特集： うつ病診療最前線
－プライマリ・ケアにおけるゲートキーパーとしての役割とは？－


≪巻頭語 ≫
昨今，わが国におけるうつ病患者の急増は周知の事実であり，精神科や心療内科を標榜するうつ病の専門医のみならず，専門医ではないプライマリ・ケア医，家庭医，一般医の領域にまで広がりを示している．その結果として，プライマリ・ケア医をはじめとした非専門医にも的確な対応が求められるようになりつつある．
従来から存在する定型のうつ病患者は，几帳面，生真面目，仕事熱心，責任感が強いなどの，いわゆるうつ病親和性性格と呼ばれる性格特徴を有していた．しかしながら，急増しているうつ病のなかには，定型のうつ病ではなく，非定型のうつ病が相当数含まれていると推測し得る．非定型うつ病の臨床特徴は，従来の定型うつの臨床特徴とは大きく異なる．しかも，治療面においても留意すべき点が少なくない．その一方で，うつ病治療ではSSRI，SNRIなどの薬物治療，認知行動療法などをはじめとして治療面での進歩がうかがえる．また，成人のうつ病に加え，子どものうつ病に関する視点も欠かせない時代になりつつある．
そこで本特集では，大きく変貌するうつ病について，わが国の専門家にわかりやすく解説をいただいた．

＜編集＞福西勇夫 南青山アンティーク通りクリニック（東京都）

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≪今月の視点（福西勇夫）≫

■うつ病新報
最新のうつ病情報（福西勇夫）

■うつ病の症候・診断・治療
定型および非定型うつ病の臨床的特徴（福西勇夫）
うつ病の薬物治療（中村和彦）
うつ病のカウンセリング（大内 清）
定型および非定型うつ病患者への対応（大内 清）

■さまざまな領域におけるうつ病の対応と連携
総合病院心療内科医の立場から（太田大介）
内科医の立場から（尾崎 進）
小児心身医療の立場から（冨田和巳）
産婦人科医の立場から（宗田 聡）
産業医の立場から（保坂 隆）
在宅医療の立場から（高瀬義昌，他）
臨床心理士の立場から（高良 聖）

■最新トピックス
認知行動療法（吉田卓史，他）
特殊な治療法－電気痙攣療法・光療法・経頭蓋磁気刺激法－（玄 東和，他）
双極性躁うつ病の診断（岩橋和彦）
うつ病の遺伝子研究（古川愛造）
子どものうつ病（大山文子，他）
うつ病と自殺（保坂 隆）
うつ病と代替医療（川嶋 朗，他）

≪News&Trend≫
TOPICS 「うっかりドーピング」を防ぐために（大石順子）
提言 摂食・嚥下障害と呼吸リハビリ（橋口邦夫，他）


≪Series≫
ヒポクラテスが教える病名のない病理学（19）
食餌法②（中島旻保）

よりよい医院経営（54）
2008年度の診療報酬改定と今後の医療機関のあり方（長谷川正志）

何が正解？ 循環器治療EBMで検証（43）
日常診療における心エコー図検査の役割（上村大輔，他）

再生医学のいま－基礎研究から臨床への展開に向けて－（28）
脂肪幹細胞を用いた再生医療（吉村浩太郎）


≪Contribution≫
TOPICS 糖尿病性下肢病変に対する高気圧酸素治療の現状－北米の状況を中心として－（鈴木一雄，他）
臨床経験 Helicobacter pylori 陽性萎縮性胃炎に対する除菌療法の検討（増山仁徳，他）