BRAIN NURSING（ブレインナーシング） 発売日・バックナンバー

【特集】もの忘れ、多動……これって不穏？ 認知症？ ちょっと待って！ その患者さんは高次脳機能障害かも！
目白大学　武田保江

＜1＞ 麻痺がないのになんでできないんだろう？
＜2＞ もしかして目が悪いの？
目白大学　原　明子

＜3＞ どうして何回も説明したのに覚えられないんだろう。私の説明が悪いのかな？
＜4＞ あれ、どうしたんだろう。急に怒りだした
河北医療財団河北総合病院　渡邉かおり

＜5＞ 便意で起き上がり麻痺があるのに動き出し、転倒した！
＜6＞ 食事中にふと思い出したことが気になり、確認に行かなければと言い続ける
藤沢市民病院　宮永理絵

＜7＞ ちゃんと聞いてる？ 言ってることもさっぱりわからないんですけど！
＜8＞ 話しかけてうなずいているのに、どうしてしゃべって返事をしてくれないの？
国立病院機構東埼玉病院　伊藤有紀



【第2特集】今までとはまるで違う！ 劇的ビフォーアフター ニューロリハビリテーション最前線！
福岡大学　井上　亨

＜1＞ ニューロリハビリテーションの最新動向
京都大学大学院　高木康志

＜2＞ ロボットスーツHAL(R)を用いた脳卒中急性期リハビリテーション
福岡大学　左村和宏ほか

＜3＞ 痙縮とボツリヌス療法
宗像水光会総合病院　木下良正

＜4＞ 経頭蓋直流電気刺激法と脳腫瘍手術
琉球大学大学院　石内勝吾

＜5＞ 経頭蓋磁気刺激療法とロボットスーツHAL(R)を併用した脳卒中後リハビリ
霧島記念病院　坂元健一ほか

＜6＞ 片麻痺に対する促通反復療法（川平法）とニューロリハビリテーション
鹿児島大学大学院　下堂薗　恵



【JOUNAL in JOURNAL】脳卒中リハ看護+プラス
◆実践報告
一宮市立市民病院　吉田朱見

◆クローズアップ！今月のひと
秀公会あづま脳神経外科病院　吾妻由里子

◆STROKE 2015 に参加しよう！

◆Information



【連載】
◆イケMen ナース奮闘記
市立岸和田市民病院　藤田貴充

◆短い時間で楽しく読める・じっくりわかる　神経解剖ナビゲーション
・頭蓋骨（正面像）
藤元総合病院　馬見塚勝郎

◆画像を手掛かりに答えを導け！　脳神経疾患プロファイリング
・ぼやけた中にヒカリ輝く影！ その正体は？
小松市民病院　新多　寿

◆脳をくすぐる一冊
・電池が切れるまで －子ども病院からのメッセージ
岐阜県立多治見病院　山田寿昌

◆短期集中マスター　脳血管内治療のケア 春期講習
・5限目～7限目
中村記念病院　高橋美香ほか

◆詳しく聞きたいっ!!　看護のくふうのキモとミソ
・痙性麻痺を有する患者に対する体位変換の取り組み
国立病院機構九州医療センター　野口博嗣ほか

◆スッキリ解決！　Q ＆ A
・コイルコンパクションが起こりやすい時期
豊橋医療センター　石黒光紀

◆ONEテーマごとに覚えるNOAC（新規経口抗凝固薬）
・NOACの切り替え
熊本市民病院　橋本洋一郎

◆症例から個別性を引き出そう！ 看護計画向上委員会
・頚椎椎間板ヘルニア
秋田県立病院機構秋田県立脳血管研究センター　宮城有美ほか



【その他】
・SPOT
　・ 第41 回日本脳神経看護研究学会
・読者からのおたより
・おすすめ Book Selection
・ニューロ・クロスワード
・学会Information
・次号予告

【特集】ちゃんと見抜ける？ 脳神経外科の看護場面 間違い探しクイズ
徳島大学大学院　日坂ゆかり

＜1＞ くも膜下出血術前の場面
大阪府立中河内救命救急センター　梅原和美ほか

＜2＞ 脳梗塞後、頭蓋内圧亢進が予測される場面
ペガサス馬場記念病院　坂本亜沙子

＜3＞ 外減圧術後患者の離床（車いす乗車）の場面
函館脳神経外科病院　山田拓也

＜4＞ 脳室ドレーン挿入中の患者が検査室から戻ってきた場面
九州大学病院　梶原真由美

＜5＞ 腰椎ドレーンの固定場面
りんくう総合医療センター　村野晃子

＜6＞ テモゾロミド点滴投与の場面
関西労災病院　松本恭子

＜7＞ 人工呼吸器管理の場面
日本赤十字社大阪赤十字病院　田村和加子

＜8＞ 転倒・転落予防の対策をとっている場面
医仁会武田総合病院　田中沙智

＜9＞ 更衣の場面
労働者健康福祉機構香川労災病院　塩田和代

＜10＞ ベッドから車いすへの移乗の場面
大阪医科大学附属病院　松本由香

＜11＞ 食事介助の場面
甲友会西宮協立脳神経外科病院　山添　幸



【新連載】
◆短期集中マスター　脳血管内治療のケア 春期講習
・1限目～ 4限目
中村記念病院 高橋美香ほか

◆画像を手掛かりに答えを導け！　脳神経疾患プロファイリング
・白く写る影の謎
小松市民病院 新多　寿



【JOUNAL in JOURNAL】脳卒中リハ看護+プラス
◆実践報告
地域医療機能推進機構星ケ丘医療センター 小林重美

◆クローズアップ！今月のひと
仁愛会浦添総合病院 本村将司

◆よもやまギモンを解決します！
岐阜県立下呂温泉病院 樋口貴則

◆Information



【第2特集】見たい！ 知りたい！ 神経内視鏡手術
原三信病院　庄野禎久

＜1＞ 内視鏡の種類と特徴
飯塚病院　名取良弘

＜2＞ 内視鏡単独手術①　脳室内腫瘍生検術・第三脳室底開窓術
九州大学大学院　吉本幸司

＜3＞ 内視鏡単独手術②　経蝶形骨洞手術
熊本大学　秀　拓一郎ほか

＜4＞ 内視鏡単独手術③　血腫除去術
九州労災病院　下川能史ほか

＜5＞ 内視鏡支援手術（マイクロサージェリーにおける併用）
天神会新古賀病院　一ツ松　勤



【連載】
◆イケMen ナース奮闘記
誠馨会千葉中央メディカルセンター 有銘　卓

◆短い時間で楽しく読める・じっくりわかる　神経解剖ナビゲーション
・頭蓋骨（側面）：開頭術の位置決め
藤元総合病院 馬見塚勝郎

◆NURSE STATION
・札幌麻生脳神経外科病院2階病棟

◆スッキリ解決！　Q ＆ A
・重症くも膜下出血における尿崩症のメカニズム
福岡大学病院 重森　裕

◆詳しく聞きたいっ!!　看護のくふうのキモとミソ
・遷延性意識障害者に対するアロマオイルを使用したフットマッサージの効果の検証
広南会広南病院 小山令江ほか

◆ONE テーマごとに覚えるNOAC（新規経口抗凝固薬）
・手術や内視鏡的処置時の休薬・抜歯時の対応
熊本市民病院 橋本洋一郎

◆症例から個別性を引き出そう！ 看護計画向上委員会
・転移性脳腫瘍
秋田県立病院機構秋田県立脳血管研究センター 高田昌子ほか



【投稿論文】
◆看護研究
・回復期にある高次脳機能障害患者を受け持つ看護師の困難感
株式会社イーピーミント 近藤早紀ほか



【その他】
・編集委員新体制のお知らせ
・学会Information
・読者からのおたより
・おすすめ Book Selection
・ニューロ・クロスワード
・次号予告

