特集：『ワクチン入門』



■特集にあたって（齋藤昭彦）
■ワクチン先進国へ歩みだしたわが国の現状（勝田友博ほか）
■先進国における予防接種制度の比較（齋藤あやほか）
■自然感染による免疫獲得とワクチンのしくみ （中山哲夫）
■予防可能な感染症と予防が難しい感染症
・乳児・小児（薗部友良）
・成人・高齢者（大路 剛）
■ワクチン接種のルールとスケジュール設計
・集団生活スタート“前”（及川 馨）
・集団生活スタート“後”（峯 真人）
・妊娠・授乳期 （堀谷まどかほか）
・高齢者 （永井英明）
■先進諸外国が構築したエビデンスからみた日本の予防接種制度の現状と課題（齋藤昭彦）
■今日のワクチン事情
・インフルエンザワクチン―予防効果の現状と今後の開発動向は？（中野貴司）
・子宮頸がん予防のためのHPVワクチン―新たな予防ツールの適正使用は？（川名 敬）
・ロタウイルスワクチン―臨床導入目前，その有用性は？（岩田 敏）
・23価肺炎球菌ワクチン―再接種の安全性・有用性は？（山本舜悟）
・7価結合型肺炎球菌ワクチン―わが国で期待される導入効果は？（勝田友博ほか）
・MRワクチン―2012年麻疹排除へ向けた現状は？（多屋馨子）
・日本脳炎ワクチン―接種勧奨の再開と定期接種年齢の拡大（宮崎千明）
・Universal B型肝炎ワクチン―日本におけるその必要性は？（村田一素ほか）
・百日咳ワクチン―成人百日咳への予防策と乳幼児へのインパクトは？（岡田賢司）
・ポリオワクチン―不活化ワクチンの導入は？（細矢光亮）
■ワクチンギャップの解消と中・長期的な感染症対策（神谷 元ほか）
■Exercise


≪SERIES≫
■Pharm.D.を取り巻く医療環境レポート
・薬剤師を中心とした臨床ゲノム薬理学サービスの開発と実施
・グラム陰性菌に対する抗菌薬併用は必要か（木村利美ほか）
■CDTM（薬物治療共同管理）実践Navi 第2回
プロトコールとは何か？（岩澤真紀子）


≪NEWS≫
・音リズム刺激のみのパーキンソン病治療
・2型糖尿病における経口血糖降下薬の適正使用
・糖尿病はアルツハイマー病の危険因子！


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≪巻頭言≫

ワクチンは，子どもたちをワクチン予防できる病気（vaccine preventable diseases ; VPD）から守るためのもっとも有効な手段である．ところが，ワクチンによって予防できた効果はみえにくく，とくに国内では，有害事象，副反応などの目にみえるものだけが大きく取り上げられてきた．その結果，日本の予防接種制度は，“ワクチン後進国”“ワクチンギャップ”という言葉で比喩されるほど，諸外国に比べ大きな遅れをとってきた．その遅れを解消すべく，この数年，日本における予防接種の状況に変化がみられてきている．
この特集では，現在の日本におけるワクチンを取り巻く話題のなかで，とくに重要なワクチンに関する話題や重要なワクチンを取り上げ，それぞれの専門家の先生方に明快に解説をしていただき，国内の現状の把握とこれからの課題を浮き彫りにしたい．一方で，ワクチン接種をする際には，その供給量の予測，ワクチンの保管方法，誤接種をしないための管理方法など，薬剤師の方々の役割はきわめて大きい．そういう意味からも，この変革の時期に，改めて薬剤師の方々へのワクチンの正しい情報と現状，問題点の把握が必要であると考える．
最後に，日本の予防接種制度の改革に取り組まれ，2011年2月にご逝去された，国立三重病院名誉院長／予防接種推進専門協議会会長の神谷齊先生に心より哀悼の意を表したい．神谷先生のご意志をしっかりと引き継いで，今後の日本の予防接種制度改革のための活動を継続していきたいと考えている．


齋藤 昭彦 国立成育医療研究センター 内科系専門診療部 感染症科 医長