特集：『 小外傷・熱傷・褥瘡 ―創傷に対応する「ワザ」と「知恵」 ― 』



≪特集の目次≫

■特集にあたって（宮地 良樹）
■巻頭カラーグラビア
■創傷治癒の新しいコンセプト：Moist wound healingとTIME－なぜ、この外用薬･ドレッシング材を選択するのか－（門野 岳史）
■急性創傷の評価と治療戦略（吉川 勝宇 ほか）
■災害時に役立つ！ 急性創傷の応急措置とその手技（霧生 信明 ほか）
■急性創傷のピットフォール！ 誤った対応をしないポイント
・創傷部の洗浄と抗菌性ドレッシング・外用剤（佐藤 智也 ほか）
・急性創傷に対して縫合か創傷被覆材のみで十分かを見極めるポイント（江藤 ひとみ ほか）
・すぐに家に帰らせてはいけない一見軽微な急性創傷を見逃さないポイント（野村　正 ほか）
■創傷に対する創傷被覆材の選び方と使い方
・ドレッシング材を4つの視点で整理する（高水　勝）
・創傷部位および治癒過程に合わせた急性創傷に対する外用剤・創傷被覆材の使い方（岸邊 美幸 ほか）
■褥瘡の病態と局所治療のスキーム（安部 正敏）
■褥瘡ケアを実践するための創の見方
・褥瘡と間違えやすい皮膚疾患（宮地 良樹）
・DESIGN-R®を用いた褥瘡状態の評価（飯坂 真司 ほか）
・外用剤を使い分ける褥瘡の見方（立花 隆夫）
・褥瘡の部位・状態による創傷被覆材の選び方と使い分け（菅野 恵美 ほか）
■褥瘡に対して外用剤・撥水剤を使い分ける薬剤学的視点（大谷 道輝）
■褥瘡患者の体位変換にメスを入れる―体位変換は諸刃の剣である―（大浦 武彦）
■褥瘡患者の栄養管理戦略（幣 憲一郎）
■薬剤師による褥瘡治療への介入（古田 勝経）


≪TOPICS≫

・メトホルミンは認知機能を低下させる？
・VCMのMICが1μg/mLを超えるMRSA菌血症にはDAPの早期投与が効果的？
・尿糖排泄という糖尿病の新たな治療薬：SGLT-2阻害薬の臨床効果と課題
・ダビガトランは心臓弁置換術後患者に投与しない！
・世界初のパリビズマブの適応拡大：増加する乳幼児RSウイルス感染と予防


≪シリーズ≫

■目指せ感染症マスター！ 抗菌薬処方支援の超実践アプローチ
左踵に潰瘍がある発熱患者
（山田 和範／岸田 直樹）
■徹底理解！ 添付文書にある情報・ない情報
（堀　里子／三木 晶子／澤田 康文）
■認定薬剤師研修の広場
薬剤師が知っておきたい「輸液と抗生剤の基礎」②在宅に活かしたい抗生剤の基礎
（出口 弘直）
■Pharm.D.を取り巻く医療環境レポート
・モバイルヘルスにおける薬剤師の役割
・地方の小規模病院に対する優遇措置指定病院とその他の病院における薬剤業務の比較
（木村 利美 ほか）
■メディカル・アプリ情報室
学会にお供する役立ちアプリ
（渋谷 正則）
■精神科薬剤師の事例でみつけた薬学管理Tips －観察・監査・対応の着眼点－
向精神薬と他の診療科薬との相互作用
（齋藤 百枝美 ほか）


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≪特集にあたって≫

　外傷，熱傷，皮膚潰瘍，褥瘡などは日常診療で頻繁に遭遇する創傷であるが，医師も含めて医療従事者の多くは創傷治療に対する系統的な教育を受けた経験が少ない．しかし，創傷治癒をめぐってはMoist wound healing（創傷は乾かして治すのではなく，ウェットな状態にして治す）のコンセプトなど旧来の消毒と軟膏，ガーゼという「標準治療」神話を覆す意識の変革が起こっている．その意識改革をもたらしたのは褥瘡をめぐる議論であり，褥瘡は現在ではチーム医療の優等生といわれるほど他職種の医療従事者がその専門性とスキルを提供することで飛躍的に治療が進歩した領域である．病院薬剤師であればすでに褥瘡治療チームの一員としての大きな貢献がみられるが，薬局薬剤師であっても，在宅あるいは災害時における外用剤･ドレッシング材の指導，あるいは店頭での小外傷に対する適切な処置指導など，その果たすべき役割は大きい．その際に，薬剤師として正しい創傷治癒の知識を有することが求められよう．
　本特集では，その創傷治療をめぐる新しい息吹を感じていただけるように，急性創傷から褥瘡に至るまで創傷治癒の知識とスキルをこの領域の第一人者の先生方に極めて実践的にまとめていただいた．今まで薬剤師向けのこのような特集はなかったので，多くの薬剤師の方に有用で極めてユニークな特集になったと自負している．明日からの薬剤師業務に少しでもお役に立てれば編者として望外の喜びである．

宮地 良樹
京都大学大学院 医学研究科 皮膚科学　教授