【特集】どれだけできるか腕だめし50！ 脳神経疾患問題集
徳島大学　永廣信治

＜1＞ くも膜下出血
徳島大学　桑山一行

＜2＞ 脳梗塞
徳島大学　曽我部　周

＜3＞ 脳出血
徳島大学　中島公平

＜4＞ 急性硬膜外血腫・急性硬膜下血腫
亀田総合病院　島田健司

＜5＞ 慢性硬膜下血腫
徳島大学　牟礼英生

＜6＞ 脳動静脈奇形
徳島大学　里見淳一郎

＜7＞ 良性脳腫瘍
徳島大学　溝渕佳史

＜8＞ 悪性脳腫瘍
徳島大学病院　影治照喜



【第2特集】やさしくわかる 神経内科 これだけ7疾患
聖マリアンナ医科大学　長谷川泰弘

＜1＞ 神経内科領域の最新トピックス
聖マリアンナ医科大学　長谷川泰弘

＜2＞ 神経変性疾患①　パーキンソン病とパーキンソン病関連疾患
国立病院機構相模原病院　長谷川一子

＜3＞ 神経変性疾患②　ハンチントン病
国立病院機構相模原病院　長谷川一子

＜4＞ 神経変性疾患③　筋萎縮性側索硬化症（ALS）
北里大学/北里大学東病院　荻野美恵子

＜5＞ 免疫性神経疾患①　多発性硬化症，視神経脱髄炎
慶應義塾大学　中原　仁

＜6＞ 免疫性神経疾患②　ギラン・バレー症候群
兵庫医科大学　芳川浩男

＜7＞ 感染性疾患　脳炎，髄膜炎，脳膿瘍
日本大学　原　誠ほか

＜8＞ 筋疾患　筋ジストロフィー
国立精神・神経医療研究センター病院　大矢　寧



【JOUNAL in JOURNAL】脳卒中リハ看護+プラス
◆実践報告
東北大学病院　古谷桂子

◆クローズアップ！今月のひと
東京都保健医療公社大久保病院　鈴木佑子

◆よもやまギモンを解決します！
日本医科大学千葉北総病院　有泉楽子

◆Information



【連載】
◆イケMen ナース奮闘記
長崎大学病院　和久田直希

◆短い時間で楽しく読める・じっくりわかる　神経解剖ナビゲーション
・内頚動脈- 後交通動脈分岐部の漏斗状拡大
藤元総合病院　馬見塚勝郎

◆詳しく聞きたいっ!!　看護のくふうのキモとミソ
・口腔内観察項目における評価基準作成と口腔ケアの見直し
黒石市国民健康保険黒石病院　村上世津子

◆実録！ 隣のSCU カンファレンス 最終回
・rt-PA 静注療法で症状が改善された患者の自宅退院に向けた服薬支援
小倉記念病院　吉田麻理子ほか

◆脳をくすぐる一冊
・マンガでわかるリハビリ病棟
篠田好生会篠田総合病院　大川　愛

◆ONE テーマごとに覚えるNOAC（新規経口抗凝固薬）
・NOAC の減量基準
熊本市民病院　橋本洋一郎

◆日勤上がりにガッツリおいしい　続・管理栄養士のオススめし 最終回
・ツリーも食べて．かんたん！ グラタン！
国立病院機構静岡医療センター　齋藤秀和

◆症例から個別性を引き出そう！ 看護計画向上委員会
・頚動脈ステント留置術（CAS）術中の看護
秋田県立病院機構秋田県立脳血管研究センター　塚本育子ほか

◆スッキリ解決！　Q ＆ A
・rt-PA 静注療法の中断・再開基準
国立病院機構九州医療センター　湧川佳幸



【特別企画】ブレインナーシング創刊30周年記念綴じ込み企画 脳の神経＆血管解剖イラスト付きカレンダー



【その他】
・読者からのおたより
・ニューロ・クロスワード
・学会Information
・SPOT
　・ 第23 回日本意識障害学会
・次号予告

【特集】後輩指導にも即使える！ 脳神経病棟 若手スタッフの“ちょっと待った！”場面 解決講座
JA 尾道総合病院　小林雄一

＜1＞ 観察・アセスメント（1）意識レベル低下と入眠の違い
＜2＞ 観察・アセスメント（2）頭蓋内圧亢進
公益財団法人大原記念倉敷中央医療機構倉敷中央病院　高岡将治

＜3＞ ドレーン・ルート管理（1）ルート類の整理
＜4＞ ドレーン・ルート管理（2）クランプの開閉手順と開閉確認
県立広島病院　木下万貴子

＜5＞ 検査・治療・合併症のケア（1）MRI検査の注意点
＜6＞ 検査・治療・合併症のケア（2）術後感染症
鳥取赤十字病院　松浦未佳

＜7＞ 日常生活支援・リハビリ（1）体位変換
＜8＞ 日常生活支援・リハビリ（2）離　床
医療法人社団朋和会西広島リハビリテーション病院　渡邉賢一

＜9＞ 日常生活支援・リハビリ（3）摂食嚥下障害
＜10＞ 日常生活支援・リハビリ（4）高次脳機能障害
広島市立病院機構広島市立リハビリテーション病院　山根ゆかり



【第2特集】病棟でNICDを取り入れたい！
筑波大学　紙屋克子

＜1＞ NICDって何？
筑波大学　紙屋克子

＜2＞ NICDの専門的技術ってどんなもの？
　（1）身体調整のための看護技術
筑波大学　日高紀久江

　（2）身体解放のための看護技術
筑波大学　紙屋克子

　（3）生活行動再獲得を促す看護技術
北海道科学大学　林　裕子

＜3＞ NICDをもっと詳しく知るためには，どうすればいいの？
北海道科学大学　福良　薫

＜4＞ 病棟でNICDを取り入れるにはどうすればいいの？
　ケース（1）急性期病院で実践するNICD
JA岐阜厚生連中濃厚生病院　大野貴子

　ケース（2）NICDによる急性期病院から在宅へ向けた身体づくり
おか脳神経外科　屋成和子ほか

　ケース（3）多職種協働によるNICDの取り組み
医療法人社団秋桜丸川病院　丸川陽子ほか



【JOUNAL in JOURNAL】脳卒中リハ看護+プラス
◆実践報告
宮崎県立延岡病院　中内健太

◆クローズアップ！今月のひと
函館脳神経外科病院　山田拓也

◆よもやまギモンを解決します！
名古屋第二赤十字病院　池田　亮

◆Information



【連載】
◆イケMen ナース奮闘記
日本赤十字社広島赤十字・原爆病院　木村勇喜

◆短い時間で楽しく読める・じっくりわかる　神経解剖ナビゲーション
・脳動脈瘤の発生原因と三大好発部位
藤元総合病院　馬見塚勝郎

◆脳をくすぐる一冊
・心を整える。
製鉄記念広畑病院　池本智義

◆詳しく聞きたいっ!!　看護のくふうのキモとミソ
・退院指導パンフレットの作成・導入と，パンフレットを用いた看護師の脳梗塞再発予防に関する知識の向上と行動の変化
国立病院機構鹿児島医療センター　藏元由美ほか

◆実録！ 隣のSCU カンファレンス
・左被殻出血によって失語症状をきたした患者とのかかわり～健忘性失語患者のコミュニケーション手段の確立と家族看護～
小倉記念病院　今津さやかほか

◆Special Report
・医療法人社団秋桜丸川病院　

◆日勤上がりにガッツリおいしい　続・管理栄養士のオススめし
・秋どっぷり，たっぷり小田巻き蒸し
国立病院機構静岡医療センター　齋藤秀和

◆症例から個別性を引き出そう！ 看護計画向上委員会
・内頚動脈狭窄症
秋田県立病院機構秋田県立脳血管研究センター　菊地志津子ほか

◆ONE テーマごとに覚えるNOAC（新規経口抗凝固薬）
・NOAC の薬物相互作用
熊本市民病院　橋本洋一郎

◆スッキリ解決！　Q ＆ A
・脳アミロイド血管症は病理解剖しなければ判明しないか
仙台市立病院　遠藤　薫



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【その他】
・SPOT
　・ 第51回日本リハビリテーション医学会学術集会
・読者からのおたより
・ニューロ・クロスワード
・学会Information
・次号予告

