特集 『 研修医の育て方＠診療所 』


≪今月の視点≫

診療所での教育の重要性

　新しい総合診療専門医の研修カリキュラムのなかで，幅広い世代を含む外来診療，訪問診療，地域包括ケアの研修が可能な診療所・小病院での研修が，「総合診療専門研修Ⅰ」という必修項目になった．20年以上前のわが国の医学教育のなかにはほぼ存在しなかった診療所での教育が，次世代の総合診療専門医に必要と認められたということには感慨深いものがある．
　総合診療専門医の到達目標として，① 人間中心の医療・ケア，② 包括的統合アプローチ，③連携重視のマネジメント，④地域志向アプローチ，⑤公益に資する職業規範，⑥ 診療の場の多様性という6つのコアコンピテンシーがあげられている．これらを到達目標としていることこそが，総合診療専門医がほかの専門医と異なっている独自性であるが，そのなかでも①人間中心の医療・ケア，③連携重視のマネジメント，④地域志向アプローチや，⑥診療の場の多様性としての外来診療，在宅医療は，主に診療所で学ぶべきことと思われる．
　これからは，ただ診療所を経験してもらうというだけではなく，次世代の総合診療専門医を診療所で責任をもって育成していかなければいけない．それでは，これまではもっぱら臨床のみを行ってきた診療所で，教育していくためにはどうしたらよいだろうか？ また，質の担保された教育診療所を確保するにはどうしたらよいかということは，今後の大きな課題と考える．
　今回，診療所での教育をテーマに，現在，わが国の診療所における教育の先端を走っている方々に執筆をお願いした．これから診療所での教育を始める方，すでに行っている方，そして病院での活動しかしていない方，いずれの方にも有益な情報が詰まっている．明日からの活動に役立てていただければ幸いである．

［編集幹事］
医療法人社団弓削メディカルクリニック／滋賀家庭医療学センター
雨森正記



≪特集の目次≫

■総　論
ヤブ化しないための診療所教育（藤沼康樹）
診療所教育のやりがい ─ 研修医，医学生，多職種学生の育て方─（佐藤涼介）
初めて研修医を受け入れるとき（富田さつき）
大学が期待する診療所教育（家　研也）
家庭医療後期研修プログラムのなかの診療所研修（横谷省治）
診療所研修のプログラムの立て方（松井善典）
■各　論
診療所での指導 ㈰外来診療（佐古篤謙）
診療所での指導 ㈪在宅医療（中村琢弥）
診療所で多職種と連携できるようになるためのサポート（春田淳志）
診療所研修での評価の仕方（安藤高志）
診療所研修 こういうことをやっています㈰（吉村　学）
診療所研修 こういうことをやっています㈪（花戸貴司）
研修指導を楽しむ ─10年を経過して─ 中西重清　
何かやりにくいなぁと感じるとき ─その研修医，difficult learner？─（玉木千里，他）
診療所研修で困ったこと（野澤つばさ，他）
診療所研修を継続するために必要なこと（安田英己）
診療所指導医の集まり PCFM ネット（北西史直）



≪連載≫

すんなりわかる
実践！ 研修医の育て方＠診療所（井上有沙）

プロ×プロ　イナダ（研修医）も学べばブリ（指導医）になる　現場のプロと臨床推論のプロが教える診断能力アップ術 （1）
足が腫れたんですけど……（浮腫）（林　寛之，大西弘高）

在宅医療をはじめよう！　在宅医療の質＝理念×システム×制度の知識（8）
【システム編】在宅療養マネジメント能力をＵＰしよう！ —全国在宅医療テスト受験のすすめ—（永井康徳，他）

タイムマシンに連れられて　30年後の未来医療（12）
夢の肺炎ワクチン（小野　宏）

心楽しく働くにはどうしたらよいか？？ 信念対立解明アプローチ入門（10）
質問攻めの人（京極　真）

子どもの今と未来を支える医療と教育 〜スウェーデンにおける最新の医学・医療とダイバーシティ教育〜（3）
スウェーデンにおける学校保健システムとサンドビッケンモデル（アルフ・コーグストローム（原著者），小野次（翻訳），小野尚香（編集））