特集： メンズヘルス診療の実際
－今なぜメンズヘルスか？ 中高年男性の抱える医学的問題を取り上げます－


≪巻頭語 ≫
「なぜ女性は男性よりも長寿なのか？」まだ解が得られていない，医学のいわゆるミリオンダラー・クエスチョンの一つである．
これまで男性と女性を単純に差分化したところに現れる「男性ホルモン」テストステロンが，男性を短命化する悪玉と考えられてきたことも事実である．虚血性疾患やがん，あるいは暴力や事故など，男性の寿命に関係することにテストステロンの存在が寄与しているとアプリオリに考えられてきたともいえる．しかし最近，むしろテストステロンが男性の健康長寿に貢献している事実が明らかになってきた．この特集では，まずテストステロンを軸とした健康医学の展開について現在の視点を紹介したい．
この20 年の性差医学の進歩や啓発により，女性一人ひとりの健康意識が高まっていることが感じられる．「ウィメンズヘルス」という言葉も，社会的にも違和感なく定着しつつある．一方，男性の健康医学を意味する「メンズヘルス」という言葉はまだまだ，なじみがない．これは男性を医学の基準とし，かつ細分化していくことが医学の宿命とすると，あまたの疾患要因のなかで男性の健康長寿を総合的に考えることが，方法論的にいささか困難であると認識されていることも一因と思われる．しかし，男性特有の問題である勃起障害（ED），前立腺疾患，毛髪医学など，特殊なQOL疾患と考えられてきたものに，普遍的な男性の健康長寿の鍵があることがわかってきた．医療へのアクセスが悪い男性にとって身近なこれらの問題について，エキスパートにメンズヘルス診療のトピックスを，解説いただいた．
本特集が，男性患者一人ひとりをより深く理解する参考の一助になれば編者の喜びである．

＜編集＞堀江重郎 帝京大学医学部附属病院泌尿器科 教授
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≪今月の視点（堀江重郎）≫

■今なぜメンズヘルスか？
臨床男性ホルモン医学のすすめ（熊本悦明）
メンズヘルス運動の世界の動向（堀江重郎）
なぜ男性は女性より寿命が短い？（白澤卓二）

■男性ホルモンの臨床
わかってきた男性ホルモンの作用（蘆田健二，他）
男性ホルモン値の経年的推移（小林 皇）
メタボリックシンドロームと男性ホルモン（辻村 晃）
男性更年期障害の症状と診断（河 源）
ホルモン補充療法の実際（並木幹夫，他）
男性更年期障害と漢方薬（天野俊康）
男性のうつ病はこう治す－目に見えるうつ病治療－（渡部芳徳，他）

■コラム
男性ホルモンとコミュニケーション（坂口菊恵）

■EDは自分で気づく生活習慣病
ED治療はここまで進んだ（木元康介，他）
EDはうつ病，下部尿路症状と関係する（増田 均）
EDを見たら血管病を疑え！（邵 仁哲，他）
喫煙とメンズヘルス（菊地 暢）

■ライフステージと男性医学
射精できない男性が増えている（岡田 弘）
男性不妊と酸化ストレス（山口耕平，他）
前立腺癌のリスクファクターと食事・運動（井手久満，他）
高齢者に男性ホルモンは必要か（深井志保，他）

■男性医学のトピックス
男性型脱毛症（AGA）の治療（小林一広）
前立腺肥大症治療の最前線（松岡 啓）
手術しないで治す前立腺癌（武藤 智）


≪News&Trend≫
食事・栄養 痛風におけるプリン体摂取の工夫とコツ（金子希代子）

≪Series≫
Doctor’s career 医師の多様なキャリアを紹介！（1）（真野俊樹）

よりよい医院経営（55）
商業を中心とした生活栽培市場の形成－健康な「ひとづくり」と「まちづくり」－（田中義直）

医療事故に陥らないために－事例から学ぶ，より安全な医療への教訓－（19）
内視鏡事故を考える－消化器内視鏡検査を中心に－（福山正紀）

ヒポクラテスが教える病名のない病理学（20）
夢（中島旻保）

再生医学のいま－基礎研究から臨床への展開に向けて－（29）
In vivo tissue engineeringによる下顎骨再建（飯野光喜，他）

何が正解？ 消化器治療EBMで検証（66）
胃癌を予防しよう（part.2）（川名一朗，他）

≪Contribution≫
臨床経験結腸皮膚瘻に対して内視鏡下治療と
オクトレオチド，フィブリン糊が有効であった1例（徳永行彦，他）