【特集】JCSからケルニッヒ徴候まで，13動画を撮り下ろし！ 神経学的所見のとりかた・みかた
日本赤十字広島看護大学　百田武司

◆ WEB動画の見かた

＜1＞ 意識レベルの確認①JCS
広島大学病院　木下真吾ほか

＜2＞ 意識レベルの確認②GCS
広島大学病院　木下真吾ほか

＜3＞ 瞳孔・眼球運動の観察①対座法
医療法人光臨会荒木脳神経外科病院　木村泰祥ほか

＜4＞ 瞳孔・眼球運動の観察②瞳孔径・対光反射
医療法人光臨会荒木脳神経外科病院　木村泰祥ほか

＜5＞ 筋力の観察：MMT
医療法人光臨会荒木脳神経外科病院　木村泰祥ほか

＜6＞ 麻痺の観察①ブルンストロームステージ
医療法人翠清会梶川病院　松田健司ほか

＜7＞ 麻痺の観察②バレー徴候（上肢）
医療法人翠清会梶川病院　松田健司ほか

＜8＞ 麻痺の観察③バレー徴候（下肢），ミンガッチーニ徴候
医療法人翠清会梶川病院　松田健司ほか

＜9＞ 異常反射の観察：バビンスキー反射
広島大学病院　木下真吾ほか

＜10＞ 協調運動異常の観察①指-鼻-指（鼻-指-鼻）試験
医療法人翠清会梶川病院　松田健司ほか

＜11＞ 協調運動異常の観察②踵膝試験
広島大学病院　木下真吾ほか

＜12＞ 髄膜刺激症状の観察①項部硬直
広島大学病院　木下真吾ほか

＜13＞ 髄膜刺激症状の観察②ケルニッヒ徴候
広島大学病院　木下真吾ほか



【JOUNAL in JOURNAL】脳卒中リハ看護+プラス
◆実践報告
社会福祉法人聖隷福祉事業団総合病院聖隷三方原病院　齋藤花菜子

◆クローズアップ！今月のひと
公益財団法人脳血管研究所美原記念病院　内山禄女

◆よもやまギモンを解決します！
大阪府立中河内救命救急センター　梅原和美

◆Information



【連載】
◆イケMen ナース奮闘記
トヨタ記念病院　鳥井竜太

◆短い時間で楽しく読める・じっくりわかる　神経解剖ナビゲーション
・頚部動脈の4 vessel study とウィリス動脈輪
藤元総合病院　馬見塚勝郎

◆日勤上がりにガッツリおいしい　続・管理栄養士のオススめし
・お化けかぼちゃ？な，おっきいきんとん
国立病院機構静岡医療センター　齋藤秀和

◆脳をくすぐる一冊
・ペコロスの母に会いに行く
熊本大学医学部附属病院　上田郁美

◆スッキリ解決！　Q ＆ A
・コイル塞栓術は，なぜ充填率20％で塞栓できるのか
岡山大学　杉生憲志

◆実録！ 隣のSCU カンファレンス
・くも膜下出血術後の急性期管理
小倉記念病院　水野咲希ほか

◆ONE テーマごとに覚えるNOAC（新規経口抗凝固薬）
・NOAC の禁忌と慎重投与
熊本市民病院　橋本洋一郎

◆症例から個別性を引き出そう！ 看護計画向上委員会
・脳動静脈奇形
秋田県立病院機構秋田県立脳血管研究センター　小林浩美ほか

◆詳しく聞きたいっ!!　看護のくふうのキモとミソ
・寝たきり患者のベッドサイドの環境改善への取り組み
淀川キリスト教病院　海陸由佳ほか



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【その他】
・読者からのおたより
・ニューロ・クロスワード
・SPOT
　・ 第2 回日本ニューロサイエンス看護学会学術集会
・学会Information
・次号予告

【特集】瞳孔不同なのに“経過観察”？ なぜ，この場面で，この指示？ ドクターからのオーダー，その理由を教えます！
国立病院機構南和歌山医療センター　吉村　良

＜1＞ 輸液量の変更
＜2＞ 抗てんかん薬の用量検討
和歌山労災病院　戸村九月

＜3＞ 血圧管理①
＜4＞ 血圧管理②
和歌山県立医科大学附属病院　川口　匠

＜5＞ 瞳孔不同なのに経過観察？
＜6＞ 軽度の症状でもICU入室？
日本赤十字社和歌山医療センター　松田芳和

＜7＞ 同じ疾患でも，患者によって検査が異なる
＜8＞ ドレーンの選択
岸和田徳州会病院　廣鰭洋子

＜9＞ 安静指示
＜10＞ 早期リハビリ
国立病院機構南和歌山医療センター　石井政道



【第２特集】患者さん，家族にはこう説明する！ ナースが話せる脳血管内治療
富山県済生会富山病院　久保道也

＜1＞ 治療方法
横浜新都市脳神経外科病院　服部伊太郎

＜2＞ 術前のこと
埼玉医科大学国際医療センター　飯田　優

＜3＞ 術中のこと
富山県済生会富山病院　岡本宗司

＜4＞ 術後のこと
中村記念病院　高橋美香ほか

＜5＞ 退院後のこと
富山県済生会富山病院　菅野陽子



【JOUNAL in JOURNAL】脳卒中リハ看護+プラス
◆実践報告
七沢リハビリテーション病院　堀之内貴代子

◆クローズアップ！今月のひと
旭川医科大学病院　大宮　剛

◆よもやまギモンを解決します！
弘善会矢木脳神経外科病院　梅田麻由

◆Information



【連載】
◆イケMen ナース奮闘記
筑波大学附属病院　石脇庸伍

◆短い時間で楽しく読める・じっくりわかる　神経解剖ナビゲーション
・脳動脈瘤クリッピング術：右後交通動脈瘤
藤元総合病院　馬見塚勝郎

◆脳をくすぐる一冊
・雨の日も、晴れ男
京都桂病院　山本典明

◆詳しく聞きたいっ!!　看護のくふうのキモとミソ
・失語症患者のコミュニケーション確立に向けての取り組み～独自のフローチャートを使用して～
長崎大学病院　鵜瀬葉月ほか

◆症例から個別性を引き出そう！ 看護計画向上委員会
・顔面けいれん
秋田県立病院機構秋田県立脳血管研究センター　猿田麻貴ほか

◆日勤上がりにガッツリおいしい　続・管理栄養士のオススめし
・秋なす豚バラ，重ね重ねうどん
国立病院機構静岡医療センター　齋藤秀和

◆実録！ 隣のSCU カンファレンス
・SCU 看護師として知っておくべき心不全の知識
小倉記念病院　渡邉俊一ほか

◆スッキリ解決！　Q ＆ A
・ICP センサーの抜去基準
仁愛会浦添総合病院　伊藤智美

◆ONE テーマごとに覚えるNOAC（新規経口抗凝固薬）
・NOAC の適応
熊本市民病院　橋本洋一郎



【特別企画】ブレインナーシング創刊30 周年記念綴じ込み企画 脳の神経＆血管解剖イラスト付きカレンダー



【その他】
・読者からのおたより
・ニューロ・クロスワード
・学会Information
・次号予告

・監修のことば
・執筆者一覧



【第1章　 症状別！ 急変対応とアセスメント】
＜01 意識レベルが下がった！＞
◆「意識」のキホン
◆Case01 くも膜下出血の術前，急に意識レベルが下がった!!
◆Case02 片麻痺の出現でバナナの皮がむけなくなり，意識レベルが下がった!!
◆Case03 睡眠中，肩をたたいても反応がない!!
◆意識レベルが下がった患者への対応フローチャート

＜02 呼吸がおかしい！＞
◆「呼吸」のキホン
◆Case04 脳梗塞患者の呼吸パターンが変わった!!
◆Case05 食事中に急に呼吸停止した!!
◆呼吸に変調をきたした患者への対応フローチャート

＜03 瞳孔がおかしい！＞
◆「瞳孔」のキホン
◆Case06 脳出血患者のアニソコリア!! 様子観察で大丈夫…!?
◆Case07 右被殻出血の患者さんの眼球が，左方偏位!?
◆Case08 意識清明な患者さんにアニソコリア!?
◆瞳孔・眼球運動に異常がみられる患者への対応フローチャート

