特集：『 アレルギー性鼻炎 ―適切に患者対応するための多角的視点― 』


≪特集の目次≫

■特集にあたって（岡本 美孝）
■アレルギー性鼻炎の実態と変遷（岡本 美孝）
■アレルギー性鼻炎に対する治療戦略と治療薬の使い分け
・通年性アレルギー性鼻炎（中丸 裕爾）
・花粉症（太田 伸男）
■合併症例やスペシャルポピュレーションのアレルギー性鼻炎にどう対応する!?
・小児気管支喘息（下条 直樹）
・慢性鼻副鼻腔炎（岡野 光博）
・睡眠障害（酒井 あやほか）
・妊婦・授乳婦（今野 昭義）
・前立腺肥大を有する腎機能の低下した高齢者（上條　篤ほか）
・慢性肝炎（神田 達郎ほか）
■治療薬に関するギモンを解決！ 患者指導で使えるQ&A
・花粉症では花粉飛散前に薬を飲まないと効果は弱い？（櫻井 大樹）
・抗ヒスタミン薬で眠気が出やすいのは薬のせい？ それとも体質？ どう対処する？（大橋 淑宏）
・フェニルプロパノールアミンとプソイドエフェドリンの安全性は？（大久保 公裕）
・血管収縮薬含有の点鼻薬を手放さない患者にはどう対応すればよい？（湯田 厚司ほか）
■患者応対に役立つ！ 知っておきたいアレルゲン対策のポイント
・森林科学から見たアレルゲン対策の過去・現在・未来（清野 嘉之）
・マスク選択の科学的アプローチ（榎本 雅夫）
・室内環境アレルゲンと対応のコツ（釣木澤 尚実ほか）
・空気清浄機の花粉捕集性能の実際（橋本 明憲ほか）
・花粉症の民間療法を考える視点（米倉 修二ほか）


≪TOPICS≫

・薬剤師による共同薬物治療管理は血糖コントロールを向上させる！
・新規経口抗血栓薬による心房細動患者の脳卒中予防に関するメタアナリシス
・抗がん薬によるざ瘡様皮疹などの皮膚障害対策には予防療法への理解が重要！
・バンコマイシンTDMガイドラインに関する米国アドヒアランス調査に注目！
・日本の新生児科医が待ち望んだリン酸ナトリウム補正液


≪シリーズ≫

■「治療」「薬局」合同企画　データで読むクスリ
小児科の抗ヒスタミン薬処方には特徴がある?!
（浜田 康次）
■徹底理解！ 添付文書にある情報・ない情報
（堀　里子／三木 晶子／澤田 康文）
■目指せ感染症マスター！ 抗菌薬処方支援の超実践アプローチ
脳幹梗塞で入院中の発熱患者
（山田 和範／岸田 直樹）
■認定薬剤師研修の広場
医薬品乱用・依存のゲートキーパーとしての薬剤師
（嶋根 卓也）
■Pharm.D.を取り巻く医療環境レポート
・放射線誘導性の皮膚炎，粘膜炎，口腔内乾燥の予防と管理
・高血糖時の緊急プロトコールの開発と実行
（木村 利美 ほか）
■メディカル・アプリ情報室
アプリでインフルエンザを予防
（渋谷 正則）
■精神科薬剤師の事例でみつけた薬学管理Tips －観察・監査・対応の着眼点－
抗不安薬・睡眠薬の副作用
（齋藤 百枝美 ほか)

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≪特集にあたって≫

アレルギー性鼻炎の患者数は依然として増加しており，正確な疫学調査のデータとは言えないものの国民全体の4割近い罹患率も報告されている．アレルギー性鼻炎は直接死に至る疾患ではないが，患者のQOL障害が強いことが知られている．最近は，睡眠の質にも大きな影響を与え，日中の眠気を引き起こして学業や就業に影響を与えていることが明らかにされている．
一方，このようなアレルギー性鼻炎に対して，近年さまざまな特徴を持った安全性の高い薬剤が登場して治療手段に向上が見られ，上手に使用することで症状の改善に強い効果を示すことが期待される．ただ，アレルギー性鼻炎の自然改善は中高年者を除くと少なく，特に小児期に発症した場合には，多くは改善が見られないまま成人に移行している．薬物療法は現在のところは対症療法の域を出ていない．このような背景から根本的な対応が望まれており，自然経過を改善し得るアレルゲン免疫（減感作）療法が期待されている．
本特集ではアレルギー性鼻炎の現状から，病態，薬物治療の新しい情報に加え，他のアレルギー疾患の合併や関連した疾患への対応，治療薬への疑問，さらにさまざまなアレルゲン対策，民間療法まで広く取り上げた．治療に際して患者と面談する立場にある薬剤師の役割は重要である．本特集はアレルギー性鼻炎に関して有益な情報を満載している．ぜひ一読されることをお勧めしたい．

岡本 美孝
千葉大学大学院医学研究院 耳鼻咽喉科・頭頸部腫瘍学　教授