特集の目次

■特集にあたって（小嶋　純）
■わが国における小児剤形の現状と課題（小嶋　純）
■海外での小児剤形に関する最近の話題（土田　尚）
■海外の指針等における小児の製剤開発（米子 真記）
■口腔内崩壊フィルム製剤の小児への適用（竹内 淑子ほか）
■ゼリー製剤の小児への適用（福居 篤子）
■小児用剤形と服薬アドヒアランス―OD錠・チュアブル錠の小児への適応を視野に入れて―（井阪 久美子ほか）
■小児集中治療（PICU）領域で求められる注射剤―臨床現場での薬剤師関与の重要性―（宮坂 勝之）
■小児における吸入剤の適応年齢―気管支喘息患児への対応―（加藤 元一）
■小児に対する経直腸投与の可能性（三宅 貴子）
■ジェネリックメーカーからみた小児用医薬品（北村 雅弘）
■小児の医療現場からみた薬のカタチへの展望（松本　勉ほか）

TOPICS

・投与量と脂溶性で薬剤性肝障害のリスクを判断する！
・高齢認知症患者に対する抗精神病薬の投与中止は要注意！
・薬剤師による介入は降圧治療の成功率を左右する！
・トラフ濃度が15μg/mL以上のバンコマイシンは15μg/mL未満より腎障害リスクが有意に増加！
・小児における肺高血圧症治療

シリーズ

■精神科薬剤師の事例でみつけた薬学管理Tips －観察・監査・対応の着眼点－
向精神薬同士の処方に着目した相互作用チェック
（齋藤 百枝美 ほか）
■徹底理解！ 添付文書にある情報・ない情報
（堀　里子／三木 晶子／澤田 康文）
■目指せ感染症マスター！ 抗菌薬処方支援の超実践アプローチ
骨折術後の皮下排膿部からMRSAが検出された患者
（山田 和範／岸田 直樹）
■Pharm.D.を取り巻く医療環境レポート
・薬剤師をプライマリケア・チームに加えることによる糖尿病治療の強化
・移植レシピエントに対する教育と移植入院患者に対する薬局業務の変化：単一施設による報告
（木村 利美 ほか）
■認定薬剤師研修の広場
薬剤師が知っておきたい「輸液と抗生剤の基礎」①在宅に活かしたい輸液の基礎
（出口 弘直）
■メディカル・アプリ情報室
たかが電卓，されど電卓，すごい電卓アプリ
（渋谷 正則）

「治療」「薬局」「Rp.レシピ」合同座談会

■一般内科で遭遇する「不眠」とその薬物療法 第２回
・プライマリ・ケアにおいて使いやすい睡眠薬
（吉尾　隆／石郷岡 純／永山 大二）

特集にあたって

　これまでに開発された医療用医薬品の多くは，成人患者にとって使用しやすいことを目標に開発されたものがほとんどであり，小児患者用に開発されたものは多くない．この問題は国内外においても同様であり，最初から小児患者用に開発されるケースは少ない．
　これまでわれわれは，小児に適した薬がないことで起こる問題を中心に取り上げ，その解決策を提案してきた．だがそれでは，小児に適した薬の“カタチ”は何ですか？ という問いには十分に答えられていない．国内でみれば，成人用の製剤として，口腔内崩壊（OD）錠やフィルム剤が開発され，服用面では大きな改善がみられている．しかし，成人用に開発されたOD錠は，小児領域では広く普及しているとは言い難い．
　そこで本特集では，小児に適した製剤（薬のカタチ）について，各分野の専門家にご執筆いただき，日本だけでなく海外をリードする薬のカタチを提案できればと考え企画した．国内外における小児用の薬のカタチの状況を，医療現場の声も合わせて解説することにより，薬を開発する研究者のヒントとなるだけでなく，現場の薬剤師がもっと積極的に薬の開発に関与すべきであることに気づくことを期待している．
　製薬企業の厳しい環境下で製造された錠剤が無残にも粉砕される現状は，臨床現場において日常茶飯事にみられる．それは，小児患者に服用してもらうために「やむを得ず」行われている．しかし，「やむを得ず」しかたなく行っていることから脱却する，ひらめきやチャンスを提供することができれば，小児患者にとって幸せなはずである．

小嶋 純
一般社団法人 医療健康資源開発研究所
聖路加国際病院 周術期センター
日本大学医学部脳神経外科