特集 『 各科で遭遇する女性医療 －ライフステージ別にみた女性の健康問題－ 』


≪特集の目次≫

■思春期
総論：思春期の月経異常（野崎雅裕）
食行動の変化に伴う体重減少や体重増加（摂食障害，心療内科）（柴山　修 他）
ふらふらして動悸がする─思春期貧血への適切な対応─（貧血，血液内科）（宮崎　仁）
イライラして疲れやすい（甲状腺疾患，内科）（小林佐紀子 他）
よく立ちくらみがある（起立性調節障害，小児科）（松島礼子 他）

■20〜30 代
総論：STD と妊娠（小川　幸 他）
急に排尿回数が増えた，熱っぽい（尿路感染症，泌尿器科）（松木孝和 ）
肛門痛と便潜血（痔疾患，肛門科）（山口トキコ）
急な視力低下（多発性硬化症，眼科）（関山英一 他）
微熱があり全身倦怠感（全身性エリテマトーデス，リウマチ内科）（井上有美子 他）
周産期のうつ（気分障害，精神科）（岡野禎治）
腹痛・胃痛（過敏性腸症候群・機能性胃腸症，消化器内科）（鳥居　明）

■更年期（40〜50 代）
総論：更年期障害（松　潔 他）
検査値異常（脂質異常症，内分泌代謝科）（板東　浩 他）
腰が痛い（腰椎椎間板ヘルニア，整形外科）（山田　実 他）
頭が痛い（頭痛，脳神経外科・神経内科）（大和田　潔）
冷え症（更年期障害，漢方外来）（川嶋　朗）

すんなりわかる
実践！ 各科で遭遇する女性医療（村田亜紀子）

老年期（60 代〜）
総論：骨盤臓器脱（野村昌良）
胸部の圧迫感・胸痛─中高年女性から老年期まで─（狭心症，循環器内科）（天野惠子）
転倒による骨折（骨粗鬆症，整形外科）（中村　巧 他）


≪Series≫

私たちはこんな世界を生きている─アスペルガー症候群の当事者研究─ （2）
君が好き（藤野　優）

医者のストレス，患者の不満 （11）
医療否定本の否定（寺本研一）


≪News & Trend≫

特別寄稿
看護職者が厳しい病名・予後告知を受けて学んだこと
　─ 20 数年の時を経て「本当に」理解できた，とある医師からの，あの日あの時のあの授業─（黄田美香）


≪Contribution≫

TOPICS
成人発達障害にみられる気分障害の臨床特徴（福西朱美）
臨床経験
過眠で来院しADHD の存在が明らかになった2 例（福西朱美）


≪今月の視点≫

　欧米では，小児科が一般内科外科より別れて独立した専門分野となったように，1980年代後半よりWomen’s Healthとして，女性も男女区別のなかった一般診療から，より専門分野として分けて診療する考え方が主流になってきた．現在では，小児病院があるようにWomen’s Hospital（女性病院）も一般的になっている．日本では，90年代の終わりにWomen’s Healthが紹介された後，一時「女性外来」の言葉が1人歩きして，いつの間にか「患者が女性」ではなく「医療提供側（医師やスタッフ）が女性」という間違った理解のもと付焼き刃的な外来が一気に乱立した．しかし，そのような外来では本当に悩み病んでいる患者を助けることができないことに気がつき，ようやくジェンダーとか性差という言葉も定着し，その重要性が理解されつつあるようである．
　女性の場合，男性とは異なりホルモンの影響を大きく受けることから，「思春期：10代」，「生殖期：20〜30代」，「更年期：40〜50代」，「老年期：60代以降」と各ステージごとに特徴的な疾患や病態があり，その多くはさまざまな領域にわたり，最初にプライマリ・ケアの現場で相談・診療されている．
　疾患によっては婦人科での診察治療も行われるが，逆に，個々の疾患にあわせた専門領域での診断治療が必要なことも少なくない．ところが，今の医療現場は，専門性が細分化されているメリットも多くある一方で，従来の診療科別専門家制度のもとで患者が診察されると，適切な診断が行われるまでに多くの診療科をたらい回しされてしまうこともある．
　今回の特集では，各領域のプロフェッショナルの先生方に，プライマリ・ケアの現場でよく遭遇する女性医療の診断や治療について，その診療ポイントをわかりやすくまとめていただいた．多くの女性が早期に適切な診断治療を受けることができ，日本のどこにいても，健康で笑顔ある女性たちをみかけられるようになることを願っている．

宗田　聡　広尾レディース　院長