＜04 血圧がおかしい！＞
◆「血圧」のキホン
◆Case09 立位にしたら血圧が下がった!!
◆Case10 脳梗塞患者が吐き気を訴えたあと血圧が上がった!!
◆血圧が低下した患者への対応フローチャート
◆血圧が上昇した患者への対応フローチャート

＜05 けいれんだ！＞
◆「けいれん」のキホン
◆Case11 清拭時に患者が５秒ほど全身けいれんを起こした!!
◆Case12 けいれん患者に鎮静薬を投与するがけいれんが止まらず，意識レベルも低下した!!
◆けいれん患者への対応フローチャート

＜06 体温が異常だ！＞
◆「体温」のキホン
◆Case13 ドレーン挿入患者が高熱を出している!!
◆Case14 視床出血の患者の体温が高い!!
◆高熱をきたした患者への対応フローチャート

＜07 嘔吐した！＞
◆「嘔吐」のキホン
◆Case15 脳梗塞患者が急に嘔吐した!!
◆Case16 脳腫瘍患者が食事後嘔吐した!!
◆嘔吐した患者への対応フローチャート

＜08 麻痺が出た！＞
◆「麻痺」のキホン
◆Case17 くも膜下出血術後の患者に麻痺が現れた!!
◆Case18 脳腫瘍患者に急に麻痺が出た!!
◆麻痺が出現した患者への対応フローチャート

＜09 言動がおかしい！＞
◆「せん妄」のキホン
◆Case19 放射線治療中の脳腫瘍患者が夜間急にベッドの上に仁王立ちになっていた!!
◆Case20 開頭術後，全身管理下の患者のドレーンが抜けていた!!
◆せん妄患者への対応フローチャート



【第2章　 疾患別！ 急変対応とアセスメント】
＜01 脳血管疾患＞
◆Case21 くも膜下出血術後患者のドレーン排液が赤い!!
◆Case22 くも膜下出血患者の心電図に異常が見られた!!
◆Case23 くも膜下出血術後患者が脱水を起こしている!!
◆Case24 もやもや病術前患者に脱力発作がみられた!!
◆Case25 rt-PA 後，NIHSS が異常に高くなった!!

＜02 脳腫瘍＞
◆Case26 下垂体腺腫術後患者の尿量が多い!!
◆Case27 下垂体腺腫術後患者の鼻水？が止まらない!!
◆Case28 グリオブラストーマ摘出術後退院していた患者がけいれん発作で緊急入院した!!
◆Case29 グリオーマの摘出術後，患者が腹痛を訴える!!

＜03 頭部外傷＞
◆Case30 急性硬膜外血腫患者の意識レベルが急に下がった!!
◆Case31 外減圧術後患者の創部が赤い!!

＜04 機能的脳神経外科＞
◆Case32 鉄棒の後にシャント術後患児の意識レベルが急に下がり緊急入院した!!



・索 引

【特集】脳神経外科手術の要点を押さえる！ 術式別看護 速習ノート
国立病院機構九州医療センター　詠田眞治

＜1＞ 開頭クリッピング術
社会医療法人天神会新古賀病院　一ツ松 勤

＜2＞ 頚動脈内膜剥離術（CEA）
国立病院機構嬉野医療センター　宮園正之

＜3＞ 下垂体腫瘍摘出術
国家公務員共済組合連合会浜の町病院　松角宏一郎

＜4＞ 脳グリオーマ摘出術
国立病院機構九州医療センター　秦　暢宏

＜5＞ 内視鏡手術
医療法人原三信病院　庄野禎久

＜6＞ 頭蓋外-頭蓋内バイパス術（EC-ICバイパス術）
労働者健康福祉機構九州労災病院　芳賀　整

＜7＞ 血管内治療（①脳動脈瘤コイル塞栓術，②頚動脈ステント留置術）
国家公務員共済組合連合会浜の町病院　山口慎也

＜8＞ 定位放射線治療
福岡輝栄会病院　鈴木　聡



【第２特集】「困った……」が「わかった！」に変わる　歯科医・歯科衛生士直伝！ ベッドサイドで行う口腔ケアのコツとワザ
聖隷浜松病院　福永暁子

＜1＞ 急性期病棟での口腔ケアの基本
聖隷浜松病院　福永暁子

＜2＞ 摂食嚥下障害がある患者へのコツとワザ
聖隷浜松病院　門田千晶

＜3＞ 口腔乾燥が強い患者へのコツとワザ
聖隷三方原病院　寺田　泉

＜4＞ 開口および開口保持困難な患者へのコツとワザ
聖隷浜松病院　大橋正子

＜5＞ 出血傾向がある患者へのコツとワザ
聖隷三方原病院　高栁久与

＜6＞ 人工呼吸器管理中の患者へのコツとワザ
聖隷浜松病院　福永暁子

＜7＞ 脳腫瘍の患者へのコツとワザ
聖隷浜松病院　岡本瑞乃



【JOUNAL in JOURNAL】脳卒中リハ看護+プラス
◆実践報告
医療法人讃和会友愛会病院 應本勝美

◆クローズアップ！今月のひと
国立病院機構浜田医療センター 小畠祐子

◆よもやまギモンを解決します！
医療法人札幌麻生脳神経外科病院 齋藤　健

◆Information



【連載】
◆イケMen ナース奮闘記
新潟県厚生連佐渡総合病院 石見聖士

◆短い時間で楽しく読める・じっくりわかる　神経解剖ナビゲーション
・三叉神経痛の場合の微小血管減圧術
藤元総合病院 馬見塚勝郎

◆脳をくすぐる一冊
・ハッピーバースデー
医療法人ラポール会田辺脳神経外科病院 藤本暁美

◆日勤上がりにガッツリおいしい　続・管理栄養士のオススめし
・真っ赤なトマトで，麻婆豆腐丼
国立病院機構静岡医療センター 齋藤秀和

◆スッキリ解決！　Q ＆ A
・硬い麻痺と軟らかい麻痺の違い
トヨタ記念病院 新川裕樹

◆詳しく聞きたいっ!!　看護のくふうのキモとミソ
・感染予防をしながら学習できる！「手洗いのための替え歌」心が動けば体も動く！ 歌って洗って20 秒
三重大学医学部附属病院 （はぜ）　恵ほか

