特集： 高齢者×高血圧 －降圧療法マネジメントの重要性－


■特集にあたって（鈴木洋通）

■高血圧治療ガイドラインにおける降圧目標の設定根拠（内田 文ほか）

■高齢者×高血圧のリスクから降圧療法の意義を考える
・心血管死リスクと年齢・血圧との関係（増田太一ほか）
・臓器保護作用（中村 司）
・認知障害抑制効果（藤原信治）
・骨折予防効果（佐藤英一）

■高齢者高血圧の特徴から第1選択薬を考える
・降圧薬を選択するプロセスと使い分けのコツ（外山勝英）
・降圧療法の導入から維持期までのさじ加減（山岸昌一）
・エビデンスが不十分な年齢層への降圧目標と降圧薬選択のポイント（深水 圭ほか）

■高齢者の降圧療法マネジメント
・動脈硬化進展に伴う特異な病態に対する治療モニタリング（田代 淳）
・潜在的な機能障害者を含めた合併症患者への治療モニタリング（石井智子ほか）
・高齢者特有のバックグラウンドを配慮した降圧薬の選択（土井研人）
・高齢者×高血圧の薬学的管理のポイント（町田聖治ほか）

■Exercise


≪NEWS≫

・Oncology Career Development Symposium
・神経細胞障害とケタミンの神経保護作用
・分子標的薬：アプタマー医薬品
・吸入ステロイド薬の各デバイスの性能評価


≪シリーズ≫

■「治療」「薬局」合同座談会
在宅医療における医薬連携
（和田忠志／伊藤 良／黄 栄吉／畠中 岳）

■今日から使える抗菌薬の基礎知識 11 最終回
抗結核薬
（坂野昌志／三鴨廣繁）

■臓器障害からひも解く生理学 8
背部痛（膵炎）から膵臓の役割と意義を考える
（當瀬規嗣）

■病気百話 よくわかる疾患の病態生理 97
ヘルペス ―かくれんぼ，まあだだよ
（北岡建樹）

■FDA新薬情報 最近の新薬承認から
エフィエント／オングリザ／サフリス
（石居昭夫）

■症例から学ぶ TDM 実践アプローチ 第22回
テイコプラニン
（木村利美ほか）


付録

■総目次（2009年，Vol.60）



＜巻頭言＞
高血圧治療において，高齢者がほかの年代の人と別個に論じられるようになったのは，ここ10年といっても過言ではない．しかしここ10年，日本や西欧諸国では高齢化が進み，多くの国々で人口に占める65歳以上の割合が20%を超えるようになってきた．わが国ではもっとも高齢化の進行が速く，2020年には25%を超えるといわれている．一方この高齢化に伴い，降圧薬も目覚ましい勢いで発達している．
ではこのような情況にあって，高齢者の高血圧治療をどう行っていけばよいのか．わが国では2009年1月に，日本高血圧学会より「高血圧治療ガイドライン2009」が発表された．高齢者では単に心血管疾患のみを防げばよいのではなく，QOLへの配慮なども必要となる．実際に降圧薬を使用するにあたっても，代謝面や服薬情況，さらには高血圧以外の血圧と関連した心血管系に隠れている多くの無症候性臓器障害もしっかりと把握して，治療を行うことが求められる．
本特集では上記に述べた点を中心に，これまでの高血圧の特集とはやや趣を異にした，より臨床での実際面を，さらには薬からみた考え方を多く取り入れている．
本特集が，薬を直に患者さんに渡している薬剤師の先生方にとって，役立つものになることを期待する．


鈴木 洋通 埼玉医科大学病院 腎臓病センター 教授