今月のテーマ 『創傷治療 －プライマリ・ケアで対処できる多種多様な“キズ”とその最新知見！－』

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≪巻頭語≫
「キズ」，「創傷」はあらゆる場面で，最も頻繁に遭遇する外傷であり，プライマリ・ケア医，家庭医，一般医にとっても最低限の知識や対処法の取得が望ましい．
一言に「創傷」といっても，多種多様であり，受傷初期から専門家の介入が必要なものまで幅広くあり，その理解，対応も重要である．
わが国においても，褥瘡，慢性創傷に対する医療者，医療施設，行政が一体となった積極的な予防，治療介入によって，徐々に創傷全体に対する理解が深まりつつあると思われる．また，近年の全身性難治性疾患に対する診断・治療法の格段の進歩により，これまでに経験していない創傷の問題も浮き出てきており，横断的な情報交換が必要となっている．
「創傷治癒」，「創傷治癒学」はキズの成因，経過，分類などをできるだけ科学的根拠に基づきアプローチしていく手法であるが，「創傷治療」は「創傷治癒」を基礎に理解しつつも，多様な臨床症状にきめ細かく対応する治療学問体系である．
よって，本特集ではより実践的な内容でぜひ押さえておきたい項目について，全般的に症例を供覧しつつ各々の専門の先生方に網羅していただいている．
臨床的に「キズをきれいに治す」，「キズを早く治す」などの結果は，患者の満足度をきわめて向上させ，医療に対する信頼，安心感が増すばかりか，創傷にかかる医療コスト全体を効率化すると考えられる．
今後さらに，多くの無作為試験，多施設臨床試験の結果を待たなければならないとはいえ，これまでの基礎的な分子生物学，細胞工学の発展とともに，実践的な創傷治療の理解と今後の発展の礎となるよう希望している．

＜編集＞秋田定伯 長崎大学医学部形成外科 講師

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今月の視点（秋田定伯）
■総 論
皮膚の創傷治癒の基礎（舟山恵美，他）
急性創傷（川上重彦，他）
慢性創傷（大浦紀彦，他）
難治性創傷（森本尚樹，他）
瘢痕（キズあと）と瘢痕拘縮（百束比古）
最新の創傷治癒・創傷治療（秋田定伯）
■各 論
熱 傷（迎 伸彦，他）
指尖損傷－爪の再生－（西村剛三）
顔面創傷（外傷）（矢野浩規，他）
創傷被覆材（館 正弘，他）
人工真皮の応用（藤岡正樹）
動物，害虫，異物による創傷（吉本 浩，他）
肥厚性瘢痕（渡部功一，他）
ケロイド（服部典子，他）
褥 瘡（田中友香里，他）
糖尿病性潰瘍（丸山 優，他）
重症虚血肢に伴う創傷（上村哲司，他）
静脈うっ滞性下腿潰瘍（菊池 守，他）
その他の下腿創傷（潰瘍）（安田 浩）
悪性腫瘍によるもの（中西秀樹，他）
特殊創傷－自傷行為による創傷，点滴漏れによる創傷－（木下浩二，他）

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≪Series≫
ロジックで解き明かす正しい感染症診療のコツ－抗菌薬適正使用へ向けて－（24）
高齢者の様子がおかしかったら？－高齢者の感染症診療のコツ－（大曲貴夫）

ヒポクラテスが教える病名のない病理学（13）
急性病の養生法（中島旻保）

よりよい医院経営（50）
方法論としてのネット活用（中澤達彦）

何が正解？ 循環器治療EBMで検証（40）
高齢者高血圧（出島 徹，他）

≪Contribution≫
臨床経験 進行胃癌による幽門閉塞にオクトレオチドが奏効し治癒切除できた1例（徳永行彦，他）