特集： 実践！在宅医療 キーワードは多職種連携！在宅医療の最前線を探ります．

今月の視点
在宅医療の現場にいて，超高齢社会の到来に伴い，わが国の国民の死生観が変わる必要性を感じている．高度経済成長時代に，どんどん病気の検査・治療法が確立し，寿命もだんだん延びて，多くの方々が80 歳，90歳まで生きることができる時代を迎えた今（超高齢社会の到来），「病気は治すもの」から，「生老病死は自然のもので，死は自然なもの」というような死生観に変わる必要があるように感じている．医療システム全体も変化を求められていて，一言でいえば，キュア（治療医学，病院医療）からケア（予防医学，在宅医療）へのパラダイムシフトが必要と考える．

現在問題になっている医療崩壊は，ある意味医療再生のプロセスとも捉えることができ，今後，(1)急性期病院の集約化，(2)在宅医療の普及の2極に収束していくものと考えられる．そして，これら急性期医療と在宅医療は相補的にお互い協力しあう関係になってゆくであろう．

在宅医療において，多職種連携は重要である．多職種連携を実践する要件として，(1)連携のコストを安くする，(2)チームメンバーの資質が優れている，の2 つの要件があげられる．(1) の要件をクリアするために，ICT（informationand communication technology）の積極的な活用が，(2)の要件をクリアするために，教育環境の整備が必要である．

本特集では，現在，第一線の在宅医療現場で活躍されている多職種の執筆者に自らの活動を書いていただいた．全体を通じて，今の医療情勢の流れをつかんでいただければ，幸いである．


編集 中野一司 医療法人ナカノ会ナカノ在宅医療クリニック（鹿児島）／鹿児島大学医学部臨床教授

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今月の視点（中野一司）

■在宅医療と地域連携ネットワーク
多職種連携で機能する地域連携ネットワーク型在宅医療（中野一司）
胃瘻連携システム（岡田孝弘）
病診・診診・地域多職種連携の実際－長崎の町ぐるみの医療と介護－（古川美和，他）
在宅医療と病診連携（蘆野吉和）
わかしお医療ネットワーク（調剤薬局との連携）（平井愛山）
Net4Uによる訪問看護ステーションとの連携（三原一郎）

■在宅医療と医学教育
あおぞら診療所新松戸における在宅医療研修システム（松本 務，他）
梶原診療所における在宅医療研修システム（平原佐斗司）
地域包括ケアにおける地域医療研修（川城麻里，他）

■在宅医療と各種ケア
末期がんのケア／在宅緩和ケア（大岩孝司他1487
在宅医療と緩和ケア－痛みと上手に付き合うための薬物療法のコツ－（冨安志郎）
認知症のケア（高橋貴美子）
褥瘡ケア（岡田晋吾）
在宅感染症対策（久我弘典，他）
神経難病の在宅ケア（矢崎一雄）
在宅医療と口腔ケア（村松真澄）
在宅医療と家族看護（小林奈美）

■医師，歯科医師，薬剤師，訪問看護師，栄養士の連携
在宅医療と多職種連携（太田秀樹）
多職種連携におけるトータルヘルスプランナー（THP）（小笠原文雄）
多職種連携における歯科医師（永長周一郎，他）
多職種連携における薬剤師（大澤光司）
多職種連携における訪問看護師（佐藤美穂子）
多職種連携における栄養士（手塚波子）
News & Trend
News&Trend
提 言排尿障害をスルーしていませんか？（黒田秀也）
TOPICS その生理痛，実は片頭痛ではありませんか？（五十嵐久佳）


Series
医療事故に陥らないために－事例から学ぶ，より安全な医療への教訓－
看護業務にまつわる医療過誤事例（福山正紀）

再生医学のいま－基礎研究から臨床への展開に向けて－
腎臓の再生（菱川慶一）

ヒポクラテスが教える病名のない病理学
流行病(1)（中島旻保）

よりよい医院経営
アメリカにおけるコンビニエント・ケア・クリニックの動向（加藤貴子）

何が正解？ 消化器治療EBMで検証
過敏性腸症候群の新たな治療は？（川名一朗，他）

Contribution
臨床経験好酸球性胆嚢炎と考えられた2例（岩室雅也，他）
TOPICS 薬剤吸入指導によるチオトロピウム薬剤効果の改善度（井上登太，他）