特集： 患者目線のがん医療
－プライマリ・ケア医が知っておきたい最新治療と周辺情報－


≪巻頭語 ≫
ここ数年の「がん医療」の進歩には，目を見張るものがある．まず第一に，がん治療そのものが大きく進歩し，治療成績が著しく向上したといえよう．がんの三大治療である切除・化学療法・放射線治療のそれぞれの進歩と，これらを組み合わせた集学的治療の発展があげられる．次に，がん治療とは別に，がん患者をサポートする周辺の状況が大いに変化したことがある．十数年前までは，がんの告知はとても躊躇する作業であったが，今では告知のない「がん医療」はあり得ない．がん患者には「治る場合」と「治らない場合」があり，「治らない場合」はもとより，「治る場合」でも患者は再発の恐れを常に抱いており，家族や周囲の精神的サポートや配慮が必要なことはいうまでもない．
「すべてのがん患者と家族に安心を届けよう―がん患者，家族の身体的・精神的苦痛の解消」を目標として2007年にがん対策基本法が施行され，国と都道府県でそれぞれの「がん対策推進画」が策定された．「がん対策推進計画」では，がんの予防，早期発見・早期治療，そして放射線治療・化学療法・緩和医療の重要性が強調されている．今年の日本癌治療学会学術集会は岩手医科大学医学部産婦人科教室の杉山 徹教授が会長となり「がん医療への目線」というテーマで，がん対策基本法の施行により大きく変わった「がん医療」について総括を試みる．
超高齢化社会を迎え，2人に1人ががんにかかり，3人に1人ががんで亡くなるといわれているが，がんはプライマリ・ケア医にとっても日常的に遭遇する疾患となった．最近の「がん医療」の進歩をプライマリ・ケア医に紹介する目的で，今回「患者目線のがん医療」と題した特集を企画した．多岐にわたるがん治療を患者目線で選択できるようになり，すべてのがん患者と家族が安心して最新のがん治療を享受できるよう，わが国の「がん医療」がさらに進歩することを願っている．
本特集がプライマリ・ケアの場において役立つ実践書となることを期待している．

＜編集＞若林 剛 岩手医科大学医学部外科学講座 教授



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≪今月の視点（若林 剛）≫

■国のがん対策とそのシステム
わが国のがん対策の現状と課題（片岡 穣）
がん登録システムとその役割（祖父江友孝）

■一次予防と二次予防
がんの疫学と予防（津金昌一郎）
がん検診の役割と意義（金子昌弘）
がんの遺伝と家族性腫瘍（新井正美）
禁煙支援とその実際（阿部眞弓）

■チーム医療
がんの病診連携（望月 泉）
チーム医療としてのがん医療（比企直樹）

■緩和ケア
緩和ケア概論（沈沢欣恵，他）
がん性疼痛の薬物療法（恒藤 暁）
緩和ケアの場面・場所（東口高志，他）
在宅緩和ケア／在宅終末期医療（大岩孝司，他）

■心のケア・がんサロン・代替医療
がん患者と家族の心のケア（サイコオンコロジー）（明智龍男）
がんサロン（患者・家族が参加するがん医療）（池田健一郎，他）
漢方医学の立場から（星野惠津夫）
代替医療（川嶋 朗，他）

■トピックス：最近のがん治療
肺癌（野守裕明）
胃癌（寺島雅典）
大腸癌（河田健二，他）
肝癌（若林 剛）
乳癌（木下貴之）
子宮癌（杉田匡聡，他）
前立腺癌（太田智則）
がん手術の進歩（猪股雅史，他）
放射線治療（根本建二，他）
化学療法の今後の展望と分子標的治療薬（石岡千加史）

≪News&Trend≫
解説 自分でできる！レセプトオンライン請求－日本医師会標準レセプトORCAを用いて－（小泉久仁弥）

≪Series≫
Doctor’s career 医師の多様なキャリアを紹介！（2）（後藤 励）

再生医学のいま－基礎研究から臨床への展開に向けて－（30）
再生軟骨を用いた気道再建（古村 眞）

ヒポクラテスが教える病名のない病理学（21）
予後（中島旻保）

よりよい医院経営（56）
拡充すすむ医療経営人材育成プログラム（山下恭司）

何が正解？ 循環器治療EBMで検証（44）
Brugada症候群－Brugada型心電図を呈する人のリスクの層別化と治療法に迫る－（宮本美穂子，他）

≪Contribution≫
臨床経験内視鏡的粘膜下層剥離術で治癒切除できた直腸カルチノイドの5例（岡本 豊，他）