◆ONE テーマごとに覚えるNOAC（新規経口抗凝固薬）
・なぜ脳卒中専門医はNOAC を選択するのか？ NOAC vs ワルファリン
熊本市民病院 橋本洋一郎

◆症例から個別性を引き出そう！ 看護計画向上委員会
・転移性脳腫瘍
秋田県立病院機構秋田県立脳血管研究センター 佐藤香純ほか

◆実録！ 隣のSCU カンファレンス
・頚動脈ステント留置術（CAS）を行う患者の合併症
小倉記念病院 倉岡奈美ほか



【特別企画】ブレインナーシング創刊30 周年記念綴じ込み企画 脳の神経＆血管解剖イラスト付きカレンダー



【その他】
・読者からのおたより
・ニューロ・クロスワード
・バックナンバー
・学会Information
・次号予告

【特集】WEBでダウンロードしてそのまま使える！ チェックシートでサクサク漏れなく確認！ 脳神経外科看護のダンドリ
厚生会木沢記念病院　石山光枝

・ダウンロード方法

◆まずはここから！ 基本手技のダンドリ
＜1＞ 清　拭
厚生会木沢記念病院　宇佐見希子

＜2＞ 食事の介助
＜3＞ 排泄の介助
＜4＞ 体位変換
＜5＞ 口腔ケア

◆これができれば一人前！ 必須手技のダンドリ
＜6＞ 尿道カテーテルの管理
厚生会木沢記念病院　塚原稔世

＜7＞ 経鼻胃管の管理
＜8＞ 呼吸・脈拍の観察
厚生会木沢記念病院　外山まゆ

＜9＞ 瞳孔の観察
＜10＞ 意識レベルの観察
＜11＞ 気管切開部の管理
厚生会木沢記念病院　吉村江梨子

＜12＞ 術後創部の観察
＜13＞ 移乗介助（ベッド⇔車いす）
厚生会木沢記念病院　外山まゆ

◆ここまでしたい！ 専門手技のダンドリ
＜14＞ 画像検査の介助
厚生会木沢記念病院　外山まゆ

＜15＞ ドレーン管理
＜16＞ 腰椎穿刺の介助



【第２特集】知るとケアがわかる，変わる！ 最新版 認知症の知識とケア
岡山大学大学院　阿部康二

＜1＞ 認知症のいま―認知症と社会
弘前大学大学院　東海林幹夫

＜2＞ 認知症とは？タイプ・症状・原因
群馬大学大学院　池田佳生

＜3＞ 認知症の診断・検査
大分大学　木村成志ほか

＜4＞ タイプ別 認知症の治療
岡山大学大学院　菱川　望ほか

＜5＞ 事例でわかる！認知症ケアの実際
公仁会姫路中央病院附属クリニック　中藤恵美ほか



【JOUNAL in JOURNAL】脳卒中リハ看護+プラス
◆実践報告
静岡市立清水病院　小澤尚子

◆クローズアップ！今月のひと
市立長浜病院　杉山慎太郎

◆よもやまギモンを解決します！
寿量会熊本機能病院　中山孝二

◆Information



【新連載】
◆ONE テーマごとに覚えるNOAC（新規経口抗凝固薬）
・NOAC って何？
熊本市民病院　橋本洋一郎



【連載】
◆イケMen ナース奮闘記
順天堂大学医学部附属練馬病院　榎本正和

◆短い時間で楽しく読める・じっくりわかる　神経解剖ナビゲーション
・脳神経（III～XII）と椎骨・脳底動脈
藤元総合病院　馬見塚勝郎

◆脳をくすぐる一冊
・届かなかったラヴレター2
JA 新潟厚生連上越総合病院　韮沢真由

◆日勤上がりにガッツリおいしい　続・管理栄養士のオススめし
・おうちで南米気分，本格トルティーヤ
国立病院機構静岡医療センター　齋藤秀和

◆症例から個別性を引き出そう！ 看護計画向上委員会
・ワレンベルグ症候群
秋田県立病院機構秋田県立脳血管研究センター　三浦美穂子ほか

◆実録！ 隣のSCU カンファレンス
・脳出血後の急性期看護
小倉記念病院　村上恵梨ほか

◆スッキリ解決！　Q ＆ A
・ラクナ梗塞では，脳浮腫が起こるか
秋田県立脳血管研究センター　山﨑貴史



【特別企画】ブレインナーシング創刊30 周年記念綴じ込み企画 脳の神経＆血管解剖イラスト付きカレンダー



【その他】
・メディカの本棚から
・SPOT・STROKE 2014
・読者からのおたより
・ニューロ・クロスワード
・学会Information
・次号予告

【特集】ポイントが簡単＆早わかり！ 脳神経疾患のおくすりナース版トリセツ
熊本市民病院　橋本洋一郎

＜1＞ 重要キーワードで理解！イマドキの脳神経疾患の薬剤
熊本市民病院　橋本洋一郎

＜2＞ 血栓溶解薬（rt-PA）
熊本市民病院　渡利茉里

＜3＞ 抗凝固薬
熊本市民病院　伊藤康幸

＜4＞ 抗血小板薬
東京慈恵会医科大学　平井利明

＜5＞ 脳浮腫治療薬
京都第一赤十字病院　濱中正嗣ほか

＜6＞ 脳保護薬
京都第一赤十字病院　濱中正嗣ほか

＜7＞ 脳血管攣縮治療薬
済生会熊本病院　西　徹

＜8＞ 降圧薬
済生会熊本病院　西　徹

＜9＞ 抗悪性腫瘍薬
宮崎大学　横上聖貴ほか

＜10＞ 抗てんかん薬
九州大学病院　重藤寛史ほか

◆ 執筆者一覧



【第２特集】らくらく理解！ 三叉神経痛＆顔面けいれん
埼玉医科大学病院　藤巻高光

＜1＞ らくらく理解！ 三叉神経痛・顔面けいれんの病態＆症状
福岡大学　勝田俊郎ほか

＜2＞ らくらく理解！ 三叉神経痛・顔面けいれんの診断
埼玉医科大学　太田実紀

＜3＞ らくらく理解！ 三叉神経痛・顔面けいれんの治療
埼玉医科大学病院　小林正人

＜4＞ らくらく理解！ 微小血管減圧術を受ける患者の術前・術後の看護
埼玉医科大学病院　関根いずみほか



【JOUNAL in JOURNAL】脳卒中リハ看護+プラス
◆実践報告
掛川市・袋井市病院企業団立中東遠総合医療センター　佐藤百合子

◆クローズアップ！今月のひと
白十字会佐世保中央病院　山口淳也

◆よもやまギモンを解決します！
大阪赤十字病院　中　翔太朗

◆Information



【連載】
◆イケMen ナース奮闘記
関西医科大学附属枚方病院　松谷　峻

◆短い時間で楽しく読める・じっくりわかる　神経解剖ナビゲーション
・脳底動脈（BA）
藤元総合病院　馬見塚勝郎

◆“ しているADL” を“ できるADL” に近づけ隊！
・片麻痺患者のトイレ動作
労働者健康福祉機構中国労災病院　出雲糸織ほか

◆詳しく聞きたいっ!!　看護のくふうのキモとミソ
・大腿動脈穿刺後の患者の食環境改善の試み
社会医療法人至仁会圏央所沢病院　中嶋美果ほか

◆脳をくすぐる一冊
・ハリー・ポッターと賢者の石
JA 長野厚生連小諸厚生総合病院　小林　愛

◆日勤上がりにガッツリおいしい　続・管理栄養士のオススめし
・水無月にずるずる，汁なしたんたん麺
国立病院機構静岡医療センター　齋藤秀和

◆スッキリ解決！　Q ＆ A
・睫毛反射を見る理由
榮昌会吉田病院附属脳血管研究所　植松宏明

◆症例から個別性を引き出そう！ 看護計画向上委員会
・破裂脳動脈瘤
秋田県立病院機構秋田県立脳血管研究センター　軽部奈弥子ほか

◆SPOT
・西城秀樹トークイベント：言語聴覚士と語る「脳梗塞からの復帰とリハビリについて」
春日居サイバーナイフ・リハビリ病院　内山量史

◆実録！ 隣のSCU カンファレンス
・くも膜下出血後の高次脳機能障害が残存する患者の日常生活援助
小倉記念病院　山口未優紀ほか



【投稿論文】
◆看護研究
・脳主幹動脈閉塞症患者に対する脳血流SPECT 検査におけるアセタゾラミド静注の副作用 ―的確な検査前患者説明のために―
岩手看護短期大学　相馬一二三ほか



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【その他】
・バックナンバー
・おすすめBOOK Selection
・ニューロ・クロスワード
・学会Information
・次号予告

