという。しかも後遺症に苦しむことがないのである。」



患者のための抗がん剤事典

カンプト
トポテシン
（一般名イリノテカン）

いまや多剤併用化学療法における標準的選択薬。多くのレジメンで重要な役割を果たしている

監修●畠清彦　癌研有明病院化学療法科部長
文●水田吉彦

イリノテカン（注射剤）が国内外で承認され、10年以上が経過しました。その間に、イリノテカンを含む多くのレジメン（複数の抗がん薬による処方組立て）が検討され、現在では多剤併用療法に欠かせない「主役級の名脇役」になっています。とくに、大腸がんや肺がんの標準治療において、重要な役割を果たしています。効果がある反面、副作用も強いイリノテカンについて、最近の位置付けを解説します。




私のがん体験

文●上村浩子

病気に負けないために大切なことは、自分に負けないこと

今回は、２年前、30代の若さで乳がんの診断を受けた上村浩子さんの体験です。
女性としての自分を大切にしてきた上村さんにとって、乳房の切除とその後の投薬治療は、〝女〟を失う絶望的なものでした。
しかし、上村さんはその中で、自分なりのがんとの向き合い方を考えていきます。



ヒーリングコラム　
続・がんの声を聴いて知る20の生きる方法

朝令暮改

文●中本雅子




インターネットで探るがん情報　27

バーチャル病院
医療情報の提供、病院紹介などが主

文●諏訪邦夫（帝京大学八王子キャンパス）




患者会活動レポート

●がんを語る有志の会

がん患者・家族・支援者達が手をつなぐ「がん患者大集会」




がん相談

甲状腺がん、食道がん、乳がん