-------------------------------------------------------------
最　新　内　容　2020年3月号　Vol.427(2020年2月10日 発行)
-------------------------------------------------------------
◆特集◆
入院単価４万円台でもイケる！
「地域急性期」病院の経営

病院機能の分化と役割分担は、医療政策の大きな柱となっているが、病床機能報告が示すような「高度急性期」「急性期」「回復期」「慢性期」と明確に切り分けられるケースはむしろ少ない。「高度急性期」「急性期」は入院単価が６万円以上なければ機能の維持が難しいと言われるが、なかには入院単価が４万円台にもかかわらず、地域の急性期を担う病院も数多い。そうした病院の多くは現状維持に固執することなく、さまざまな方策を講じて地域での役割を果たそうとしている。ここでは、そうした「地域急性期」を担う病院を追った。

●解説　生きる道の見つけ方
　「急性期」「回復期」それとも「ケアミックス」……
　自院の実態が答えを示す
　佐藤秀也
　株式会社川原経営総合センター
　病院経営コンサルティング部副部長

●生きる道
　①ケアミックスへ
　　回リハ中心の病棟再編も
　　急性期機能を維持し訪・通リハも拡充
　　医療法人伯鳳会 はくほう会セントラル病院（兵庫県尼崎市）
　②全床地域包括ケア病棟へ
　　強みに磨きをかけ患者ニーズも踏まえた
　　病棟・人員体制へ
　　医療法人財団興和会 右田病院（東京都八王子市）
　③専門性を特化
　　低侵襲手術の実績を伸ばし内視鏡検査や
　　健診による外来集患で安定収入を確保
　　医療法人社団協友会 メディカルトピア草加病院（埼玉県草加市）

●追記　答えは現場にある
　大まかな方向性は無視すべきではないが
　現場にこそ道標はある

-------------------------------------------------------------
その他の記事
-------------------------------------------------------------
【医療×企業×地域でつくる　わがまちの医療】
　第15回　神奈川県横浜市
　市民、医療者、行政に変化を
　もたらすプロジェクトを始動

【特別座談会】 「生活を支える医療」を語る
　患者にとって医療は「生活の一部」
　医療者に求めたい支え方を語ろう

【新連載　Dr.相澤の医事放談】
　今月のテーマ　全世代型社会保障検討会議中間報告
　相澤孝夫　社会医療法人財団慈泉会理事長・相澤病院最高経営責任
　　　　　　一般社団法人日本病院会会長

-------------------------------------------------------------
次　号　予　告　　2020年4月号　Vol.428(2020年3月10日 発行)
-------------------------------------------------------------
◆特集◆
病院都合にならない
「人生会議」の進め方（仮題）

ACP（Advance Care Planning）の重要性、必要性に対する認識が現場を中心に高まるにつれ、なじみやすいよう「人生会議」という名称も新設されるなど、政策面での後押しも本格化してきた。とはいえ、とりわけ一般レベルでは浸透しているとは言いがたく、また行政、医療主導で進めることに対する懸念も聞かれる。本企画では、患者や家族が納得するかたちで人生会議を進めるために、医療側に求められることは何かを、体制、スタッフの対応、それを後押しするための病院の姿勢などについて、多角的な声を聴きながら考察する。