【特集】超基本から専門用語まで，100ワードを楽ちん理解！ 脳神経疾患の病態生理ビジュアル事典
国立循環器病研究センター　高橋　淳

◆ 索　引

＜1＞ 頭部外傷
田附興風会医学研究所北野病院　後藤正憲

＜2＞ 脳血管障害
大阪医科大学　大西宏之
京都大学　武信洋平
京都大学　菊池隆幸

＜3＞ 脳腫瘍
埼玉医科大学国際医療センター　白畑充章

＜4＞ 機能的脳神経外科
田附興風会医学研究所北野病院　戸田弘紀
京都大学　國枝武治

＜5＞ 水頭症
名古屋大学大学院　荒木芳生

＜6＞ 脊椎・脊髄疾患
大津市民病院　高山柄哲

＜7＞ 神経内科疾患
京都大学　北村彰浩ほか

＜8＞ 合併症
国立循環器病研究センター　森田健一
国立循環器病研究センター　斎藤こずえ
杏林大学医学部付属病院　脊山英徳

＜9＞ 症状・障害
広島大学大学院　岡崎貴仁ほか
福岡大学　福田健治

＜10＞ 高次脳機能障害
滋賀県立成人病センター　宗光俊博

◆ 執筆者一覧



【JOUNAL in JOURNAL】脳卒中リハ看護+プラス
◆実践報告
岐阜県立下呂温泉病院　樋口貴則

◆クローズアップ！今月のひと
青森県立中央病院　柳谷智美

◆よもやまギモンを解決します！
旭川赤十字病院　武藤　環

◆Information



【連載】
◆イケMen ナース奮闘記
富山県立中央病院　柴田直希

◆短い時間で楽しく読める・じっくりわかる　神経解剖ナビゲーション
・椎骨動脈（VA）
藤元総合病院　馬見塚勝郎

◆脳をくすぐる一冊
・てんしさん
大分市医師会立アルメイダ病院　長吉美紀

◆“ しているADL” を“ できるADL” に近づけ隊！
・姿勢からみた麻痺患者に対する摂食・嚥下アプローチ
労働者健康福祉機構中国労災病院　木村　徹ほか

◆日勤上がりにガッツリおいしい　続・管理栄養士のオススめし
・子どもの日には，かしわサンド
国立病院機構静岡医療センター　齋藤秀和

◆実録！ 隣のSCU カンファレンス
・小脳梗塞によるめまいがある患者の離床
小倉記念病院　関　理恵ほか

◆詳しく聞きたいっ!!　看護のくふうのキモとミソ
・地域で暮らす脳卒中経験者への『いきいきヘルス体操』を用いたプログラムの実施
神戸市看護大学　黒澤佳代子ほか

◆症例から個別性を引き出そう！ 看護計画向上委員会
・慢性硬膜下血腫
秋田県立病院機構秋田県立脳血管研究センター　池田枝里子ほか

◆スッキリ解決！　Q ＆ A
・硬膜下ドレーンは体位変換時や移乗時にクランプの閉鎖が必要か
JA 愛知厚生連豊田厚生病院　三田洋希



【特別企画】ブレインナーシング創刊30 周年記念綴じ込み企画 脳の神経＆血管解剖イラスト付きカレンダー



【その他】
・読者からのおたより
・ニューロ・クロスワード
・バックナンバー
・学会Information
・次号予告

【特集】大事なことだけギュギュッと凝縮！ 脳神経疾患＆治療 まるわかり帳
岩手医科大学　小笠原邦昭

◆疾患編
＜1＞ 急性硬膜下血腫・急性硬膜外血腫
山口大学　末廣栄一ほか

＜2＞ 慢性硬膜下血腫
岩手医科大学　小守林靖一

＜3＞ （高血圧性）脳出血
藤田保健衛生大学　垣内孝史

＜4＞ くも膜下出血
川崎医科大学　松原俊二

＜5＞ 脳梗塞
大分大学　平野照之

＜6＞ 頸動脈狭窄症
川崎医科大学　芝﨑謙作

＜7＞ 脳動静脈奇形
国立循環器病研究センター　片岡大治

＜8＞ てんかん
近畿大学　中野直樹

＜9＞ 三叉神経痛・顔面けいれん
東京女子医科大学東医療センター　糟谷英俊

＜10＞ 脳腫瘍：グリオーマ
名古屋大学大学院　藤井正純

＜11＞ 脳腫瘍：下垂体腫瘍
名古屋大学大学院　藤井正純

＜12＞ 水頭症
順天堂大学　下地一彰

＜13＞ 脊椎・脊髄疾患
日本医科大学千葉北総病院　金　景成ほか

◆治療編
＜14＞ 開頭クリッピング術
手稲渓仁会病院　杉山　拓ほか

＜15＞ STA-MCAバイパス術
医仁会中村記念病院　大里俊明

＜16＞ 開頭血腫除去術，減圧開頭術
秋田県立脳血管研究センター　岡田　健ほか

＜17＞ 脳腫瘍摘出術
東京女子医科大学病院　丸山隆志

＜18＞ 頸動脈内膜剥離術
防衛医科大学校　和田孝次郎ほか

＜19＞ 経蝶形骨洞手術
広島大学大学院　富永　篤

＜20＞ 神経血管減圧術
埼玉医科大学病院　小林正人ほか

＜21＞頸動脈ステント留置術
国立循環器病研究センター　山上　宏

＜22＞コイル塞栓術
岡山大学　杉生憲志

＜23＞血栓溶解（rt-PA）療法
東京慈恵会医科大学　小松鉄平ほか

＜24＞脳室ドレナージ術・シャント術
名古屋大学大学院　奥村衣里子

＜25＞脊椎・脊髄手術
秋田大学　菅原　卓



【JOUNAL in JOURNAL】脳卒中リハ看護+プラス
◆実践報告
農協共済中伊豆リハビリテーションセンター　大田美穂

◆クローズアップ！今月のひと
新進会おさか脳神経外科病院　下元昭二

◆よもやまギモンを解決します！
国立病院機構浜田医療センター　折口智美

◆Information



【連載】
◆イケMen ナース奮闘記
桑名恵風会桑名病院　眞田政明

◆短い時間で楽しく読める・じっくりわかる　神経解剖ナビゲーション
・後大脳動脈（PCA）の皮質動脈
藤元総合病院　馬見塚勝郎

◆脳をくすぐる一冊
・わたしをみつけて
桜丘会水戸ブレインハートセンター　佐藤牧希

◆“ しているADL” を“ できるADL” に近づけ隊！
・麻痺患者の安定した端座位獲得へ（環境整備に着目して）
労働者健康福祉機構中国労災病院　林崎拓也ほか

◆日勤上がりにガッツリおいしい　続・管理栄養士のオススめし
・ガッツリだけど風流に，花筏パスタ
国立病院機構静岡医療センター　齋藤秀和

◆スッキリ解決！　Q ＆ A
・意識レベルが悪く搬送された患者さんの意識レベルの判定
大阪警察病院　曽我部惠子

◆詳しく聞きたいっ!!　看護のくふうのキモとミソ
・脳神経外科病棟における深部静脈血栓症予防の取り組み～ PE・DVT 予防フローチャートの有効性の検討～
獨協医科大学越谷病院　池畑知美ほか

◆実録！ 隣のSCU カンファレンス
・右延髄外側梗塞により嚥下障害をきたした患者 －ワレンベルグ症候群の病態理解と嚥下障害へのアプローチ
小倉記念病院　赤木幸代ほか

◆症例から個別性を引き出そう！ 看護計画向上委員会
・水頭症
秋田県立病院機構秋田県立脳血管研究センター　新田一也ほか



【特別企画】ブレインナーシング創刊30 周年記念綴じ込み企画 脳の神経＆血管解剖イラスト付きカレンダー



【その他】
・SPOT
　・ 第19 回 日本脳神経外科救急学会総会・学術集会
・読者からのおたより
・ニューロ・クロスワード
・学会Information
・次号予告

