特集：マイナーディジーズ

≪今月の視点≫

マイナー領域の疾患の対応を知ることで，普段の外来・病棟診療をより楽しくする

　誰が分類をしたのかわからないが，医療にはメジャー科とマイナー科があり，マイナー科には眼科，耳鼻科，皮膚科，整形外科，泌尿器科などが含まれる．しかし，「マイナー」という名前とは裏腹に，外来や病棟で診療している総合診療医にとっては，非常によく遭遇する「コモン」な病気であると感じている方も多いと思う．
　専門医と連携をとりながら診療している場合が多いであろうが，在宅や離島，中小病院での入院患者の診療，夜間の当直など，専門医へのアクセスの閾値が高い場合もあり，ある程度自分たちで対応しなければならないこともあるだろう．また，専門医のアクセスが良好な場合でも，「本当にこんな些細なことで専門医に相談してよいのだろうか？」と迷うこともあるのではないだろうか．
　そんな外来や病棟で経験するマイナー科の病態に対して，病態生理，初期評価や初期治療，専門医に紹介するタイミングなどを専門医に解説してもらうというのが本特集のコンセプトである．
　分野に関しては，皮膚科，整形外科，泌尿器科，眼科，耳鼻科といったマイナー
科の領域に加え，外来・病棟でもよく遭遇する更年期や妊娠中・授乳中といった問題も考慮して婦人科を，そして消化器疾患ではあるがよく遭遇する問題として痔核を取り上げ，その他の項目として加えた．
　執筆していただいた先生は，プライマリ・ケア医とよく連携している方ばかりであり，現場のニーズに沿った内容でご執筆いただいた．マイナー科の診療を知ることで，患者に対する説明もスムーズになり，患者からも信頼され，より楽しく診療ができるのではないだろうか．
　本特集が，現場で活躍する総合診療医のマイナー領域の診療に，少しでも役立つことができれば幸いである．

［編集幹事］飯塚病院総合診療科　江本　賢

≪特集の目次≫

■皮膚科
皮疹のないかゆみ（幸田　太）
白　癬（深町晶子）
ホクロ，シミ，治りにくい傷（吉木竜太郎）

■整形外科
肩　痛（池尻好聰）
変形性膝関節症（手島隆志）
骨折のプライマリ・ケア（山本裕也）

■泌尿器科
頻尿＋夜間頻尿（加藤久美子）
尿　閉（松木孝和）
PSA高値（常　義政）

■眼 科
眼が赤い（三重野洋喜）
眼がかゆい（井村泰輔）
眼が痛い（徳毛花菜）

■耳鼻科
耳　鳴（木原千春，他）
難　聴（池田怜吉）
顔面神経麻痺（鈴木　淳）

■婦人科
プライマリ・ケア医のための「更年期障害」総論（水谷佳敬）
プライマリ・ケア医のための「更年期障害」治療編（水谷佳敬）
妊娠中・授乳中の投薬（久保田　希）

■スキルアップ
痔核─しりたいおしり─（徳丸佳世）

≪連載≫

今月のお薬ランキング（12）
抗アレルギー薬（浜田康次）

楽しく臨床（11）
生きていてよかったと思える終末期ケアを（宮森　正）

ゼロからわかる遠隔医療（9）
アメリカにおけるD to Pの現状は?（竹村昌敏）〈監修〉exMedio

「 治療」「薬局」合同連載 ポリファーマシー“ 処方整理力”を鍛える！ Dトレ（12）
スタチンを始めるか否か?!（矢吹　拓）