【特集】今さら聞けない！ 急性期病棟でよく使う医療機器の使い方＆モニタリング
医仁会中村記念病院　及川光照

＜1＞ ベッドサイドモニター機器の装着方法
医仁会中村記念病院　五戸祐子

＜2＞ ベッドサイドモニターの観察
医仁会中村記念病院　高橋美香

＜3＞ ICPモニターの装着・モニタリング方法
医仁会中村記念病院　髙橋裕子

＜4＞ 救急カート物品の使用方法
医仁会中村記念病院　目黒君代

＜5＞ 深部静脈血栓症（DVT）予防機器の使用方法
医仁会中村記念病院　吉田智子

＜6＞ 輸液ポンプ，ルートの設置・管理・観察方法
医仁会中村記念病院　安宅雪香

＜7＞ ドレーンの設置・管理・観察方法
医仁会中村記念病院　久松正樹



【第２特集】他科とはココが違う！ この春，異動してくるスタッフのための脳神経疾患病棟入門
秋田県立病院機構秋田県立脳血管研究センター　桜田則子

＜1＞ 脳神経疾患病棟の患者さんの特徴
秋田県立病院機構秋田県立脳血管研究センター　菊地朱美

＜2＞ 突然の発症で緊急入院・治療となる
秋田県立病院機構秋田県立脳血管研究センター　簾内史緒ほか

＜3＞ 急変の可能性がある
秋田県立病院機構秋田県立脳血管研究センター　笹村悠子ほか

＜4＞ 意識障害や失語症などにより，意思疎通が困難になる
秋田県立病院機構秋田県立脳血管研究センター　茂木美和子ほか

＜5＞ 麻痺などの機能障害によってADLが低下し，日常生活に影響を及ぼす
秋田県立病院機構秋田県立脳血管研究センター　木村敦子ほか



【JOUNAL in JOURNAL】脳卒中リハ看護+プラス
◆実践報告
労働者健康福祉機構東京労災病院 箱崎克徳

◆クローズアップ！今月のひと
山形市立病院済生館 後藤治子

◆よもやまギモンを解決します！
国家公務員共済組合連合会大手前病院 藤本東洋子

◆Information



【連載】
◆イケMen ナース奮闘記
広島大学病院 岡田　崇

◆短い時間で楽しく読める・じっくりわかる　神経解剖ナビゲーション
・前大脳動脈（ACA）の皮質動脈
藤元総合病院 馬見塚勝郎

◆脳をくすぐる一冊
・いつもうまくいく女性はシンプルに生きる
千葉脳神経外科病院 佐藤久華

◆NURSE STATION
・桑名恵風会桑名病院3 階東病棟

◆“ しているADL” を“ できるADL” に近づけ隊！
・半側空間無視，身体失認を呈した患者の起き上がり・移乗動作
労働者健康福祉機構中国労災病院 徳本雅子ほか

◆詳しく聞きたいっ!!　看護のくふうのキモとミソ
・救命救急病棟における脳卒中患者の早期離床への取り組み～早期離床シートを使用して～
トヨタ記念病院 新川裕樹ほか

◆日勤上がりにガッツリおいしい　続・管理栄養士のオススめし
・お稲荷さんで，お内裏さまとお雛さま
国立病院機構静岡医療センター 齋藤秀和

◆症例から個別性を引き出そう！ 看護計画向上委員会
・未破裂脳動脈瘤
秋田県立病院機構秋田県立脳血管研究センター 渡邉美幸ほか

◆実録！ 隣のSCU カンファレンス
・入院後に麻痺の進行がみられた脳梗塞患者
小倉記念病院 竹田美由紀ほか

◆スッキリ解決！　Q ＆ A
・脳室ドレナージの設定は回路のどの位置に合わせるか
東京都保健医療公社荏原病院 赤根愛子



【投稿論文】
◆看護研究
・事例から考える失語症の人の社会との関係を促進させた要因
日本赤十字社福岡赤十字病院 古賀絵里奈ほか



【特別企画】ブレインナーシング創刊30 周年記念綴じ込み企画 脳の神経＆血管解剖イラスト付きカレンダー



【その他】
・読者からのおたより
・ニューロ・クロスワード
・SPOT
　・ 第29 回NPO 法人日本脳神経血管内治療学会学術集会
・学会Information
・次号予告

・監修のことば
・執筆者一覧



【1 章 バイタルサイン・瞳孔観察に関するDo&DoNot】
◆Do 1 意識レベル評価のため，共通スケールを身につける
◆Do 2 病態に応じた正確な意識レベルの評価を行う
◆DoNot 3 睡眠と意識レベルの低下を間違えてはいけない
◆Do 4 体温上昇を正しく評価する
◆Do 5 正常呼吸，異常呼吸パターンを理解する
◆Do 6 脳血管障害における脈拍のポイントを理解する
◆Do 7 病態に応じた目標血圧を理解する
◆Do 8 正しい瞳孔の診察を身につけ，正常の瞳孔所見を理解する
◆DoNot 9 瞳孔不同を見落としてはいけない



【2 章 機能評価に関するDo&DoNot】
◆Do 1 救急室で脳卒中の可能性がある場合は，プレホスピタルスケールを用いてトリアージを行う
◆Do 2 急性期脳卒中では，患者の状態をNIHSSを用いてすばやく的確に評価する
◆Do 3 筋力低下のある患者には，MMTを用いて評価する
◆Do 4 嚥下のスクリーニング検査として，反復唾液嚥下テスト，改訂水飲みテスト，フードテストを行う
◆Do 5 片麻痺のある患者にはブルンストロームステージを用いて評価する
◆Do 6 脳卒中患者の機能評価やADLの評価指標として，mRSやBIを用いる



【3 章 検査に関するDo&DoNot】
◆Do 1 検査の種類と特徴，目的を知っておく
◆Do 2 脳血管造影検査の際には，造影剤アレルギーに注意する
◆Do 3 造影検査後には穿刺部位からの出血に注意する
◆DoNot 4 MRI検査時にはネックレスなどの金属類は持ち込まない
◆Do 5 患者が検査台から転落しないように注意する
◆Do 6 腰椎穿刺時は静かな呼吸ができるように援助する
◆Do 7 脳ドック受診後， 未破裂脳動脈瘤が見つかった患者には，適切な声掛けや配慮を行う



【4 章 術前・術後ケアのDo&DoNot】
＜1 術　前＞
◆Do 1 脳内出血（脳出血・くも膜下出血）の術前には，再出血予防のために血圧を下げる
◆DoNot 2 くも膜下出血の術前には，再破裂予防のため刺激を与えない
◆DoNot 3 脳梗塞急性期には，血圧を下げてはならない
◆Do 4 脳血管内治療前には抗血小板薬の投与をチェックする
◆Do 5 術前患者の意識障害や神経症状が急激に悪化した場合は，救急のABCを行い，医師に連絡する
◆DoNot 6 手術体位を考慮せずに点滴部位を選択しない

＜2 術　後＞
◆Do 7 麻酔とその影響について知っておく
◆Do 8 褥瘡予防のために適切なポジショニングを行う
◆Do 9 創部に出血，発赤，感染などの徴候がないか観察する
◆Do 10 創部処置は適切な頻度で実施する
◆Do 11 深部静脈血栓症･肺血栓塞栓症の予防対策を行う
◆Do 12 術後せん妄に注意し，せん妄時には適切に対応する
◆Do 13 後療法（化学療法，放射線治療）の意味と副作用を患者に伝える

＜3 合併症予防＞
◆Do 14 くも膜下出血術後はスパズムに注意する
◆Do 15 rt-PA治療後には出血性合併症に注意する
◆Do 16 外減圧術後には頭部を保護する
◆Do 17 経蝶形骨洞手術後には尿崩症に注意する
◆Do 18 シャント術後には低髄液圧症状に気をつける
◆Do 19 脳血管内治療後は穿刺部止血のために安静にする
◆DoNot 20 髄液漏に注意し，鼻水と間違えない
◆DoNot 21 過灌流症候群を見逃さない

＜4 ドレーン･カテーテル管理＞
◆Do 22 脳室ドレーンの圧設定は，外耳孔を基準点（0点）とする
◆Do 23 ベッドの移動や清拭などの処置時には，ロール式クランプやツメ式クランプを閉鎖する
◆Do 24 尿道カテーテルは早期に抜去する
◆Do 25 尿漏れがみられたら，カテーテルの閉塞を疑う
◆Do 26 中心静脈カテーテルの抜去時は，患者のベッドを水平にする



【5 章 救急･急変時のDo&DoNot】
◆Do 1 超急性期脳梗塞患者が搬送されたら，rt-PA治療を念頭にすみやかに対応する
◆Do 2 急激な意識レベルの低下は頭蓋内圧亢進を疑う
◆Do 3 急に運動麻痺が出現した場合は，体位の安静を保ち，医師に報告する
◆Do 4 患者が急に嘔吐した場合は，嘔吐物の吸引，気道の確保，体位変換を行い，神経症状の悪化を認めた場合は医師に報告する
◆Do 5 急な瞳孔不同は脳ヘルニアを想定する
◆Do 6 クッシング現象を認めたときは，ただちに医師に連絡する
◆DoNot 7 発熱していても，悪寒･戦慄がある場合には冷却は行わない
◆DoNot 8 けいれん発見時には，発見者は患者のそばを離れてはいけない
◆DoNot 9 けいれん発作時に，咬舌防止のために患者の口にガーゼなどを詰めてはいけない



【6 章 薬剤に関するDo&DoNot】
◆DoNot 1 ワルファリン服用中の患者には納豆やクロレラを食べさせない
◆DoNot 2 脳浮腫治療薬は急速投与しない
◆Do 3 アスピリンジレンマに注意する
◆Do 4 手術前などの抗血小板薬の中断･再開について医師と相談･把握しておく
◆Do 5 浸透圧利尿薬投与中は，水分出納バランス，意識レベルの変動などを観察する
◆Do 6 鎮静薬使用中は呼吸抑制に注意する
◆DoNot 7 Ca拮抗薬の服用中にグレープフルーツジュースを飲ませてはいけない
◆DoNot 8 エダラボンを生理食塩水以外で希釈してはいけない
◆Do 9 抗てんかん薬は寛解となるまで最低2年は服用する
◆DoNot 10 パーキンソン病治療薬を急激に減量･中止しない



【7 章 ADL支援･リハビリテーション時のDo&DoNot】
＜1 リハビリテーション全般＞
◆Do 1 安静解除になれば，術後早期から積極的に離床を進める
◆DoNot 2 臥床安静解除後，いきなり座位にはしない
◆Do 3 リハビリ時にはバイタルサインや神経症状を観察する
◆Do 4 急性期リハビリの開始基準･中止基準に従って安全にリハビリを行う
◆Do 5 拘縮を防ぐために，関節可動域訓練を行う
◆Do 6 体位変換の際には，麻痺側の身体への巻き込みに注意する

＜2 離床，移乗･移動＞
◆Do 7 ベッドや車いすからの転倒･転落に十分注意する
◆DoNot 8 端座位姿勢の際には，患者から目を離してはいけない
◆Do 9 車いす座位の際は90°の姿勢を保ち，ずり落ちたりしないように適宜調整する
◆Do 10 背面開放座位とその実施のポイントを知っておく
◆Do 11 歩行介助につく際は，麻痺側に立って介助する

＜3 栄養管理，口腔ケア，摂食･嚥下ケア＞
◆Do 12 必要水分量や必要栄養量を理解する
◆Do 13 栄養の投与方法やその適応を理解する
◆Do 14 意識障害や安静臥床の状態でも，積極的に口腔ケアを行う
◆Do 15 経口摂取ができない状態でも，義歯は装着する
◆Do 16 嚥下状態を適切に評価し，できる限り早期から安全に経口摂取を目指す
◆Do 17 誤嚥しにくい姿勢で食事をする
◆DoNot 18 直接（摂食）訓練開始時には，いきなり固形物や大きな食塊を与えない
◆DoNot 19 直接訓練の初期に，いきなりお茶や水などの液体を飲ませない
◆Do 20 誤嚥が起こったら気道確保とともに人を呼び，適宜吸引を行う

＜4 高次脳機能障害＞
◆Do 21 脳の障害部位と高次脳機能障害によるおもな症状を理解する
◆Do 22 半側空間無視のある患者では，まず健側からアプローチする
◆Do 23 注意障害や半側空間無視，病態失認のある患者では，車いすのブレーキのかけ忘れや，転倒･転落，巻き込み事故に注意する
◆Do 24 失語のタイプと症状を理解する
◆DoNot 25 失語症で聴覚理解に障害のある患者に対し，大声で話したり，50音表を使用しない



【8 章 退院調整・支援のDo&DoNot】
◆Do 1 退院調整･支援のプロセスを理解する
◆Do 2 支援選別カンファレンスを行い，退院困難要因を抽出する
◆Do 3 患者が生活の場に戻るためのアプロ－チを理解する
◆Do 4 社会資源を知って活用する
◆Do 5 院内外の関係機関（者）との連携･調整を図る
◆Do 6 患者が生活する最適な療養環境（場所）を選択する
◆Do 7 退院調整にかかわる診療報酬を理解する



・索　引

【特集】CT，MRI……ではこう写る 超簡単！ 疾患別画像のみかた
仙台市立病院　刈部　博

＜1＞知っておきたい画像検査の基本
仙台市立病院　石井　清ほか

＜2＞脳内出血の画像
仙台市立病院　林　俊哲

＜3＞くも膜下出血の画像
広南病院　遠藤英徳

＜4＞脳梗塞の画像
仙台市立病院　遠藤　薫

＜5＞頸部内頸動脈狭窄症の画像
岩手県立中央病院　木村尚人

＜6＞もやもや病の画像
東北大学大学院　藤村　幹

＜7＞脳動静脈奇形の画像
古川星陵病院　川岸　潤

＜8＞硬膜動静脈瘻の画像
東北大学　佐藤健一

＜9＞びまん性軸索損傷の画像
東北大学病院　古谷桂子ほか

＜10＞硬膜下血腫の画像
仙台市立病院　川瀬　誠

＜11＞硬膜外血腫の画像
仙台市立病院　平野孝幸

＜12＞水頭症の画像
宮城県立こども病院　君和田友美

＜13＞神経膠腫の画像
東北大学病院　園田順彦

＜14＞髄膜腫の画像
さいたま赤十字病院　村上謙介

＜15＞下垂体腺腫の画像
広南病院　小川欣一



【第２特集】本当に正しく行えている？ シーン別　きちんと＆安楽なポジショニング
目白大学　武田保江

＜1＞きちんと＆安楽なポジショニングとは
武蔵野赤十字病院　柴本はる菜

＜2＞ベッド上安静（臥床）時
目白大学　國府田　泉

＜3＞ベッドアップ時
多野藤岡医療事務市町村組合公立藤岡総合病院　田村さつき

＜4＞車いす乗車時
沖縄医療生活協同組合沖縄協同病院　謝敷美希



【JOUNAL in JOURNAL】脳卒中リハ看護+プラス
◆実践報告
NTT 東日本伊豆病院 一宮禎美

◆クローズアップ！今月のひと
日本赤十字社和歌山医療センター 駿田晶子

◆よもやまギモンを解決します！
国立病院機構岡山医療センター 鳥越俊宏

◆Information



【連載】
◆イケMen ナース奮闘記
徳島大学病院 山本英之

◆短い時間で楽しく読める・じっくりわかる　神経解剖ナビゲーション
・中大脳動脈（MCA）の皮質動脈
藤元総合病院 馬見塚勝郎

◆“ しているADL” を“ できるADL” に近づけ隊！
・麻痺患者の食事動作（自助具の使用に着目して）
労働者健康福祉機構中国労災病院 福島敏之ほか

◆脳をくすぐる一冊
・Good Luck
マツダ株式会社マツダ病院 前川優希

◆スッキリ解決！ Q ＆ A
・側頭葉に腫瘍があるとてんかん発作が起こりやすい理由
田附興風会医学研究所北野病院 戸田弘一

◆実録！ 隣のSCU カンファレンス
・入院後，NIHSS が2 点から9 点まで増悪した左中大脳動脈閉塞による脳梗塞患者
小倉記念病院 平田雅彦ほか

◆症例から個別性を引き出そう！ 看護計画向上委員会
・脳出血
秋田県立病院機構秋田県立脳血管研究センター 髙橋美沙都ほか

◆詳しく聞きたいっ!!　看護のくふうのキモとミソ
・申し送り時間の短縮へ向けた取り組み～申し送りの基準化を試みて～
医療法人元気会池田脳神経外科 横井敦美

◆日勤上がりにガッツリおいしい　続・管理栄養士のオススめし
・チョコっとアレンジ，サバ味噌煮丼
国立病院機構静岡医療センター 齋藤秀和



【投稿論文】
◆看護実践
・認知機能障害を伴う高次脳機能障害患者に対する転倒・転落予防対策 －回復期リハビリテーション病棟における視覚的情報カードの活用と安全性の評価－
高山赤十字病院 片岡宏美ほか



【特別企画】ブレインナーシング創刊30 周年記念綴じ込み企画 脳の神経＆血管解剖イラスト付きカレンダー



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